№ п/п
|
Планирование
|
Мотивация
|
1.
2.
3.
|
М/с пригласит врача
М/с проведет смену промокшей повязки
снимет намокшую повязку
обработает кожу вокруг дренажа водным раствором антисептика, высу-шит ее, обработает спиртсодержащим антисептиком
нанесет на кожу пасту Лассара
наложит стерильные салфетки (по типу штанишек) и закрепит клеоловой повязкой
М/с обеспечит наблюдение за цистостомой у пациента (состояние повязки, дренажа, количество выделенной мочи, ее качества)
М/с проведет беседу с пациентом и родственниками
|
Обеспечение доступа к цистостоме
Профилактика инфицирования окружающей кожи
Для защиты кожи от мацерации
Для предупреждения дополнительного инфицирования
Для своевременного выявления осложнений в случае их возникновения
Для обеспечения ухода за цистостомой в домашних условиях
|
Оценка: повязка сухая. Цель достигнута.
Рекомендации родственникам по уходу за цистостомой в домашних условиях:
Соблюдать правила пользования мочеприемником
Соблюдать правила дезинфекции и дезодорации мочеприемника
Ежедневно проводить туалет кожи вокруг цистостомы с использованием мыла, защитных мазей, кремов.
Промывать мочевой пузырь через катетер водным раствором антисептика 2-3 раза в неделю до чистых промывных вод
Регулярно 1 раз в 3-4 недели посещать уролога.
Задача № 24
В здравпункт обратился пациент с жалобами на боль, зуд в головке полового члена, болезненное мочеиспускание, нарушение сна. При осмотре м/с установила: в области полового члена отек, гнойные выделения из крайней плоти, «залупить» (обнажить) головку полового члена невозможно.
Задания.
Назовите предполагаемый диагноз.
Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
Сформируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.
Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Дайте совет пациенту по профилактике данного заболевания
Эталон ответа к задаче №24
Баланопостит
У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, чистым, выделять, работать, поддерживать состояние
Проблемы пациента
Настоящие:
Зуд и боль в головке полового члена
Затрудненное мочеиспускание
Гнойные выделение из крайней плоти
Потенциальная:
Риск возникновение рецидивов заболевания.
Приоритетная:
Зуд и боль в головке полового члена
Цель – уменьшить явления воспаления в течение 3-4 дней
№ п/п
|
Планирование
|
Мотивация
|
1.
2.
3.
4.
5.
|
М/с проведет беседу с пациентам о причинах возникновения заболевания и способах лечения
М/с обеспечит консультацию уролога
М/с научит пациента правилам приготовления и выполнения ванночек для полового члена
М/с введет с помощью щприца (без иглы) раствор антибиотика или бисептола под крайнюю плоть
М/с по назначению врача проведет курс антибиотикотерапии
|
Для пополнения знаний пациента о заболевании и выполнении назначений
Для получения назначений о лечении и режиме
Для снятия явлений воспаления
Для снятия явлений воспаления
Для профилактики рецидива заболевания
|
Оценка: явления воспаления уменьшились к третьему дню. Цель достигнута.
Рекомендации пациенту по профилактике баланопостита:
Соблюдать правила личной гигиене наружных половых органов.
тщательное мытье полового члена 2 раза в сутки (утром и вечером) теплой водой с мылом (обнажение головки полового члена обязательно!)
ежедневная смена нательного белья (хлопчатобумажные трусы)
- Своевременная консультация у уролога и лечение фимоза.
^
К студентке 4 курса медицинского училища обратилась соседка с жалобами на учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью. Неделю назад простудилась. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,9˚С, моча мутная.
Задания.
Назовите заболевание, причину его возникновения
Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
Сформулируйте проблемы пациентки и выделите приоритетную.
Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Дайте совет пациентке по профилактике данного заболевания.
^
Цистит. Причина возникновения – проникновение микробов, вирусов в мочевой пузырь гематогенным, лимфогенным или контактным путем.
У пациентки нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровой, чистой, выделять, спать, работать, общаться, поддерживать состояние.
Проблемы пациентки
Настоящие:
Боль при мочеиспускании
Учащенное мочеиспускание
Нарушение сна
Мутная моча
Потенциальные:
Риск перехода заболевания в хроническую форму
Риск инфицирования мочевыводящих путей по восходящему типу
Приоритетная:
Боль при мочеиспускании
Цель – уменьшить боль при мочеиспускании
№ п/п
|
Планирование
|
Мотивация
|
1.
2.
|
Студентка медицинского училища проведет беседу с пациенткой о причинах возникновения заболевания и методах лечения
Студентка медицинского училища дает рекомендации:
Соблюдать постельный режим
Поставить грелку на низ живота
По сбору мочи на анализ и сдачи ее в лабораторию
Соблюдать питьевой режим (обильное питье витаминизированное)
Соблюдать молочно-растительную диету (исключить острое, соленое, алкоголь)
Вызвать врача на дом или посетить поликлинику на следующий день.
|
Для пополнения знаний пациентки о заболевании и выполнении назначений
Для уменьшения болевого синдрома
Для уменьшения воспалительных явлений
Для уточнения диагноза
Для выведения продуктов жизнедея-тельности микробов
Для уменьшения раздражения слизистой мочевого пузыря
Для получения назначений по лечению заболевания
|
Оценка: боль несколько уменьшилась, пациентка посетила уролога. Цель достигнута.
Рекомендации пациентке по профилактике цистита.
Не допускать переохлаждения
Ежедневно выполнять гигиенические процедуры наружных половых органов
Уделять внимание личной гигиене полового акта
Своевременно опорожнять мочевой пузырь; не допускать застойных явлений
- Своевременно обращаться к врачам для выявления и лечения заболеваний мочеполовой сферы.
|
