Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов

Скачать 222.52 Kb.

Название	Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов
	Р.С. Гараев
Дата	08.04.2013
Размер	222.52 Kb.
Тип	Учебно-методическое пособие

Содержание

Тема: МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА. МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА
Лекарственные средства, влияющие на миометрий
Тема: средства, влияющие на систему крови

ГОУ ВПО «КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Кафедра фармакологии

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ

ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ (мочегонные средства; средства, влияющие на миометрий; средства, влияющие на систему крови)

Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса

лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов

Казань, 2010

УДК: 615.014 (075.8)+615.032(075.8)

ББК 52.8

Печатается по решению Центрального координационно-методического совета Казанского государственного медицинского университета

Авторы:

проф. Р.С. Гараев,

проф. А.З. Байчурина,

ст. преподаватель В.Ш. Исмагилов

проф. Р.Х. Хафизьянова,

проф. Л.Н. Залялютдинова,

доц. А.Г. Овчинникова,

ст. преподаватель Н.В. Сабитова

Рецензенты:

зав. кафедрой клинической фармакологии КГМА проф. Л.Е. Зиганшина,

проф. кафедры фармакологии с курсом фармакогнозии и ботаники фармацевтического факультета И.И.Сёмина

Под редакцией профессора Р.С.Гараева

Лекарственные средства, регулирующие функции исполнительных органов (мочегонные средства; средства, влияющие на миометрий; средства, влияющие на систему крови) /Под редакцией Гараева Р.С. – Казань: КГМУ, 2009. – 35 с.

Методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов для использования на лабораторных занятиях по частной фармакологии и для самостоятельного изучения предмета при подготовке к занятиям и контрольным работам.

© Казанский государственный медицинский университет, 2010

ВВЕДЕНИЕ

Методическое пособие «Лекарственные средства, регулирующие функции исполнительных органов» является разделом частной фармакологии и предназначено для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов. Для изучения раздела на лабораторных занятиях отводится 24 часов (8 занятий). Это методическое пособие посвящено лекарственным средствам, оказывающим диуретическое действие, влияющим на миометрий и систему крови. Раздел «Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему» выделен в отдельное методическое пособие. Эти препараты представлены следующими группами.

1. Мочегонные средства (диуретики)

2. Лекарственные средства, влияющие на миометрий:

- средства, влияющие преимущественно на сократительную активность миометрия;

- средства, повышающие преимущественно тонус миометрия.

3. Лекарственные средства, влияющие на систему крови:

- лекарственные средства, влияющие на кроветворение;

- Лекарственные средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз.

Методические разработки для каждого занятия составлены по единой схеме и включают вопросы для самоподготовки, определение классификации лекарственных средств, выписывание рецептов на препараты по теме, выполнение тестовых заданий, задание по выбору препарата, решение ситуационных задач и контрольные вопросы.

«Вопросы для самоподготовки» извлечены из соответствующего раздела типовой учебной программы по фармакологии. Ознакомление с этими вопросами полезно не для подготовки к лабораторным занятиям, контрольным работам и экзаменам.

Задание I «Определение групповой принадлежности лекарственных средств» направлено на усвоение их классификации. В задании приводятся торговые и международные непатентованные наименования лекарственных препаратов, включенных в учебную программу.

Задание II «Выпишите рецепты на препараты». Выполнение этого задания направлено на выработку практических навыков по выписыванию рецептов на лекарственные препараты, что необходимо для профессиональной деятельности врача любой специальности.

Задание III «Выполните тестовые задания». Умение ответить на тестовые вопросы отражает подготовленность студента по теме, которой посвящено планируемое занятие. Тренированность и навыки быстрого и правильного ответа на тестовые вопросы важны также для сдачи контрольных работ, экзаменов и подтверждения «выживаемости знаний» при проверках разного уровня. Тестовые задания даны в двух вариантах «выберите несколько правильных ответов» и «выберите один правильный ответ».

Задание IV «Выберите препарат» и задание V «Выполните ситуационные задачи» способствуют формированию клинического мышления по фармакотерапии.

Собеседование со студентами по изучаемой теме (устная форма ответа) базируется, как правило, на «контрольных вопросах».

Методическая разработка будет полезной как для самоподготовки студентов, так и для использования на лабораторных занятиях.

^

Тема: МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА. МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА

Мочегонные средства

Вопросы для самоподготовки

Классификация.

Механизмы действия мочегонных средств, угнетающих функцию эпителия почечных канальцев Их сравнительная оценка (скорость развития и продолжительность эффекта, эффективность, влияние на ионный баланс).

Антагонисты альдестерона, влияние их на ионный баланс.

Принцип действия осмотических диуретиков.

Калий- и магнийсберегающие диуретики. Принципы комбинирования препаратов. Побочные эффекты.

Применение мочегонных средств.

I. Определите групповую принадлежность фуросемида, дихлотиазида (гидрохлоротиазид), триамтерена, спиронолактона, маннита (маннитол).

II. Выпишите рецепты на препараты:

1. Фуросемид в таблетках и ампулах

2. Дихлотиазид в таблетках

3. Триамтерен в таблетках

4. Спиронолактон в таблетках

5. Маннит

III. Выполните тестовые задания

а) Выберите несколько правильных ответов

1. Отметить диуретические средства, оказывающие прямое влияние на функцию эпителия почечных канальцев

А.Фуросемид

Б. Маннит

В. Спиронолактон

Г. Триамтерен

Д. Дихлотиазид

2. Отметить калиймагнийсберегающие диуретики

А. Фуросемид

Б. Спиронолактон

В. Дихлотиазид

Г. Триамтерен

Д. Маннит

3. На фоне действия фуросемида увеличивается выведение почками следующих ионов

А. Na⁺

Б. Cl^-

В. K⁺

Г. Mg²⁺

Д. Ca²⁺

4. Верные утверждения о фуросемиде

А. Относится к высокоэффективным диуретикам

Б. Применяют только внутрь

В. Вызывает гиперкалемию

Г. Угнетает реабсорбцию Na⁺ и Cl^- в толстом сегменте восходящей части петли Генле, вызывает быстрые изменения в почечной и системной гемодинамике

Д. Противопоказан при острой почечной недостаточности

5. Верные утверждения о фуросемиде

А. Эффект не зависит от колебаний кислотно-основного равновесия

Б. Повышает выведение ионов кальция

В. Может вызвать гипокалемию и гипомагниемию

Г. Повышает выведение мочевой кислоты

Д. При внутривенном введении действие развивается через 3-4 мин

6. Показания к применению «петлевых» диуретиков

А. Отеки (сердечные, печеночные, почечные), преимущественно для получения быстрого эффекта и при неэффективности тиазидных диуретиков

Б. В сочетании с тиазидными диуретиками для предупреждения развития гипокалиемии

В. Отёк лёгких (при острой сердечной недостаточности)

Г. Форсированный диурез при острых отравлениях химическими веществами

Д. Для снижения АД при гипертензивных состояниях

7. Побочные эффекты фуросемида

А. Гипокалиемия и гипомагниемия

Б. Гиперкальциемия

В. Гиперурикемия

Г. Гипергликемия

Д. Снижение слуха

8. Верные утверждения о тиазидных диуретиках

А. Эффект не зависит от колебаний кислотно-основного равновесия

Б. Диуретики средней эффективности

В. Могут вызвать гипокалемию и гипомагниемию

Г. В малых дозах задерживают выведение мочевой кислоты

Д. Оказывают быстрое и кратковременное действие

9. Верные утверждения о тиазидных диуретиках

А. Вызывают постепенное снижение повышенного АД

Б. Повышают выведение ионов кальция

В. Могут повысить содержание глюкозы в крови

Г. Препараты этой группы различаются, в основном, параметрами фармакокинетики

Д. Применяют внутрь

10. Показания к применению тиазидных диуретиков

А. Артериальная гипертензия (лечение)

Б. При гиперкальциурии

В. Отеки различного происхождения (лечение)

Г. Для форсированного диуреза при острых отравлениях химическими веществами

Д. Для лечения подагры

11. Локализация действия «калий-, магнийсберегающих диуретиков» (триамтерена, спиронолактона)

А. Проксимальные канальцы

Б. Толстый сегмент восходящей части петли Генле

В. Начальная часть дистальных почечных канальцев

Г. Конечная часть дистальных почечных канальцев

Д. Собирательные трубки

12. Верные утверждения о спиронолактоне

А. Относительно малоактивный диуретик

Б. Блокирует альдостероновые рецепторы и устраняет влияние альдостерона на почечные канальцы

В.Увеличивает выведение почками ионов калия и магния

Г. Имеет такой же механизм действия, что и триамтерен

Д. Выраженность диуретического эффекта зависит от уровня альдостерона в организме

13. Верные утверждения о спиронолактоне

А. Действие развивается в течение 2-5 дней

Б. Применяют в сочетании с другими диуретиками, вызывающими гипокалиемию

В. Оказывает антигипертензивное действие

Г. Применяют внутрь и внутривенно

Д. Может вызвать развитие гиперкалиемии

14. Верные утверждения о триамтерене

А. Относительно малоактивный диуретик

Б. Блокирует натриевые каналы в конечной части дистальных почечных канальцев и собирательных трубках

В. Применяют в сочетании с другими диуретиками, вызывающими гипокалиемию

Г. Может вызвать развитие гиперкалиемии

Д. Действие зависит от уровня альдостерона в организме

15. Верные утверждения о манните

А. Хорошо проникает через клеточные мембраны и тканевые барьеры

Б. Повышает осмотическое давление плазмы крови

В. Оказывает дегидратирующее действие

Г. Увеличивает диурез

Д. Действует на протяжении всех почечных канальцев

16. Показания к применению маннита

А. Как мочегонное и дегидратирующее средство (при отеке мозга)

Б. При отравлениях химическими веществами

В. Для купирования гипертонического криза

Г. При нарушениях выделительной функции почек

б) Выберите один правильный ответ

17. Определить препарат: обладает невысокой диуретической эффективностью, действует на конечные отделы дистальных канальцев и собирательные трубки, уменьшает выведение ионов калия из организма; эффект препарата не зависит от уровня альдостерона в организме

А. Дихлотиазид

Б.Фуросемид

В. Спиронолактон

Г. Триамтерен

Д. Маннит

18. Выберите верное утверждение

А. Действие фуросемида развивается медленно

Б. Маннит назначают внутрь

В. Дихлотиазид можно сочетать с триамтереном

Г. Спиронолактон оказывает быстрое диуретическое действие

Д. Рационально сочетание спиронолактона с триамтереном

19. Выбрать правильное утверждение

А. Спиронолактон и триамтерен имеют одинаковый механизм действия

Б. Фуросемид вызывает слабый диуретический эффект

В. Дихлотиазид может вызвать вызывает гиперкалиемию

Г. Рационально сочетание тиазидных диуретиков с калиймагнийсберегающими

Д. Тиазидные диуретики применяют при неотложных состояниях внутривенно

IV. Выберите препараты

1. Для лечения острых отравлений химическими веществами

2. Для лечения острого отека мозга или легких

3. Для лечения артериальной гипертензии

V. Выполните ситуационные задачи

1. Больной страдает сердечной недостаточностью. У него выражены отеки, а в крови определяется повышенное содержание альдостерона. Какое мочегонное средство целесообразно назначить в этом случае?

2. После приёма большой дозы снотворного препарата больной с признаками интоксикации был доставлен в больницу. Какой диуретик необходимо назначить пострадавшему, чтобы быстрее вывести снотворное из организма?

Контрольные вопросы

1. Регуляция водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия. Причины и виды нарушений водно-солевого обмена. Способы коррекции этих нарушений.

2. Классификация мочегонных средств по химическому строению и механизму действия

3. Сравнительная характеристика диуретиков разных групп

4. Показания к применению, побочные эффекты диуретических средств

^ Лекарственные средства, влияющие на миометрий

Вопросы для самоподготовки

Лекарственные средства, используемые для усиления родовой деятельности. Влияние окситоцина на миометрий. Фармакологические свойства препаратов простагландинов. Применение.

Применение β-адреномиметиков в качестве токолитических средств.

Фармакологические свойства алкалоидов спорыньи. Механизм кровоостанавливающего действия алкалоидов спорыньи при маточных кровотечениях.

I. Определите групповую принадлежность окситоцина, питуитрина, динопроста, эргометрина малеата, фенотерола

II. Выпишите рецепты на препараты

1. Окситоцин в ампулах

2. Динопрост в таблетках

3. Эргометрина малеат в таблетках и ампулах

III. Выполните тестовые задания

а) Выберите несколько правильных ответов

1. Отметить средства, усиливающие сократительную активность миометрия

А. М-холиноблокаторы

Б. β₂-адреномиметики

В. Препараты эстрогенов

Г. Алкалоиды и препараты спорыньи

Д. Окситоцин

2. Отметить средства, ослабляющие сократительную сократимость миометрия

А. β-адреноблокаторы

Б. β₂-адреномиметики

В. Средства для наркоза

Г. Алкалоиды спорыньи

Д. Препараты простагландинов

3. Отметить средства, понижающие тонус шейки матки

А. Эргометрина малеат

Б. Динопрост

В. Окситоцин

Г. Питуитрин

Д. Атропин

4. Верные утверждения об окситоцине

А. Препарат гормона задней доли гипофиза

Б. Ослабляет сократительную активность матки

В. Снижает тонус шейки матки

Г. Стимулирует миометрий независимо от срока беременности

Д. В больших дозах повышает тонус матки

5. Верные утверждения об окситоцине

А. Способствует секреции и выделению молока

Б. В основном применяют для вызывания и стимуляции родов

В. Применяют при кровотечениях и атонии матки в послеродовом периоде

Г. Применяют внутрь

Д. Эффект достигает максимума во время родов

6. Верные утверждения о питуитрине

А. Применяют для стимуляции родов

Б. Содержит вазопрессин

В. Содержит окситоцин

Г. Снижает артериальное давление

Д. Является водным экстрактом задней доли гипофиза убойного скота

7. Верные утверждения о динопросте

А. Препарат простагландинов F₂_α

Б. Повышает сократительную активность и тонус миометрия

В. Снижает тонус шейки матки

Г. Влияет на беременную и небеременную матку

Д. Спектр действия ограничивается миометрием

8. Правильные утверждения

А. Атропин снижает тонус шейки матки

Б. Действие окситоцина на миометрий усиливается с увеличением срока беременности

В. Динопрост стимулирует миометрий и расширяет шейку матки

Г. Эргометрин стимулирует сократительную активность миометрия

Д. Окситоцин стимулирует секреторную функцию молочных желез

9. Показания к применению динопроста

А. Для возбуждения родовой деятельности

Б. Для стимуляции родовой деятельности

В. Для расслабления шейки матки

Г. Для проведения медицинских абортов

Д. Для остановки маточных кровотечений

10. Верные утверждения о препаратах алкалоидов спорыньи

А. Применяют для стимуляции родовой деятельности

Б. Применяют для остановки маточных кровотечений

В. Терапевтический эффект связан со стойким повышением тонуса матки и механическим сжатием кровеносных сосудов

Г. Применяют для ускорения инволюции матки в послеродовом периоде

Д. Эргометрин не обладает α-адреноблокирующей активностью

11. Правильные утверждения

А. β₂-адреномиметики снижают сократительную активность миометрия

Б. Фенотерол противопоказан при бронхиальной астме

В. При применении фенотерола возможно развитие тахикардии у беременной и плода

Г. β₂-адреномиметики не следует применять при угрозе преждевременных родов

Д. Атропин и динопрост снижают тонус шейки матки

б) Выберите один правильный ответ

12. Токолитическое действие оказывают

А. β-адреноблокаторы

Б. β₂-адреномиметики

В. М-холиномиметики

Г. М-холиноблокаторы

Д. Препараты гормонов задней доли гипофиза

IV. Выберите препараты

1. Для стимуляции родовой деятельности

2. Для остановки маточных кровотечений после аборта

3. Для расслабления шейки матки

V. Выполните ситуационные задачи

1. Роженице для стимуляции родовой деятельности ввели препарат, после чего у нее повысилось артериальное давление. Какой препарат мог вызвать этот эффект?

Контрольные вопросы

1. Классификация лекарственных средств, влияющих на мускулатуру матки.

2. Препараты, стимулирующие сократительную активность матки. Классификация. Механизм действия, эффекты, показания к применению и возможные осложнения при применении окситоцина и питуитрина.

3. Препараты простагландинов. Механизм действия, фармакологические эффекты, показания и противопоказания к применению, осложнения.

4. Препараты спорыньи, механизм действия, фармакологические эффекты, показания и противопоказания к применению, осложнения.

5. Механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению токолитических средств. Препараты β₂-адреномиметиков.

^ ТЕМА: СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ КРОВИ

Вопросы для самоподготовки

Средства, применяемые для лечения гипохромных анемий. Всасывание, распределение и выделение препаратов железа. Влияние на кроветворение. Сравнительная характеристика препаратов железа. Побочное действие. Влияние препаратов кобальта на кроветворение. Применение препаратов рекомбинантных эритропоэтинов при анемиях.

Механизм фармакотерапевтического эффекта цианокобаламина, кислоты фолиевой при гиперхромных анемиях.

Механизм действия средств, стимулирующих и угнетающих лейкопоэз. Показания к применению.

Средства, угнетающие биосинтез тромбоксана. Средства, активирующие простациклиновые рецепторы. Принцип действия тиклопидина.

Предполагаемый механизм действия дипиридамола, антурана. Применение веществ, угнетающих агрегацию тромбоцитов. Механизм действия препаратов витамина К, викасола. Применение средств, способствующих свертыванию крови. Препараты, используемые местно для остановки кровотечений.

Механизмы действия гепарина и антикоагулянтов непрямого действия. Особенности низкомолекулярных гепаринов. Применение. Осложнения. Антагонисты антикоагулянтов прямого и непрямого действия. Применение натрия цитрата.

Механизм фибринолитической активности. Показания к применению фибринолитических средств. Особенности действия тканевого активатора профибринолизина.

Принцип действия контрикала и кислоты аминокапроновой при повышенном фибринолизе.

I. Определите групповую принадлежность железа закисного лактата, ферковена, коамида, цианокобламина, кислоты фолиевой, молграмостима, филграстима, пентоксила, натрия нуклеината, кислоты ацетилсалициловой, тиклопидина, дипиридамола, антурана, викасола, фибриногена, тромбина, гепарина, фенилина (фениндион), протамина сульфата, витамина К, натрия цитрата, стрептокиназы, алтеплазы, контрикала, кислоты аминокапроновой.

II. Выпишите рецепты на препараты:

Железа закисного лактат в порошках

Ферковен в ампулах

Цианокобламин в ампулах

Кислота фолиевая в порошках и таблетках

Пентоксил в порошках

Кислота ацетилсалициловая в таблетках

Тиклопидин в таблетках

Дипиридамол в таблетках

Викасол в таблетках и ампулах

Гепарин во флаконах, мазь

Протамина сульфат в ампулах

Фенилин (фениндион) в таблетках

Контрикал во флаконах

Кислота аминокапроновая

III. Выполните тестовые задания

а) Выберите несколько правильных ответов

1. Средства, применяемые при гипохромных анемиях

А. Ферковен

Б. Цианокобламин

В. Коамид

Г. Натрия нуклеинат

Д. Железа закисного лактат

2. Средства, применяемые при гиперхромных анемиях

А. Железа закисного лактат

Б. Ферковен

В. Цианокоболамин

Г. Молграмостим

Д. Кислота фолиевая

3. Средства, стимулирующие лейкопоэз

А. Пентоксил

Б. Молграмостим

В. Натрия нуклеинат

Г. Коамид

Д. Филграстим

4. Рекомбинантные препараты человеческих колониестимулирующих факторов

А. Натрия нуклеинат

Б. Молграмостим

В. Филграстим

Г. Коамид

Д. Кислота фолиевая

5. Препараты железа

А. Стимулируют эритропоэз

Б. Стимулируют лейкопоэз

В. Способствуют нормализации уровня гемоглобина в крови

Г. Влияют на свертывание крови

Д. Применяют при гипохромных анемиях

6. Кислота фолиевая

А. В организме превращается в фолиниевую кислоту

Б. Нормализует состав крови при макроцитарной анемии

В. Стимулирует лейкопоэз

Г. Можно применять внутрь

Д. Применяют только для лечения анемий

7. Пентоксил

А. Стимулирует эритропоэз

Б. Стимулирует лейкопоэз

В. Подавляет воспалительную реакцию

Г. Стимулирует регенерацию тканей

Д. Является производным пиримидина

8. Верные утверждения о молграмостиме

А. Является рекомбинантным человеческим гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором

Б. Стимулирует пролиферацию, дифференцировку и функции гранулоцитов и моноцитов/макрофагов

В. Восполняет дефицит железа

Г. Вызывает стимуляцию иммунных процессов

Д. Применяют при угнетении лейкопоэза, вызванном химиотерапией и лучевой терапией опухолей, при СПИДе, при апластической анемии

9. Показания к применению препаратов железа

А. Профилактика и лечение анемии у беременных

Б. Тромбозы

В. Хронические кровотечения

Г. Алиментарная недостаточность железа

Д. Нарушения всасывания железа

10. Правильные утверждения

А. Препараты железа эффективны при любых видах анемий

Б. Из ЖКТ всасывается только молекулярное железо

В. Следует избегать контакта препаратов железа с зубами

Г. Препараты железа вызывают запоры, так как связывают сероводород в кишечнике

11. Ферковен

А. Комплексный препарат железа и кобальта

Б. Используют при гипохромной анемии

В. Применяют при пернициозной анемии

Г. Эффективен при приеме внутрь

Д. Препарат железа для парентерального введения

12. Пентоксил

А. Синтетический стимулятор лейкопоэза

Б. Применяют при железодефицитной анемии

В. Ускоряет заживление ран

Г. Оказывает противовоспалительное действие

Д. Оказывает иммуномодулирующее действие

13. Средства, уменьшающие агрегацию тромбоцитов

А. Тиклопидин

Б. Викасол

В. Дипиридамол

Г. Кислота аминокапроновая

Д. Кислота ацетилсалициловая

14. Антикоагулянты прямого действия

А. Антуран

Б. Гепарин

В. Фенилин (фениндион)

Г. Натрия цитрат

Д. Протамина сульфат

15. Средства, повышающие свертывание крови

А. Фибриноген

Б. Стрептокиназа

В. Викасол

Г. Тромбин

Д. Фенилин

16. Фибринолитические средства

А. Кислота аминокапроновая

Б. Стрептокиназа

В. Контрикал

Г. Дипиридамол

Д. Алтеплаза

17. Средства, применяемые для профилактики тромбозов

А. Кислота аминокапроновая

Б. Кислота ацетилсалициловая

В. Гепарин

Г. Алтеплаза

Д. Дипиридамол

18. Средства, вызывающие растворение тромбов

А. Кислота ацетилсалициловая

Б. Тиклопидин

В. Стрептокиназа

Г. Алтеплаза

Д. Фенилин

19. Механизмы антиагрегантного действия кислоты ацетилсалициловой

А. Ингибирование циклооксигеназы

Б. Ингибирование 5-липоксигеназы

В. Ингибирование тромбоксантинтетазы

Г. Блокада тромбоксановых рецепторов

Д. Блокада фосфодиэстеразы

20. Противопоказания к назначению гепарина

А. Язвенные поражения ЖКТ

Б. Геморрагические диатезы

В. Тромбофлебиты

Г. Гематурия

Д. Инфаркт миокарда

21. Противопоказания к назначению антикоагулянтов непрямого действия

А. Тромбоэмболии

Б. Беременность

В. Язвенные поражения ЖКТ

Г. Гематурия

Д. Нарушения функций печени

22. Верные утверждения о кислоте аминокапроновой

А. Относится к антикоагулянтам

Б. Тормозит переход профибринолизина в фибринолизин

В. Снижает активность фибринолизина

Г. Применяется при передозировке фибринолитических средств

Д. Применяют при кровотечениях

б) Выберите один правильный ответ

23. Цианокобаламин

А. Нормализует кроветворение при мегалобластической анемии

Б. Применяют только внутрь

В. Увеличивает всасывание железа из ЖКТ

Г. Стимулирует включение железа в состав гемоглобина

Д. Применяют только при нарушениях кроветворения

24. Средство, применяемое при макроцитарной анемии

А. Железа закисного лактат

Б. Ферковен

В. Кислота фолиевая

Г. Коамид

Д. Пентоксил

25. Антагонист гепарина

А. Протамина сульфат

Б. Викасол

В. Алтеплаза

Г. Тиклопидин

Д. Стрептокиназа

26. Антагонист антикоагулянтов непрямого действия

А. Протамина сульфат

Б. Викасол

В. Алтеплаза

Г. Тиклопидин

Д. Стрептокиназа

27. Местно для остановки кровотечений применяют

А. Фибриноген

Б. Фенилин

В. Тромбин

Г. Викасол

Д. Гепарин

IV. Выберите препараты

1. Для лечения гипохромных анемий

2. Для лечения гиперхромных анемий

3. Для лечения лейкопений

4. Для снижения свёртывания крови

5. При остром тромбозе коронарных или мозговых сосудов

V. Выполните ситуационные задачи

1. Больному тромбофлебитом проводили лечение антикоагулянтом. Спустя две недели моча больного приобрела вид «мясных помоев». Врач отменил антикоагулянт, внутрь назначил таблетки.

Каким антикоагулянтом лечили больного? Вызвано ли осложнение применением препарата? Как следует контролировать развитие действия антикоагулянта? Какой препарат назначен для ослабления эффекта антикоагулянта?

2. Больному тромбофлебитом нижних конечностей с жалобами на острые боли по ходу вен и красноту после анализа крови назначили 2 лекарства в таблетках для ликвидации воспаления и профилактики тромбоза, местно – мазь.

Какие лекарства назначили больному? Что определяли в крови и с какой целью?

3. На 3-и сутки после потери зрения в результате тромбоза центральной артерии сетчатки глаза больной был госпитализирован. В срочном порядке ему был введен внутривенно фибринолизин и далее его вводили в течение 6 суток. У больного появились кровоподтеки, примесь крови в мокроте и была рвота с примесью крови. Зрение не восстановилось.

Почему не восстановилось зрение? О чем свидетельствуют появившиеся симптомы и почему они появились? Что необходимо сделать для ликвидации возникших осложнений?

Контрольные вопросы

1. Классификация средств, влияющих на гемостаз.

2. Фармакодинамика и фармакокинентика лекарственных средств, влияющих на гемостаз.

3. Механизм действия средств, влияющих на агрегацию тромбоцитов.

4. Механизм действия коагулянтов.

5. Механизм действия антикоагулянтов прямого и непрямого действия.

6. Механизм действия средств, влияющих на фибринолиз.

7. Кроветворение и основные виды его нарушения: гипо- и гиперхромные анемии, лейкопения и лейкоцитоз.

8. Классификация лекарственных средств, действующих на эритропоэз и лейкопоэз.

9. Средства, стимулирующие эритропоэз. Препараты, содержащие железо, фармакокинетика, показания и противопоказания к назначению. Роль цианкобаламина и фолиевой кислоты в развитии различных форм анемии.

Лекарственные препараты. Режим их дозирования. Показания к применению.

10. Средства, стимулирующие лейкопоэз. Механизм действия, показания и противопоказания к назначению.

Список использованной литературы

1. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2000.

2. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2004.

3. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2007.

4. Гараев Р.С. Международные непатентованные наименования (МНН), формы выпуска и способы применения лекарственных препаратов, включенных в учебную программу по фармакологии. – Казань: КГМУ, 2008. – 100 с.

6. Рецептура. Методическое пособие по фармакологии для самостоятельной работы студентов /Р.С.Гараев, Р.Х.Хафизьянова, А.З.Байчурина и др.; Под ред. Р.С.Гараева и А.З.Байчуриной. –Казань: КГМУ, 1999. - 22 с.

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и		Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и
	Методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического		Учебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов
	Учебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов		Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов лечебного,педиатрического,стоматологического,медико-профилактического
	Лекций по фармакологии для студентов 3 курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического		Учебно-методическое пособие для студентов 6 курса лечебного и медико-диагностического факультетов
	Учебно-методическое пособие для практических занятий студентов 5 курса лечебного и медико-диагностического		Вопросы для подготовки к курсовому экзамену по фармакологии для студентов лечебного, педиатрического,

Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов

Тема: МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА. МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА

Похожие: