|
Скачать 1.05 Mb.
|
Доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Цивильского района в 2012 году» Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году» подготовлен в целях обеспечения органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, граждан объективной систематизированной информацией о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Цивильском районе. Раздел I. Результаты социально- гигиенического мониторинга 1.1.Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения Цивильского района
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 02.06.2006 г. № 60 « Об утверждении Положения о проведении социально- гигиенического мониторинга» формируется федеральный информационный фонд данных социально- гигиенического мониторинга, который представляет собой базу данных о состоянии среды обитания человека и здоровья населения, формируемого на основе постоянных системных наблюдений. Треть вклада в загрязнение атмосферного воздуха приходится на автомобильный транспорт. Для города Цивильск приоритетным остается загрязнение атмосферного воздуха выбросами автотранспорта в связи с тем, что по территории района пролегает автомагистраль межрегионального значения. В отработанных газах содержится более 200 загрязняющих веществ, которые поступают в приземный слой воздуха, где рассеивание затруднено. Выбросы автомобильного транспорта оказывают раздражающее действие на дыхательные пути и играют значительную роль в развитии как острых, так и хронических заболеваний. Мониторинг качества атмосферного воздуха в г. Цивильск обеспечивается проведением исследований качества атмосферного воздуха в зоне влияния автотранспорта по сокращенной схеме. Приоритетными загрязнителями признаны взвешенные вещества, диоксид серы, окислы азота, оксид углерода, формальдегид, фенол, бенз(а)пирен. За 2012г. было исследовано 995 проб атмосферного воздуха в городских поселениях (в 2011г – 969 проб), в сельских поселениях исследования не проводились (в 2010г. -74 пробы). Таблица № 1. ^
На территории Цивильского района расположено 139 населенных пунктов , из них имеют только централизованное водоснабжение – 1, смешанный тип водоснабжения имеют 101 населенный пункт, и 37 деревень обеспечиваются водой из нецентрализованных источников- колодцев и родников. В 2012 г. количество населения обеспеченного доброкачественной питьевой водой составило 27, 32 % , в 2011 г. – 28,85%. По данным регионального информационного фонда социально- гигиенического мониторинга в течение 2011- 2012 годов в Цивильском районе выявлено превышение гигиенических нормативов в пробах питьевой воды по санитарно- химическим показателям: железу, литию, бору, сухому остатку. Для улучшения качества воды требуется внедрение специальных современных методов очистки воды, замена изношенного оборудования и трубопроводов, установка дополнительного оборудования системы доочистки питьевой воды от бора, лития. ^ По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики Чувашской Республики (Чувашстат) численность населения Цивильского района на начало 2012 г. составляла 36575 чел., в т.ч. детей до 14 лет- 5594 чел.(15,3 %), подростки 15-17 лет- 1105 чел.(3,02 %), взрослое население 18 лет и старше - 29876 (81,7 %). Сельское население составляет 23123 чел.(62,3%). Общая заболеваемость населения Цивильского района за 2012 г. по сравнению с 2011 г. снизилась и составила 1836,83 против 2262,4 в 2011 г. на 1000 населения (таб. № 2). Таблица № 2 ^
Уровень первичной заболеваемости снизился с 1227,4 в 2011 г. до 915,24 в 2012г. Таблица № 3 ^
В структуре общей заболеваемости среди детей и подростков так же, как и в 2011 г., на 1 месте болезни органов дыхания (50,33 % и 26,73 %), у взрослых – болезни системы кровообращения (23,45 %) (таб. №2). На 2 месте у детей болезни органов пищеварения (в 2011 г. - болезни кожи и подкожной клетчатки) - 7,81 %, у подростков - болезни кожи и подкожной клетчатки - 11,37 % (в 2011 г.-11,53 %), у взрослых - болезни костно-мышечной системы -12,46 % (в 2011 г.-10,66 %). Болезни нервной системы (в 2011 г. болезни органов пищеварения) среди детей на 3 месте (7,56 %). Болезни глаза и его придаточного аппарата (болезни кожи и подкожной клетчатки в 2011г.) на 3 месте у подростков (10,55 %). У взрослых на 3 месте болезни органов дыхания (в 2011г.- болезни костно - мышечной системы) -11,60 % (табл. № 3). Удельный вес заболеваний органов дыхания наиболее высокий в структуре первичной заболеваемости как среди детей и подростков, так и взрослых (54,90 %, 37,92 %, 23,14 %) (таб. № 3). На 2-ом месте у детей болезни органов пищеварения, у подростков заболевания кожи и подкожной клетчатки (7,85 % и 13,86 %), у взрослых - болезни мочеполовой системы (11,27 %). Болезни кожи и подкожной клетчатки на 3 – м месте у детей (7,35 %). Болезни костно – мышечной системы на 3 месте у подростков (8,94 %), у взрослых- травмы, отравления (13,19 %) в структуре первичной заболеваемости (Табл. № 4). Таблица № 4 ^ в 2012 г.
^ Среди детского населения (до 14 лет включительно) в 2012 г. в районе зарегистрировано 6804 больных, в т.ч. 6700 больных (98,5 %) с диагнозом, установленным впервые в жизни. На конец года под диспансерным наблюдением состоят 113 человек (1,7 % от общего числа зарегистрированных больных). Заболеваемость в 2012 г. составила 121630,32 на 100000 населения, что на 4,3 % ниже, чем в 2011 г. - 126858,4 на 100000 населения. В структуре заболеваемости детского населения (до 14 лет включительно) основную долю занимают острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей - 88,3 % (в 2011 г.- 88,1 %), острый ларингит и трахеит - 21,96 %, доля острых респираторных инфекций нижних дыхательных путей составляет 7,7 % (в 2011 г. - 5,8 %). Среди подростков (15-17 лет включительно) в 2012 г. в районе зарегистрировано 778 больных с заболеваниями органов дыхания, в т.ч. 725 больных (93,2 %) с диагнозом, установленным впервые в жизни. Заболеваемость в 2012 г. составила 70407,24 на 100000 населения, что в 5,4 раза выше, чем в 2011 г. – 12919,1 на 100000 населения. В структуре заболеваемости подростков (15-17 лет включительно) основную долю занимают острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей - 83,55 % (в 2011 г.- 85,8 %). Показатель заболеваемости среди взрослого населения (18 лет и старше) в 2012 г. составил 19698,1 на 100000 населения, что в 1,3 раза ниже, чем в 2011 г. - 24965,8 на 100000 населения. В структуре заболеваемости взрослого населения (18 лет и старше) основную долю занимают острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей - 55,3 % (в 2011 г. - 62,8 %). ^ Заболеваемость врожденными пороками развития в 2012 г. составила 3432,25 на 100000 населения, что в 1,2 раза выше, чем в 2011 г. - 2984,3 на 100000 населения. В структуре заболеваний основную долю занимают врожденные аномалии системы кровообращения - 77,6 % (в 2011 г.- 86,6 %). Среди подростков (15-17 лет включительно) в 2012 г. заболеваемость составила 2986,43 на 100000 населения, что в 1,6 раза ниже, чем в 2011 г. - 4653,13 на 100000 населения. В структуре заболеваний основную долю занимают врожденные аномалии системы кровообращения - 75,8 % (в 2011 г.- 72,7 %). Заболеваемость взрослого населения (18 лет и старше) в 2012 г. составила 471,95 на 100000 населения, что на 33,0 % ниже, чем в 2011 г. - 704,1 на 100000 населения. В структуре заболевания основную долю занимают врожденные аномалии системы кровообращения - 58,2 % (в 2011 г.- 40,8 %). ^ Показатель первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями в районе в 2012 г. снизился до 202,32 на 100000 населения с 253,5 в 2011 г. (таб. № 5). Таблица № 5 ^
Показатель смертности от злокачественных новообразований в течение 2012 г. снизился на 26,8 % по сравнению с 2011 г. (таб. № 6). Таблица № 6 ^
^ В 2012 г. наблюдается снижение показателей первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения среди детей на 0,17 %, рост - среди подростков на 0,39 % по сравнению с 2011 г., у взрослых - в 1,3 раза. Наиболее высокий показатель заболеваемости наблюдается среди взрослых - 26,98 (в 2011 г. - 34,17 на 1 тыс. населения). ^ Среди детского населения (до 14 лет включительно) в 2012 г. первичная заболеваемость составила 171,25 на 1000 населения, что на 9,1 % ниже, чем в 2011 г. - 188,46 на 1000 населения. В структуре заболеваемости детского населения (до 14 лет включительно) основную долю занимают другие болезни кишечника - 24,7 % (в 2011 г. – 22,4 %). Среди подростков (15-17 лет включительно) в 2012 г. первичная заболеваемость составила 117,65 на 1000 населения, что на 3,8 % выше, чем в 2011 г. (113,37 на 1000 населения). В структуре заболеваемости подростков (15-17 лет включительно) основную долю занимают другие болезни кишечника - 41,5 %. Первичная заболеваемость взрослого населения (18 лет и старше) в 2012 г. составила 25,8 на 1000 населения, что в 2,3 раза ниже, чем в 2011 г. - 58,4 на 1000 населения В структуре заболеваемости взрослого населения (18 лет и старше) основную долю занимают другие болезни кишечника - 24,0 %. ^ В 2012 г. наблюдается снижение показателей первичной заболеваемости болезнями крови и кроветворных органов среди детей и подростков в 1,8 раза и на 0,15 % соответственно по сравнению с 2011 г., у взрослых - рост на 0,21 %. Наиболее высокий показатель заболеваемости наблюдается среди подростков - 21,72 на 1000 населения. В структуре заболеваний крови во всех возрастных группах преобладает анемия, которая составляет 92,7 % среди детей в возрасте от 0 до 14 лет; 96,4 % - среди подростков; 97,3 % - среди взрослых. ^ В 2011 г. наблюдается снижение показателей первичной заболеваемости болезнями эндокринной системы как среди детей на 0,04 %, рост среди подростков и взрослых на 0,28 % и 0,26 % соответственно по сравнению с 2010 г. Наиболее высокий показатель заболеваемости наблюдается среди взрослых - 12,65 на 1 тыс. населения (в 2011 г. – 17,5 на 1 тыс. населения). ^ Первичная заболеваемость болезнями мочеполовой системы в 2012 г. снизилась у детей на 0,12 %, среди подростков - на 1,1 %, у взрослых - на 3,7 % по сравнению с 2010 г. Наиболее высокий показатель заболеваемости наблюдается у взрослых - 73,03 на 1 тыс. населения (в 2011 г. - 154,55 на 1 тыс. населения).
В 2012 году в Цивильском районе зарегистрированы 3476 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, что составляет 9452,8 на 100 тыс. населения. По сравнению с аналогичным периодом 2011 года по Цивильскому району произошло снижение общей инфекционной и паразитарной заболеваемости в 1,2 раза. В структуре заболеваемости острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп составляют 68,5%, другие воздушно-капельные инфекции – 12,5%, кишечные инфекции - 3,2%, социально-обусловленные инфекции – 0,7%, зоонозные и трансмиссивные инфекции – 5,3%, паразитарные заболевания – 5,1%, внутрибольничные инфекции - 0,03%, внебольничные пневмонии – 4,6%. В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения привиты против гриппа 6150 человек, в том числе дети в возрасте до 17 лет – 1673, против полиомиелита привито 486 человек в т.ч. инактивированной вакциной - 2 ребенка, ОПВ привито 484 ребенка. Против краснухи привито 390 детей, в т.ч. в возрасте от 1 до 7 лет – 390; против вирусного гепатита В привито 783 человека, в т.ч. детей, родившихся у больных ВГВ и носителей НВS Ag - 2; детей в возрасте 1 года согласно календаря прививок - 410, детей другого возраста - 9, взрослых - 362.( проценты выполнения , проблемы, задачи). ^ Проводимые государственной санитарно-эпидемиологической службой совместно с учреждениями здравоохранения организационные и практические мероприятия по реализации Федеральных законов от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» способствовали значительному снижению заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики. Снижение заболеваемости связано с неуклонным увеличением охвата вакцинацией населения района. Показатели охвата детей прививками против дифтерии в возрасте 12 мес. составили - 99,1 %, в возрасте 24 мес. - 97,2 %, в возрасте 7 лет - 98,9 %, в возрасте 14 лет - 100 %, взрослые - 66,1 %. Показатель охвата прививками против дифтерии взрослых не достиг нормативного уровня (95 %). Показатель охвата прививками против коклюша детей в возрасте 12 мес. составил - 98,0 %, в возрасте 24 мес. - 96,1%; против полиомиелита детей в возрасте 12 мес. - 97,7 %, детей в возрасте 24 мес. - 98,9 %, в возрасте 14 лет - 98,6 %; охват прививками против кори детей в возрасте 24 мес. составил 99,2%, в возрасте 6 лет – 98,0 %, взрослые с 18 до 35 лет – 60,6 %. Показатель охвата прививками против кори взрослых не достиг нормативного уровня (95%); против эпидемического паротита, краснухи - 99,2%, 98,0 % в возрасте 12 мес., 6 лет соответственно, нормативные уровни выполнены. Вакцинация против туберкулеза новорожденных составила - 88,3 %, что ниже нормативного показателя. ^ Удельный вес гриппа и ОРВИ среди регистрируемых инфекционных заболеваний составил 68,5% (в 2011 году - 77,6 %). За 2012 год зарегистрированы 5 случаев гриппа и 2380 случаев ОРВИ, в 2011 году – 4 случая гриппа и 3172 случая ОРВИ (показатель заболеваемости на 100 тыс.населения составляет 6262,4 против 8346,5 в 2011 году). ^ 2012 году зарегистрированы 5 случаев ХВГВ (в 2011году – 15 случаев) и 5 случаев ХВГС (в 2011 году – 12 случаев). Острые ВГВ и ВГС не зарегистрированы. Заболеваемость ХВГВ в 2012 году снизилась в 3 раза, ХВГС - в 2,4 раза. Привитость против ВГВ по району составила 98,8 % в т.ч. среди детей до года - 99,0 %, с 1 года до 17 лет - 90,0%, среди взрослых - 65,2 %. ^ В 2012 году зарегистрирован 1 случай постиньекционного абсцесса, в 2011 году – 2 случая. 1.3.5. Полиомиелит Полиомиелит в 2012 г. не зарегистрирован. 1.3.6. Энтеровирусная инфекция Энтеровирусная (неполио) инфекция не регистрировалась. ^ Заболеваемость населения кишечными инфекциями в 2012 году снизилась в 1,01 раза, показатель заболеваемости составил 289,4 против 294,7 в 2011 году. Снижение произошло за счет ОКИ установленной этиологии, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 102,62 против 113,14 в 2011 году; ОКИ неустановленной этиологии, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 149,9 против 157,9 в 2011 году. Зарегистрированы 9 случаев сальмонеллеза (в 2011 году – 9 случаев). В текущем году были зарегистрированы 5 случаев вирусного гепатита А (в 2011году – не зарегистрированы). Из 5 случаев ВГА: 4 случая среди детей в возрасте до 17 лет, все школьники, 1 взрослый, безработный. В 2012 и 2011 году случаи дизентерии не зарегистрированы. ^ В 2012 году не зарегистрированы случаи заболеваний людей сибирской язвой, бруцеллезом, лихорадкой Ку, орнитозом, бешенством, туляремией. В текущем году в Цивильском районе зарегистрирован 1 случай геморрагической лихорадки с почечным синдромом, в 2011 году – 1 случай. Произошло незначительное снижение заболеваемости укушенными ранами в 1,1 раза, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 386,8 против 423,6 в 2011 году. В 2012 году зарегистрированы 3 случая клещевого боррелиоза (болезнь Лайма). ^ Заболеваемость впервые выявленным туберкулезом снизилась в 1,4 раза, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 65,8 против 94,73 в 2011 году. Все 25 случаев это туберкулез органов дыхания, 21 из них бациллярной формы. ^ В целом по паразитарным заболеваниям заболеваемость снизилась в 1,2 раза. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 465,7 против 578,9 в 2011 году. Заболеваемость вышеуказанными заболеваниями снизилась за счет лямблиоза (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 326,3 против 360,5 в 2011 году), аскаридоза (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 26,3 против 47,4 в 2011 году). Зарегистрированы 2 случая токсокароза (в 2011 году - 3 случая), не зарегистрированы случаи дифиллоботриоза, описторхоза. Заболеваемость энтеробиозом снизилась в 1,4 раза (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 107,9 против 155,24 в 2011 году). Плановыми обследованиями на энтеробиоз охвачено 2777 детей (100%), выявлено 15 инвазированных острицами, процент пораженности составил 0,5 %. Обследовано на гельминтозы 2777 детей (100%), выявленных нет. |