Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите

Скачать 16.87 Kb. Название Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите Дата 08.04.2013 Размер 16.87 Kb. Тип Документы

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ Кравец А.В., аспир.; Кравец В.П., доц. СумГУ, кафедра семейной медицины с курсом эндокринологии Лечение больных с острым холециститом является актуальной проблемой экстренной хирургии органов брюшной полости. В значительной степени это обусловлено увеличением числа больных с этой патологией. Острый холецистит занимает второе место в структуре экстренной хирургической патологии. Кроме того, большинство больных с острым холециститом поступают в стационар в поздние сроки заболевания (до 75%), а вследствие этого значительное количество лиц имеет осложнённые и деструктивные формы заболевания. Эндоскопическая холецистэктомия при остром холецистите выполнена 54 больным. Возраст пациентов был от 29 до 73 лет. Женщины составляли 90,7 % (49 чел.), мужчины – 9,3 % (5 чел.). Калькулезный холецистит имел место у 50 (92,6 %) лиц, а без конкрементов – у 4 (7,4 %). При поступлении в клинику больные подвергались клиническому, лабораторному и инструментальному обследованию. Сопутствующие заболевания диагностировали у 17 (31,5 %) больных, им проведены консультацию различных специалистов. При ультразвуковом обследовании более чем у 2/3 поступивших в стационар выявлены изменения в поджелудочной железе. Предоперационная подготовка проводилась с участием анестезиолога. Холецистэктомия выполнялась под эндотрахеальным наркозом. Операцию делали типично, с клипированием пузырного протока и пузырной артерии. Пузырь удалялся от шейки коагуляцией крючком. У 2 больных из-за инфильтрата пузырь удален от дна. При водянке и эмпиеме пузыря производилась пункция. Подпеченочное и поддиафрагмальное пространство обязательно дренировали. Как правило дренирование брюшной полости проводили двумя дренажными трубками. Дренажи ставили через наиболее латеральный троакар в правом подреберье. Их внутрибрюшная часть укладывается вдоль ложа желчного пузыря, а концы располагаются один возле культи желчного пузыря, а второй – в отверстии сальниковой сумки. При таком дренировании при любых обстоятельствах достигается наиболее полная эвакуация экссудата и желчи из подпеченочного пространства, что является профилактикой образования подпеченочниых абсцессов в послеоперационном периоде. Время пребывания в стационаре составляло 4 – 6 дней. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите может применяться не только в первые дни с начала заболевания, но и в более поздние сроки.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите 14. 00. 27 Хирургия		Нетипичные способы лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите, осложненном плотным
	Результаты лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите у лиц пожилого и старческого		«Клинико-диагностическое значение белков острой фазы воспаления при остром панкреатите и холецистите», Кчибекова Элдара Абдурагимовича на тему: «Клинико-диагностическое значение белков острой фазы воспаления...
	Лапароскопическая ассоциированная операция при деструктивном панкреатите		Лапароскопическая диагностика и оперативные вмешательства при очаговых образованиях печени 14. 01.
	Скорая и неотложная помощь при аллергических синдромах у детей. Диагностика, первая врачебная помощь		Особенности танатогенеза при остром инфаркте миокарда 14. 00. 15 патологическая анатомия
	Комплекс физических упражнений при хроническом нефрите (остром рените)		Ранее энтеральное питание при остром панкреатите и абдоминальный компартмент синдром

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---