В. П. Бисярина детские болезни

Скачать 7.45 Mb. Название В. П. Бисярина детские болезни страница 33/34 Дата конвертации 08.04.2013 Размер 7.45 Mb. Тип Учебник

Содержание РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СРОКИ ВВЕДЕНИЯ И ПРИМЕРНОЕ КОЛИЧЕСТВО ОТДЕЛЬНЫХ ПРОДУКТОВ И ПРИКОРМА ДЕТЯМ 1-го ГОДА ЖИЗНИ, НАХОДЯЩИМСЯ НА ГРУДНОМ 1Е суточные нормы продуктов для детей разных возрастов Суточная потребность детбй в пищевых веществах Технология приготовления молочных смесей

^ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СРОКИ ВВЕДЕНИЯ И ПРИМЕРНОЕ КОЛИЧЕСТВО ОТДЕЛЬНЫХ ПРОДУКТОВ И ПРИКОРМА ДЕТЯМ 1-го ГОДА ЖИЗНИ, НАХОДЯЩИМСЯ НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ Продолжение Наименование продуктов и блюд Месяц жизни 1 J& 3 4 5 6 7 8 9 10—12 Сливочное масло, г — 2 3 3 4 5 5 5 Растительное масло, г — —— — 1 1—1,5 2 2,5 2,5 3 3 Каши 8—10 % (т гречневой, рисовой, — —— — — С 10 до 60—130 г 150 160 180 180 180 овсяной муки), г Бульон, мл — —— — — — — 30 50 50 50 Хлеб, г — —— — — — — 3 5 5 10 Сухари, г — —— — — — — 3—5 5 5 5 Печенье, г — —— — — — — — 10 10 10 Мясо, г — —— — — — — 5—20 20 20 30 Печень, г — —— — — — 5—10 10 10 20 20 Молоко, мл — —— — 100 200 200 250 250—300 250—300 250—300 Кефир, мл — —— — — — — 200 200 200 400—600 Число кормлений 7—6 6 6 6-5 5 5 5 5 5 5 Примечание. При смешанном и искусственном вскармливании все виды прикорма дают на 1 мсс раньше. Продукты Нормы продуктов (г) для детей в возрасте 1-Г/2 года Г/2-3 года 3-5 лет 5-7 лет 7-11 лет 11—14 лет Хлеб пшеничный 40 70 100 125 150 200 » ржаной 10 30 30 50 75 125 Мука картофельная 5 5 5 5 5 5 » пшеничная 5 5 10 15 25 35 Крупа, макароны, бобо­ 25 35 40 45 65 80 вые Картофель 100 150 200 200 300 400 Овощи разные 100 150 200 200 300 400 Фрукты свежие 100 100 200 200 300 400 » сухие 10 10 20 20 20 20 Сладости 10 10 10 10 15 15 Сахар 60 60 60 60 60 60 Соль 3 5 6—7 8 10 10 Чай 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 Кофе 1 2 3 3 3 Какао 0,3 0,5 0,5 1 1 Масло растительное 2 2 5 5 8 10 Мясо 55 60 75 95 120 175 Рыба 5 10 20 50 50 75 Яйцо (штук) Vi V2 Va ^2 1 1 Масло сливочное 15 18 25 30 40 50 Молоко 700 700 600 550 550 500 Творог 9 % жирный 35 35 45 45 45 50 Сметана — 5 10 10 15 20 Сыр 3 5 5 8 10 15 Среднее содержание белков, жиров, углеводов и калорий в приведенных выше нормах продуктов по возрастам Белки 46 54 60 67 81 104 Жиры 49 52 60 69 80 94 Углеводы 175 223 261 285 345 433 Калории 1365 1608 1874 2085 2.490 3076 ^ 1Е СУТОЧНЫЕ НОРМЫ ПРОДУКТОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ РАЗНЫХ ВОЗРАСТОВ ПРИЛОЖЕНИЕ 10 ТАБЛИЦА ЗАМЕНЫ ПРОДУКТОВ Продукты Коли­чество продук­тов, г Химический состав Добавить к суточному рациону (4 ), снять с нег о (—) белки, г жиры, г угле­воды, г Замена хлеба Хлеб пшеничный 100.0 7,00 0,70 49,10 Мука пшеничная 75,0 6,97 0,75 52,27 Макароны 75,0 7,07 0,60 49,67 Крупа манная 75,0 7,12 0,52 52,57 Замена картофеля Картофель 100,0 1,30 15,10 Свекла 160,0 1,28 — 12,32 Морковь 150,0 1,32 — 8,56 Капуста 110,0 1,32 — 4,51 Замена молока Молоко 100,0 2,80 3,50 4,50 Творог 25,0 3,00 2,12 0,82 Масло сливочное +1,0 Мясо 25,0 3,22 0,65 » » 4-3,0 Рыба (судак) 35,0 2,87 0,14 » » +3,5 Сыр 15,0 3,14 3,54 0,30 Замена мяса Мясо 100,0 12,90 2,60 Творог 110,0 13,20 9,35 3,63 Масло сливочное —6,5 Рыба (судак) 155,0 12,72 0,62 » » 4 2,0 Молоко 140,0 12,60 13,58 0,42 » > —13,5 Яйцо 140,0 12,60 13,58 0,42 » » -11,0 Замена рыбы Рыба (судак) 100,0 8,20 0,40 Мясо 65,0 8,38 1,69 Масло сливочное —1,0 Творог 70,0 8,40 5,95 2,31 » » — 5,5 Молоко 300,0 8,40 10,50 13,50 » » —10,0 Яйцо 90,0 8,10 8,73 0,27 » » —8,0 Замена творога Творог 100,0 12,0 8,50 3,30 Мясо 95,0 12,26 2,47 Масло сливочное 4-6,0 Рыба (судак) Молоко 145,0 430,0 11,89 12,04 0,58 15,05 19,35 » » 4-8,0 » » 4 6,5 Яйцо 130,0 11,70 12,61 0,39 > » —4,0 Замена яйца Яйцо 50,0 4,50 4,85 0,15 Творог Мясо 40,0 35,0 4,80 4,48 3,40 0,91 1,32 Масло сливочное 4-^4 » » 4-4>0 Рыба (судак) Молоко 55,0 160,0 4,51 4,48 0,22 5,60 7,20 » » 4-4,6 » » —1,0 Сыр 20,0 4,18 4,72 0,40 448 ПРИЛОЖЕНИЕ 11 ^ СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ДЕТБЙ В ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ Возраст, годы Средняя масса тела, кг Белки, г Жиры, г Угле­воды, г Витамины Минеральные вещества А Bi в, рр в. с D Са, г Р. г Mg, МГ/К" Ре, мг ИЕ МГ 1—3 13 50—52 50—52 150—200 3300 1 1,5 10 1 40 500 1 1,5 — 7-8 3—7 18 60—65 60-65 200—300 3300 1,5 2,5 10 1,5 50 500 1 1,5 12—13 7-8 7—11 26 75 75 300—350 .5000 1,5 3,0 15 1,5 60 500 1 2,0 12 15 11-14 40 100 100 350—400 5000 2,0 3,0 20 2 70 500 1,5 2-1,5 10—15 15 ПРИЛОЖЕНИЕ 12 ^ ТЕХНОЛОГИЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ Отвары Быстро приготовить отвар можно из муки (рисовой, гречневой) или кру­пы «Геркулес». Для приготовления простых отваров берут 15—20 г рисовой или гречневой муки на 1 л отвара. В муку добавляют небольшое количество воды, нагревают на слабом огне до кипения при постоянном помешивании; варят после закипания 10—12 мин, после чего отвар фильтруют через марлю и охлаждают. «Геркулес» для отваров берут в количестве 4—5 % и кипятят 20—25 мин. Крупяные отвары можно готовить из риса, гречневой, овсяной, перловой и других круп. Круп берут 4—5 %. Перед употреблением крупу перебирают, моют, заливают холодной водой и медленно нагревают до кипения. Для бо­лее быстрого разваривания вымытую крупу можно до варки оставлять в хо­лодной воде на 4—6 ч для набухания. Варить крупу следует при слабом кипе­нии до появления достаточного количества слизи, клейстеризованного крах­мала. Рисовая крупа после предварительного замачивания варится 2—2'/2 ч, перловая и овсяная—2'/2—3 ч, гречневая— Г/2 ч. По окончании варки крупу процеживают через сито или марлю, полученный отвар дополняют кипятком до первоначального объема. Концентрированные отвары — рисовые, перловые, овсяные, гречневые — фактически представляют собой хорошо разваренные жидкие каши, пропущен­ные несколько раз через сито или марлю; готовят их 10 % концентрации, ва­рят 10—15 мин, разваренную муку пропускают через сито или дуршлаг и ох­лаждают. Простые смеси К простым смесям относят смеси № 2 и 3 на крупяном отваре, а также «Малютку» и «Малыш». Смесь № 2 на рисовом отваре (Б-рис). Для приготовления 100 г этой смеси 50 мл сырого коровьего молока смешивают с 45 мл рисового отвара и добавляют 5 мл сахарного сиропа. После тщательного размешивания смесь разливают в градуированные бутылочки в дозах, назначаемых на каж­дое кормление ребенка. Бутылочки закрывают пробками, опускают в водяную баню или стерилизатор с водой при 65—70° С. Вода должна доходить до уровня молока в бутылочках. Воду доводят до кипения и держат в ней бу­тылочки 5 мин. После этого их вынимают, охлаждают до возможно низкой температуры и сохраняют на холоде не более суток. Перед кормлением ребен­ка бутылочку со смесью подогревают в теплой воде. Этой смесью не следует пользоваться дольше, чем в течение недели. Смесь № 3 на рисовом отваре (В-рис). Для приготовления 100 г этой смеси к 65 мл молока добавляют 30 мл рисового отвара и 5 мл сахарного сиропа. Дальнейшее ее приготовление такое же, как и смеси № 2. Смеси № 2 и 3 приготавливают не только на рисовом, но и на гречневом, овсяном и перловом отварах. Смеси «Малютка» и «Малыш». Для приготовления 100 г этих смесей 30 г сухого порошка (2 столовые ложки) разводят в стакане (200 мл) теплой воды, кипятят 2—3 мин, процеживают и охлаждают до 37 °С. Кефир Для приготовления кефира используют кефирные зерна, получившие на­звание кефирных грибков. Сухие грибки заливают кипяченой водой температуры 20—30 °С. Воду целесообразно через каждые 5—6 ч менять. Замоченные грибки постепенно 450 набухают, увеличиваются в объеме в 3—5 раз и теряют желтый пигмент. За­мачивание водой продолжают 1—2 сут, после чего грибки погружают в кипя­ченое молоко. Если в учреждении имеется обезжиренное молоко, его целесо­образно использовать при изготовлении кефирной закваски. Температура мо­лока должна составлять 23—25 °С; сохраняется закваска при ее созревании при температуре 20—22 °С. Закваска считается готовой, когда молоко свер­нется; до момента заквашивания молока ее целесообразно (после свертыва­ния) сохранять при температуре 10—14°С. При изготовлении кефира закваску берут в количестве 4—5 %. Закваску опускают в чистую, предварительно ополоснутую кипятком кастрюлю, пред­почтительно эмалированную. Затем в нее заливают пастеризованное или ки­пяченое молоко температуры 22—25 "С. Закваску с молоком тщательно размешивают и разливают в бутылочки, стаканчики или простоквашницы. Как только молоко свертывается, кефир выносят в более прохладное помещение (холодильник, погреб, ледник) и хра­нят там до его употребления. Кислотность свежего однодневнего кефира дол­жна быть 65—68°, кислотность двухдневного—не выше 100—110°. Для детей грудного возраста сахар добавляют в кефир, как и в другие смеси, в виде сахарного сиропа, который добавляют в молоко после его ки­пячения (перед заквашиванием). Ацидофилин и простоквашу можно готовить, используя сухие закваски, обращение с которыми изложено в прилагаемых к препаратам инструкциях. Простокваша Пол-литра вскипевшего и охлажденного до температуры около 60 °С мо­лока выливают в чисто вымытую банку или бутылку с широким горлышком, предварительно ополоснутую крутым кипятком. В молоко опускают одну та­блетку закваски, прикрывают посуду крышкой и ставят в теплое место. Че­рез Г/2—2 ч молоко перемешивают и оставляют при той же температуре на 16—18 ч. Хранят простоквашу охлажденной до 8—10 °С не более суток. Закваска для приготовления простокваши продается в аптеках в виде таблеток, содержащих молочнокислые микробы. Готовая простокваша сама может быть использована в качестве закваски (одна чайная ложка простокваши на стакан молока). За 10—12 ч при комнат­ной температуре она превращает молоко в плотную простоквашу. Однако ис­пользовать простоквашу в качестве закваски можно не более недели, затем вновь следует применить таблетки. Творог Для приготовления творога можно пользоваться лактатом кальция, беря его из расчета 4 г на 1 л молока (0,4 %), или же хлоридом кальция в лозе 2 г кристаллического препарата кальция на 1 л молока, что составляет 0,2 %. Так как кристаллический хлорид кальция обладает гигроскопическими свойствами, то для практических целей рекомендуется выписывать хлорид кальция в виде 20 % раствора, который прибавляют из расчета 10 мл на 1 л молока. К сырому холодному или слегка подогретому молоку добавляют тот или иной препарат кальция, молоко размешивают, ставят на огонь и доводят до кипения; как только молоко закипит, его немедленно снимают с огня и дают несколько минут постоять, пока все сгустки творога не отделятся от сыво­ротки, после чего всю массу переносят на сито или марлю. Когда сыворотка стечет, творог готов. Для приготовления творога берут пятикратное коли­чество молока. Для приготовления творога кислотным способом в цельное пастеризован­ное или кипяченое молоко вносят закваску, применяемую для изготовления простокваши. Сосуд с молоком ставят в теплое место. После того как через 6—8 ч молоко свернется, его медленно нагревают, опустив сосуд со сквашен­ным молоком в кастрюлю с горячей водой. После нагревания в течение 30— 40 мин при температуре воды около 80 °С сыворотка начинает отслаиваться от сгустка. Сосуд вынимают из воды и охлаждают. Сгусток отбрасывают на сито. 451 ПРИЛОЖЕНИЕ 13

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Детские инфекционные болезни		Вопросы для курсового экзамена по специальности «Детские болезни»
	Практических занятий по дисциплине детские инфекционные болезни раздел №5		Методические указания для студентов по дисциплине детские инфекционные болезни 2008 г
	Специальность: педиатрия дисциплина: Детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия Ситуационная		Рабочая учебная программа по дисциплине детские инфекционные болезни Для специальности 00200
	«Детские болезни» Руководство предназначено для студентов, обучающихся по специальности 060103 педиатрия		Лекций для студентов 6 курса по дисциплине «Детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия»
	«Детские болезни» Руководство предназначено для студентов, обучающихся по специальности 060103 Педиатрия		Лекций для студентов 5 курса Xсеместр по дисциплине «Детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия»

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---