«Детские болезни»

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

НЕОНАТОЛОГИЯ

Руководство для самостоятельной работы

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

НЕОНАТОЛОГИЯ

Руководство для самостоятельной работы

- анатомо-физиологические особенности нервной системы у новорожденных;

• 
  методику исследования новорожденного по органам и системам, особенности исследования неврологического статуса;
  
• 
  оценку тяжести асфиксии по шкале Апгар;
  
• 
  этиопатогенез хромосомных, токсических, эндокринных эмбриофетопатий и другой перинатальной патологии ЦНС (наследственные нарушения метаболизма, ВАР, гипоксические и травматические повреждения, нейроинфекции);
  
• 
  современную клиническую классификацию перинатальной патологии ЦНС в соответствии с МКБ Х пересмотра;
  
• 
  клинические проявления эмбриофетопатий и другой перинатальной патологии ЦНС, основные симптомы и синдромы в зависимости от локализации поражения в раннем и восстановительном периодах;
  
• 
  пренатальную и постнатальную диагностику эмбриофетопатий новорожденных, современные лабораторно-инструментальные методы исследования ЦНС (определение альфа-фетопротеина, ЯМР, КТ, НСГ, ликворологическое исследование и др.), медико-генетическое консультирование;
  
• 
  дифференциальную диагностику церебральной патологии различного генеза;
  
• 
  лечение перинатальных поражений ЦНС в остром, раннем и позднем восстановительном периодах в зависимости от основных синдромов;
  
• 
  особенности наблюдения при хромосомных эмбриофетопатиях;
  
• 
  объем неотложной и интенсивной терапии при различных синдромах (алкогольный синдром плода, медикаментозная депрессия плода, никотиновая и наркотическая интоксикация, судорожный синдром, отек мозга, кома и др.);
  
• 
  прогноз и профилактику эмбриофетопатий новорожденных и другой перинатальной патологии ЦНС;
  

• 
  целенаправленно собрать анамнез матери, по акушерскому диагнозу оценить степень риска эмбриофетопатий и перинатальной патологии ЦНС;
  
• 
  провести оценку соматического и неврологического статуса новорожденного;
  
• 
  оценить основные симптомы повреждения ЦНС и выделить ведущий синдром;
  
• 
  составить план обследования больного новорожденного (клинический и биохимический анализ крови, мочи, микроскопическое и бактериологическое исследование спинно-мозговой жидкости, гистология и бактериологическое исследование плаценты, иммунограмма, ИФА и ПЦР крови на специфические инфекции, коагулограмма, ЭКГ, ЭхоКГ, КЩР крови, АД, рентгенограмма ОГК; УЗИ ОБП), интерпретировать результаты дополнительных методов исследования (НСГ, ЯМР, КТ, ЭЭГ , кариотип и др.);
  
• 
  провести дифференциальный диагноз эмбриофетопатий и перинатальной патологии ЦНС различного генеза;
  
• 
  сформулировать диагноз согласно современной классификации по МКБ Х пересмотра, используя диагностические критерии;
  
• 
  организовать уход, вскармливание в зависимости от тяжести состояния с учетом принципов гуманистической перинатальной медицины и лечение новорожденному с перинатальной патологией ЦНС в остром и восстановительном периодах в зависимости от ведущего синдрома;
  
• 
  оказать неотложную помощь и назначить интенсивную терапию в зависимости от ведущих синдромов;
  
• 
  проводить профилактику эмбриофетопатий и перинатальных поражений ЦНС;
  
• 
  составить план диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий при выписке ребенка на педиатрический участок;
  
• 
  провести беседу с мамой больного новорожденного (объяснить причины перинатальной патологии, убедить в необходимости сохранения грудного вскармливания, предупредить о возможных последствиях, научить уходу);