Теоретический обзор литературы по проблеме изучения
|
Скачать 1.64 Mb.
|
|
3.3. Цель и задачи контрольного эксперимента по обследованию состояния моторных функций и речевого развития детей старшего дошкольного возраста со стертой дизартрией и патологией ОДА. Целью проведения повторного комплексного обследования состояния моторных функций и речевого развития детей старшего дошкольного возраста со стертой дизартрией и патологией органов опорно-двигательного аппарата было выявление уровня развития речи и движений у обследуемой группы детей после десятимесячного периода обучения. Контрольный эксперимент проводился с группой детей из 8 человек, участвующих в констатирующем эксперименте, на базе ДОУ №2032 ЦОУ г. Москвы. Были повторно продиагностированы дети старшего дошкольного возраста из специализированной группы для детей с проблемами опорно-двигательного аппарата (в виде сколиозов, сколиотической осанки, косолапия, миопатией и т.д.). При подготовке и организации повторно диагностического обследования состояния моторных функций и речевого развития детей старшего дошкольного возраста со стертой дизартрией и патологией ОДА были использованы методики, предложенные Г.В. Бабиной, Н.Ю. Григоренко, Е.А. Стребелевой, Е.М. Мастюковой, Г.А. Волковой, Н.И. Озерецким. Повторная комплексная диагностика состояния моторных функций и речевого развития обследуемой группы детей ставила перед собой следующие задачи:
Основными направлениями повторного обследования состояния моторных функций были движения и серии движений (кинетика и кинестетика), произвольное управление движениями, статическая и динамическая координация движений, пространственная организация движений, темпы выполнения движений. Повторное обследование проводилось в мимической, артикуляционной, общей и тонкой моторных сферах. Основными направлениями повторного обследования развития речи были состояния фонематических процессов, просодики, фонетической и лексико-грамматической сторон речи. Содержание и структура повторного обследования речевого развития и моторных функций детей экспериментальной группы аналогично содержанию и структуре первичного обследования в констатирующем эксперименте (см. гл. II, п. 2.3.). Результаты повторного обследования речевого развития и уровня сформированности моторных функций в контрольном эксперименте были зафиксированы в таблицах и протоколах для каждого ребенка отдельно (образцы таблиц и протоколов см. в приложении), а также по результатам обработки протокольных данных были выведены повторные речевые профили на каждого ребенка и повторный речевой профиль группы. Итак, в ходе повторного экспериментального обследования было продиагностировано 8 человек дошкольников старшего возраста (5 мальчиков и 3 девочки), имеющих первичную патологию опорно-двигательного аппарата в виде сколиозов и других деформаций позвоночника, стопы, колена. Речевые нарушения в обследуемой группе считаются вторичными. Контрольный эксперимент проводился после 10-месячного периода пребывания детей в специализированном ДОУ №2032 комбинированного вида для детей с проблемами ОДА. Воспитательно-образовательная и коррекционная работа в ДОУ в этот период времени включала в себя следующие направления:
У обследуемой группы детей стертая дизартрия проявляется на фоне общего недоразвития речи, поэтому основными задачами логопедической работы с ними становятся следующие: развитие артикуляционной, общей и мелкой моторики; развитие слухового восприятия (к неречевым и речевым звукам); развитие зрительного восприятия, внимания, памяти; развитие импрессивной речи (уровня представления об окружающем); развитие грамматической стороны речи (словоизменение и словообразование); обучение связной речи (навыку вопросно-ответной формы речи, составлению рассказа по сюжетной картинке, по серии картинок, рассказа-описания и т.д.); развитие правильного речевого дыхания, голоса, речевой моторики; постановка, автоматизация и дифференциация звуков; обучение выразительности, интонированию; формирование фонематического восприятия, анализа, синтеза слоговой структуры слова. В контрольный период времени заболеваемость детей была минимальной, объем предлагаемых ДОУ занятий посещался детьми на 95%. 3.4. Анализ результатов контрольного эксперимента по обследованию состояния моторных функций и речевого развития детей старшего дошкольного возраста со стертой дизартрией при патологии ОДА. В контрольный период времени (10 месяцев) логопедическая работа с экспериментальной группой детей, имеющих стертую дизартрию на фоне ОНР и ФФН и проблемы с органами опорно-двигательного аппарата, велась по следующим направлениям: 1) развитие общей, артикуляторной и мелкой моторики; 2) развитие слухового восприятия (к неречевым и речевым звукам); 3) развитие зрительного восприятия, внимания, памяти; 4) развитие импрессивной речи (уровня представлений об окружающем); 5) развитие грамматической стороны речи (словоизменение и словообразование); 6) обучение связной речи (навыку вопросно-ответной формы речи, составлению рассказа по сюжетной картинке, по серии картинок, рассказа-описания и т.д.); 7) развитие правильного речевого дыхания, голоса, речевой моторики; 8) постановка, автоматизация и дифференциация звуков; 9) обучение выразительности речи, интонированию, модуляциям; 10) формирование фонематических процессов (восприятия, анализа и синтеза). По итогам проведенной с детьми работы (см. гл. III, п.3.1. и п.3.2.) получились следующие результаты при повторном обследовании, зафиксированные в таблицах и протоколах (см. приложение). Повторное обследование состояния общей моторики проводилось по методике Бабиной Г.В. с учетом следующих диагностических параметров:
К сожалению, по-прежнему никто из детей не выполнял предложенные пробы четко, ритмично, в полном объеме. Но, по сравнению с результатами констатирующего эксперимента, увеличился процент детей, выполняющих движения сразу, но с незначительной двигательной неловкостью, некоординированностью, недостаточно ритмично (с 30% до 50%, т.е. половине детей задания стали даваться легче, доступнее, движения приобрели большую организованность). У двоих детей (25% общего числа детей) осталась значительная двигательная неловкость и некоординированность, ограничение объема движений из-за недопонимания инструкции и замедленности всех процессов восприятия. У двоих детей невозможность выполнения движений осталась на фоне низкого общего тонуса, грубой формы сколиоза, ограничивающей объем движений. Эти дети также показали наличие двигательной неловкости, некоординированность, замедленный темп выполнения заданий (25% детей). Как и в предыдущих исследованиях, в ходе выполнения проб, состоящих из отдельных движений рук и ног, результаты лучше, чем при выполнении серии движений. Но если в первом эксперименте во время выполнения серии движений качество резко ухудшалось, движения выполнялись с трудом, неверно даже после нескольких показов и дополнительных пояснений, с большой двигательной неловкостью и раскоординированностью, то теперь при выполнении серий движений у большинства детей (75% детей) заметна положительная динамика в виде более быстрого и верного понимания инструкции, более точного и верного выполнения движений, сдвинулись темповые показатели от замедленного выполнения к более организованному, улучшилась координация и ритмичность выполнения движений. В пробе, выявляющей уровень произвольного управления движениями, результаты остались на прежнем уровне: почти все дети справились с заданиями очень хорошо (5 человек) и на хорошем среднем уровне (3 человека). Улучшились показатели при выполнении задания на изменение вида движения по сигналу: трое детей сделали все правильно и ритмично, трое с незначительными ошибками, двое детей иногда путались и сбивались, но испытывали гораздо меньше трудности, чем при первом обследовании, действовали гораздо увереннее, координированнее. Незначительно повысился уровень статической координации движений, дети с проблемами ОДА с большими трудностями держат равновесие, движения выполняются не в полном объеме, некоординированно. Лучше стало понимание инструкции, дети пытались с первых пояснений включаться в движение, 5 человек выполняли движения более ловко, 3 с трудностями, но все-таки выполняли задание. В заданиях на динамическую координацию движений по-прежнему прослеживается тенденция к ухудшению выполнения задания с усложнением задания и самого движения, но заметно улучшилась общая ловкость движений, координированность, темп выполнения увеличился, движения стали более точными и соразмеренными (так, с обычной маршировкой хорошо справляются все дети, а с заданием на прокатывание обруча и передвижение рядом с ним четверо детей справились с незначительными трудностями, а четверо – с трудностями координационного порядка, такими как выпускание обруча из рук во время бега или замедленного передвижения). Более четким и целенаправленным стал уровень организации пространственных ориентировок и координаций, что показали пробы на смену направлений движения, ориентировку в пространстве комнаты, знание правой и левой стороны. Задание «пройти в заданном направлении» шестеро детей выполнили качественно, без ошибок (75%), двое детей путались в ориентировках «налево - направо». Дети хорошо выдерживали направление движения, ориентировались в помещении, приходили в указанное место по вербальной инструкции. Проба «кулак-ребро-ладонь» выполнялась довольно сбивчиво, но нужно отме-тить, что в утрированно медленном темпе с проговариванием качественно выполняют задание 6 человек, 2 человека с незначительными ошибками. При увеличении темпа движения хаотичность появляется вновь, дети сбиваются с задания, путаются, остана-вливаются. Двумя руками движение получается менее четко, чем каждой рукой отдельно. Гораздо лучше стали выполняться задания на пространственное ориентирование типа «направо», «налево», «вокруг себя», в движениях не отмечалось рассеянности, хотя ощущалась некоторая некоординированность и замедленность выполнения команд (знание левой и правой стороны является «слабым» местом у многих детей с патологией ОДА). В целом выявилась общая тенденция к более четкому, организованному выполнению движений, улучшению качества пространственного ориентирования. Дети стали качественнее удерживать темп задания, чувствовалось осознанное понимание инструкций. Сложное задание «по сигналу логопеда изменить скорость выполнения упражнения (от быстрого к медленному и наоборот)» пятеро детей выполняли с незначительными ошибками и трудностями, но не очень ловко. Трое детей, которые раньше вообще не справились с этим заданием, выполняли упражнения путано, сбивчиво, но пытались соответствовать остальным детям. На вопрос логопеда «Всем понятно, как нужно выполнять движение?» дети утвердительно ответили: «Да, то быстро, то медленно, нужно ждать команду (сигнал)». Выполнение графомоторного задания показало, что некоторые особенности организации движений у данного контингента детей устойчиво сохраняются. Это, например, тенденция к замедленному, вялому выполнению, быстрая утомляемость и истощаемость, неуверенная ориентировка в пространстве листа (левый верхний угол, правый нижний угол и т.п.). Явные улучшения прослеживались в умении удерживать правильно карандаш, более четким стал уровень нажима, появилась твердость и уверенность в движениях. По-прежнему сохраняются сложности в удерживании порядка выполнения задания (например, «выдели предмет из других - обведи по контуру – заштрихуй определенным цветом), пятерым детям приходилось многократно напоминать задание или дробить его выполнение на части. В ходе констатирующего эксперимента выявился очень низкий уровень моторной организации тонкой ручной мускулатуры при выполнении графомоторного задания, сейчас наблюдалась небольшая тенденция к улучшению состояния ручной моторики при выполнении заданий, связанных с письмом, штриховкой, обведением по контуру, раскрашиванием. Обследование произвольной моторики пальцев рук, проводимое в ходе контрольного эксперимента по методике Г.В. Бабиной, содержало пробы на выявление уровня развития статической координации движений и динамической координации движений. По результатам обследования можно сделать вывод, что по-прежнему стати-ческая координация дается детям легче, чем динамическая, но в организации динами-ческой координации движений намечаются явные положительные сдвиги. В пробах на статическую координацию увеличилось время удержания позы до 8-10 раз, иногда до 12 раз, что свидетельствует об укреплении ручной мускулатуры в ходе обучения в течение 10 прошедших с предыдущего обследования месяцев, увеличения ее силы и ловкости. С трудом выполняемая ранее поза «второй палец на третий» и наоборот (недоступная многим детям), теперь выполнялась шестью детьми с незначительными трудностями, а двумя детьми на хорошем среднем уровне. Положительная динамика в уровне организации динамической координации движений проявилась в меньшей усталости детей при повторении движений, почти все дети стали выполнять движение положенное количество раз, в сложной серии движений «кулак-ребро-ладонь» меньше путались в последовательности, лучше удерживали темп задания. Некоторые серии движений, недоступные ранее для основного числа детей (например, такие, как поочередное касание каждым пальцем стола одной рукой и двумя одновременно), стали с трудом, но выполняться половиной детей (другая половина детей по-прежнему испытывает трудности в «перебирании» пальцами по очереди, выполняя лишь одновременное движение всей кистью). Повторное обследование состояния мимической моторики включало в себя исследование движений мышц лба, глаз, щек. Контрольный эксперимент показал, что после периода обучения хорошей подвижностью лицевых мышц стало обладать большее количество детей (их количество выросло с 25% до 75%). Многим детям стали доступны движения надувания щек, увеличился объем движений глазами, бровями, увеличилась общая подвижность лицевых мышц, мобильность лицевой маски, ушла амимичность, невыразительность и смазанность в выражении эмоций, улучшились координации между дыхательными и мышечными движениями (например, при надувании щек – одновременном и попеременном). Дети свободно выполняют движения по вербальной инструкции («подними брови», «надуй щеки»), не нуждаются в дополнительном показе и сопряженном выполнении движений. Это убедительно свидетельствует о положительном влиянии включения в различные занятия (логопедические, физкультурные, ЛФК, массаж) упражнений, укрепляющих мимическую мускулатуру лица. При повторном обследовании ритмического чувства выявилось улучшение в развитии ритмического чувства у обследуемой группы детей, проявившееся в более точ-ных двигательных и слуховых координациях, сохранении темпо-ритмической организа-ции при повторении заданного образца. Дети стали лучше чувствовать и понимать ритми-ческую инструкцию, почти не путались при отраженном выполнении задания, при повто-рении ритмического рисунка за логопедом половина детей уже достаточно хорошо ула-вливала ритмическую организацию образца, другая половина выполняла задание сопря-жено, с незначительными ошибками. Дети стали чувствовать сильную долю, удерживать темп исполнения, стали действовать более ритмично и слаженно. Такому результату способствовали дидактические игры на развитие ритмического чувства, используемые на музыкальных и логопедических занятиях («Делай, как я», «Потанцуй с матрешкой» и др.). Повторное обследование речи детей в ходе контрольного эксперимента показало, что все дети по-прежнему имеют те или иные речевые нарушения, что лишний раз подтверждает устойчивость речевых нарушений у детей со стертой дизартрией при общем недоразвитии речи и при фонетико-фонематическом недоразвитии речи. Фонетические нарушения наблюдаются у 100% обследуемых детей (у 50% детей нарушены 2-3 группы звуков, у 50% детей 1-2 группы звуков). После периода обучения изменилось в лучшую сторону состояние фонематических процессов: только одна треть детей имеют устойчивые нарушения фонематического восприятия (3 человека), все дети обладают начальными навыками фонематического анализа и синтеза. У основной массы детей сохранились явные черты стертой дизартрии (просодические нарушения, неврологическая микросимптоматика, устойчивые трудности в автоматизации и введении в речевой поток поставленных звуков). Номинативная лексика и состояние пассивного словаря большинства детей соответствует возрасту. Качество и объем активного словаря в ходе обучения значительно расширился, но все равно остается несколько ниже возрастной нормы (не всем детям доступна функция обобщения по значимым признакам, точность употребления слов, понимание значения слов). По-прежнему встречаются ошибки в заданиях, направленных на исследование состояния грамматического строя речи (согласование существительных с прилагательными, числительными в роде и числе; изменение существительных по числам; подбор синонимов и антонимов; словообразование; употребление правильных предложных конструкций и т.д.). Остается актуальной нарушенная слоговая структура сложных 3-х и 4-х составных слов (особенно в предложениях и фразах). Повторное обследование речи подтвердило устойчивость фонетических, просодических нарушений у детей со стертой дизартрией, а также устойчивость аграмматизмов и нарушения слоговой структуры слова. Особенно углубляются эти нарушения в спонтанной речи в бытовой и самостоятельной игровой деятельности (когда логопед «не стоит над душой»). Повторная диагностика строения артикуляционного аппарата показала, что у обследуемой группы детей по-прежнему отсутствуют сложные анатомические деформации и пороки развития зубо-челюстной системы. Практически у всех детей продолжается смена молочного ряда зубов. Ликвидирована проблема постоянно открытого рта из-за аденоидных разращений у одного ребенка из двоих (хирургическим вмешательством). У двоих детей в ряду новых передних резцов есть диастемы. В повторное обследование моторики артикуляционного аппарата входило исследование двигательных функций губ, языка, челюсти и мягкого нёба. Исследование двигательной функции губ состояло из заданий на статическое удержание позы определенное количество времени (счет до 10). В ходе обследования была выявлена устойчивая положительная динамика в развитии двигательной функции губ. Так, например, при удержании различных артикуляционных поз под счет («окошко», «трубочка», «улыбка» и др.) увеличилось время удержания артикуляционной позы, движение стало четче очерчено, что свидетельствует об укреплении артикуляционных губных мышц за период обучения детей, их натренерованности путем выполнения на занятиях специальных упражнений. Сложное для многих детей автономное движение верхней губы вверх (с обнажением верхнего ряда резцов) и нижней губы вниз (с обнажением нижнего ряда резцов) стало получаться у 75% детей очень хорошо, у 25% детей вяло, но получается. Движение стало более точным, ушли синкенезии, увеличилось время удержания артикуляционной позы. Тесты, направленные ан повторное исследование двигательных функций языка, содержали задания статического и динамического плана (выявлялись кинетические и кинестетические возможности двигательных функций языка после периода обучения детей на различных занятиях). Не смотря на наличие у данного контингента детей устой-чивой неврологической микросимптоматики (тремоляция язычной мышцы, увеличенная саливация, девиантный язык, синкенизии и пр.), в ходе повторного обследования отмечается положительная динамика в развитии статических и динамических функций языка. Увеличилось время удержания артикуляционных поз, движения языка стали более точными и менее напряженными, в некоторых случаях неврологические симптомы сгла-дились и стали почти незаметны (у небольшого количества детей – 30% обследованных). При чередовании движений расслабленной и напряженной мышцы языка («лопаточка-иголочка») стала видна четкость движения, управляемость мышцей языка со стороны ребенка (этому научились шестеро детей из восьми). Практически у всех детей улучшилась подвижность и точность движений языка, улучшились координационные процессы, осознанность и управляемость движением. Все дети научились контролировать правильность выполнения движений, глядя в зеркало, самостоятельно или по подсказке логопеда исправлять неудавшиеся артикуляционные позы и движения (см. протоколы). Очень хорошие результаты показали тесты на исследование двигательной функции челюсти и мягкого нёба, с которыми все дети справились успешно. Движения выполнялись в полном объеме, ритмично, координировано, сразу после первого показа или по вербальной инструкции (см. протоколы). Повторное изучение состояния просодических элементов речи, ее ритмо-интонационной стороны включало в себя исследование физических характеристик голоса (силы, высоты голоса; темпа звучания и ритмического чувства) и исследования уровня восприятия и воспроизведения интонационных структур (по методике Бабиной Г.В.). В ходе контрольного эксперимента обследования голосообразующей функции, как базы для реализации интонационных компонентов речи, включало проверку умения изменять силу голоса, высоту голоса, проверку умения управлять темпом звучания и проверку наличия у детей ритмического чувства после периода обучения на логопеди-ческих занятиях. Большинство детей (6 из 8) обнаружило умение управлять силой и высо-той голоса по словесной инструкции или указанию жестом логопеда. Дети научились из-менять темп звучания речи, произносить слоги с разной ритмической организацией. При-шло понимание смысла заданий, казавшихся ранее недоступными. В связи с этим улуч-шились показатели обследования восприятия и воспроизведения интонационных струк-тур, 50% детей с трудом, но стали узнавать ритмоинтонационный рисунок слов и простых фраз. При воспроизведении голосом ритмоинтонационных рисунков слов и фраз у детей в меньшей степени стала проявляться монотонность, немодулированность, ушла скован-ность голосовых реакций, более ловко стали передаваться вопросительные и восклицательные интонации (см. приложение). Итак, в ходе контрольного эксперимента выявлена устойчивая положительная динамика всех речевых компонентов у детей со стертой дизартрией и патологией ОДА по окончании контрольного периода обучения, а также улучшение состояния моторных функций (общих, ручных и артикуляционных). Контрольное обследование выявило неравномерность положительных сдвигов в речевой и двигательной функциях. Так, например, при явных хороших результатах в состоянии изолированного звукопроизношения, просодической стороны речи, речевой моторике общее качество звучания экспрессивной речи улучшилось ненамного: в спонтанной речи детей остается неразборчивость, смазанность звучания, в связной речи множественные аграмматизмы, бедность фразы, общая речевая неловкость. В ходе выполнения заданий видно наличие неврологической симптоматики: быстрая утомляемость, усталость, отвлекаемость, неумение сосредоточиться, в артикуляционной мускулатуре тремоляции, синкенизии. Результаты диагностики речевого развития обследуемой группы выявили следующую динамику: общее недоразвитие речи III степени у одного ребенка, общее недоразвитие речи IV степени у четырех детей, фонетико-фонематическое недоразвитие речи у троих детей. У всех детей в той или иной степени проявляются минимальные дизартрические расстройства в речи при патологии органов опорно-двигательного аппарата в виде сколиозов, сколиотической осанки, косолапия, миопатий и др. Заключение Развитие речи является процессом, имеющим непосредственную зависимость от влияний внешней среды. Эти влияния обусловливают настройку и мобилизацию психофизиологических ресурсов организма. Однако, многое зависит от качества самих ресурсов. В онтогенезе при нормальном развитии всех систем (в том числе движения) все высшие психические функции развиваются содружественно. Повреждения центральной нервной системы, дефицит какой-либо сенсорной системы или движения, неблагоприятно отражается на формировании речи. В свою очередь, формирование движений у человека происходит при участии речи, под влиянием абстрагирующей и обобщающей функции второй сигнальной системы. В настоящее время тесное взаимодействие двигательной сферы со всеми психическими процессами воспринимается как аксиома. Особенности психики детей с дизартрией и стертой дизартрией (пониженная наблюдательность, неумение вслушиваться в инструкцию, плохая переключаемость) сказывается на протекании их двигательных актов - общемоторных, мелкомоторных и речевых. Наличие мышечной и иннервационной недостаточности в органах артикуляции, комбинационность нарушений со стороны черепно-мозговых нервов препятствуют развитию правильного звукообразования, определяют разнообразие и особенности фонетических нарушений у детей с дизартрией и стертой дизартрией, которые находятся в тесной зависимости от состояния нервно-мышечного аппарата органов артикуляции. Фонетико-фонематические нарушения являются распространенными, имеют стойкий характер, отмечается нечеткое звукопроизношение, смазанность речи, в ряде случаев различные фонационные и просодические расстройства. Изучение детей с различной патологией опорно-двигательного аппарата показало, что во многих случаях наблюдается сочетание выраженных нарушений опорно-двигательного аппарата с отклонениями в развитии центральной нервной системы, недостаточным развитием высших психических функций и в том числе, с патологией речи (чаще всего в виде дизартрии и стертой дизартрии). В целом для этих детей характерна общая моторная недостаточность во всех видах моторики: общей, ручной, мимической и артикуляционной. У детей с патологией ОДА праксис формируется искаженно, его развитие осложняется из-за наличия неврологической симптоматики различной степени тяжести как в общей, так и в артикуляционной моторике. Патология двигательного звена, приводя к возникновению в структуре речевого дефекта при дизартрии и стертой дизартрии ведущих фонетических расстройств, задерживает в целом формирование речевой функциональной системы и овладение всеми элементами языка (фонематическими, лексическими, грамматическими) и обусловливает их качественное своеобразие. Взаимосвязь нарушений общей и речевой моторики проявляется в том, что тяжесть нарушений артикуляционной моторики обычно коррелирует с тяжестью нарушений функций рук. По мнению разных авторов, логопедическая работа с детьми дошкольного возраста со стертой дизартрией и патологией опорно-двигательного аппарата должна включать в себя различные направления коррекционного обучения, ведущими из которых являются:
В результате системы логопедических занятий вырабатываются устойчивые двигательные, слуховые и речевые навыки, которые переходят в здоровые динамические стереотипы. В результате коррекционного логопедического воздействия улучшается произвольное регулирование состояния мышечного тонуса и точности движений, динамической координации и согласованности движений. Активизируется оральный праксис вследствие развития двигательных кинестезий и кинетической схемы движения; развиваются соматопространственные ориентации и зрительно-моторные координации, тембровые характеристики голоса и другие просодические компоненты речи (слогоритмическая структура, темпоритмическая организация и др.), а также совершенствуется лексико-грамматическая составляющая речевой функции. Для контингента детей со стертыми дизартриями и патологией органов опорно-двигательного аппарата является актуальным наиболее полное обследование речи с включением изучения возможностей общей и тонкой моторики (наряду с мимической и артикуляционной), пространственных ориентировок, темпоритмических координаций в движениях и речи, возможностей голосообразования и дыхания. В связи с этим при обследовании данного контингента детей имеет смысл использовать наборный вариант обследования, состоящий из частей методик разных авторов (Г.В. Бабиной, Е.А. Стребелевой, Г.А. Волковой, А.В. Семенович, Н.Ю. Григоренко и О.А. Цибульского, Е.М. Мастюковой, Г.В. Чиркиной) и опираться на достижения научной мысли нейропсихологов и клиницистов (Н.А. Берштейна, А.Р. Лурии, Н.И. Озерецкого, П.К. Анохина и др.). Целью проведения комплексного обследования состояния моторных функций и речевого развития детей старшего дошкольного возраста со стертой дизартрией и патологией органов опорно-двигательного аппарата было выявление уровня развития речи и движений обследуемой группы детей, а также закономерностей между патологией развития речи и патологией развития движений. В задачи комплексной диагностики состояния моторных функций и речевого развития обследуемой группы детей входила наиболее полная и объективная оценка уровня развития речи и движений; соотнесение состояния развития речи и моторных функций с уровнем тяжести и особенностями патологии органов опорно-двигательного аппарата; выявление связи и закономерностей между патологией развития речи и патологией развития движений. При подготовке и организации констатирующего эксперимента по обследованию состояния моторных функций и речевого развития детей старшего дошкольного возраста со стертой дизартрией и патологией ОДА были использованы методики Г.В. Бабиной, Н.Ю. Григоренко, Е.А. Стребелевой, Е.М. Мастюковой, Г.А. Волковой, Н.И. Озерецкого. Основными направлениями обследования состояния моторных функций были движения и серии движений (кинетика и кинестетика), произвольное управление движениями, статическая и динамическая координация движений, пространственная организация движений, темп выполнения движений. Обследование проводилось в мимической, артикуляционной, общей и тонкой моторных сферах. Основными направлениями обследования развития речи были состояние фонематических процессов, просодики, фонетической и лексико-грамматической сторон речи. По результатам диагностики в констатирующем эксперименте была выявлена значительная моторная недостаточность во всех сферах движения (общей, тонкой, мимической и артикуляционной), а также наличие различной неврологической симптоматики, которая в той или иной степени обуславливала проявление минимальных дизартрических расстройств. По уровню развития речи было выявлено общее недоразвитие речи III степени у троих детей, общее недоразвитие речи IV степени – у двоих детей, фонетико-фонематическое недоразвитие речи - у одного ребенка, у двоих детей состояние речевого развития оказалось погранично между фонетико-фонематическим недоразвитием и общим недоразвитием речи IV степени. В целом прослеживалась определенная связь между наличием низко организованной общей и тонкой моторикой и речевыми нарушениями дизартрического типа. Моторная несостоятельность, речевые нарушения в виде дизартрий и стертых дизартрий являются сопровождающими компонентами при патологии органов опорно-двигательного аппарата как составляющие стороны общего процесса движения. Целью организации специализированных ДОУ для детей с различной патологией ОДА является создание условий для комплексной психолого-медико-педагогической помощи этой категории детей, создаются оптимальные модели коррекционной работы. При условии вовремя оказанной лечебно-коррекционной, логопедической и психолого-педагогической помощи дети с нетяжелыми нарушениями опорно-двигательного аппарата и речевой патологией в виде стертой дизартрии могут успешно обучаться в массовой школе. Специфика работы логопеда в условиях ДОУ для детей с патологией ОДА и речевыми нарушениями различного типа состоит в следующем:
Целью проведения контрольного эксперимента по обследованию состояния моторных функций и речевого развития детей старшего дошкольного возраста со стертой дизартрией и патологией органов опорно-двигательного аппарата было выявление условия развития речи и движений у обследуемой группы детей после десятимесячного периода обучения. Содержание и структура повторного обследования речевого развития и состояния моторных функций детей экспериментальной группы было аналогично содержанию и структуре первичного обследования в констатирующем эксперименте (с использованием методик Г.В. Бабиной, Е.М. Мастюковой, Г.В. Чиркиной, Е.А. Стребелевой, Н.Ю. Григоренко и др.). Повторная комплексная диагностика состояния моторных функций и речевого развития обследуемой группы детей ставила перед собой следующие задачи:
В ходе контрольного эксперимента выявлена устойчивая положительная динамика всех речевых компонентов у обследуемой группы детей по окончании периода обучения, а также улучшение состояния всех моторных функций (общих, ручных, артикуляционных). Общее недоразвитие речи III степени у одного ребенка, общее недоразвитие речи IV степени у четырех детей, фонетико-фонематическое недоразвитие речи у троих детей. Однако, контрольное обследование выявило неравномерность положительных сдвигов в речевой и двигательной функциях, а также устойчивость недоразвития фонематических процессов, просодики, связной речи и наличия минимальных дизартрических расстройств на фоне неврологической симптоматики. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям