Учебное пособие для врачей циклов повышения квалификации и профессиональной

1.5. Основные мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий ЧС

• 
  режим повседневной деятельности;
  
• 
  режим повышенной готовности;
  
• 
  режим ЧС.
  

• 
  наблюдения и контроль состояния окружающей природной среды, обстановкой на потенциально опасных объектах и на прилегающих к ним территориях;
  
• 
  планирование и выполнение целевых и научно-технических программ и мер по предотвращению ЧС природного и техногенного характера, обеспечению безопасности и защиты населения, сокращению возможных потерь и ущерба, а также по повышению устойчивости функционирования промышленных объектов и отраслей экономики в ЧС природного и техногенного характера;
  
• 
  создание и поддержание в готовности сил и средств ликвидации последствий ЧС;
  
• 
  совершенствование подготовки органов управления по делам ГОЧС, сил и средств к действиям в ЧС природного и техногенного характера, организация обучения населения способам защиты и действиям при этих ситуациях;
  
• 
  создание и пополнение резервов финансовых и материально-технических ресурсов для ликвидации ЧС природного и техногенного характера;
  
• 
  осуществление целевых видов страхования;
  
• 
  участие в проведении заблаговременных мероприятий по подготовке к ведению ГО.
  

• 
  формирование при необходимости оперативных групп для выявления причин ухудшения обстановки непосредственно в районе возможных ЧС, выработка предложений по ее нормализации;
  
• 
  усиление дежурно-диспетчерских служб;
  
• 
  усиление наблюдения и контроля состояния окружающей природной среды, обстановки на потенциально опасных объектах и прилегающих к ним территориях, прогнозирование возможности возникновения ЧС природного и техногенного характера и их масштабов;
  
• 
  принятие мер по защите населения и окружающей природной среды, по обеспечению устойчивости функционирования промышленных объектов в ЧС;
  
• 
  приведение в состояние готовности сил и средств, уточнение планов их действий и выдвижение при необходимости в предполагаемый район действий.
  

• 
  выдвижение оперативных групп в район ЧС;
  
• 
  разведка зоны ЧС;
  
• 
  уточнение решения по ликвидации ЧС;
  
• 
  организации ликвидации ЧС, защиты населения и территорий, проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ, эвакуация населения;
  
• 
  организация работ по обеспечению устойчивого функционирования отраслей экономики и промышленных объектов, первоочередному жизнеобеспечению пострадавшего населения, оказанию экстренной медицинской помощи, проведению других неотложных мероприятий;
  
• 
  непрерывный контроль состояния окружающей природной среды в районе ЧС, за обстановкой на аварийных объектах и прилегающих к ним территориях.
  

Тема № 2. Организация и основы деятельности службы медицины катастроф

2.1. Определение и задачи службы медицины катастроф

• 
  организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС, в том числе в локальных вооруженных конфликтах и террористических актах;
  
• 
  создание, подготовка, обеспечение готовности и совершенствование органов управления, формирований и учреждений службы к действиям в ЧС;
  
• 
  создание и рациональное использование резервов медицинского имущества, финансовых и материально-технических ресурсов, обеспечение экстренных поставок лекарственных средств при ликвидации последствий ЧС;
  
• 
  подготовка и повышение квалификации специалистов ВСМК, их аттестация; разработка методических основ обучения и участие населения и спасателей в подготовке к оказанию первой помощи в ЧС;
  
• 
  разработка методических основ обучения населения и спасателей к оказанию первой помощи в ЧС;
  
• 
  научно-исследовательская работа и международное сотрудничество в области медицины катастроф.
  

• 
  имеет в составе штатные органы управления, формирования, четкую систему подготовки и организации медико-санитарного обеспечения населения в ходе ликвидации последствий ЧС;
  
• 
  максимально использует систему здравоохранения, действующую в стране;
  
• 
  имеет стройную вертикальную структуру, включающую федеральный, региональный, территориальный, местный и объектовый уровень;
  
• 
  функционально объединяет силы и средства всех министерств РФ всех уровней;
  
• 
  обладает «жесткой» системой управления, обеспечивающей постоянную готовность и эффективное использование имеющихся сил и средств при ликвидации ЧС;
  
• 
  базируется на государственной системе, ее правовых и моральных принципов;
  
• 
  является универсальной, находится в постоянной готовности к ликвидации любых по характеру, масштабам и месту возникновения ЧС;
  
• 
  эффективно взаимодействует с другими подсистемами РСЧС на всех уровнях.
  

1. 
   Государственный и приоритетный характер. Этот принцип обеспечивается РСЧС, соответствующими постановлениями Правительства РФ, указами Президента РФ и приказами Минздравсоцразвития России, на основании которых спасение, защита и экспертная медицинская помощь населению в ЧС является важнейшей государственной задачей, а СМК – государственной службой.
   

2. 
   ^ Организация по территориально-производственному принципу. Структура ВСМК представлена пятью уровнями: федеральным , региональным, территориальным, местным и объектовым. На всех уровнях силы и средства службы создаются исходя из местной экономической базы, прогнозируемой общей и медицинской обстановки, потребностей в них, на базе медицинских учреждений всех министерств и ведомств, расположенных на данной административной территории.
   
3. 
   ^ Сочетание централизованного и децентрализованного управления. Управление СМК при проведении лечебно-эвакуационных мероприятий в ЧС достигается разумным сочетанием централизованного управления с децентрализованным.
   

4. 
   ^ Двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в ЧС. Этот принцип закреплен концепцией спасения и защиты населения страны в ЧС. Он предусматривает догоспитальный и госпитальный этапы оказания медицинской помощи и лечения пострадавших в ЧС.
   

5. 
   ^ Медицинская сортировка. Это непременное условие для оказания медицинской помощи большому количеству пораженных при дефиците медицинских сил.
   
6. 
   Эшелонирование и маневр силами и средствами СМК. Эшелонирование использование сил и средств СМК в подготовительный период и маневр ими при возникновении ЧС – это комплекс организационных мероприятий, обеспечивающих соответствующее реагирование службы на ЧС. Эшелонирование предполагает распределение (расчленение) сил и средств СМК по всем звеньям территориального, регионального, федерального уровней ВСМК на основе единого замысла (плана).
   
7. 
   Взаимодействие. Принцип предусматривает согласование совместных действий по целям, задачам и их объему, месту, времени органов управления, сил и средств СМК с медицинскими силами заинтересованных министерств и ведомств всех уровней. Взаимодействие обеспечивается заблаговременно разработанными планами и включением в состав комиссий по ЧС полномочных представителей всех министерств и ведомств, принимающих участие в спасении, защите и оказании экстренной медицинской помощи населению в ЧС.
   
8. 
   ^ Своевременность, непрерывность и эффективность. При оказании экстренной медицинской помощи этот принцип предполагает спасение жизни и сохранение здоровья максимально возможному количеству пострадавших, сокращение инвалидности и летальности.
   
9. 
   Единоначалие. При ликвидации последствий ЧС этот принцип базируется на положении о персональной ответственности начальника СМК, руководителя здравоохранения соответствующего уровня и обеспечивается предоставлением ему права единолично решать вопросы в пределах своей компетенции.
   
10. 
    ^ Универсальность СМК. Этот принцип закреплен Положением о ВСМК, в котором говорится, что служба предназначена для оказания населению всех видов экстренной медицинской помощи, прогнозирования, предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий, экологических последствий, массовых заболеваний и других видов ЧС мирного и военного времени. Принцип универсальности означает максимальную унификацию профиля и структуры медицинских формирований, коечного фонда, номенклатуры имущества, единые подходы к организации и оказанию экстренной медицинской помощи в ЧС мирного и военного времени.
    
11. 
    ^ Материальная заинтересованность, правовая ответственность, юридическая и социальная защищенность медицинских и других специалистов службы. Это обеспечивается законодательными актами, указами Президента РФ, постановлениями Правительства РФ, приказами Минздравсоцразвития России, а также договорами с администрацией учреждений здравоохранения.
    
12. 
    ^ Подготовка населения, а также лиц с профессиями повышенного риска к действиям и оказанию первой помощи в ЧС. Она предусматривает овладение правилами поведения и оказания первой помощи в порядке само-и взаимопомощи в ЧС. Она организуется управлениями ГО и ЧС с привлечением заинтересованных служб на хозрасчетной основе в соответствии с концепцией спасения и защиты населения РСЧС.
    
13. 
    ^ Разумная достаточность сил и средств СМК и экономическая целесообразность. Принцип исходит из научно-обоснованных величин санитарных потерь населения при наихудших прогнозируемых ЧС и реальных возможностей здравоохранения территорий. Разумная достаточность сил и средств СМК обеспечивается сочетанием централизации и децентрализации управления, эшелонированием и маневром силами и средствами, организацией их взаимодействия. Реализация данного принципа позволяет избежать необоснованных затрат при создании службы.
    

• 
  филиалами ВЦМК «Защита» (РЦМК) с входящими в них штатными формированиями и учреждениями в федеральных округах (Северо-Западный, Центральный, Южный, Приволжский, Уральский, Сибирский, Дальневосточный);
  
• 
  межрегиональными центрами по чрезвычайным ситуациям госсанэпидслужбы в Москве и Новосибирске и центрами госсанэпиднадзора регионального уровня с входящими в них формированиями;
  
• 
  формированиями на региональном уровне Минобороны, МВД и МПС России, других министерств и ведомств, предназначенными для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, а также клиническими и научными базами.
  

• 
  территориальными центрами медицины катастроф с входящими в них штатными формированиями;
  
• 
  центрами госсанэпиднадзора территориального уровня с входящими в них формированиями;
  
• 
  нештатными формированиями ВСМК;
  
• 
  формированиями Минобороны, МВД и МПС России, других ведомств, расположенными на данной территории и предназначенными для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
  
• 
  клиническими базами, предназначенными для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению.
  

• 
  выявление аварий и катастроф природного и техногенного характера и своевременное предупреждение органов управления об их масштабе, направлениях распространения и охватываемой территории;
  
• 
  изучение заболеваемости населения в связи с загрязнением окружающей природной среды;
  
• 
  предоставление органам управления рекомендацией для оперативного принятия мер, направленных на предупреждение населения и его защиту от последствий аварий и катастроф;
  
• 
  заблаговременное выявление образования тайфунов и ураганов, направлений их перемещения и выдача рекомендаций органам управления о необходимых мерах защиты населения.