|
Скачать 7.79 Mb.
|
^ и контроль хода её выполнения Механизм выполнения поставленных в Программе задач и решения существующих проблем основывается на указанных выше целевых установках и представляет собой реализацию программных мероприятий. Департамент здравоохранения несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность предоставляемой информации, обоснованность стоимости мероприятий Программы и обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Программы. В ходе реализации Программы координацию деятельности исполнителей и взаимодействие с органами исполнительной власти Владимирской области, различными департаментами и ведомствами, участвующими в организации и осуществлении мероприятий Программы, осуществляет Координационный совет под руководством заместителя Губернатора области по социальной политике. Исполнителями мероприятий Программы являются департамент здравоохранения, органы управления здравоохранением муниципальных образований, государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, а также органы местного самоуправления в части реализации мероприятия «Завершение строительства ранее начатых объектов». Исполнители мероприятий Программы несут ответственность за их качественное и своевременное выполнение, целевое и рациональное использование финансовых средств, выделяемых на их реализацию. Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения, осуществляется в пределах выделенных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых в форме субсидий бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Владимирской области, в том числе передаваемых в бюджет ВОФОМС в виде межбюджетных трансфертов, и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования, выделенных на эти цели. Средства, предоставленные на реализацию Программы из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет средств консолидированного бюджета Владимирской области. В целях реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения и внедрение современных информационных систем в здравоохранение из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования передаются межбюджетные трансферты в бюджет Владимирской области. Реализация мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению. Данные мероприятия будут обеспечены необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов и завершены в период действия Программы. Порядок расходования средств на реализацию мероприятий Программы утверждается постановлением Губернатора Владимирской области. Мероприятия Программы включают 3 направления: - укрепление материально-технической базы медицинских учреждений; - внедрение современных информационных систем в здравоохранение; - внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Отбор учреждений, которым предоставлена финансовая поддержка на реализацию мероприятий Программы за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, произведен с учетом приоритетных направлений, изложенных в послании Президента Федеральному Собранию, рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития РФ, а также с учетом обоснованных заявок органов управления здравоохранением муниципальных образований. Основными критериями по отбору учреждений являлись: - наличие лицензии; - участие учреждения в территориальной программе ОМС; - переход учреждения на 100% одноканальное финансирование за счет средств ОМС; - наличие утвержденной в установленном порядке проектно-сметной документации для осуществления капитального ремонта и текущего ремонта; - наличие перечня медицинского оборудования с указанием ориентировочных цен приобретения. Реализация мероприятия 2.1 «Завершение строительства ранее начатых объектов» осуществляется органами местного самоуправления (муниципальное образование г. Владимир): - за счет средств иных межбюджетных трансфертов; - за счет средств местного бюджета. Получателем указанных средств является орган местного самоуправления г.Владимира. Порядок доведения и расходования средств на реализацию мероприятий Программы определяется постановлением Губернатора Владимирской области. Обеспечение финансирования мероприятий Программы осуществляется за счет средств: - консолидированного бюджета области; - бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Владимирской области; - субсидий, предоставленных из бюджета Федерального фонда ОМС в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Владимирской области на реализацию мероприятий Программы. Средства на реализацию Программы государственным учреждениям здравоохранения предусматриваются: - в части средств областного бюджета бюджетной росписью в виде доведенных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств. Операции по расходованию средств государственными учреждениями здравоохранения осуществляются в соответствии с утвержденной бюджетной сметой; - в части средств обязательного медицинского страхования - в пределах утвержденной сметы доходов и расходов. Главным распорядителем средств областного бюджета, в том числе передаваемых ТФОМС в виде иных межбюджетных трансфертов, является департамент здравоохранения. Средства на реализацию Программы муниципальным образованиям предоставляются в виде иных межбюджетных трансфертов, в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных департаменту здравоохранения администрации области. Перечисление иных межбюджетных трансфертов в бюджеты муниципальных образований осуществляется в установленном порядке на счёт отделения управления Федерального казначейства по Владимирской области, открытый для кассового обслуживания исполнения местного бюджета, на основании заявки, представленной органом управления здравоохранением муниципального образования. Расходование муниципальными учреждениями здравоохранения средств бюджетов муниципальных образований осуществляется в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств и в соответствии с перечнем мероприятий, утвержденных Программой. Расходование средств областного бюджета осуществляется: - муниципальными учреждениями здравоохранения в пределах доведенных объемов иных межбюджетных трансфертов и в соответствии с перечнем мероприятий, утвержденных Программой; - государственными учреждениями здравоохранения – в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств и в соответствии с перечнем мероприятий, утвержденных Программой. Реализация мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений осуществляется на основе государственных и муниципальных контрактов на закупку и поставку товаров, работ и услуг для государственных и муниципальных нужд в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд». Расходование средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется через страховые медицинские организации в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на: - внедрение стандартов медицинской помощи путем оплаты счетов за предоставленную медицинскую помощь по нормативам финансовых затрат; - укрепление материально-технической базы путем оплаты счетов за предоставленную медицинскую помощь в части дополнительных видов расходов, включенных в тарифы на медицинские услуги. Расходование средств субсидий, предоставленных из бюджета Федерального фонда ОМС в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется в пределах выделенных средств. Средства бюджета ФФОМС, полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур , направляются на цели, предусмотренные Программой в соответствующих учреждениях здравоохранения по решению Координационного совета с внесением соответствующих изменений в программу. Порядок внесения изменений в настоящую программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации. Департамент здравоохранения Владимирской области осуществляет: - обеспечение реализации мероприятий за счет средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также средств областного бюджета и территориального фонда обязательного медицинского страхования по Владимирской области; - подготовку информации и отчетов о выполнении Программы; - подготовку предложений по корректировке; - совершенствование механизма реализации Программы; - контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы. Контроль за ходом реализации Программы осуществляется на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы, с учетом объема финансовых средств, согласованных с Минздравсоцразвития России и Федеральным фондом ОМС. ^ Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы, а также средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета Владимирской области. Объем субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования определен распоряжением Правительства от 27.12.2010г. № 2396-р. Финансовое обеспечение программы предусматривается в законе Владимирской области об областном бюджете, в бюджете ТФОМС. Финансовое обеспечение Программы включает бюджетные ассигнования бюджета Владимирской области, а также бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011, 2012 годах составит до 5 047,3239 млн. рублей, в том числе: средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – до 3 634,054 млн. рублей, из них: в 2011 году – 1 795,822 млн. рублей, в 2012 году – 1 838,232 млн. рублей; средства консолидированного бюджета Владимирской области – 162,8154 млн. рублей, из них: в 2011 году 101,1676 млн. рублей, в 2012 году до 61,6478 млн. рублей; средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования до 1 250,4545 млн. рублей, из них: в 2011 году 626,1372 млн. рублей, в 2012 году до 624,3173 млн. рублей. В 2011 году объем финансирования Программы составит – до 2 523,1268 млн. рублей, в том числе: - на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений до 1 527,3194 млн. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – до 1 456,0728 млн. рублей, средства консолидированного бюджета Владимирской области – 63,4806 млн. рублей; средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования до 7,766 млн. рублей; - на внедрение современных информационных систем в здравоохранение до 127,4781 млн. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – до 89,7911 млн. рублей, средства бюджета консолидированного бюджета Владимирской области – 37,687 млн. рублей; - на внедрение стандартов оказания медицинской помощи до 868,3293 млн. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – до 249,9581 млн. рублей, средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования до 618,3712 млн. рублей; В 2012 году объем финансирования Программы составит – до 2 524,1971 млн. рублей, в том числе: - на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений до 1 380,046 млн. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – до 1 334,9921 млн. рублей, средства консолидированного бюджета Владимирской области – 39,1078 млн. рублей; средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования до 5,9461 млн. рублей; - на внедрение современных информационных систем в здравоохранение до 114,4516 млн. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – до 91,9116 млн. рублей, средства консолидированного бюджета Владимирской области – 22,54 млн. рублей; - на внедрение стандартов оказания медицинской помощи до 1 029,6995 млн. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – до 411,3283 млн. рублей, средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования до 618,3712 млн. рублей. Предоставляемая субсидия из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования имеет целевое назначение и не может быть использована на другие цели. Финансовое обеспечение Программы за счет средств консолидированного бюджета области в течение срока действия Программы не подлежит уменьшению без внесения изменений в установленном порядке. ^ В результате реализации Программы ожидается: укрепление материально-технической базы медицинских учреждений; внедрение современных информационных систем в здравоохранение; внедрение стандартов оказания медицинской помощи (приложение №1). Реализация Программы позволит: Снизить младенческую смертность – на 1 тыс. родившихся живыми:2009 г. – 7,1; 2010 г. – 6,9; 2011 г. – 6,8; 2012 г. – 7,4 (данный показатель возрастет до с учетом перехода в 2012 году на работу по новым критериям живорожденности). Снизить смертность населения в трудоспособном возрасте – на 100 тыс. населения: от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения: 2009 г. -318,9; 2010 г. – 300,0; 2011 г. – 280,0; 2012 г. – 275,0; от злокачественных новообразований – на 100 тыс. населения 2009 г. – 105,9; 2010 г.- 105,0; 2011 г. – 104,0; 2012 г. – 100,0; от травм – на 100 тыс. населения 2009 г. – 207,1; 2010 г. – 207,1; 2011 г. – 205,0; 2012 г. – 203,0. Снизить смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования – на 100 тыс. населения: 2009 г. – 37,8; 2010 г. – 37,6; 2011 г. – 36,9; 2012 г. – 34,0. Увеличить долю детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в образовательных учреждениях (%): 2009 г. – 81,1; 2010 г. – 83,5; 2011 г. – 84,0; 2012 г. – 84,0. Повысить пятилетнюю выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза (%): 2009 г. – 53,2; 2010 г. -54,2; 2011 г. – 55,5; 2012 г. – 57,0. Повысить удовлетворенность населения медицинской помощью (%): 2009 г. – 29,3; 2010 г. – 30,0; 2011 г. – 32,0; 2012 г. – 35,0. Повысить удовлетворенность потребности населения в высоко-технологичной медицинской помощи (%): 2009 г. – 60,0; 2010 г. – 60,0; 2011 г. – 75,0; 2012 г. – 80,0. Установлены целевые значения индикаторов в результате реализации Программы в период 2011-2012 гг. в соответствии с данными, приведенными в приложении №2 к Программе. В результате реализации Программы на территории области будет осуществлено: - внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011- 2012 гг. стандартов оказания медицинской помощи; - внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности; - введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание; - обеспечение принципа экстерриториальности, т.е. доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства. При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.
|