конспект занятия по теме «Вступительная» Время 1 час
|
|
Скачать 376.23 Kb.
|
|
ПЛАН-КОНСПЕКТ занятия по теме «Вступительная» Время - 1 час Место - аудитория Пособия и ТСО - видеоматериалы по теме, видеомагнитофон, телевизор 1. Цель оказания первой медицинской помощи (ПМП) в полевых условиях Особенности полевых условий - вероятная удаленность места получения травмы от дислокации основной массы людей, медицинских средств, транспортных участков (дорог), средств транспортировки, влияние погодных условий (ветер, возможные осадки, температура). Использование достоинств полевых условий: использование подручных средств для иммобилизации мест повреждений, наличие средств охлаждения в зимний период, возможность быстрого привлечения большого количества людей для оказания помощи. При получении травмы организм испытывает патологическое воздействие, в результате чего его нормальное функционирование нарушается. Медицинская помощь оказывается для содействия организму противостоять возникшим в результате травмы осложнениям. Медики оказывают врачебную помощь, все остальные - доврачебную. Если травма серьезная, пострадавший с минимальными потерями (не обязательно как можно скорее) доставляется врачебной бригаде (кто к кому - смотря по обстановке). ^ Цель лечения: остановить начавшийся или обострившийся патологический процесс в организме с возможной ликвидацией его последствий. Основной упор: борьба с причиной. Объект воздействия -организм. База - высшее медицинское образование, личный опыт, условия стационара, подготовленный персонал, специальное оборудование. ^ борьба с осложнениями, возникшими в результате травмы, и профилактика осложнений, которые наверняка возникнут впоследствии. Основной упор: борьба со следствием травмы. Объект воздействия - место травмы (в большинстве случаев), симптомы. База - курсы ПМП, личный опыт, полевые условия, подручные средства, медаптечка. ^
^ Медаптечка групповая - у каждой организации на каждой стартовой площадке. Перед началом полетов нужно ознакомиться с наличием, квалификацией и оснащением подготовленных людей с каждой стороны. Желательно иметь штатное средство иммобилизации (гибкие шины); мягкие носилки; запас воды для обработки рук и ран, в том числе холодной воды в термосе (в жаркие дни). При отправлении поисковой группы, она должна быть оснащена средствами связи со стартом. На старте должны быть сведения о местонахождении ближайшего профильного медучреждения, его координаты, контактные данные. У каждого пилота - индивидуальная аптечка, средства сигнализации (пусковое устройство с красной ракетой). Каждый участник полетов (в том числе и «нелетающие») должен иметь при себе карточку с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, адреса проживания, телефонов родных или близких, группу крови и резус-фактор, противопоказания к лекарственным средствам. ^ Самый квалифицированный (в медицинском смысле) участник полетов - руководитель работ по оказанию ПМП. Первым действует тот, кто оказался раньше всех у пострадавшего. Затем - самый квалифицированный из прибывших на место ЧП. Далее - по обстановке. Не отказываться от возможности консультации по радио или телефону. Главный медик и РП действуют согласованно. Медик руководит оказанием ПМП, транспортировкой, уходом. РП - организацией вызова врачебной бригады и эвакуацией. ПЛАН-КОНСПЕКТ занятия по теме № 1 «Принципы оказания ПМП в полевых условиях» Время - 2 часа лекции Место - аудитория ^ Данный алгоритм разработан и многократно проверен в условиях наступления несчастного случая и оказания ПМП лицами с различной степенью подготовленности и оснащенности. При получении известия о ЧП и следовании к пострадавшему: Успокоиться Спрогнозировать вид травмы ^ Оценить свои возможности «Пробежать» про себя алгоритм действий При контакте с пострадавшим: оценить обстановку (поражающий фактор, количество пострадавших, неотложное состояние). Вызов «03» (при возможности) ^ Провести сортировку пострадавших Вывести пострадавшего из неотложного состояния Опрос, осмотр, постановка предварительного диагноза. Вызов «03» (при отсутствии помощников). С этого момента постоянно: контроль состояния, уход за пострадавшим. ^ дополнительный осмотр. Решение вопроса об эвакуации Транспортировка ^ Неотложное состояние - при котором малейшее промедление ведет к резкому ухудшению здоровья пострадавшего и снижению шансов на успех. Таких видов три (в порядке убывания их значимости):
Бессмысленно проводить реанимационные мероприятия, не остановив кровотечение и не обеспечив проходимость дыхательных путей. Если клиническая смерть наступила по другим причинам, их также необходимо устранить (если они еще действуют) перед началом реанимации. Непосредственным результатом физического воздействия на организм - осложнением - являются (чаще - в сочетаниях):
^ В результате нанесения травмы через некоторое время (от долей секунды до часов) возможно развитие других осложнений. Образуется цепочка осложнений, каждое из которых является причиной для последующих. Именно поэтому ведется борьба с симптомами, через которые проявляются осложнения. Часто такая цепочка разветвляется, поэтому так важно оборвать ее в начале, для чего и проводится профилактика осложнений. Далее перечислены осложнения в примерном возрастании степени опасности:
^ Кровотечение (первичное осложнение) —> кровопотеря —> гипоксия мозга —» расстройство ЦНС —»шоковое состояние —»остановка сердца (клиническая смерть). Каждое последующее осложнение по сложности преодоления в полевых условиях на порядок превышает предыдущее. Кроме того, справившись с осложнением на любом участке цепочки, надо обязательно бороться со всеми предыдущими. И наоборот: успешная профилактика каждого осложнения гарантирует остановку развития цепочки в дальнейшем. ^ Контроль состояния ведется непрерывно, пока пострадавший не будет передан врачебной бригаде, или не наступит удовлетворительное состояние. Основные параметры для контроля:
^ Включает: максимальный комфорт, асептические мероприятия, вопросы гигиены, питье и питание, обеспечение физиологического процесса, психологический комфорт. 7. Эвакуация При необходимости, сопровождает медик. Он же передает все сведения врачебной бригаде. При транспортировке медик освобождается от физических нагрузок. Основные его обязанности: контроль состояния, выполнение необходимых медицинских манипуляций. ПЛАН-КОНСПЕКТ занятия по теме «Топографическая анатомия» Время - 2 часа Место - аудитория Наглядные пособия: один из слушателей, макет скелета человека. ^ Напомнить основные части человеческого организма, их взаимное расположение, основные ориентиры для определения местоположения. Проекции различных органов на поверхность тела. Индивидуальные особенности каждого человека в анатомическом и физиологическом аспекте. Особенности физиологических процессов (сердечная деятельность, дыхание, обмен веществ) при различных состояниях организма: покой, умеренная активность, высокие физические нагрузки. Проблемы переутомления, обезвоживания. ^ А. Скелет. Череп: височная часть свода черепа очень тонкая (около 1 мм) - легко проламывается. Сотрясение со стороны затылка (мозжечок) ведет к потере сознания. Осевая нагрузка по макушке опасна переломом основания черепа. Поворот головы вокруг вертикальной оси (рыскание) на угол, больше 120°, ведет к перелому шейных позвонков. То же - по тангажу. Позвоночник: допустимая осевая нагрузка весьма значительная (около 300 кг), но при превышении - компрессионный перелом позвонков. Радиальная нагрузка более опасна: возможен перелом с повреждением спинного мозга и параличом конечностей и органов. Копчик чаще страдает при осевой нагрузке («Земля дала пинка»), но, кроме болевого дискомфорта, другими осложнениями не угрожает. Ребра: чаще повреждаются при боковых тупых ударах. При этом возникает опасность повреждения плевральной полости и легочного кровотечения - пневмоторакс. При фронтальном ударе для перелома требуется большая нагрузка. Плечо: при осевой нагрузке чаще происходит не перелом, а вывих в плечевом суставе. При падении на прямую руку разрушается локтевой сустав. Предплечье: ломается лучевая кость в средней части при радиальной нагрузке и в дистальной -при осевой через запястье. Кисть: фаланги пальцев чаще вывихиваются, чем ломаются. Для перелома пальцев более характерна радиальная нагрузка (драка, «слон» наступил и др.). Таз: лобковое сочленение - самое слабое место при боковых ударах по крыльчатке таза. Перелом со смещением опасен разрывом брюшины и мочевого пузыря (особенно наполненного). Бедро: при осевой нагрузке ломается шейка бедра. При радиальной - само бедро, причем по открытому типу и с разрывом крупных кровеносных сосудов. Коленный сустав: страдает при приземлении на колени и на ступни, но полностью выпрямленных ног. Голень: берцовые кости ломаются при любом направлении нагрузки, особенно при приземлении с вращением. Голеностопный сустав: самая слабая часть нижних конечностей (как запястье - в верхних). Голень ломается при значительном повороте ГСС и его вывихе. Ступня: плюсневые кости ломаются при «отстреле» ступни, а также при падении тяжелого предмета. Б. Органы. Каждый внутренний орган может быть поврежден при проникающих ранениях Мозг: повреждается при сотрясении от удара, перегреве на солнце. Глаза: причиной травмы могут быть инородные тела, яркий свет. Органы дыхания: чаще всего травмируются от инородных тел, когда посторонний предмет (в любом виде) попадает в бронхи. Происходит спастическое сжатие голосовых связок и, как следствие, — удушье. Сердце: у здорового человека при тяжелой физической нагрузке может случиться приступ стенокардии напряжения. При тупом ударе в область грудины может произойти расстройство синусового узла и остановка сердца. ЖКТ: пищевод легко проткнуть простой рыбьей костью, повредить прижигающими жидкостями; набитый желудок разрывается при перегрузках, а также при «ресторанном» способе его промывания. Селезенка часто разрывается при боковом ударе по грудной клетке с левой стороны, печень и желчный пузырь - с правой, почки - при ударе в боковую поясничную часть. Половые органы (большей частью - мужские) травмируются при ударах, а также при отсутствии должной защиты в сильный мороз. В. Кровеносная система. Главный враг - раны (особенно резаные и рваные). Острым скальпелем может послужить буксировочный трос (особенно металлический). Мелкие сосуды могут лопаться от сотрясения (но страшно, если это происходит с сосудами головного мозга), при ушибе. Особенно опасны средние сосуды, разорвавшиеся вместе с каким-нибудь внутренним органом при общем ударе (жестком приземлении). Артерии в большинстве случаев проходят вместе с венами, поэтому редко бывает чисто артериальное или венозное кровотечение. ПЛАН-КОНСПЕКТ занятия по теме «Медицинские манипуляции» Время - 2 часа Место - аудитория Наглядные пособия: медицинские приспособления и инструменты, бинты, перевязочные пакеты ^ По назначению медицинские манипуляции подразделяются на:
Диагностические - в основном, измерительные и симптомные. Проводятся после устранения угрозы неотложного состояния. В дальнейшем - при контроле состояния. Измерительные: Пульс. При подозрении на неотложное состояние измеряется на сонной артерии. В остальных случаях - на лучевой. Для самоконтроля - на височной. Давление. Пользуются тонометром и фонендоскопом. Без прибора можно приблизительно оценить АД: в предшоковых состояниях (90 и меньше) на лучевой артерии не определяется; при гипертонии трудно пережать артерию. Дыхание. Чаще требуется определить наличие дыхания, а не его частоту. В полевых условиях, да еще при ветре никакие зеркальца и перышки не помогут. Для определения НС достаточно измерить пульс. Температура. Измеряется традиционным способом (под мышкой, в паховой складке, в заднем проходе (при переохлаждении), реже - под языком). При явно высокой температуре время замера не превышает 3 минут. Для более точного - 10. ^ Пульс делится на cистолическое давление. 0,5-1,0 - норма; 1,0-1,5 -предшоковое состояние; больше 1,5 - шок. Симптомные: Реакция зрачка на свет. При дневном свете закрыть одной ладонью глаз, второй (под первой) открыть веки и быстро убрать первую. В темноте - открыть веки одного глаза и включить фонарь. ^ Позволяет определить глубину бессознательного состояния. Чем сильнее болевой импульс при отсутствии реакции, тем глубже кома. По силе импульса: похлопывание по щекам, нажатие на переносицу, за ухом, сжатие сосков. ^ При осевом постукивании по сломанной кости (голень, бедро, плечо, предплечье) появляется боль. При постукивании по реберной дуге - при переломе ребра. При сжатии тазовых крыльев - при переломе таза. ^ Цианоз - явный признак недостаточного периферического кровообращения. Неотложные - проводятся при НС для выведения из него. ^ Жгутом - на конечностях. Тампонадой - в остальных местах. Тампонада на сонной артерии - через противоположную поднятую руку. Если есть инструменты -пинцетом вытащить сосуд и пережать зажимом. Лечебные - проводятся для профилактики осложнений (введение лекарственных средств) Инъекции. Применяются, когда нужно срочно ввести в организм ЛП, или когда пострадавший сам это сделать не может. Главная опасность - ошибка в дозировке и способе введения. Есть препараты, которые вводятся только внутривенно. Повязки. Давящие - для остановки кровотечения, не угрожающего большой кровопоте-рей. Степень «давления» определяется по наличию пульса ниже повязки. Снимают через 3 часа при контроле кровотечения. Фиксирующие - для фиксации кровоостанавливающего, ранозаживляющего или другого лечебного препарата. На рану накладывается стерильный или лечебный материал, поверх него - материал повязки. Перекрытие витков бинта - не менее половины предыдущего витка. При повязке на конечность - от периферии к центру. Окклюзионные - для прикрытия ран большой площади; крепятся лейкопластырем. Все повязки должны «дышать». Шины. Накладываются из конструктивно жесткого, но не давящего на ткани материала. Лучше всего - «пенка». При шинировании закрытого перелома сломанную кость надо слегка вытянуть. Экстракторные - для удаления из организма инородных тел или источников поражающего фактора. ^ «Ресторанный способ» и зондовый. Второй эффективней, но можно попасть «не туда». Первый не применяется в бессознательном состоянии. При зондовом промывании через желудок прогоняются 10-12 л прохладной (до 15°С) воды. ^ Сначала - ладонью между лопаток. Если не помогло - «способ полицейских»: встать сзади, руки сцепить под грудиной, набрать побольше «живота» и сильно встряхнуть вверх к себе. Каждый способ повторить один раз и переходить к более эффективному. Кто умеет - коникотомия. ^ Сильной струей из пластмассового пузырька с хлоргексидином. Удаление жидкости из легких. Перевернуть в «безопасную позу» и 2-3 раза ударить ладонью между лопаток. Восстановительные - для возобновления нормальной работы участков организма. Массаж. Применяется для удаления из мышцы молочной кислоты и устранения неприятных ощущений после физической нагрузки. Транспортировочные - применяются при эвакуации пострадавшего. ^ Применяется для профилактики удушья рвотными массами при ЧМТ и других состояниях, когда такое осложнение возможно. ^ Подготовительный процесс - носильщики подсовывают руки. Основной - одновременное поднимание. Командует тот, кто у головы. ^ «Опора» должна быть с больной ноги. Удобней опираться локтем на ремень, надетый на плечо «опоры». Гигиенические - при уходе за пострадавшим. Снятие верхней одежды. При переломе конечности одежда сначала снимается со здоровой конечности, затем - с больной. Мочеиспускание. Если мало помощников подержать пострадавшего (который сам не может стоять или сидеть), пользуются памперсами из подручных материалов. ПЛАН-КОНСПЕКТ занятия по теме «Комплектование медаптечки» Время - 2 часа Место - аудитория Пособия: медицинские аптечки различных типов и упаковок Самая простая аптечка - индивидуальная. Она должна быть у каждого участника полетов. Ее состав (минимум): 1. Жгут кровоостанавливающий.
Если объем аптечки позволяет, желательно добавить:
Групповая аптечка травматологического применения должна включать: Перевязочные средства: Бинт стерильный 5см х 10м 1 шт. Бинт нестерильный 14 см х 10 м 5 шт. Пакет перевязочный 5 шт. Салфетки АКТИВТЕКС-ХЛ 3 шт. Салфетка водно-спиртовая 10шт. Повязка ожоговая металлизированная 5 шт. Пластырь 5м 1 рул. Пластырь бактерицидный 2 х 5 см 20 шт. Жгут кровоостанавливающий 1 шт. Статин 5 пак. Акватабс 10 табл. Клей БФ 1 тюб. Хлоргексидин для промывки ран 1 тюб. ^ Обезболивающие Мочегонные Противошоковые (гормоны, стимуляторы сердечной деятельности) Спазмалитики Жаропонижающие Противовоспалительные Антибиотики (для дальних многодневных выездов) Антигистаминные Сердечные Успокаивающие Для свертывания крови Гипотензивные (для снижения АД) Абсорбенты Антисептики Ранозаживляющие Глазные средства Раздражающие Разогревающие (гели, мази) ^ Скальпель Пинцет Ножницы Набор для инъекций (кто умеет) Термометр Хладоэлементы Набор для промывания желудка (кто умеет) Шины эластичные Бинт эластичный Носилки мягкие Электрофонарь (желательно типа «циклоп») Набор для измерения АД (кто умеет) Перчатки хирургические стерильные Упаковка должна обеспечивать быстрый доступ ко всему содержимому, быть влагонепроницаемой, удобной для переноски. Самое главное правило: «Аптечку должен составлять тот, кто будет ей пользоваться». Если пользователь аптечки составлял не сам, он должен внимательно изучить ее состав и расположение всех компонентов. В аптечке желательно иметь памятку по применению лекарственных средств, координат ближайшего медучреждения, данных для вызова спецслужб в данной местности. ПЛАН-КОНСПЕКТ занятия по теме «Раны и кровотечения» Время - 2 часа Место - аудитория ^ Рана - нарушение тканевой целостности частей организма человека под механическим, термическим, химическим, радиационным и другим воздействием. Как правило, рана связана с повреждением сосудистых систем, нервов, иногда - составляющих опорно-двигательного аппарата (костей, связок). Повреждение сосудистых систем сопровождается крово- или лимфотечением; нервов - болевыми ощущениями, параличом; костей и связок - нарушением их функциональной способности. ^
^ В организме человека содержится около 70 мл/кг веса крови. Потеря более 20% - угроза для жизни. При кровопотере учащается пульс, снижается АД. Шоковый индекс определяет степень опасности наступления шока от кровопотери. Определяется отношением пульса к систолическому (верхнему) давлению. От 0,5 до 1,0 - норма (измеряется в спокойном состоянии). 1,0-1,5 - угроза шока. Свыше 1,5 - шок. Необходимо помочь организму восстановить объем циркулирующей крови (ОЦК) и улучшить снабжение мозга кислородом: теплый сладкий чай, полный покой, при большой потере крови помогут жгуты на нижние конечности (с соблюдением сроков наложения - до 1 часа с периодическим отпусканием жгута через каждые 5 минут на 15-20 сек. Жгут накладывается только при интенсивном артериальном кровотечении из конечностей. Место экстренного наложения жгута - у плечевого сустава для руки и у паховой складки - для ноги. Порядок остановки кровотечения:
Записка с указанием времени последнего наложения жгута прикрепляется к жгуту при перемене оказывающего медпомощь и при передаче пострадавшего медперсоналу. Порядок остановки кровотечения при невозможности наложения жгута:
Транспортировка - в крайнем случае и очень бережная. При транспортировке давление на рану не снимается (при невозможности наложения жгута). Внутривенное восполнение ОЦК - только медперсоналом или специально подготовленным лицом. ^ Диагноз внутреннего кровотечения ставится при сопоставлении размеров ранящего предмета и места нанесения раны, а также при падении с высоты. При существенной кровопотере пострадавший бледнеет, учащается пульс, снижается АД. При наступлении шока выступает холодный пот, поведение становится заторможенным. ПЛАН-КОНСПЕКТ занятия по теме «Ушибы, растяжения, вывихи, переломы» Время - 4 часа Место - аудитория Наглядные пособия: один из слушателей, макет скелета человека. ^ Ушиб - повреждение мягких тканей с разрушением части клеток, разрывом сосудов, образованием размозженного участка. Иногда повреждается надкостница. При ушибе могут быть повреждены органы, находящиеся в зоне удара (мозг, сердце, почки и др.). Прямые осложнения травмы устранить невозможно. Борьба направлена на вторичные осложнения: болевой шок, дисфункция органов, следствия отека, инфицирование раны. Растяжение - разрыв части связок при выходе околосуставных костей за границы пределов их движения, при этом кости остаются в пределах сустава. Прямые осложнения травмы устранить невозможно. Борьба направлена на вторичные осложнения: болевой шок. Вывих - выход костей за пределы сустава с разрывом части связок. Прямые осложнения травмы устранить (вправить вывих) может только специалист (врач-травматолог). Борьба направлена на вторичные осложнения: болевой шок, дополнительный разрыв связок и, как следствие, образованием привычного вывиха. . Перелом - нарушение целостности кости в результате механической нагрузки. Прямые осложнения травмы устранить невозможно. Борьба направлена на вторичные осложнения: болевой шок, крово-потеря при открытом переломе. 2. Диагностика. Основной источник информации - сам пострадавший (если он в ясном сознании). По характеру нагрузки можно прогнозировать вид травмы. По внешнему виду: Ушиб - боль при пальпации, припухлость места удара, ссадина (через полчаса - гематома). Если задета надкостница - образование «шишки». Растяжение - резкая боль при движении в области поврежденной связки, припухлость. Быстрое образование отека, может быть гематома. Вывих - то же, что при растяжении, но добавляется характерное изменение формы сустава и неестественное положение присуставных костей, которыми пострадавший не может двигать из-за боли. Перелом - симптомы, как при ушибе, при трещине и деформация кости при полном переломе. Перелом выявляется при аккуратной пальпации места перелома и при осевом постукивании по кости. ^
В течение всего времени оказания помощи обеспечить полный покой пострадавшему, помнить об опасности переохлаждения. При наложении шин на нижние конечности и фиксации таза предусмотреть вопросы гигиены и ухода при задержке госпитализации. ПЛАН-КОНСПЕКТ занятия по теме «Черепно-мозговая травма» Время - 2 часа Место - аудитория Наглядные пособия: один из слушателей. ^ Источник ЧМТ - сотрясение мозга в результате удара или повреждения черепной коробки. Происходит повреждение мозговой ткани и кровоизлияние. Первое вызывает отек и последующее сдавле-ние коры головного мозга, второе - кровопотерю и также сдавление коры. Сдавление приводит к нарушению функционирования различных участков коры, расстройству ЦНС и, как следствие, к потере сознания, нарушению сердечной и дыхательной деятельности и др. ^ Оглушение - кратковременные зрительные и слуховые расстройства без потери сознания. Головная боль, звон в ушах, общий дискомфорт. Сотрясение мозга — кратковременная (несколько секунд) потеря сознания. После возвращения сознания - головная боль, тошнота, вертикальное дрожание зрачков при горизонтальном слежении. Возможна рвота. Большая вероятность внутреннего кровотечения. Ушиб головного мозга - повреждение участков коры, возникновение отека, кровоизлияние. Потеря сознания составляет нескольких минут и больше. Возможны рецидивы потери сознания. Наверняка мозговая рвота. Остальные симптомы - как при сотрясении. Сдавление головного мозга - последствия повреждения черепной коробки, кровоизлияния, отека. Симптомы, как при ушибе, но более выражены. ^ Абсолютный покой: любое движение может спровоцировать мозговую рвоту (что в бессознательном состоянии особенно опасно) и усилить или возобновить внутреннее кровотечение. ^ для сужения сосудов и уменьшения кровотечения, также способствует возвращению сознания и увеличению реанимационных возможностей. ^ для уменьшения отека. Вводить только посредством инъекции. «Безопасная» поза (при отсутствии противопоказаний): для профилактики удушья рвотными массами. ^ без транспортировки (последняя - в крайнем случае). Транспортировка в «безопасной» позе: см. выше. Непрерывный контроль состояния. ПЛАН-КОНСПЕКТ занятия по теме «Реанимационные мероприятия» Время - 2 часа Место - аудитория Наглядные пособия: один из слушателей. ^ Реанимационные действия проводятся при серьезных расстройствах или прекращения дыхательной и сердечной деятельности. Клиническая смерть длится от 1-2 минут при повышенной температуре, 4-5 минут - при комнатной, до 30 минут - при отрицательной. Необходимо точно увериться в отсутствии дыхания или сердцебиения. Сначала по зрачку определяют глубину клинической смерти. При комнатной температуре зрачок расширяется примерно на 3-й минуте (зрачок должен быть ярко освещен). При узком зрачке прощупывают пульс (только на сонной артерии). На это дается не более 15 секунд. Если нет пульса, на определение дыхания время не тратить: его точно нет! Сначала останавливается дыхание, затем - сердцебиение. При наличии пульса определяют наличие дыхания по подъему грудной клетки. ^ Пострадавший должен лежать на твердом плоском основании лицом вверх. Под лопатки надо положить сверток одежды для выпячивания грудной клетки. Грудная клетка должна быть обнажена. При отрицательной температуре сооружается временный навес из подручных материалов (купол параплана, запасного парашюта и др.). Обеспечить приток свежего воздуха. Исключить курение! Для повышения эффективности реанимации ноги пострадавшего размещают выше головы (приподнимают). ^
Через каждые 3-5 минут делается 10-секундный перерыв для контроля появления пульса. При появлении пульса продолжают ИВЛ до устойчивого самостоятельного дыхания, контролируя пульс. Реанимацию прекращают, если зрачок остается расширенным и не реагирующим на свет в течение 30 минут. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям