Источник ис медицина, 20. 01. 2012
|
|
Скачать 4.93 Mb.
|
|
Содержание
2 Hrze/s / 4 hr |
| Источник ИС Медицина, 20.01.2012 Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 января 2011 года № 12 О некоторых вопросах по борьбе с туберкулезом В соответствии с подпунктом 5) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить: 1) Инструкцию по выявлению, регистрации, лечению и диспансерному наблюдению туберкулеза в организациях первичной медико-санитарной помощи и противотуберкулезных организациях согласно приложению 1 к настоящему приказу; 2) Инструкцию по профилактике туберкулеза согласно приложению 2 к настоящему приказу; 3) Инструкцию по организации работы стационаров (отделений, палат) дневного пребывания в противотуберкулезных организациях согласно приложению 3 к настоящему приказу. 2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан. 3. Департаменту административной, контрольной и кадровой работы (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан. 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А. 5. Настоящий приказ вводится в действие по истечению десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования. И.о. МинистраБ. Садыков Приложение 1 к приказу и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 января 2011 года № 12 Инструкция по выявлению, регистрации, лечению и диспансерному наблюдению туберкулеза в организациях первичной медико-санитарной помощи и противотуберкулезных организациях 1.Общие положения 1. Настоящая Инструкция по выявлению, регистрации, лечению и диспансерному наблюдению туберкулеза в организациях первичной медико-санитарной помощи и противотуберкулезных мероприятий (далее - Инструкция) определяет основной порядок и объем работы медицинских работников организаций первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) и противотуберкулезных организаций (далее - ПТО) по выявлению, регистрации, лечению и диспансерному наблюдению за туберкулезом. 2. Основные понятия, используемые в настоящей Инструкции: 1) Легочный туберкулез с положительным результатом микроскопии мокроты (бактериовыделитель) определяется у больного, у которого: при микроскопии мазка мокроты до проведения лечения обнаружены микобактерии туберкулеза (далее - МБТ), даже при однократном выявлении. 2) Легочный туберкулез с отрицательным результатом микроскопии мокроты определяется у больного на основании критериев, соответствующих санитарно - эпидемиологическим требованиям и стандартам клинической практики: не менее чем 3-х кратное получение отрицательных результатов при микроскопическом исследовании мазка мокроты на наличие КУБ; рентгенологически определяемые изменения, соответствующие активному туберкулезу легких; отсутствие эффекта при проведении терапии антибактериальными препаратами широкого спектра действия; решение врача провести полный курс противотуберкулезной химиотерапии. 3) Конверсия мазка мокроты - исчезновение МБТ в процессе лечения, подтвержденное не менее чем двумя последовательными отрицательными микроскопиями и посевами на твердых питательных средах с промежутком в 1 месяц (больной не перестает быть бактериовыделителем); 4) Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (ТБ МЛУ) - это туберкулез, вызванный Mycobacterium tuberculosis, штаммы которого устойчивы, по меньшей мере, к изониазиду и рифампицину. 5) Полирезистентный туберкулез (далее - ПРТ) - это туберкулез, вызванный МБТ, штаммы которого устойчивы к двум и более препаратам, отличающимся от ТБ МЛУ и ТБ ШЛУ; 6) Интенсивная фаза - начальная фаза терапии, направленная на ликвидацию клинических проявлений заболевания и максимальное воздействие на популяцию МБТ (прекращение бактериовыделения и предотвращение развития лекарственно-устойчивых штаммов). 7) Поддерживающая фаза - фаза продолжения терапии, которая воздействует на сохраняющуюся микобактериальную популяцию и обеспечивает дальнейшее уменьшение воспалительных изменений и инволюцию туберкулезного процесса, а также восстановление функциональных возможностей организма больного. 8) Микроскопическое исследование - бактериоскопический метод выявления микобактерий. Бактериоскопический метод позволяет у пациента установить туберкулез, а также проводить наблюдение за эффективностью лечения в динамике. 9) Посев - метод выделения культуры МБТ на питательной среде в условиях бактериологических лабораторий. На посев может быть отправлен любой биологический материал. 10) Тест на лекарственную чувствительность - определение спектра чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам (далее - ПТП) позволяет определить тактику химиотерапии больных, используется для контроля за эффективностью лечения и определения прогноза заболевания. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям