Вестник мц удп рк. Сер. Медицина. 2012. №4(47)
|
|
Скачать 0.91 Mb.
|
|
ISSN 2075-8790. Вестник МЦ УДП РК. Сер. Медицина. 2012. № 4(47) УДК 614.213:616-072.5:331.108(574) Ж.Н. АЛИЕВА АНАЛИЗ КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СЛУЖБЫ КРОВИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН Результаты данного исследования позволят разработать эффективное управление уровнем компетенции средних медицинских работников в службе крови Республики Казахстан и создать интеллектуальный потенциал, который способный развиваться в системе трансфузиологии Казахстана и формировать стабильный коллектив. Ключевые слово: потенциал, средний медицинские работники, служба крови. Введение: В настоящее время происходит массивное реформирование в системе здравоохранения. Возникает необходимость не только значительного укрепления системы, но и качества сестринского обслуживания. В рамках реализации национального проекта «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 год проводится активная кадровая политика, повышение уровня оплаты труда медицинским работникам первичного звена здравоохранения [1]. Важная роль в обеспечении доступности медицинской помощи, усилении профилактической работы, решении задач медико-социальных услуг отводится специалистам со средним медицинским и высшим сестринским образованием. Сестринский персонал составляет 2/3 всех работников здравоохранения отрасли. Оказываемые ими услуги составляют ценный ресурс системы здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в доступной и качественной медицинской помощи. В то же время, в последние голы снижается роль административных методов управления в кадровой политике [2]. Исходя из вышесказанного, постепенно утрачивается жесткая регламентация, которая была характерна раньше, в вопросах профессиональной ориентации и трудоустройства медицинских кадров. Кадровые ресурсы требуют значительных интеллектуальных, материальных и финансовых затрат со стороны общества, так как от них зависит дальнейшая деятельность системы здравоохранения, качество и количество предоставляемых медицинских услуг. В такой ситуации ведущая роль принадлежит медицинским кадрам среднего звена. Однако проблема нехватки квалифицированных сестринских кадров носит глобальный характер и находится в центре внимания Всемирной организации здравоохранения и Международного совета сестер. Целью исследования явилось, оценить кадровый потенциал средних медицинских работников службы крови в Казахстане. Материалы и методы: На сегодняшний день в республике функционирует 23 центра крови - 14 областных, городской центр крови в городе Алматы, Республиканский центр крови, Научно- производственный центр трансфузиологии и 6 городских центров в городах, не имеющих областного статуса. Количество донаций ежегодно составляет порядка 270 тысяч, объемы заготовки донорской крови и ее компонентов 170 тысяч литров. Штаты региональных центров крови укомплектованы специалистами с высшим медицинским образованием на 82%, средним медицинским персоналом - на 89%. В связи с этим, был проведен анализ отчетных данных Центров Крови, а так же, посредством изучения данных, проанализировать и оценить профессиональный уровень среднего медицинского персонала и укомплектованность кадрами Центров Крови в РК (табл.1). ^
Материалами исследования установлена общая тенденция повышения качества подготовки специалистов среднего звена Центров крови (ЦК) в динамике. Результаты и обсуждение. Учитывая то, что в стране происходит реформирование системы здравоохранения, с тенденцией увеличения ставок и повышения качества обслуживания средними медицинскими работниками в Центрах Крови, мы можем говорить о положительном результате данной политике. Он отражен в результатах сводной таблицы. Так, в Акмолинской и Алматинской, ВКО, Мангыстауской областях, ГЦК Алматы, РЦК, отмечается уменьшение укомплектованности, из них отток квалифицированных кадров. В Актюбинской, Карагандинской, Павлодарской, СКО областях, НПЦТ, заметно эффективное управление в плане повышения уровня компетенция СМР. Выводы: Эффективное управление уровнем компетенции СМР в Службе крови РК позволит создать интеллектуальный потенциал, способный развиваться в системе трансфузиологии Казахстана и формировать стабильный коллектив. ^
Научно-производственный центр трансфузиологии М3 РК, г.Астана. Материал поступил в редакцию 28.09.12. Түйін ^ КАЗАХСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДА КАН КЫЗМЕТ1НЩ ОРТА МЕДЦИНАЛЫК КЫЗМЕТКЕРЛЕР1НЩ КАДРЛАР 0ЛЕУЕТ1Н ТАЛДАУ КР ДСМ трансфузиология гылыми-өндірістік орталығы, Астана к. КР Қан қызметінде орта медициналық қызметкерлер құзыреттілігінің деңгейін тиімді басқару Қазақстанның трансфузиология жүйесінде дамуға қабілетті интеллектуалды әлеует құруға және тұрақты ұжым қалыптастыруға мүмкіндік береді. Кілтті сөздер: әлеует, орта медициналық қызметкерлер, қан қызметі. Abstract ^ ANALYSIS OF NURSES POTENTIAL IN BLOOD SERVICE OF KAZAKHSTAN Research center of transfusion, Astana city Effective management of nursing in the Blood Service of Kazakhstan will create intellectual potential to develop transfusion system and form a stable team in Kazakhstan. Keywords: potential, nursing staff, blood service УДК 616-072.5:611.018.1(574) ^ А.К. ТУРГАМБАЕВА ИЗУЧЕНИЕ МАКРОСРЕДЫ ФОРМИРОВАНИЯ РЕГИСТРА ДОНОРОВ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК В КАЗАХСТАНЕ Регистр социально-экономических факторов развития учета доноров гемопоэтических стволовых клеток в РК целесообразен. Для его создания необходимы предварительные «благоприятные» условия: усовершенствование нормативно-правовой базы; достаточное финансирование; развитие лабораторной сети; повышение социального доверия граждан к донорству и здравоохранению в целом. Ключевые слова: гемопоэтические стволовые клетки, регистр доноров. Введение: Одним из приоритетных направлений в области здравоохранения является развитие трансплантологии в Республике Казахстан. Данное направление медицинской науки было отражено в послании Главы государства народу Казахстана от 29 января 2010 года «Новое десятилетие - новый экономический подъем - новые возможности Казахстана [1]. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (далее - ТГСК) на сегодняшний день является наиболее ярким примером успешного и широкого применения клеточных технология в клинике. ТГСК абсолютно во всех развитых странах стала доступным методом терапии, особенно значимым это явление стало в детской онкогематологии. Метод спасения жизни тысячам людей, для которых некогда их диагноз звучал как «смертный приговор» [2,3] Трансплантация стволовых клеток приводит к улучшению качества жизни при многих хронических заболеваниях человека. Если человек не сдал собственные клетки на хранение из пуповинной крови или костного мозга, то тогда ему на помощь приходят доноры [4]. В качестве доноров в странах Евросоюза в 62% случаев используются HLA-идентичные сиблинги, в 7% — другие родственные доноры, в 1 % — близнецы и в 30% — неродственные доноры - добровольцы [5]. Согласно исследованиям Abilgaard C.F. и соавторов, применение аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (далее - ТГСК) позволит получить 5-летнюю общую выживаемость у 63% детей с хроническим миелолейкозом и у 39% с хроническим миеломоноцитарным лейкозом [6]. На основании вышеизложенного считаем актуальным изучение с различных позиций среду для развития донорства гемопоэтических стволовых клеток в Республике Казахстан (далее - РК) методом PEST анализа как одним из полезных инструментов понимания рынка, позиции организации, потенциала и направление деятельности. PEST-анализ помогает организации увидеть картину внешнего окружения компании, выделить наиболее важные влияющие факторы.. Цель исследования является оценить макросреду как почву «плодородную или не плодородную» для создания Регистра доноров гемопоэтических стволовых клеток в Республике Казахстане. В качестве материалов и методов в данной статье будут представлены обзор нынешнего положения дел в сфере ТГСК (лабораторное оснащение, выполненные трансплантации), финансовые отчеты о стоимости ТГСК за рубежом пациентов направленных Министерством здравоохранения РК (далее - М3 РК). Данные об онкологической заболеваемости и заболеваемости болезнями крови по данным статистических показателей М3 РК с прогнозом методом экстраполяции. Анкетирование студентов с целью изучение мотивации к донорству ГСК, т.е. к вступлению в Регистр доноров гемопоэтических стволовых клеток (далее - РД ГСК). Мировая история развития РД ГСК в мире насчитывает более 30 лет, когда была проведена первая ТГСК и появились первые мысли о создании РД ГСК. Одними из первых Регистров явились регистр Великобритании, Франции, США, Голландии, Германии, Италии, Австрии и Бельгии в 198.8 году данные РД ГСК с общим количеством доноров в 150 000 объединились в международный ' регистр Bone Marrow Donors Worldwide (BMDW) [7]. На сегодняшний день BMDW объединяет 19 989 458 доноров [8]. Основные цели которые преследует BMDW: увеличить шансы в поиске донора ГСК путем предоставления доноров доступных в мире; свести к минимуму усилия, прилагаемые в поиске доноров ГСК; обеспечить оценку шансов на обнаружение донора СК и ПК для конкретного пациента; обеспечить передовыми программами для поиска и определения детальной совместимости доноров ГСК; способствовать и давать советы в организации поискового запроса в интернете; представить соответствующую общую информацию на благо пациента; обеспечить статистическим данными об увеличении доноров в различных регистрах, числа ДНК типированиях доноров и прочее. Согласно международным требованиям Регистр должен соответствовать следующим основным требованиям: РД ГСК должен быть некоммерческой организацией, имеющей основное государственное финансирование (в софинансировании могут принимать участие некоммерческие фонды). При этом BMDW строго контролирует соблюдение Регистром доноров ГСК требований международного права (в первую очередь, добровольность, безвозмездность и анонимность) и стандартов, разработанных BMDW и касающихся функции, обязанностей, структуры и всех видов деятельности. ■ РД ГСК должен координировать деятельность трансплантационного центра и донорских служб в данной стране. Деятельность независимых регистров координирует РД ГСК. Для участия в международном обмене в рамках BMDW необходимо соответствующая аккредитация регистра.
В Казахстане «официальной датой» создания РД ГСК является 27 декабря 2011 года когда М3 РК был подписан приказ № 926 «Об утверждении Правил ведения Регистра доноров гемопоэтических стволовых клеток» и в качестве организации осуществляющей ведение данного Регистра обозначено Республиканское государственное предприятие «Научно-производственный центр трансфузиологии» г. Астана [9]. В это же время Министром здравоохранения был подписан приказ регулирующий вопросы определения гистосовместимости органов и тканей в том числе и донорства ГСК, а также перечень HLA исследований для вступления в РД ГСК [10]. Однако в главном своде законов в сфере здравоохранения - Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» отсутствует в понятийном аппарате термин РД ГСК как и детализация аспектов трансплантации именно ГСК или костного мозга. В Кодексе на настоящий момент существует одна глава № 27 регламентирующая трансплантацию в целом, содержащая 3 статьи - Статья №169. Трансплантация тканей и (или) органов (части органов) и условия их изъятия; Статья №170. Порядок трансплантации тканей и (или) органов (части органов) Статья №171. Права донора и реципиента [11]. В настоящее время ведется работа по усовершенствованию вышеназванного закона с внесением понятий связанных с ГСК (термин ГСК, ТГСК, ввоз и вывоз ГСК и т.д.) ряд этих изменений продиктован необходимостью внесения изменений в соответствие с нормами и правилами регулирования отношений в рамках Таможенного союза Казахстана, России и Белоруссии. В тоже время отсутствуют нормы регулирования вопросов страхования донора перед ТГСК равно как страхование медицинской ответственности перед донором. Любое медицинское вмешательство, начиная со сбора проб крови и заканчивая проведением операции, сопряжено с определенной долей риска. Обязательными условиями служат не только снижение риска до минимально возможного уровня при проведении любого вмешательства, но и правильное страхование лица, подвергающегося процедуре, медицинских работников, выполняющих процедуру, а также того лечебного учреждения, где она осуществлялась. И если пациент с тяжелым заболеванием соглашается пойти на определенный риск, надеясь на излечение посредством данной процедуры, то для здорового донора ГСК ситуация складывается иным образом. Поэтому особенно важно, чтобы интересы донора ГСК адекватно удовлетворялись, когда его просят участвовать в донации ГСК конкретному' больному’ [12]. Финансовая сторона вопроса ТГСК в Казахстане выглядит таким образом что, отсутствие собственных неродственных доноров побуждает государство финансировать проведение ТГСК собственным пациентам за рубежом. За период с 2009 по 2011 годы Министерство здравоохранения РК (далее - М3) на ТГСК направило 30 пациентов на общую сумму более 2.5 млн. долларов США (далее - USD). В 2009 году - 11 пациентов на сумму 475 тыс. USD, в 2010 году 6 пациентов на сумму 877 тыс. USD и в 2011 году 13'пациентов на сумму более 1 млн. USD. В 2012 года в ожидании на трансплантацию костного мозга состоит 19 человек из них 9 детей и
^
В сравнении с вливанием средств в проведение ТГСК а именно в формирование донорской базы доноров ГСК М3 РК выделено финансирование на типирования 500 потенциальных доноров ГСК в
^
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям