Отчет о клиническом испытании препарата «биовестин» (жидкий концентрат бифидобактерий) на фоне проведения противоопухолевой химиотерапии у больных раком молочной железы
|
|
Скачать 67.34 Kb.
|
|
Содержание
Целью настоящего исследованияМатериалы и методы исследования Результаты работы и их обсуждение. Динамика субъективных жалоб до и после лечения Вид осложнений |
|
Отчет о клиническом испытании препарата «биовестин» (жидкий концентрат бифидобактерий) на фоне проведения противоопухолевой химиотерапии у больных раком молочной железы. Одной из серьезных проблем современной онкологии является борьба с токсическими осложнениями, связанными с применением противоопухолевой химиотерапии при лечении больных злокачественными новообразованиями. Цитотоксическое действие химиопрепаратов распространяется помимо опухолевой на нормальные ткани организма с повышенной пролиферативной активностью. К одним из наиболее серьезных побочных эффектов и осложнений современных схем лечения относится их токсическое влияние на желудочно-кишечный тракт. Так, по данным Переводчиковой Н.И. (1996г.), проведение цитостатической терапии, особенно с использованием высоко интенсивных режимов химиотерапии, сопровождается в 75% случаев развитием токсического энтероколита и в 63% - стоматита различной степени выраженности. Борьба с фоновыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта является одним из видов профилактики возникновения подобных осложнений. ^ являлась клиническая и лабораторная оценка эффективности лечения дисбактериозов кишечника, с помощью препарата "жидкий концентрат бифидобактерий" у больных получающих противоопухолевую химиотерапию по поводу рака молочной железы и влияние его на частоту и выраженность побочных явлений цитостатической терапии. ^ Было отобрано 10 больных с установленным диагнозом рака молочной железы ПА-IIIB , у которых имелись жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в кишечнике, метеоризм, неустойчивость стула, запоры и др.). Помимо специального обследования производился бактериологический анализ кала, что подтверждало наличие дисбактериоза кишечника у всех больных, участвующих в исследовании. Специальное лечение больных начиналось с проведения 1-2 курсов неоадъювантной химиотерапии препаратами 5-фторурацил, метотрескат, циклофосфан в стандартных и высоких дозах (4 и 6 больных соответственно) с интервалом в две недели. Параллельно с проведением первого курса лечения пациенты принимали "жидкий концентрат бифидобактерий" по 2 мл, 2 раза в день, за 30 мин до еды. Продолжительность приема препарата составляла 3 недели. 2 больных получили 2 курса лечения с интервалом в 14 дней. Через 3-4 недели после окончания приема препарата производилась оценка динамики имеющихся жалоб пациентов, клинического статуса и показателей бактериологического исследования кала. Также учитывалось переносимость химиотерапии, как во время приема "жидкого концентрата бифидобактерий", так и после его завершения. ^
При сопоставлении исходных клинических данных с данными на момент контрольного осмотра выявлена следующая картина (таб. №1). У 8 больных полностью нормализовался стул (стал регулярным, оформленным) и исчезли жалобы на вздутие кишечника и повышенное газообразование. У 1-й пациентки уменьшилась выраженность данных жалоб, и в 1 случае динамики отмечено не было. У большего числа больных прекратились спастические боли в области кишечника. На фоне приема препарата больные отмечали улучшение общего самочувствия, аппетита. ^ препаратом "жидкий концентрат бифидобактерий" таблица 1
При первичном бактериологическом исследовании кала (таблица №2) было выявлено снижение у всех больных количества кишечной палочки (9-90 млн/г) и высокий ее форм, обладающих сниженной ферментативной активностью (5-92% от общего количества кишечной палочки). Кроме того, в 3-х случаях определялось наличие кишечной палочки с гемолизирующими свойствами и у 3-х больных присутствовали энтерококки в избыточном количестве. Сниженное количество бифидобактерий выявлено у 4-х пациентов. Дрожжевые грибы и другие бактерии, не встречающиеся при вариантах нормы, были у 4-х их 10 больных. таблица 2 Динамика основных показателей бактериологического анализа кала до и после лечения препаратом "жидкий концентрат бифидобактерий"
Через 3-4 недели после окончания приема препарата произошла полная нормализация показателей бактериологического анализа кала у 7 из 10 больных. Повысилось количество нормальной кишечной палочки (384-425 млн/г) с достаточной функциональной активностью. У 3 из 4 пациентов не выявлены при контрольном анализе патологические виды бактерий. У 3 больных, хотя и часто сохранялось сниженное (в меньшей степени) количество кишечной палочки, но на этом фоне преобладали формы с нормальной функциональной активностью. Таким образом, получено клиническое и лабораторное подтверждение эффективности применения препарата "жидкий концентрат бифидобактерий" при лечении больных с дисбактериозом кишечника. 2. Оценка влияния коррекции явлений дисбактериоза кишечника, с помощью препарата "жидкий концентрат бифидобактерий" на частоту возникновения осложнений притивоопухолевой химиотерапии (стоматита и токсического энтероколита) у больных раком молочной железы. Во время проведения курса химиотерапии, у пациентов, с лабораторно подтвержденным дисбактериозом кишечника, в 70% случаев отмечалось развитие стоматита и в 90% - энтероколита различной степени выраженности (Таб. №3). После проведения терапии дисбактериоза, с помощью препарата "жидкий концентрат бифидобактерий", наблюдалась более лучшая переносимость больными последующего специального лечения. таблица 3 Частота и степень выраженности осложнений химиотерапии
*- проводился на фоне приема "жидкого концентрата бифидобактерий" Было отмечено снижение количества пациентов, у которых возникали данные виды осложнений. И в тех случаях, когда лечение осложнялось развитием стоматита и токсического энтрита, их выраженность была незначительной и они легче поддавались коррекции. Таким образом, было показано, что лечение дисбактериоза кишечника препаратом "жидкий концентрат бифидобактерий" способствует снижению частоты и выраженности побочных осложнений специфического лечения со стороны ЖКТ. Заключение: препарат «БИОВЕСТИН» (жидкий концентрат бифидобактерий) обладает высокой эффективностью при монотерапии дисбактериоза кишечника, что позволяет его рекомендовать перед проведением химиотерапии у больных раком молочной железы и другими новообразованиями в качестве одного из методов неспецифической профилактики возможных осложнений противоопухолеволй терапии. Руководитель отделения общей онкологии, к.м.н ____________/Слонимская Е.М. к.м.н. _________________________________________________/Мухамедов М.Р.</10> |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям