Учебно-методическое пособие к семинарским занятиям по истории медицины (История мировой медицины) для студентов педиатрического факультета
|
|
Скачать 1.23 Mb.
|
|
Тема: МЕДИЦИНА НОВОГО ВРЕМЕНИ (продолжение) Развитие теоретической медицины и педиатрии Западной Европы ХIХв. (3 часа) Цель занятия: познакомить студентов с историей медицины нового времени (конец XVII - начало XX вв.) - периодом важнейших открытий в области медицины. Задачи занятия: 1. Показать развитие естественных наук и теоретической медицины. 2. Изучить важнейшие достижения медицины в XIX веке. 3. Показать достижения, сделанные в области физиологии, анатомии, патологической анатомии. 4. Познакомиться с открытиями крупнейших зарубежных ученых нового времени в области микробиологии. 5. Показать основные направления развития педиатрии в Западной Европе в XIX веке (М.Ундервуд, Сэмюэль Бард, Клименс Пирке). ^ Экспериментально-физиологическое направление в медицине. XIX век характеризовался началом формирования научной медицины. Дальнейшему развитию экспериментального направления в физиологии способствовали работы Ф.Мажанди, И.Моллера, К.Бернара, Э. Дюбуа-Реймона, Г. Гельмгольца и др. ФРАНСУА МАЖАНДИ (1783 - 1855) продолжал исследования И.Прохаски и доказал наличие чувствительных (задние корешки) и двигательных (передние корешки) нервных волокон спинного мозга (1882), что определяло соответствие между структурой и функцией (закон Белла-Мажанди). ИОГАННЕС МОЛЛЕР (1801 - 1858) в 1833 г. сформулировал основные положения рефлекторной теории. КЛОД БЕРНАР (1813 - 1878) разработал основы экспериментальной патологии: изучил физиологические механизмы сокоотделения, значение переваривающих свойств слюны, желудочного сока, секрета поджелудочной железы. Создал теорию сахарного мочеизнурения, занимался исследованием нервной регуляции кровообращения, заложил основы учения о гомеостазе. ^ разработал методы электрофизиологического эксперимента, открыл законы раздражения и явления электротона (1848), сформулировал молекулярную теорию биопотенциала. ГЕРМАН ГЕЛЬМГОЛЬЦ (1821 - 1894) в 1847 г. опубликовал работу "О сохранении силы", где впервые дал математическое обоснование закона сохранения энергии и показал его справедливость для процессов, протекающих в живых организмах. В области физиологической акустики, открыл комбинационные тона, построил модель уха. Опираясь на физические законы резонанса, создал теорию слуховой функции кортиева органа человека. Разработал способы определения кривизны оптических поверхностей глаза, теорию аккомодации (1853), учение о цветовом зрении (сконструировал офтальмоскоп для наблюдения за состоянием глазного дна). Исследовал процессы теплообразования в мышце (1845 - 1847) и процесс сокращения мышц (1850 - 1854). В 1850 г. впервые измерил скорость распространения возбуждения по нерву лягушки, а в 1867 - 1871 гг. - по нерву человека. ^ Представителем гуморального направления в патологии был венский ученый, чех Карл Рокитанский. Теорию клеточной патологии создал Рудольф Вирхов. КАРЛ РОКИТАНСКИИ (1804 - 1878) - венский патологоанатом. Основной причиной болезненных изменений считал нарушение состава жидкостей (соков) организма - дискразию. Его гуморальная теория противоречила клеточной теории Р.Вирхова. РУДОЛЬФ ВИРХОВ (1821 - 1902) - немецкий врач - патолог. Создал теорию целлюлярной (клеточной) патологии и изложил ее в статье "Целлюлярная патология как учение, основанное на физиологической и патологической гистологии" (1858). Р.Вирхов впервые изучил и описал патолого-анатомическую картину воспалений, лейкоцитоза, эмболии, тромбоза, флебитов, лейкемии, исследовал амилоидоз почки, жировое перерождение, туберкулезную природу волчанки, клетки нейроглии и др. Создал терминологию и классификацию основных патологических состояний. ^ Открытие вирусов. Успешной борьбе с инфекциями способствовали создание и применение вакцин (Э.Дженнер) и сывороток, зарождение научной микробиологии (Л. Пастер, Р.Кох). Микробиология стала дифференцироваться на бактериологию, вирусологию, микологию, иммунологию, протозоологию. ЭДВАРД ДЖЕННЕР (1749 - 1823) - основатель оспопрививания по методу вакцинации. В 1798 г. опубликовал статью "Исследования причин и действий ... коровьей оспы". ЛУИ ПАСТЕР (1822 - 1895) - основоположник микробиологии и иммунологии. Основные его открытия: ферментативная природа молочнокислого (1857), спиртового (1860) и маслянокислого (1861) брожения, изучение "болезней" вина и пива (с 1857 г.), опровержение гипотезы самопроизвольного зарождения микроорганизмов (1860), исследование болезней шелковичных червей (1865), основы представлений об искусственном иммунитете (1880), создание вакцины против сибирской язвы (1881) и бешенства (1885). РОБЕРТ КОХ (1843 - 1910) - основоположник бактериологии. Предложил метод выращивания чистых бактериальных культур на плотных питательных средах (1877), окончательно установил этиологию сибирской язвы (1876), открыл возбудителя туберкулеза (1882) и холеры (1883). ^ МАЙКЛ УНДЕРВУД (Англия) – акушер и педиатр первой половины Х1Хв. Впервые произвел клиническое описание полиомиелита. Основной труд - «Трактат о детских болезнях». СЭМЮЭЛЬ БАРД - автор монографии о дифтерии: «Исследование о природе, причинах и лечении дифтерии». В работе приводится подробное описание стадий болезни, симптомов общего состояния больного. Выдающимися представителями французской педиатрической школы XIX в. являются П.БРЕТОННО (учение о дифтерии и крупе у детей) И Ш.БИЛЬЯР (создатель атласа патологической анатомии детских болезней). КЛЕМЕНС ПИРКЕ – австрийский педиатр и иммунолог, известный своими работами о вакцинации и кожном действии туберкулина. Дал объяснение феномена «аллергия». Издал работы по рационализации детского питания. «Индекс Пирке» - антропометрический индекс для определения упитанности ребенка. ^ Утверждение различных форм оказания медицинской помощи: государственная, частная, общественного призрения, страховая, народная. Улучшение сотрудничества врачей: периодическая печать (медицинские журналы), создание медицинских обществ, организация съездов. Расширение международных связей. Первые международные медицинские съезды. Контрольные вопросы 1. Как развивалось экспериментально-физиологическое направление в медицине в XIX в. ( 3.Дюбуа-Реймон, Г.Гельмгольц). 2. Как происходило развитие патологической анатомии как науки в XIX в. ( К. Рокитанский, Р.Вирхов)? 3. Как происходило создание и применение вакцин? Зарождение научной микробиологии (Л. Пастер, Р. Кох). 4. Каковы общие черты медицины нового времени? 5. Какие основные направления характеризуют развитие педиатрии в XIX в. 6. Основные представители педиатрического направления в медицине XIX в. Значение их трудов для развития педиатрии. 7. Развитие общественной медицины в XIX в. Темы рефератов.
Рекомендуемая литература 1. Сорокина Т.С. История медицины. Учебник для студентов мед. вузов – М.: Академия. - 2004. 2. Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник. – М.: Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», 2004. 3. Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р., Кузьмин М.К, Левит Т.М. История медицины. Учебник. – М.:»Медицина», 1981. 4. Глязер Г. Исследователи человеческого тела от Гиппократа до Павлова. – М., 1956. 5. Петров Б.Д. От Гиппократа до Семашко. М., 1987. 6. Бородулин В.И.: История клинической медицины от истоков до середины 19-го века: М. 2008г. 7. Мирский М.Б. Хирургия от древности до современности. Очерки истории. М.: Наука, 2000. ^ Тема: МЕДИЦИНА НОВОГО ВРЕМЕНИ (продолжение) Развитие клинической и профилактической медицины Западной Европы XIX в. ^ Цель занятия: изучить основные направления развития клинической и профилактической медицины и систему организации медицинской помощи детям в Западной Европе в XIX в. ^ 1. Уяснить основные направления развития клинической медицины в XIX веке. 2. Изучить направления развития профилактической медицины. Значимость данного направления для развития медицины. 3. Показать основные пути развития хирургии. Развитие полостной хирургии. 4. Основание экспериментальной медицины (Кл.Бернар). 5. Предпосылки развития предупредительной медицины. Возникновение научной демографической статистики. 6. Охарактеризовать систему организации медицинской помощи детямв западной Европе в XIX в. ^ Клиническое направление в медицине. Эпоха нового времени характеризовалась развитием клинического направления в медицине. В этот период были разработаны новые методы диагностики (перкуссия, аускультация, лабораторные методы, методы оптической диагностики, пункция, электродиагностика, лучевая диагностика). ИОЗЕФ ШКОДА (1805 - 1881) объяснил происхождение перкуторного звука и дал научное обоснование метода перкуссии. ПЬЕР АДОЛЬФ ПЬОРРИ (1794 - 1879) предложил метод опосредованной перкуссии при помощи плессиметра. РЕНЕ ТЕОФИЛ ГИАЦИНТ ЛАЭННЕК (1782 - 1826) - ученик Ж. Н. Корвизара, использовал метод аускультации с помощью стетоскопа, который сам же и изобрел. В XIX в. были разработаны новые методы лечения (химиотерапия, физиотерапия, гомеопатия) и описаны нозологические формы болезней, созданы учреждения по оказанию медицинской помощи детям и женщинам (детские больницы, ясли, женские консультации) и диспансеры для лечения больных, страдающих различными заболеваниями. ^ В эпоху нового времени в области хирургии были сделаны следующие открытия: впервые применили наркоз, устраняющий шок и боль при операциях; заложили основы асептики и антисептики; открыли группы крови. В 1846 г. бостонский зубной врач УИЛЬЯМ МОРТОН (1819 -1868) по совету врача и аптекаря ЧАРЛЬЗА ДЖЕКСОНА (1805 - 1880) и после опыта, проведенного на себе, удалил у больного зуб под эфирным наркозом. В этом же году главный врач, хирург Массачусетского госпиталя ДЖОН УОРРЕН (1778 - 1856) публично произвел удачную операцию по удалению опухоли под эфирным наркозом. Хлороформный наркоз ДЖЕЙМС СИМПСОН начал применять с 1847 г. В 1845 году РИНД изобрел полую иглу, а в 1853 г. А. ВУД и Х. ПРАВАЦ (1791 - 1833) предложили использовать шприц; его стали применять для местной анестезии после того, как в 1860 г. был выделен алкалоид кокаин. В 1899 г. немецкий хирург АВГУСТ ВИР (1861 - 1949) впрыснул кокаин в подпаутинное пространство спинного мозга при помощи предложенной ранее Г. КВИНКЕ поясничной пункции и таким образом открыл спинномозговую анестезию. В 90-х годах XIX в. получил распространение метод обезболивания струей хлорэтила. ^ Устранить послеоперационные нагноения можно было путем асептики и антисептики, а также с помощью бактерицидных препаратов. В вопросах асептики и антисептики наиболее близко к решению данной проблемы подошли венгерский акушер И. Земмельвейс и английский хирург Дж. Листер. ИГНАЦИ ЗЕММЕЛЬВЕЙС (1818 - 1865) установил причину родильной горячки и предложил метод обработки рук хирурга раствором хлорной извести. ДЖОЗЕФ ЛИСТЕР (1827 - 1912) впервые разработал и теоретически обосновал мероприятия по борьбе с нагноением ран. Его система базируется на применении 2-5%-го раствора карболовой кислоты в качестве антисептика для обработки ран и асептики (для обработки рук хирурга, перевязочного материала, инструментов, соприкасающихся с раной). Переливание крови стало возможным после открытия трех групп крови КАРЛОМ ЛАНДШТЕИНЕРОМ (1868 - 1943) и четвертой А.ДЕКАСТЕЛЛО и А.ШТУРЛИ в 1902 г., а также после создания ЯНОМ ЯНСКИМ (1873 - 1921) первой полной классификации групп крови. ^ Знание хирургами анатомии позволило разработать технику операционных подходов к глубоко лежащим органам и тканям. Обезболивание дало возможность более медленного и спокойного оперирования. Применение методов асептики, использование жгутов, кровоостанавливающих зажимов, пинцетов (пеанов) для обескровливания позволило оперировать не только на конечностях и поверхности человеческого тела, но и в его полостях. Зарождение полостной хирургии связано с именами Т. Бильрота и Т. Кохера. ТЕОДОР БИЛЬРОТ (1829 - 1894) разработал и первый произвел операции удаления зоба, гортани, простаты, резекции пищевода, желудка (операции названы его именем: Бильрот-1 и Бильрот-2), операции на языке, печени, влагалищное удаление матки. ТЕОДОР КОХЕР (1841 - 1917) изучал эндемический зоб, разработал операции зоба, исследовав общепатологическую сторону проблемы (кретинизм, кахексия при зобе), рекомендовал использовать йод для его лечения. Им же разработаны новые методики оперативных вмешательств и хирургические инструменты. ^ Предпосылки развития предупредительной медицины: развитие промышленности, санитарное состояние, эпидемии. Возникновение научной демографической статистики. Д. Граунт и его труд "Естественные и политические наблюдения над бюллетенями смертности"; У.Петти и Ф. Кенэ, их труды. Работы по профессиональной патологии и гигиене (Б.Рамаццини). И. Франк: идеи государственного здравоохранения, "Полная система медицинской полиции". Научная революция в гигиене: переход от общих описаний явлений к точному количественному и качественному изучению влияния факторов среды на здоровье человека. Экспериментальная гигиена (М. Петтенкофер). Общественная (социальная) гигиена: первые попытки создания законов по охране здоровья рабочих. Санитария приводит к улучшению строительства жилищ и общественных помещений, решая вопросы обеспечения водой (водопроводы), воздухом (вентиляция), туалетами (канализация), улучшением планировки, светом и т.д. Развитие гигиены в связи с успехами бактериологии (дезинфекция, фильтрация воды и др.). ^ . Влияние развития клиники внутренних болезней, связанное с внедрением методов перкуссии, аускультации и патологоанатомических исследований на создание системы обследования ребенка. Детализация симптоматики детских болезней. Первая больница для детей в Париже (1802г.) – ведущий центр Европы по подготовке специалистов в области детских болезней. Открытие первых яслей для детей (1844г., Франция). Детские приюты. Организация в 1892г. Научного общества детских врачей. А.Труссо (разработка операции трахеотомии у детей). Разработка Берингом противодифтерийной сыворотки (1894). Получение Берингом первой Нобелевской премии по физиологии и медицине (1901). Контрольные вопросы 1. Как развивалось клиническое направление в медицине? 2. Какие новые методы диагностики были разработаны в XIX веке? 3. Основные направления развития хирургии в эпоху нового времени? 4. Развитие полостной хирургии (Т. Кохер, Т. Бильрот). 5. Учение об общем и местном обезболивании. Применение наркоза. 6. Учение об асептике и антисептике (И. Земмельвейс, Дж. Листер). 7. Развитие экспериментальной гигиены (М. Петтенкофер). 8. Какие основные направления характеризуют развитие клинической педиатрии в XIX в. 9. Основные представители педиатрического направления в медицине XIX в. Значение их трудов для развития педиатрии. 10. Развитие предупредительной и социальной медицины. 11. Возникновение научной демографической статистики (Д. Граунт, У.Петти и Ф. Кенэ). Темы рефератов. 1. Развитие полостной хирургии в XIX в. 2. Учение о переливании крови. 3. Развитие экспериментальной гигиены (М. Петтенкофер). 4. Применение наркоза. Значение для развития хирургии. 5. Развитие профессиональной патологии и гигиены (Б.Рамаццини). 6. Система организации медицинской помощи детям в Западной Европе в XIX в. Рекомендуемая литература 1. Сорокина Т.С. История медицины. Учебник для студентов мед. вузов – М.: Академия. - 2004. 2. Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник. – М.: Издательский дом «Гэотар-Мед, 2004. 3. Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р., Кузьмин М.К, Левит Т.М. История медицины. Учебник. – М.:»Медицина», 1981. 4. Глязер Г. Исследователи человеческого тела от Гиппократа до Павлова. – М., 1956. 5. Петров Б.Д. От Гиппократа до Семашко. М., 1987. 6. Бородулин В.И.: История клинической медицины от истоков до середины 19-го века: М. 2008г. 7. Мирский М.Б. Хирургия от древности до современности. Очерки истории. М.: Наука, 2000. ^ И СДАЧЕ МОДУЛЯ ПО ИСТОРИИ МИРОВОЙ МЕДИЦИНЫ
51. Г.Бургаве - основоположник клинической медицины. 52.Д.Морганьи, его труд «О местоположении и причинах болезней, открываемых анатомом» и значение его для постановки научно-обоснованного диагноза. 53.Значение трудов Р.Лаэннека и Л.Ауэнбруггера для развития патологии и терапии. 54. Французские врачи-материалисты (А.Леруа, Ж.Ламетри, Ж.Кабанис), их учение о человеке, об организации медицинской помощи и подготовке врачей. 55.Основные направления развития науки о детских болезнях в ХУП – ХУШ вв. 56. К.Рокитанский, развитие гуморальной патологии на новом научном уровне. 57. Целлюлярная патология Р.Вирхова, как развитие патологии на новом, клеточном уровне. 58. Сущность идеалистических и метафизических представлений целлюлярной патологии Р.Вирхова. 59. Экспериментальный метод в физиологии Западной Европы эпохи капитализма, его роль и значение для познания патофизиологических явлений. 60. Достижения физиологии в трудах Ф.Мажанди, Ч.Белла, И.Мюллера, Г.Гельмгольца, К.Бернара, их значение для дальнейшего развития медицины. 61. Великие естественнонаучные открытия в середине XIX в., как основа для развития медицины на новом уровне. 62.Открытия Л.Пастера и Р.Коха и их роль в развитии медицины. 63. Основные направления развития педиатрии в XIX в. 64. Основные представители педиатрического направления в медицине XIX в. Значение их трудов для развития педиатрии. 65. Достижения хирургии XIX в. в области обезболивания, методов асептики и антисептики; их влияние на исходы хирургических вмешательств. 66. Дифференциация медицинских наук во второй половине XIX в., как отражение успехов в области медицины. 67. Важнейшие достижения и направления развития гигиены в XIX в. 68. Развитие новых методов диагностики и терапии в XIX в.в эпоху капитализма. 69. Система организации медицинской помощи детям в Западной Европе в XIX в. Тесты по истории мировой медицины.
+1. Составная часть общеисторической науки +2. Наука о зарождении, становлении, развитии и современном состоянии медицины +3. Наука о развитии медицины в историческом прошлом –4. Это социально-гуманитарная наука +5. Это теоретическая медицинская наука
+1. Общая история медицины –2. Конкретная история медицины +3. Частная история медицины –4. Конфиденциальная история медицины –5. Всеобъемлющая история медицины
+1. Закономерности и отличительные черты развития медицины +2. Влияние знаменитых ученых на эволюцию медицинских знаний –3. Возникновение и развитие узких медицинских дисциплин и специальностей +4. Определяющие научные направления, важнейшие открытия и достижения –5. Деятельность выдающихся ученых в какой-то узкой научной области
+1. Возникновение и развитие отдельных медицинских дисциплин –2. Закономерности и особенности развития медицины в целом –3. Определяющие научные направления, важнейшие открытия и достижения +4. Деятельность выдающихся ученых в каждой области медицины –5. Только наиболее актуальные проблемы современного здравоохранения
+1. На современной периодизации всемирной истории –2. На принятой в медицинской науке классификации болезней +3. В основу положена смена социально-экономических формаций –4. На жизнеописаниях выдающихся деятелей медицины –5. В основу положена классификация методов лечения
+1. Пять –2. шесть –3. десять –4. четыре –5. восемь
–1. Новейшее Время –2. Новое Время +3. Первобытное общество –4. Древний Мир –5. Средневековье
–1. Новейшее Время –2. Новое Время –3. Первобытное общество +4. Древний Мир –5. Средневековье
–1. Новейшее Время –2. Новое Время –3. Первобытное общество –4. Древний Мир +5. Средневековье
–1. Новейшее Время +2. Новое Время –3. Первобытное общество –4. Древний Мир –5. Средневековье
+1. Новейшее Время –2. Новое Время –3. Первобытное общество –4. Древний Мир –5. Средневековье
–1. Научная медицина +2. Народная медицина –3. Традиционная медицина –4. Клиническая медицина –5. Профилактическая медицина
–1. Научная медицина –2. Клиническая медицина –3. Народная медицина +4. Традиционная медицина –5. Медицинская философия –6. Философская гигиена
+1. Основу составляет самобытная религиозно-философская концепция –2. Экспериментальное подтверждение теорий и гипотез +3. Стабильность и постоянство на протяжении столетий –4. Интернациональность +5. Наибольшая эффективность и жизнеспособность на исторической родине
+1. Создание научно- (экспериментально-) обоснованных концепций –2. Основу составляет самобытная религиозно-философская концепция +3. Основу составляет научный эксперимент, который должен подтверждать все философские идеи, эмпирические знания, гипотезы, теории +4. Принадлежит всей человеческой цивилизации –5. Наибольшая эффективность и жизнеспособность на родине ученого
+1. Этнографические источники –2. Минеральные источники +3. Письменные источники +4. Материальные источники +5. Фото-, видео-, аудиодокументы
+1. Суеверия –2. Легенды +3. Обряды –4. Пословицы +5. Обычаи
–1. Суеверия +2. Легенды –3. Обряды +4. Пословицы +5. Эпос
–1. Этнографические источники –2. Устные (фольклорные) источники –3. Письменные источники +4. Материальные источники –5. Классические источники |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям