|
Скачать 35.62 Kb.
|
Содержание
Цель исследования.Материалы и методы. Результаты и их обсуждение. |
УДК 616.314.18-002.4+615.844+546.56 Применение депофореза гидроокиси меди – кальция в комплексном лечении зубов. Чепурняк О.Н., Исакова Т.И., Крапивин С.С., Рося М.Н., Белоус А.П. Донецкий национальный медицинский университет им.М.Горького Резюме. Методика «депофореза» позволяет полностью очистить дополнительные каналы и ответвления от остатков пульпы, тщательно их стерилизовать и обтурировать. Ключевые слова: депофорез, корневой канал, обтурация, гидроокись меди-кальция. В последние годы при лечении периодонтита проблемных зубов получил распространение метод «депофореза» гидроокиси меди – кальция [2]. Эта методика позволяет полностью очистить дополнительные каналы и ответвления от остатков пульпы, тщательно их стерилизовать и обтурировать, чего не удается достичь с помощью других известных методов [3,4]. ^ Разработать комбинированную методику лечения периодонтита и пульпита, сочетающая традиционный способ с депофорезом и оценить ее эффективность. ^ Проведено лечение и депульпирование 75 зубов с хорошо и трудно проходимыми каналами у пациентов от 18 до 63 лет. Зубы лечили по поводу острого и хронического пульпита, верхушечного периодонтита и депульпированные по ортопедическим показаниям. Зубы подвергались эндодонтическому лечению [1]. В зубах группы «1» при лечении пульпита под анестезией после экстерпации корневой пульпы, мед. обработки каналов проводили сеанс депофореза в дозе 5мА в минуту, с помощью прибора Original II («Humanchemie GmbH», Германия). Кариозную полость закрывали временной пломбой. По истечении указанного срока проводили повторный сеанс депофореза в той же дозе [2,4]. Проходимые каналы сразу же пломбировали методами холодной и горячей конденсации гуттаперчи силерами (AH-plus, акросил). Не пройденные корневые каналы пломбировали атацамитом. При лечении периодонтита методика была аналогичной, за исключением этапа пульпэктомии. Зубы группы «2» лечили традиционным способом с пломбировкой проходимых корневых каналов методами холодной и горячей конденсации гуттаперчи силерами (без депофореза). В не пройденных инструментально каналах применяли резорцин – формалиновый метод после предварительной девитализации корневой пульпы. Результаты лечения оценивали на основе клинических и рентгенологических показателей после лечения, а также спустя 3, 6, 9 мес. ^ При обследовании больных с пульпитом и депульпированными зубами у 13,7% человек группы «1» наблюдались умеренные боли. Впоследствии они быстро прекращались. К моменту пломбирования корневых каналов ни один больной не жаловался на боли в зубе. После пломбирования каналов на кратковременные боли указали 6% человек. В группе «2» постпломбировочные боли имели место у 35,2% пациентов, при этом 12% из них применяли анальгетики или проходили курс физиолечения. При последующем рентгеновском контроле качества пломбировании каналов в группе «1» в 10,3% зубах было оценено как удовлетворительное, а в группе «2» – как неудовлетворительное. В группе «2» корневые каналы были запломбированы неудовлетворительно в 5,5% зубах. В группе зубов «1», вылеченных с применением депофореза, число неудовлетворительных показателей уменьшалось с каждым повторным осмотром, в то время как во «2» группе 5,5% зубов, корневые каналы были запломбированы неудовлетворительно. При использовании депофореза через 3, 6 и 9мес. не было выявлено ни одного случая отрицательной рентгенологической динамики в области верхушек корней зубов. При лечении зубов группы «2» у 15%-качество пломбирования корневых каналов неудовлетворительное. В группе «1» таких зубов было 12%. После использования депофореза через 3мес. Более 50% определялась положительная рентгенологическая динамика в области верхушек корней зубов. Выводы. Таким образом, мы рассматриваем депофорез как тщательную высокоэффективную медикаментозную обработку эндодонта и его подготовку к традиционному пломбированию корневыми герметиками. Литература
Використання депофорезу гідроокисі меді кальція у комплексному лікуванні зубів. Чепурняк О.М., Iсакова Т.I., Крапiвiн С.С., Рося М.М., Белоус А.П. Резюме. Методика «депофорезу» дозволяе повністю очистити додаткові канали та відвітлення від залишків пульпи, ретельно їх стерилізувати та обтурувати. Ключові слова: депофорез, кореневий канал, обтурація, гідроокис меді кальція. Application depoforeza copper hydroxide-calcium in the complex treatment of teeth. Chepyrnyak O.N., Isakova T.I., Krapivin S.S., Rosya M.N., Belous A.P. Resume. Method “depoforeza”allows you to completely clean the additional channels and branches from the remnants of the pulp, thoroughly sterilize them and obturirovat. Key words: depoforez, channels, obturirovat, hydroxide – calcium. |