Эндопротезирование плечевого сустава
|
|
Скачать 48.27 Kb.
|
|
Запорожская областная клиническая больница Отделение ортопедии, артрологии и спортивной травмы  тел. (061) 769-81-27; тел/факс. (061) 769-81-93 Эндопротезирование плечевого суставаЧто такое эндопротезирование плечевого сустава?Эндопротезирование плечевого сустава - это операция по замене изменённых в результате травмы или заболевания суставных поверхностей лопатки и плечевой кости на искусственные. В результате этой операции восстанавливаются все функции плечевого сустава и исчезают боли в плече.^ К  акие показания для эндопротезирования плечевого сустава?Показанием для эндопротезирования плечевого устава является значительное разрушение сустава в результате травмы или заболевания.Чаще всего данную патологию вызывает артроз плечевого сустава. Артроз - это заболевание, при котором первично страдает хрящ, он изнашивается. Обращенные друг к другу суставные поверхности изнашиваются и деформируются. В результате этого возникает ограничение движения в суставе и болевые ощущения. Другой распространённой причиной является ревматоидный артрит. Это ревматическое заболевание, приводит к патологическому разрастанию синовиальной оболочки сустава, в результате чего происходит разрушение хряща и костных структур сустава. В случае многооскольчатого перелома головки плечевой кости единственным способом восстановления подвижности является эндопротезирование плечевого сустава. ^  Пребывание в стационаре 4-5 дней. На второй неделе после операции снимаются швы. В течение первых двух дней после операции рука находится в косыночной повязке, далее позволяется полный объём движения. Назначаются упражнения, направленные на увеличение объёма и силы движения.Занятия в плавательном бассейне назначаются через 8 недель после операции. Физкультура и спорт, без ограничений, разрешен через 3 месяца после операции. ^ Показаниями для выполнения этой операции служат: — «свежие» многофрагментарные переломы проксимальной части, включая головку, плечевой кости, при полной бесперспективности ор- ганосохраняющего остеосинтеза у лиц пожилого и старческого возраста (безуспешная репозиция, безуспешная операция остеосинтеза). Первичные показания крайне редки: — застарелые переломы и пере-ломовывихи проксимальной части плечевой кости при отсутствии стойких и необратимых явлений поражения плечевого сплетения; — застарелые переломы и пере-ломовывихи проксимальной части плечевой кости с исходом в асептический некроз плечевой кости при сохранении функции плечевого сплетения; — посттравматические деформирующие артрозы плечевого сустава с грубыми нарушениями конгруэнтности головки плеча и суставной поверхности лопатки; — ревматоидное поражение плечевого сустава; — дисплазия плечевого сустава с разрушением одного либо обоих компонентов сустава; — первичное опухолевое поражение головки плечевой кости при возможности сохранения органа; — метастатическое поражение головки плечевой кости с наличием стойкого болевого синдрома и нарушением функции плечевого сустава; — патологические переломы на фоне метастатического либо первичного опухолевого поражения головки плечевой кости. Помимо общих противопоказаний к эндопротезированию плечевого сустава, абсолютным противопоказанием является стойкое и необратимое поражение плечевого сплетения при бесперспективности восстановления функции мышц плечевого сустава и плечевого пояса ^ Эндопротезирование плечевого сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Предлагаются два вида конструкции эндопротеза - эндопротез головки плеча и тотальный эндопротез, т.е. замена всех компонентов сустава. Эндопротезирование является методом выбора при лечении:
Эндопротезирование плечевого сустава - очень точное хирургическое вмешательство, целью которого является вернуть вам подвижный безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни.  Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, могущих заменить изношенный сустав искусственным. Так же как и нормальный плечевой сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в случае тотального эндопротезирования сустава, в которой головка вращается, позволяя осуществить нормальный обьем движений, при эндопротезировании только головки плеча, на суставной впадине лопатки манипуляций не проводится. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез. Консультация. Во время консультации врач определить показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:
Перед операцией. До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога). Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции. Операция. В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длиться 1-2 часа. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.  ^ В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение. Проводится фиксация верхней конечности на косыночной повязке.  ^ . Активизация на 1е сутки после операции. Со второго дня можно начинать статические упражнения для мышц конечности. На 1 неделе после операции выполняются пассивные движения в плечевом суставе, т.е. с помощью здоровой руки. Со 2 недели активные с дополнительной поддержкой здоровой рукой и с 3 недели уже пациент выполняет активные движения с нагрузкой. Швы снимают на 10 сутки. Выписка домой. Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов - реабилитологов. В первые 3 недели после операции рекомендуется ношение косыночной повязки или плечевого бандажа. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 4-6 недель от операции |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям