1
|
2
|
3
|
87.
|
Повреждение пальца, повлекшее за собой:
а) отсутствие движений в одном суставе;
б) отсутствие движений в двух или трех суставах пальца.
|
5
10
|
Примечание:
Страховая сумма в связи с отсутствием движений пальца выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с его травмой, в том случае, если отсутствие движений в суставе (суставах) пальца будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
|
88.
|
Повреждение пальца, повлекшее за собой:
а) реампутацию (повторную ампутацию) на уровне той же фаланги;
б) ампутацию на уровне ногтевой фаланги, потерю фаланги;
в) ампутацию на уровне средней фаланги, потерю двух фаланг;
г) ампутацию на уровне основной фаланги, потерю пальца;
д) ампутацию пальца с пястной костью или частью ее.
|
3
5
10
15
20
|
Примечание:
При повреждении нескольких пальцев кисти в период действия одного договора страхования страховая сумма выплачивается с учетом каждого повреждения путем суммирования. Однако размер ее не должен превышать 65 % для одной кисти и 100 % для обеих кистей.
|
|
Таз
|
89.
|
Повреждения таза:
а) перелом одной кости;
б) перелом двух костей или разрыв одного сочленения, двойной перелом одной кости;
в) перелом трех и более костей, разрыв двух или трех сочленений вертлужной впадины, в том числе в сочетании с вывихом бедра.
|
5
15
25
|
Примечание:
Если в связи с переломом костей таза или разрывом сочленений проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно, при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения — 3%.
|
90.
|
Повреждения таза, повлекшие за собой отсутствие движений в тазобедренных суставах:
а) в одном суставе;
б) в двух суставах.
|
20
40
|
Примечание:
Страховая сумма в связи с нарушением функции тазобедренного сустава (суставов) выплачивается по ст. 90 дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой таза, в том случае, если отсутствие движений в суставе будет установлено лечебно-профилактическим учреждением через 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
|
|
^
|
|
Тазобедренный сустав
|
|
91.
|
Повреждения тазобедренного сустава:
а) отрыв костного фрагмента (фрагментов), разрыв капсулы сустава;
б) изолированный отрыв вертела (вертелов);
в) вывих бедра;
г) перелом головки, шейки, проксимального метафиза бедра.
|
5
10
15
25
|
Примечание:
1 . В том случае, если в результате одной травмы наступят различные повреждения тазобедренного сустава, страховая сумма выплачивается в соответствии с одним из подпунктов, предусматривающим наиболее тяжелое повреждение.
2. Если в связи с травмой тазобедренного сустава проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно, при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения — 3%.
|
1
|
2
|
3
|
92.
|
Повреждения тазобедренного сустава, повлекшие за собой:
а) отсутствие движений (анкилоз);
б) несросшийся перелом (ложный сустав) шейки бедра;
в) эндопротезирование;
г) «болтающийся» сустав в результате резекции головки бедра.
|
20
30
40
45
|
Примечание:
1 . Страховая сумма в связи с осложнениями, перечисленными в ст. 92, выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной по поводу травмы сустава по ст. 91. Страховая сумма по ст. 92 «б» выплачивается в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно- профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
|
|
Бедро
|
|
93.
|
Перелом бедра:
а) на любом уровне, за исключением области суставов (верхняя, средняя, нижняя треть);
б) двойной перелом бедра.
|
25
30
|
94.
|
Перелом бедра, за исключением отрыва костных фрагментов, повлекший за собой образование несросшегося перелома (ложного сустава).
|
30
|
Примечание:
1. Если в связи с травмой области бедра проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно, при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения — 3%.
2. Страховая сумма по ст. 94 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с переломом бедра, если такое осложнение будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
|
95.
|
Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации конечности на любом уровне бедра:
а) одной конечности;
б) единственной конечности.
|
70
100
|
|
^
|
96.
|
Повреждения области коленного сустава:
а) отрыв костного фрагмента (фрагментов), перелом надмыщелка (надмыщелков), перелом головки малоберцовой кости, повреждение мениска, вывих надколенника, разрыв капсулы сустава, разрыв связок;
б) перелом: надколенника, межмыщелкового возвышения, мыщелков, проксимального метафиза болыпебериовой кости;
в) перелом проксимального метафиза, большеберцовой кости с головкой малоберцовой;
г) перелом мыщелков бедра, вывих голени;
д) перелом дистального метафиза бедра;
е) перелом дистального метафиза, мыщелков бедра с проксимальными отделами одной или обеих берцовых костей.
|
5
10
15
20
25
30
|
Примечание:
1 . При сочетании различных повреждений коленного сустава страховая сумма выплачивается однократно в соответствии с одним из подпунктов ст. 96, предусматривающим наиболее тяжелое повреждение.
2. Если в связи с травмой области коленного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно, при консервативном лечении с помошью скелетного вытяжения — 3%.
|
97.
|
Повреждения области коленного сустава, повлекшие за собой:
а) отсутствие движений в суставе;
б) «болтающийся» коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей; в) эндопротезирование.
|
20
30
40
|
1
|
2
|
3
|
|
Примечание:
Страховая сумма по ст. 97 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой этого сустава, если такое осложнение будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
|
|
Голень
|
|
98.
|
Перелом костей голени (за исключением области суставов):
а) малоберцовой, отрывы костных фрагментов;
б) большеберцовой, двойной перелом малоберцовой;
в) обеих костей, двойной перелом большеберцовой.
|
5
10
15
|
|
Примечание:
1 . Страховая сумма по ст. 98 определяется при: переломах малоберцовой кости в верхней и средней трети; переломах диафиза большеберцовой кости на любом уровне; переломах большеберцовой кости в области диафиза (верхняя, средняя, нижняя треть) и переломах малоберцовой кости в верхней или средней трети.
2. Если в результате травмы наступил внутрисуставной перелом большеберповой кости в коленном или голеностопном суставе и перелом малоберцовой кости на уровне диафиза, страховая сумма выплачивается по ст. ст. 96 и 98 или ст. ст. 101 и 98 путем суммирования.
|
99.
|
Перелом костей голени, за исключением отрыва костных фрагментов, повлекший за собой несросшийся перелом (ложный сустав):
а) малобердовой кости;
б) большеберцовой кости;
в) обеих костей
|
5
15
20
|
|
Примечание:
1. Страховая сумма по ст. 99 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с переломом костей голени, если такие осложнения будут установлены в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения.
2. Если в связи с травмой голени проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно, при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения — 3%.
|
100.
|
Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, повлекшее за собой:
а) ампутацию голени на любом уровне;
б) экзартикуляцию в коленном суставе;
в) ампутацию единственной конечности на любом уровне голени.
|
60
65
100
|
|
^
|
|
101.
|
Повреждения области голеностопного сустава:
а) перелом одной лодыжки, изолированный разрыв межберцового синдесмоза;
б) перелом двух лодыжек или перелом одной лодыжки с краем большеберцовой кости, перелом метафиза (эпиметафиза) большеберцовой кости;
в) перелом обеих лодыжек с краем большеберцовой кости (трехлодыжечный перелом).
|
5
10
15
|
|
Примечание:
1. При переломах костей голеностопного сустава, сопровождающихся разрывом межберцового синдесмоза, подвывихом (вывихом) стопы, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
2. Если в связи с травмой области голеностопного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно, при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения — 3%.
|
102.
|
Повреждение области голеностопного сустава, повлекшее за собой:
а) отсутствие движений в голеностопном суставе;
б) «болтающийся» голеностопный сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей);
в) экзартикуляцию в голеностопном суставе.
|
20
40
50
|
1
|
2
|
3
|
|
Примечание:
1. Страховая сумма по ст. 102 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с переломом костей голеностопного сустава, если такие осложнения будут установлены в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения.
|
103.
|
Повреждение ахиллова сухожилия:
а) при консервативном лечении;
б) при оперативном лечении.
|
5
15
|
|
Стопа
|
104.
|
Повреждения стопы:
а) перелом, вывих одной кости (за исключением пяточной и таранной);
б) перелом, вывих двух костей, перелом таранной кости;
в) перелом, вывих трех и более костей, перелом пяточной кости, подтаранный вывих стопы, вывих в поперечном суставе стопы (Шопара) или предплюсне-плюсневом суставе (Лисфранка).
|
5
10
15
|
Примечание:
1. Если в связи с переломом или вывихом костей или разрывом связок стопы проводились
оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
2. При переломах или вывихах костей стопы, наступивших в результате различных травм, страховая сумма выплачивается с учетом факта каждой травмы.
|
105.
|
Повреждения стопы, повлекшие за собой:
а) несросшийся перелом (ложный сустав) одной-двух костей (за исключением пяточной и таранной костей);
б) несросшийся перелом (ложный сустав) трех и более костей, а также таранной или пяточной кости;
в) артродез подтаранного сустава, поперечного сустава предплюсны (Шопара) или предплюсне - плюсневого (Лисфранка); ампутацию на уровне:
г) плюсне-фаланговых суставов (отсутствие всех пальцев стопы);
д) плюсневых костей или предплюсны;
е) таранной, пяточной костей (потеря стопы).
|
5
15
20
30
40
50
|
Примечание:
1. Страховая сумма по ст. 105 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой стопы:
• в связи с осложнениями травмы стопы, предусмотренными ст. 105 «а», «б», «в», в том случае, если они будут установлены лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения;
• в связи с ампутацией суставов и костей, предусмотренной ст. 105 «г», «д», «е», независимо от срока, прошедшего со дня травмы.
2. При отрыве костных фрагментов ст. 105 «а», «б» не применяется.
|
|
^
|
106.
|
Перелом, вывих фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий):
а) одного пальца;
б) двух-трех пальцев;
в) четырех-пяти пальцев.
|
3
5
10
|
Примечание:
Если в связи с переломом, вывихом или повреждением сухожилий пальца проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно, при консервативном лечении с помощью скелетного вытяжения — 3%.
|
107.
|
Травматическая ампутация или повреждение пальцев стопы, повлекшие за собой ампутацию: первого пальца:
а) на уровне ногтевой фаланги или межфалангового сустава;
б) на уровне основной фаланги или плюсне-фалангового сустава;
|
5
10
|
1
|
2
|
3
|
|
второго, третьего, четвертого, пятого пальцев:
в) на уровне ногтевой фаланги пальца;
г) на уровне средней, основной фаланги, плюсне -фалангового сустава пальца.
|
3
5
|
Примечание:
1 . Если в связи с травмой была произведена ампутация пальца (пальцев) с плюсневой костью или частью ее, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
|
108.
|
Осложнения травмы, повлекшие за собой:
а) образование лигатурных свищей;
б) лимфостаз, тромбофлебит, нарушение трофики (в том числе синдром Зудека);
в) остеомиелит, в том числе гематогенный.
|
3
5
10
|
Примечание:
1 . Ст. 108 применяется при тромбофлебитах, лимфостазе, нарушениях трофики, наступивших вследствие травмы опорно-двигательного аппарата (за исключением повреждения крупных периферических сосудов и нервов) и имеющихся по истечении 3 месяцев после травмы.
2. Нагноительные воспаления пальцев стоп не дают оснований для выплаты страховой суммы.
3. Ампутация нижней конечности в связи с заболеваниями (диабетическая гангрена, облитерирующий эндартериит, окклюзия сосудов) не дает оснований для выплаты страховой суммы.
|
109.
|
Клиническая смерть в результате травмы.
|
20
|
110.
|
Случайное острое отравление, асфиксия (удушье), клещевой или послепрививочный энцефалит (энцефаломиелит), поражение электротоком, атмосферным электричеством, солнечный удар, укусы змей, ядовитых насекомых, столбняк, ботулизм (при отсутствии данных о поражении в результате указанных событий конкретных органов) при стационарном лечении:
а) 2 — 5 дней;
б) б-10дней;
в) 11-20 дней;
г) свыше 20 дней.
|
2
5
10
15
|
Примечание:
Если в медицинских документах указано, что события, перечисленные в ст. 1 10, повлекли за собой повреждения какого-либо органа (системы), дающие основания для выплаты страховой суммы в большем размере, чем предусмотрено ст. 110, то применяется соответствующая статья «Таблицы», а не ст. ПО,
|
111.
|
Страховое событие, происшедшее с застрахованным лицом в период действия договора страхования, не предусмотренное данной «Таблицей», но потребовавшее непрерывного амбулаторного или стационарного лечения в общей сложности не менее 10 дней:
а) при непрерывном лечении от 10 до 15 дней включительно;
б) при непрерывном лечении свыше 15 дней.
|
2
3
|
Примечание:
Выплата страховой суммы по ст. 111 производится однократно, независимо от числа повреждений, если не может быть применена другая статья «Таблицы».
|
При наступлении несчастного случая с Застрахованным, повлекшего за собой одновременное повреждение нескольких органов, размеры страховой выплаты, установленные в соответствующих разделах Таблицы выплат №1, суммируются с учетом примечаний в каждом разделе, при этом общая сумма страховой выплаты не может превышать 100% страховой суммы.
|
