1
|
2
|
3
|
|
^
|
33.
|
Повреждение сердца, его оболочек, крупных магистральных сосудов, не повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность.
|
25
|
34.
|
Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность:
а) I степени либо без указания степени;
б) II— III степени.
|
10
25
|
35.
|
Повреждение крупных периферических сосудов (не повлекшее за собой нарушения кровообращения) на уровне:
а) плеча, бедра;
б) предплечья, голени.
|
10
5
|
36.
|
Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сосудистую недостаточность.
|
20
|
Примечание:
1 . К крупным магистральным сосудам следует относить: аорту, легочную, безымянную, сонные артерии, внутренние яремные вены, верхнюю и нижнюю полые вены, воротную вену, а также магистральные сосуды, обеспечивающие кровообращение внутренних органов. К крупным периферическим сосудам следует относить: подключичные, подмышечные (подкрыльцовые), плечевые, локтевые и лучевые артерии, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние большеберцовые артерии, плечеголовные, подключичные, подмышечные, бедренные и подколенные вены.
2. Если Страхователь в своем заявлении указал, что травма повлекла за собой нарушение функции сердечно-сосудистой системы, необходимо получить заключение специалиста.
3. Страховая сумма по ст. 34, 36 выплачивается дополнительно, если указанные в этих статьях осложнения травмы будут установлены в лечебно- профилактическом учреждении по истечении
3 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения. Ранее этого срока выплата производится по ст. 33, 35.
4. Если в связи с повреждением крупных сосудов проводились операции с целью восстановления сосудистого русла, дополнительно выплачиваются 5 % страховой суммы за каждую операцию.
|
^
|
37.
|
Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти, вывих челюсти:
а) перелом одной кости, в том числе изолированный перелом альвеолярного отростка, вывих челюсти;
б) перелом двух и более костей или двойной перелом одной кости, переломо-вывих.
|
5
10
|
Примечание:
1 . При переломе челюсти, случайно наступившем при стоматологических манипуляциях, проведении наркоза, страховая сумма выплачивается на общих основаниях.
2. Перелом альвеолярного отростка, наступивший при потере зубов, не дает оснований для выплаты страховой суммы.
3. Если в связи с травмой челюсти, скуловых костей проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
|
38.
|
Привычный вывих челюсти.
|
10
|
Примечание:
При привычном вывихе нижней челюсти страховая сумма выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной по ст. 37, если это осложнение наступило в результате травмы, полученной в период страхования, и в течение года после нее. При рецидивах привычного вывиха челюсти страховая сумма не выплачивается.
|
39.
|
Повреждение челюсти, повлекшее за собой отсутствие:
а) части челюсти (за исключением альвеолярного отростка);
б) челюсти.
|
40
80
|
1
|
2
|
3
|
|
Примечание:
I. При определении размера страховой суммы в связи с отсутствием челюсти или ее части учтена и потеря зубов, независимо от их количества.
2. В тех случаях, когда травма челюсти сопровождалась повреждением других органов ротовой полости, процент страховой суммы подлежащей выплате, определяется с учетом этих повреждений по соответствующим статьям путем суммирования.
3. При выплате страховой суммы по ст. 39. дополнительная выплата страховой суммы за оперативные вмешательства не производится.
|
40.
|
Резервная
|
|
41.
|
Повреждение языка, повлекшее за собой:
а) отсутствие кончика языка;
б) отсутствие дистальной трети языка;
в) отсутствие языка на уровне средней трети;
г) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие языка.
|
10
15
30
60
|
42.
|
Повреждение зубов, повлекшее за собой:
а) отлом коронки зуба, перелом зуба (коронки, шейки, корня), вывих зуба;
б) потерю каждого зуба.
|
2
4
|
Примечание:
1 . При переломе или потере в результате травмы зубов с несъемными протезами страховая сумма выплачивается с учетом потери только опорных зубов. При повреждениях в результате травмы съемных протезов либо переломе, вывихе болезненно измененного зуба (зубов), т.е. пораженного болезнями кариозного (кариес, пульпит, периодонтит) или некариозного (гипоплазия эмали, флюороз) происхождения, в т.ч. пломбированного зуба, страховая сумма не выплачивается. Однако если болезненно измененные зубы находились в линии перелома челюсти и удалены в связи с этим переломом, то за их потерю выплата страховой суммы производится на общих основаниях.
2. При потере или переломе молочных зубов у детей до 5 лет страховая сумма выплачивается на общих основаниях.
3. При потере зубов и переломе челюсти размер страховой суммы, подлежащей выплате, определяется по ст. 37 и ст. 42 путем суммирования.
4. Если в связи с травмой зуба была выплачена страховая сумма по ст. 42 «а», а в дальнейшем этот зуб был удален, из страховой суммы, подлежащей выплате, вычитается ранее выплаченная страховая сумма. 5. Если удаленный в связи с травмой зуб будет имплактирован, страховая сумма выплачивается на общих основаниях по ст. 42. При удалении впоследствии этого зуба дополнительная выплата не производится.
|
43.
|
Повреждение (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода, желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия, произведенная в связи с этими повреждениями или с целью удаления инородных тел пищевода, желудка, не повлекшие за собой функциональных нарушений.
|
5
|
44.
|
Повреждение (ранение, разрыв, ожог) пищевода, вызвавшее:
а) сужение пищевода;
б) непроходимость пищевода (при наличии гастростомы), а также состояние после пластики пищевода.
|
40
100
|
Примечание:
Процент страховой суммы, подлежащей выплате по ст. 44, определяется не ранее чем через 6 месяцев со дня травмы. Ранее этого срока страховая сумма выплачивается предварительно по ст. 43, и этот процент вычитается при принятии окончательного решения.
|
45.
|
Повреждение (разрыв, ожог, ранение) органов пищеварения, случайное острое отравление, повлекшее за собой:
а) холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, энтерит, колит, проктит, парапроктит;
б) рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечника, заднепроходного отверстия;
в) спаечную болезнь, состояние после операции по поводу спаечной непроходимости;
г) кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы;
д) противоестественный задний проход (колостома).
|
5
15
25
50
100
|
1
|
2
|
3
|
|
Примечание:
1 . При осложнениях, возникших вследствие травмы, предусмотренных в подпунктах «а», «б», «в», страховая сумма выплачивается при условии, что эти осложнения имеются по истечении 3 месяцев после травмы, а предусмотренные в подпунктах «г» и «д» — по истечении 6 месяцев после травмы. Указанные осложнения травмы признаются только в том случае, если они подтверждены справкой лечебно-профилактического учреждения. Ранее этих сроков страховая сумма выплачивается по ст. 43, и этот процент не вычитается при принятии окончательного решения.
2. Если в результате травмы возникли патологические изменения, перечисленные в разных подпунктах ст. 45, страховая сумма выплачивается с учетом каждого из них путем суммирования, но не более 100% страховой суммы.
|
46.
|
Грыжа, образовавшаяся на месте повреждения передней брюшной стенки, диафрагмы или в области послеоперационного рубца, если операция проводилась в связи с травмой.
|
10
|
Примечание:
1. Страховая сумма по ст. 46 выплачивается дополнительно к страховой сумме, определенной в связи с травмой органов живота, если она явилась прямым последствием этой травмы.
2. Грыжи живота (пупочные, белой линии, паховые и пахово-мошоночные), возникшие в результате поднятия тяжести, не дают оснований для выплаты страховой суммы.
|
47.
|
Повреждение печени в результате травмы или случайного острого отравления, повлекшее за собой:
а) подкапсульный разрыв печени, не потребовавший оперативного вмешательства, гепатит, сывороточный гепатит, развившийся непосредственно в связи с травмой, гепатоз;
б) печеночную недостаточность.
|
5
10
|
48.
|
Повреждение печени, желчного пузыря, повлекшее за собой:
а) ушивание разрывов печени или удаление желчного пузыря;
б) ушивание разрывов печени и удаление желчного пузыря;
в) удаление части печени;
г) удаление части печени и желчного пузыря.
|
15
20
25
35
|
49.
|
Повреждение селезенки, повлекшее за собой:
а) подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства;
б) удаление селезенки.
|
5
30
|
50.
|
Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брыжейки, повлекшее за собой: а) образование ложной кисты поджелудочной железы;
б) удаление части желудка, кишечника, поджелудочной железы;
в) удаление части желудка с частью кишечника или поджелудочной железы;
г) удаление желудка.
|
20
30
50
60
|
Примечание:
При последствиях травмы, перечисленных в одном подпункте, страховая сумма выплачивается однократно. Однако, если травма различных органов повлечет за собой осложнения, указанные в различных подпунктах, страховая сумма выплачивается с учетом каждого из них путем суммирования, но не более 100% страховой суммы.
|
51.
|
Повреждение органов живота, в связи с которым произведены:
а) лапароскопия (лапароцентез);
б) лапаротомия при подозрении на повреждение органов живота (в том числе с лапароскопией, лапароцентезом);
в) лапаротомия при повреждении органов живота (в том числе с лапароскопией, лапароцентезом);
г) повторные лапаротомии (независимо от их количества)
|
5
10
15
10
|
|
