Учебное пособие Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов по специальности 14. 00. 01 акушерство и гинекология ставрополь 2009
|
|
Скачать 1.11 Mb.
|
48. Первородящая 34 года находится во 2-м периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного характера через 2-3 минуты по 40-45 секунд, средней силы. Предполагаемый вес плода 3500г. Сердцебиение плода – 150 в минуту. Промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения настоящих родов? А) перинео или эпизиотомия В) внутривенное введение атропина С) оказание ручного пособия по Цовьянову D) капельное внутривенное введение окситоцина Е) все выше перечисленное 49. После рождения первого плода в матке обнаружен второй в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 в минуту. Воды второго плода не изливались. Что делать? А) уточнить позицию второго плода В) произвести влагалищное исследование С) вскрыть плодный пузырь D) произвести наружно-внутренний акушерский поворот Е) все выше перечисленное ^ А) по частоте и продолжительности схваток В) по длительности родов С) по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки D) по состоянию плода Е) по времени излития околоплодных вод Вариант 7 ^ А) вид В) вставление С) членорасположение D) предлежание Е) позиция ^ А) 24-25 см В) 27-32 см С) 30-32 см D) 25-26 см Е) 23-24 см 3. Укажите размеры нормального большого таза: А) 22-25-29-18-9 В) 25-28-31-20-11 С) 27-27-32-18-9 D) 23-25-28-17-8 Е) 25-25-28-20-11 ^ А) сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок слева В) сагиттальный шов в поперечном размере, малый родничок справа С) сагиттальный шов в прямом размере, малый родничок кпереди D) сагиттальный шов в прямом размере, малый родничок кзади Е) сагиттальный шов в поперечном размере, отклонен кзади ^ А) 9,5 см В) 10,5 см С) 11 см D) 12 см Е) 13,5 см 6. Второй момент механизма родов при переднем виде затылочного предлежания: А) сгибание головки В) опускание головки в полость малого таза с образованием Физиологического асинклитизма С) разгибание головки D) внутренний поворот головки затылком кпереди ^ А) излитие вод В) нарастающие боли в животе С) увеличивающаяся частота схваток D) укорочение и раскрытие шейки матки Е) боли в надлобковой и поясничной области ^ А) определения целостности плодного пузыря В) определения степени раскрытия шейки матки С) определения особенностей вставления головки плода D) оценки размеров и состояния костного таза Е) всего перечисленного выше ^ А) снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови В) раннего прикладывания ребенка к груди С) повышения уровня пролактина в крови D) обильного питья Е) особенностей течения родового акта ^ А) более 10% В) от 3 до 10% С) 6% D) не более 1% Е) от 1 до 3% ^ А) уровень гипертензии В) выраженность отечного синдрома С) степень протеинурии D) появление общемозговой симптоматики Е) олигурия ^ А) неврологическое осложнение В) гибель плода С) отек легких D) маточно-плацентарную апоплексию Е) почечно-печеночную недостаточность ^ А) внутреннее и наружно-внутреннее кровотечение В) болевой синдром С) острая гипокися плода D) ДВС-синдром Е) все перечисленное выше ^ А) ультразвукового сканирования В) бимануального исследования С) везико- и сцинтиграфии D) тепловидения Е) всех перечисленных выше исследований ^ А) возникновение матки Кювелера В) интранатальной гибелью плода С) развитием ДВС-синдрома D) геморрагическим шоком Е) всем выше перечисленным ^ А) массивной кровопотерей и геморрагическим шоком В) наличием исходной патологии системы гемостаза С) преждевременной отслойкой плаценты в родах D) длительной задержкой мертвого плода в полости матки Е) всеми перечисленными выше факторами 17. Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Что делать в первую очередь? А) ввести сокращающие матку средства В) произвести ручное отделение и выделение последа С) определить признаки отделения последа D) приступить к выделению последа наружными приемами Е) катетеризировать мочевой пузырь 18. Первородящая 34 года находится во 2-м периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного характера через 2-3 минуты по 40-45 секунд, средней силы. Предполагаемый вес плода 3500г. Сердцебиение плода – 150 в минуту. Промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения настоящих родов? А) перинео или эпизиотомия В) внутривенное введение атропина С) оказание ручного пособия по Цовьянову D) капельное внутривенное введение окситоцина Е) все выше перечисленное ^ А) уточнить позицию второго плода В) произвести влагалищное исследование С) вскрыть плодный пузырь D) произвести наружно-внутренний акушерский поворот Е) все выше перечисленное ^ А) по частоте и продолжительности схваток В) по длительности родов С) по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки D) по состоянию плода Е) по времени излития околоплодных вод ^ А) разгибание головки плода во входе в малый таз В) вставление сагиттального шва в поперечном размере входа в малый таз С) низкое поперечное стояние сагиттального шва D) все перечисленное выше верно Е) ничего из выше перечисленного ^ А) отсутствие продвижения предлежащей части В) отек шейки матки С) затруднение мочеиспускания D) отрицательный симптом Вастена Е) слабость родовой деятельности ^ А) значительное равномерное нагрубание молочных желез В) умеренное нагрубание молочных желез С) температура тела 400 С, озноб D) свободное отделение молока Е) повышение артериального давления ^ А) эндометрит, связанный с задержкой в матке остатков децидуальной оболочки, лохий или плацентарной ткани В) “чистый” базальный С) вызванный специфическими возбудителями D) развившийся после хорионамнионита Е) возникший после ручного обследования полости матки ^ А) разрез в функционально менее активной и “малососудистой” зоне В) соответствие направления разреза на матке направлению основных пластов миометрия С) заживление раны на матке путем полной регенерации D) все перечисленное выше Е) ничего из перечисленного выше ^ А) симптом Грефе В) симптом “заходящего солнца” С) судороги, судорожная готовность Д) мышечная гипертония Е) выбухание большого родничка. ^ А) диагностика нарушений сердечного ритма плода В) выявление и определение степени тяжести гипоксии плода по частоте сердечных сокращений С) определение сократительной активности миометрия D) оценка биофизического профиля плода Е) определение пороков развития сердца плода ^ А) судорог В) выбухания и напряжения большого родничка С) тахикардии D) снижения гематокрита Е) мышечной гипотонии. ^ А) цитомегаловирус В) алкоголизм матери С) листерия D) токсоплазма Е) вирус герпеса. ^ А) границей волосистой части лба и затылочным бугром В) наиболее отдаленными точками венечного шва С) теменными буграми D) передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой С) переносьем и затылочным бугром ^ А) членорасположение В) положение С) вид D) предлежание Е) позиция ^ А) 11 см В) 20-21 см С) 25-26 см D) 30-32 см Е) 28-29 см 33. Расстояние между большими вертелами бедренных костей: А) 30-31 см В) 28-29 см С) 20-21 см D) 23-25 см Е) 26-27 см ^ А) межвертельная линия в поперечном размере, крестец кпереди В) межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева кпереди С) межвертельная линия в правом косом размере, крестец справа кзади D) межвертельная линия в правом косом размере, крестец справа кпереди Е) межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева кзади ^ А) прямой размер В) вертикальный размер С) малый косой размер D) средний косой размер Е) большой косой размер ^ А) прямом В) правом косом С) поперечном D) косом и поперечном Е) левом косом ^ А) при поступлении роженицы в стационар В) перед назначением родостимуляции С) при появлении кровянистых выделений D) при излитии вод Е) при всех вышеуказанных ситуациях ^ А) в прямом, затылком кпереди В) поперечном С) в правом косом D) в прямом, затылком кзади Е) в левом косом ^ А) мазевых аппликаций В) физических методов воздействия С) воздушных ванн D) гормональных средств Е) антисептических препаратов (бриллиантовый зеленый) ^ А) гиперальдостеронизм В) потеря воды через почку и легкие при дыхании С) отсыхание пуповинного остатка Д) выделение мекония и мочи Е) все выше перечисленное. ^ А) альбуминурия 1 г/л В) значительная прибавка в весе С) боль в эпигастральной области D) высокая гипертензия Е) повышенная возбудимость ^ А) почечная недостаточность В) кровоизлияние в головной мозг С) отек легких D) инфекция Е) отек мозга ^ А) маточно-плацентарная апоплексия В) морфофункциональные изменения плаценты С) повреждения эндотелия сосудов D) поступление тромбопластических тканевых субстанций в кровеносную систему матери Е) все перечисленное выше ^ А) 16-18 недель В) 20-25 недель С) 32-35 недель D) 38 недель Е) 40 недель 45. Роженица 26 лет. Роды вторые. Первая беременность закончилась срочными родами. В послеродовом периоде был эндометрит. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей и родовой деятельностью. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать? А) продолжить консервативное ведение родов В) вскрыть плодный пузырь С) приступить к операции кесарева сечения D) вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность в/в введением окситоцина Е) ничего из выше перечисленного ^ А) функционального слоя эндометрия В) миометрия С) базального слоя эндометрия D) периметрия Е) параметрия 47. Роженица находится в 3-м периоде родов. Роды произошли 10 минут назад. Родился мальчик массой 3700г. Признак Чукалова – Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Что делать? А) ввести метилэргометрин В) ждать самостоятельного рождения последа С) произвести ручное выделение последа D) выделить послед наружными приемами Е) лед на низ живота ^ А) резус-конфликт В) гестоз С) многоплодная беременность D) общие и генитальные инфекционные процессы Е) все выше перечисленное ^ А) угрожающего разрыва матки В) поперечного положения второго плода при двойне С) рубца на матке D) запущенного поперечного положения плода Е) клинически узкого таза ^ А) нерегулярными схватками В) схватками различной интенсивности С) болезненными схватками D) плохой динамикой в раскрытии шейки матки Е) всем выше перечисленным Вариант 8 ^ А) членорасположение В) положение С) вид D) предлежание Е) позиция ^ А) 11 см В) 20-21 см С) 25-26 см D) 30-32 см Е) 28-29 см 3. Расстояние между большими вертелами бедренных костей: А) 30-31 см В) 28-29 см С) 20-21 см D) 23-25 см Е) 26-27 см ^ А) межвертельная линия в поперечном размере, крестец кпереди В) межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева кпереди С) межвертельная линия в правом косом размере, крестец справа кзади D) межвертельная линия в правом косом размере, крестец справа кпереди Е) межвертельная линия в левом косом размере, крестец слева кзади ^ А) прямой размер В) вертикальный размер С) малый косой размер D) средний косой размер Е) большой косой размер ^ А) прямом В) правом косом С) поперечном D) косом и поперечном Е) левом косом ^ А) при поступлении роженицы в стационар В) перед назначением родостимуляции С) при появлении кровянистых выделений D) при излитии вод Е) при всех вышеуказанных ситуациях ^ А) в прямом, затылком кпереди В) поперечном С) в правом косом D) в прямом, затылком кзади Е) в левом косом ^ А) мазевых аппликаций В) физических методов воздействия С) воздушных ванн D) гормональных средств Е) антисептических препаратов (бриллиантовый зеленый) ^ А) гиперальдостеронизм В) потеря воды через почку и легкие при дыхании С) отсыхание пуповинного остатка Д) выделение мекония и мочи Е) все выше перечисленное. ^ А) альбуминурия 1 г/л В) значительная прибавка в весе С) боль в эпигастральной области D) высокая гипертензия Е) повышенная возбудимость ^ А) почечная недостаточность В) кровоизлияние в головной мозг С) отек легких D) инфекция Е) отек мозга ^ А) маточно-плацентарная апоплексия В) морфофункциональные изменения плаценты С) повреждения эндотелия сосудов D) поступление тромбопластических тканевых субстанций в кровеносную систему матери Е) все перечисленное выше ^ А) 16-18 недель В) 20-25 недель С) 32-35 недель D) 38 недель Е) 40 недель 15. Роженица 26 лет. Роды вторые. Первая беременность закончилась срочными родами. В послеродовом периоде был эндометрит. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей и родовой деятельностью. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать? А) продолжить консервативное ведение родов В) вскрыть плодный пузырь С) приступить к операции кесарева сечения D) вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность в/в введением окситоцина Е) ничего из выше перечисленного ^ А) функционального слоя эндометрия В) миометрия С) базального слоя эндометрия D) периметрия Е) параметрия 17. Роженица находится в 3-м периоде родов. Роды произошли 10 минут назад. Родился мальчик массой 3700г. Признак Чукалова – Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Что делать? А) ввести метилэргометрин В) ждать самостоятельного рождения последа С) произвести ручное выделение последа D) выделить послед наружными приемами Е) лед на низ живота ^ А) резус-конфликт В) гестоз С) многоплодная беременность D) общие и генитальные инфекционные процессы Е) все выше перечисленное ^ А) угрожающего разрыва матки В) поперечного положения второго плода при двойне С) рубца на матке D) запущенного поперечного положения плода Е) клинически узкого таза ^ А) нерегулярными схватками В) схватками различной интенсивности С) болезненными схватками D) плохой динамикой в раскрытии шейки матки Е) всем выше перечисленным ^ А) малым косым В) средним косым С) большим косым D) прямым Е) вертикальным ^ А) крупный плод В) узкий таз С) неправильное вставление головки D) передозировка в/в введения окситоцина Е) все выше перечисленное ^ А) мастит В) тромбофлебит С) эндометрит D) септический шок Е) перитонит ^ А) назначения антибактериальных средств В) физиотерапия С) оперативного вмешательства D) тугого бинтования молочных желез Е) дезитоксикационной терапии ^ А) для гемолитической болезни В) для фетального гепатита С) для атрезии желчевыводящих путей Д) все утверждения верны Е) все утверждения неверны. ^ А) инфузионная терапия В) фототерапия С) гормонотерапия Д) заменное переливание крови Е) люминал ^ А) биохимического В) гормонального С) цитологического D) генетического Е) все перечисленное выше верно ^ А) сифилиса В) краснухи С) токсоплазмоза D) листериоза Е) ничего из перечисленного ^ А) вирусы В) бактерии С) хламидии D) микоплазмы Е) пневмопатии. ^ А) малый косой размер В) средний косой размер С) большой косой размер D) вертикальный размер Е) прямой размер ^ А) предлежащую часть В) отношение предлежащей части ко входу в малый таз С) массу плода D) отношение предлежащей части к плоскостям малого таза Е) положение, позицию ^ А) 11 см В) 12 см С) 12,5 см D) 13 см Е) 10,5 см 33. Прямой размер плоскости выхода малого таза: А) 11 см В) 9,5-11,5 см С) 12 см D) 12,5 см Е) 10,5 см ^ А) 1-я позиция, передний вид В) головное предлежание, передний вид С) 2-я позиция, задний вид D) головное предлежание, задний вид Е) головное предлежание, 1-я позиция ^ А) переносьем и затылочным бугром В) серединой большого родничка и подъязычной костью С) передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой D) теменными буграми Е) затылочным бугром и подбородком ^ А) прямым В) малым косым С) средним косым D) большим косым Е) вертикальным ^ А) аускультация В) кардиотокография С) ультразвуковое исследование D) гормональное Е) все выше перечисленное ^ А) высокая ригидная промежность В) угрожающий разрыв промежности С) преждевременные роды D) острая гипоксия плода Е) все выше перечисленное ^ А) переутомления и стресса в родах В) патологической кровопотери в родах С) осложненного течения беременности и родов D) небольшой величины молочных желез Е) неправильного кормления ребенка и сцеживания ^ А) гиповолемия, нарушения микроциркуляции В) нарушения маточно-плацентарного кровообращения С) хроническое диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови D) изменения белкового и водно-электролитного баланса Е) все перечисленное выше ^ А) уменьшение гиповолемии В) улучшение реалогических свойств крови С) нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах D) лечение гипоксии плода Е) все выше перечисленное 42. Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 недель. Состояние тяжелое, АД – 150/100 мм.рт.ст. Пульс – 98 в минуту, выраженные отеки на ногах. Сознание заторможенное. Определить тактику ведения беременной. А) пролонгирование беременности на фоне лечения В) проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней С) срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии D) родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов Е) ничего из перечисленного ^ А) площади отслоившейся части плаценты В) вида отслойки С) быстроты отслойки D) морфофункционального состояния плаценты Е) всего перечисленного выше ^ А) в женской консультации В) в приемном покое родильного дома С) в родильном отделении и только при развернутой операционной D) в любых условиях Е) не производят из-за опасности возникновения профузного кровотечения 45. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались.Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе. Матка имеет ассиметричную форму, в гипертонусе. Сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Что делать? А) срочно приступить к операции кесарева сечения В) вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы С) вскрыть плодный пузырь D) провести лечение острой гипоксии плода Е) провести стимуляцию родовой деятельности ^ А) обработать наружные половые органы растворами антисептиков В) опорожнить мочевой пузырь С) подключить внутривенную капельную систему D) провести общее обезболивание Е) выполнить все перечисленные выше манипуляции |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям