Инструкция №025/2010 по применению дезинфицирующего средства «форимикс-мид», ООО научно производственная компания «Альфа», Россия 2010 год
|
|
Скачать 0.98 Mb.
|
|
^
3.1. Обрабатываемые объекты. 3.1.1. Рабочие растворы и концентрированное средство «ФОРИМИКС-МИД» предназначены для обеззараживания (дезинфекции, мойки, в т.ч. и дезодорации) способами протирания, орошения, погружения (замачивания): – поверхностей в помещениях, предметов обстановки, жесткой и мягкой мебели; – медицинского оборудования (деликатных аппаратов и приборов в т.ч. кувезы, наркозно-дыхательная аппаратура, анестезиологическое оборудование и др.); – холодильных камер, холодильных установок и холодильных помещений на предприятиях и в учреждениях любого профиля; – при проведении генеральных уборок, в т.ч. и направленных на борьбу с плесенью; - систем вентиляции и кондиционирования воздуха; – санитарно-технического оборудования (в т.ч. фаянсовых, чугунных и акриловых ванн лечебных, грязевых, минеральных, гидромассажных и пр., и акриловых душевых кабин); – уборочного инвентаря; – предметов ухода за больными, а также прочих вспомогательных предметов, используемых в текущей работе ЛПО (средств личной гигиены, резиновых и полипропиленовых ковриков, клеенчатых подстилок); – белья, обуви из резин и других полимерных материалов, игрушек, спортивного инвентаря; – посуды столовой; – посуды лабораторной; – стоматологических оттисков из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы, зубопротезных заготовок из металлов, керамики, пластмасс и других материалов; – отсасывающих систем стоматологических установок, слюноотсосов и плевательниц; – медицинских отходов (в том числе, ИМН однократного применения, перевязочного материала, одноразового постельного и нательного белья перед утилизацией в ЛПО) (классы Б, В) перед их утилизацией, а также многоразовых сборников отходов ЛПО; – биологических жидкостей (в т.ч. и отдельно собранных), включая кровь, мочу, фекалии, мокроту, эндотрахиальный аспират, рвотные массы, спинномозговую жидкость, интраоперационный материал, дренажный материал, патологоанатомические отходы (ткани, органы и т.п.); – санитарного транспорта, а также транспорта для перевозки пищевых продуктов; – систем мусороудаления жилых, административных и общественных зданий, включая мусоросборочное оборудование, мусоровозы, мусорные баки, мусорные контейнеры, мусоросборники, мусоропроводы и т.д. График обеззараживания поверхностей помещений, оборудования, инвентаря и прочих вспомогательных объектов в ЛПО с использованием средства «ФОРИМИКС-МИД» устанавливают в соответствии с действующими Санитарными нормами и Правилами. Средство «ФОРИМИКС-МИД» также предназначено для: - предварительной, окончательной (перед ДВУ) и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения из различных материалов (включая хирургические и стоматологические инструменты) ручным способом; - для предварительной, окончательной (перед ДВУ) и предстерилизационной очистки эндоскопов и инструментов к ним ручным способом; - для окончательной (перед ДВУ) и предстерилизационной очистки хирургических и стоматологических инструментов механизированным (с применением ультразвука) способом; - для окончательной (перед ДВУ) и предстерилизационной очистки эндоскопов и инструментов к ним механизированным (в т.ч. и с применением ультразвука) способом; - дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (или окончательной) очисткой, изделий медицинского назначения из различных материалов (включая хирургические и стоматологические инструменты) ручным способом; - дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (или окончательной) очисткой, эндоскопов и инструментов к ним ручным способом; - дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (или окончательной) очисткой, изделий медицинского назначения из различных материалов (включая хирургические и стоматологические инструменты) механизированным способом; - дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (или окончательной) очисткой, эндоскопов и инструментов к ним механизированным способом; 3.1.2. Концентрированное средство (без разведения) «ФОРИМИКС-МИД» применяют только для дезинфекции жидких отходов (биологических жидкостей, отработанных растворов дезинфектантов, применяемых для очистки, не совмещенной с дезинфекцией). Режимы дезинфекции и очистки различных объектов представлены в таблицах 2-14. 3.2. Методология обработки. Различные объекты обрабатываются способами протирания, орошения или погружения с использованием рабочих растворов средства «ФОРИМИКС-МИД». 3.3. Применение, сроки годности и кратность применения рабочих растворов средства «ФОРИМИКС-МИД». Рабочие растворы средства «ФОРИМИКС-МИД», применяющиеся для целей дезинфекции способами протирания и орошения используют однократно. Рабочие растворы средства, применяемые для целей предварительной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, инфицированных изделий, подвергаемых дальнейшему обеззараживанию, используют с соблюдением правил безопасного обращения с инфицированными объектами, многократно, для проведения очисток в течение 1 суток, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить! Рабочие растворы средства, применяемые для целей предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией в один этап, а также предварительной дезинфекции, не совмещенной с очисткой, предметов, прошедших этап предварительной очистки, а также «эстетически чистых» предметов, не имеющих видимых загрязнений, используют многократно в течение срока, не превышающего 14 суток, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить! Рабочие растворы средства, применяемые для целей предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, применяемой для терминальной очистки, предварительно продезинфицированных объектов используют многократно в течение срока, не превышающего 14 суток, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить! Рабочие растворы средства, применяемые для целей предварительной дезинфекции, не совмещенной с предстерилизационной очисткой в один этап, предметов прошедших этап предварительной очистки, а также «эстетически чистых» предметов простой конструкции, не имеющих видимых загрязнений, используют многократно в течение срока, не превышающего 14 суток, если их внешний вид не изменился. Рабочие растворы средства, применяемые для целей терминальной дезинфекции промежуточного уровня объектов, не подвергающихся последующей дезинфекции высокого уровня или стерилизации, используют однократно! ВНИМАНИЕ! ^ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПЕРЕКРЕСТНОГО ЗАРАЖЕНИЯ РАСТВОРЫ СРЕДСТВА «ФОРИМИКС-МИД», ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ТЕРМИНАЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ ПОЛУКРИТИЧЕСКИХ ПРЕДМЕТОВ, ИСПОЛЬЗУЮТ ОДНОКРАТНО! 3.4. Особенности обработки различных объектов. ^ - пол, стены, окна, двери, мебель, аппараты и приборы и прочее оборудование протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или орошают с использованием специальных устройств, предназначенных для распыления дезинфектантов. По окончании дезинфекции помещение проветривают. Норма расхода раствора средства «ФОРИМИКС-МИД» при обработке поверхностей способом протирания составляет 100 мл/м2 поверхности; способом орошения проводится с применением средств индивидуальной защиты (см. п.4.4. настоящей инструкции) из расчета 300мл/м2 поверхности (гидропульт, автомакс), 150 мл/м2 поверхности (распылитель типа «Квазар»). ВНИМАНИЕ! Объекты, пораженные плесенью, обычно представляют собой пористые поверхности, требующие, предварительной механической очистки, проводимой непосредственно перед дезинфекционной обработкой. После проведения механической очистки, зараженные объекты, пораженные плесенью, обрабатывают способом орошения или протирания. Режимы обеззараживания различных объектов представлены в таблице 6 (режимы проведения генеральных уборок, направленных на борьбу с плесенью). ВНИМАНИЕ! Поверхности, содержащие малые (загрязненные) или большие (разливы) количества биологических жидкостей являются эпидемиологически значимыми и требуют специальной методологии очистки и обеззараживания! Режимы обеззараживания поверхностей представлены в таблицах 2-5. Поверхности, загрязненные биологическими жидкостями. Поверхности, содержащие малые количества БЖ. Например, объекты, на которых присутствуют, заметные не вооруженным взглядом органические загрязнители – капли, брызги, биологических жидкостей (кровь, слюна, мокрота, моча и прочие секреты). Удаление малых количеств биологических жидкостей (в т.ч. и засохших) с поверхностей в помещениях проводят методом двукратной последовательной (без временного интервала) дезинфекции с использованием рабочих растворов средства «ФОРИМИКС-МИД» в концентрациях, рекомендованных для обработки поверхностей. Методология обработки. а. Покройте дезинфицирующим средством поверхность разлива. Всегда соблюдайте технику безопасности - предотвращайте образование брызг или всплесков биологических жидкостей при заливке/смешивании раствора дезинфектанта с пролитием. При использовании распылителя всегда старайтесь разбрызгивать раствор как можно ближе к обрабатываемой поверхности, чтобы минимизировать расплескивание жидкости и образование аэрозолей. Наносите дезинфектант от внешних краев пролития к центру загрязнения. б. Дайте дезинфектанту впитаться в пролитие в течение времени экспозиции (таблицы 2-5). в. Удалите продезинфицированную биологическую жидкость с помощью ткани, пропитанной раствором соответствующего дезинфицирующего средства. Возможно также удаление загрязнений с помощью одноразовых бумажных или тканевых полотенец с их последующей утилизацией. Любые колюще-режущие объекты (битое стекло, иглы и т.п.), которые могут проколоть кожу, не должны собираться вручную. Только механические средства, типа щетки и совка, клещей или щипцов обеспечивают безопасную уборку разлива. В отдельных случаях, чтобы удалить загрязнения может потребоваться использование щетки (например, в случае разлива биологических жидкостей на пористых поверхностях – бетоне и т.п.). Если кровь или другие биологические жидкости пролиты на коврах или мягкой обивке, простая механическая очистка должна сопровождаться очисткой паром или химической чисткой. г. Вторично обработайте поверхность рабочим раствором средства «ФОРИМИКС-МИД» и выдержите время экспозиции, рекомендованное настоящей инструкции (таблицы 2-5). д. По окончании дезинфекционной выдержки, для удаления остатков дезинфицирующего средства с поверхности, проведите влажную уборку. Поверхности, содержащие большие количества (разливы) БЖ. Например, большие количества органических загрязнителей – разливы крови, мочи (только после сбора в отдельную емкость), рвотных масс и прочих секретов /см. также раздел инструкции: Обеззараживание отходов ЛПО – биологические жидкости/). Удаление больших количеств биологических жидкостей (в т.ч. и засохших) с поверхностей в помещениях рациональнее всего проводить в два этапа: безопасная уборка разлива, в т.ч. совмещенная с дезинфекцией и терминальная дезинфекция поверхности с использованием наиболее концентрированных рабочих растворов средства «ФОРИМИКС-МИД», применяемых для обработки поверхностей. ^ - Обеззараживание поверхностей, на которых присутствуют большие разливы, необходимо начинать с механической уборки загрязнений. - Инфицированные разливы биологических жидкостей, например, образующиеся в диагностических или микробиологических лабораториях, должны быть собраны с использованием сорбента жидкости и раствора «ФОРИМИКС-МИД». Уборка таких разливов, не совмещенная с обеззараживанием не допустима. Предварительное обеззараживание разлива необходимо проводить в соответствии с методологией, изложенной ниже, однако, только после проведения ограничения площади разлива и сорбции жидкости при помощи нейтрального сорбента (например, одноразовых бумажных или тканевых салфеток и т.п.). В этом случае раствор дезинфектанта вводится напрямую в разлив сразу после окончания впитывания жидкости сорбентом. В качестве сорбента можно также использовать гранулированные или порошкообразные дезинфектанты, зарегистрированные на территории РФ и рекомендованные для этих целей. В таком случае дополнительное покрытие пролития раствором «ФОРИМИКС-МИД» не требуется. - Обеззараживание поверхностей, загрязненных большими разливами, не инфицированных биологических жидкостей, проводят после механической очистки, не совмещенной с дезинфекцией. В случае уборки не инфицированных жидкостей введение дезинфектанта в разлив непосредственно на поверхности не требуется. - ВНИМАНИЕ! Большие количества биогенной нагрузки могут инактивировать растворы дезинфектанта, делая процесс обеззараживания не эффективным. - В случае если растворы дезинфектанта вступили в химическую реакцию с биологическими жидкостями и происходит выделение ядовитых газов, то необходимо сразу проветривать помещение! - При наличии большого разлива всегда трудно установить точный объем жидкости, присутствующей на поверхности. Поэтому в случае необходимости, проведения предварительной дезинфекции разлива наиболее тщательно проводят предварительную сорбцию жидкостей, при помощи вспомогательных сорбентов, вводимых непосредственно в загрязнение. - Количество сорбента, вводимого в разлив, должно быть лимитировано его сорбционной способностью. Следует всегда вводить достаточное количество сорбента, обеспечивающее полное впитывание разлива. Предварительная обработка. Методология обработки. а. В случае нейтрализации инфицированных биологических жидкостей введите нейтральный сорбент непосредственно в разлив. Всегда соблюдайте технику безопасности - предотвращайте образование брызг или всплесков биологических жидкостей при смешивании сорбента с пролитием. - введите в разлив сорбент (например, одноразовые бумажные или тканевые салфетки и т.п.) до полного поглощения жидкости; - покройте дезинфицирующим средством поверхность разлива (всегда соблюдайте технику безопасности - предотвращайте образование брызг или всплесков биологических жидкостей при заливке смешивании раствора дезинфектанта с пролитием). При использовании распылителя всегда старайтесь разбрызгивать раствор, как можно ближе к обрабатываемой поверхности, чтобы минимизировать расплескивание жидкости и образование аэрозолей. Наносите дезинфектант от внешних краев пролития к центру загрязнения. б. Дайте дезинфектанту впитаться в пролитие в течение времени экспозиции (таблицы 2-5). в. Удалите продезинфицированную биологическую жидкость с помощью специальных вспомогательных предметов. Любые колюще-режущие объекты (битое стекло, иглы и т.п.), которые могут проколоть кожу, не должны собираться вручную. Только механические средства, типа щетки и совка, клещей или щипцов обеспечивают безопасную уборку разлива. В отдельных случаях, чтобы окончательно удалить загрязнения может потребоваться использование щетки (например, в случае разлива биологических жидкостей на пористых поверхностях – бетоне и т.п.). Если поверхности, типа ковровых покрытий были загрязнены, то для их очистки могут потребоваться дополнительные моющие средства. г. Вторично обработайте поверхность рабочим раствором средства «ФОРИМИКС-МИД» и выдержите время экспозиции, рекомендованное настоящей инструкции (таблицы 2-5). д. По окончании дезинфекционной выдержки, для удаления остатков дезинфицирующего средства с поверхности, проведите влажную уборку. Терминальная обработка. На стадии терминального обеззараживания необходимо полностью удалить остатки биологических жидкостей с поверхностей. Методология обработки. Горизонтальные и вертикальные поверхности: 1. Терминальное обеззараживание проводят с применением рабочего раствора с концентрацией, используемой на предыдущей стадии. После того, как загрязненная область полностью очищена, используйте воду для того, чтобы удалить остатки дезинфектанта с поверхностей. Общие требования к СИЗ персонала. Персонал, занимающийся уборкой и нейтрализацией больших биологических жидкостей, всегда должен быть снабжен средствами индивидуальной защиты. ^ всегда используйте химически стойкие перчатки, обеспечивающие адекватную защиту от щелочных моющих агентов, а также от патогенных микроорганизмов. Всегда используйте защитные халаты или другую спецодежду. ^ используйте очки или лицевые маски, обеспечивающие защиту от брызг химических дезинфектантов, а также от брызг жидкостей, содержащих патогенные микроорганизмы. ^ используйте подходящие фильтрующие маски, обеспечивающие защиту от паров химических дезинфектантов (при использовании способом орошения), а также патогенных микроорганизмов (в случае возможного появления организмов в воздухе, передающихся воздушно-капельным путем). Инфицированные материалы. Использованные уборочные материалы, которые могут содержать кровь, или другие биологические жидкости должны быть автоклавированы и/или утилизированы иным образом, в соответствии с действующими правилами и нормативами. Отдельно собранные жидкости (в т.ч. и сорбированные при уборке больших разливов БЖ) дезинфицируют с использованием средства «ФОРИМИКС-МИД» в емкостях с закрытыми крышками по режимам, приведенным в таблице 8. 3.4.2. При проведении генеральных уборок используют режимы, указанные в таблице 6. ^ (ванны, раковины, унитазы, писсуары, обо рудование душевых кабин, краны, а также бальнеологическое оборудование и др.) обрабатывают раствором средства с помощью щетки, ерша или ветоши. По окончании дезинфекции промывают водой. Помещение проветривают. Дезинфекцию (растворами «ФОРИМИКС-МИД») и дезинфекцию, совмещенную с очисткой, фаянсовых, чугунных, акриловых ванн (лечебных, грязевых, минеральных, гидромассажных и т.п.), а также акриловых душевых кабин в ЛПО, санаториях, профилакториях и др. учреждениях проводят способом протирания или орошения (в случае дезинфекции). Выдерживают необходимое время экспозиции и смывают проточной водой. 3.4.3.1. Обработка унитазов и писсуаров. Для эффективной обработки унитазов и писсуаров необходимо предварительно минимизировать количество биологических загрязнителей (кал, моча и т.д.), присутствующих на их поверхностях. Для эффективного обеззараживания необходимо использовать следующую методологию: - смыть содержимое унитаза водой; - нанести необходимое количество рабочего раствора средства в рекомендованной концентрации на поверхность оборудования; в случае использования концентрированного средства «ФОРИМИКС-МИД» вне зависимости от типа ЛПО - 50мл концентрированного средства вносят в чашу унитаза; - тщательно, механически очищать (в течение 1 минуты) поверхность оборудования при помощи вспомогательного уборочного материала (например, ерша); особое внимание уделяют обработке труднодоступных мест (под ободком унитаза); - выдержать необходимое время экспозиции; - смыть содержимое унитаза водой. 3.4.3.2. Обработка ванн (чугунных, эмалированных, акриловых) и раковин. Для эффективной обработки ванн и раковин необходимо использовать следующую методологию: - тщательно, механически очищать (в течение 1 минуты) поверхность оборудования при помощи вспомогательного уборочного материала (например, ерша); особое внимание уделять обработке труднодоступных мест (вокруг кранов и слива); - выдержать необходимое время экспозиции; - смыть остатки дезинфектанта водой. 3.4.3.3. Обработка гидромассажного оборудования. Очистка и дезинфекция контуров гидромассажной системы ванн производится в соответствии с регламентом, установленным в рамках каждого конкретного ЛПО. Для проведения обеззараживания контура используют следующую методологию: - заполняют ванну водой (18-20ºС); - добавляют средство «ФОРИМИКС-МИД» в количестве необходимом для приготовления рабочего раствора с концентрацией 0.5% (0.5л концентрированного средства на 100л воды); - включают насос на 5 минут для прокачки рабочего раствора «ФОРИМИКС-МИД» через систему и проведения дезинфекции; - выключают насос и сливают воду из ванны; - заполняют ванну чистой теплой или холодной водой и включают насос на 3 минуты (не менее); - выключают насос; - сливают воду и промывают ванну. Загрязненное санитарно-техническое оборудование (например, содержащее ржавчину, известковый налет и т.п.) для достижения лучших результатов необходимо предварительно очищать с использованием специализированных кислотных моющих средств. Норма расхода раствора средства «ФОРИМИКС-МИД» при обработке санитарно-технического оборудования - 150 мл/м2 поверхности. Обработка любых объектов способом орошения проводится с применением средств индивидуальной защиты (см. п.4.4. настоящей инструкции) из расчета 300мл/м2 поверхности (гидропульт, автомакс), 150 мл/м2 поверхности (распылитель типа «Квазар»). Режимы обеззараживания санитарно-технического оборудования представлены в таблицах 2-5. ^ (щетки и сгоны для пола, швабры, флаундеры, МОПы, совки, стяжки для стекол, тележки, ведра, корзины и баки, а также различные детали уборочных машин и прочие уборочные приспособления, мочалки для мытья посуды и поверхностей обеденных столов) погружают в раствор средства, по окончании дезинфекции его прополаскивают и высушивают. Крупные предметы, обработка которых способом погружения невозможна, протирают или орошают. Режимы обеззараживания уборочного инвентаря представлены в таблицах 2-5. ^ приспособления для кроватей, стульчики, сиденья, ступеньки и доски для ванных, резиновые коврики, насадки для унитазов, опоры для туалетных комнат, пузыри для льда, грелки, подкладные круги, переносные кресла-туалеты, горшки, судна подкладные, мочеприемники (в т.ч. квачи, используемые для обеззараживания туалетных принадлежностей) полимерные защитные покрытия для матрацев, подкладные клеенки, клеенчатые мешки для грязного белья, клеенчатые нагрудники, доски для перемещения пациентов, инвалидные кресла, костыли, трости, захваты, ходунки, массажеры, поручни и пандусы. 3.4.5.2. Прочие вспомогательные предметы, используемые в текущей работе ЛПО: резиновые перчатки, резиновые и кирзовые сапоги, тапочки из кожи или кожзаменителя, детские игрушки (деревянные, пластмассовые, резиновые, металлические). Обрабатываемый объект полностью погружают в раствор средства, препятствуя их всплытию, или протирают ветошью, смоченной раствором средства. Крупные предметы (погружение, которых затруднено) обрабатывают способом орошения. По окончании дезинфекции предметы промывают водой, но не менее 3 минут. 3.4.5.3. Дезинфекция рук в перчатках (между пациентами). ВНИМАНИЕ! Сотрудники ЛПО должны сменять перчатки после каждого пациента! Если нет возможности сменять пару перчаток на новую после каждого пациента (например, в рамках работы в ЛПО с ограниченными материальными ресурсами), то руки в перчатках можно дезинфицировать рабочими растворами средства «ФОРИМИКС-МИД» после работы с каждым пациентом. Обработку рук в перчатках проводят, используя следующую процедуру: - Наберите в контейнер для дезинфекции рабочий раствор необходимой концентрации. - Если перчатки, надетые на руки, имеют видимые загрязнения, сначала их моют водой с мылом. - Погрузите руки в перчатках в дезинфицирующий раствор на необходимое время экспозиции. - Высушите руки в перчатках с использованием полотенец или теплого воздуха. - После нескольких погружений в раствор «ФОРИМИКС-МИД» перчатки могут становиться липкими и должны быть заменены. Режимы обеззараживания различных вспомогательных предметов представлены в таблицах 2-5. ^ – нательное и постельное белье больных, защитная одежда персонала (халаты, шапочки, маски, косынки), а также прочие вспомогательные предметы, изготовленные и тканевых материалов. Норма расхода – 5 л рабочего раствора средства «ФОРИМИКС-МИД» на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье прополаскивают, но не менее 3 минут. ВНИМАНИЕ! Носовые платки, вкладные карманы для плевательниц (фланелевые футляры), используемые при уходе за больными туберкулезом дезинфицируют только по режимам обеззараживания белья, загрязненного биологическими жидкостями, эффективным в отношении микобактерий туберкулеза! Обработку таких предметов желательно проводить отдельно от общей массы белья. ВНИМАНИЕ! Рабочие растворы дезинфицирующего средства «ФОРИМИКС-МИД» не обладают отбеливающими свойствами! Режимы обеззараживания белья представлены в таблицах 2-5. ^ (тарелки, чашки, стаканы, столовые приборы – вилки, ложки, ножи), освобожденную от остатков пищи, полностью погружают в раствор средства. По окончании дезинфекции посуду промывают водой, но не менее 3 минут. Мочалки, губки и ерши для мытья посуды после мытья посуды замачивают в рабочем растворе средства «ФОРИМИКС-МИД», затем прополаскивают водой, сушат и хранят в специально отведенном месте. ВНИМАНИЕ! Во избежание повреждений обрабатываемых изделий: - Старайтесь совместно не обрабатывать металлические предметы различной природы. - При обработке металлических и стеклянных предметов избегайте пролонгированных времен экспозиции. Всегда строго следуйте указаниям настоящей инструкции. Для повышения эффективности обеззараживания посуды столовой обязательно очищают от остатков пищи. ^ , в т.ч. лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, (лабораторные инструменты, иглы, капилляры, предметные стекла, пробирки (в т.ч. вакутейнеры), меланжеры, счетные камеры, кюветы фотоэлектрометра, пипетки, наконечники, резиновые груши, баллоны и т.д.) полностью погружают в раствор средства с полным заполнением рабочим раствором, всех доступных поверхностей. Погружение проводят, избегая образования воздушных пробок. Толщина слоя раствора над предметами должна быть не менее 1 см. По окончании дезинфекции посуду промывают водой, но не менее 3 минут. Плевательницы, освобожденные от мокроты, применяемые в во фтизиатрических учреждениях следует обеззараживать только по режимам обеззараживания лабораторной посуды эффективным в отношении микобактерий туберкулеза. Особое внимание уделяют лабораторной посуде загрязненной кровью и другими биологическими жидкостями. Пробирки и флаконы со сгустками крови обеззараживаются с использованием рабочих растворов «ФОРИМИКС-МИД» в соответствии с методологией обработки указанной в действующих Санитарно-эпидемиологических правилах (СП 1.3.2322-08, СП 1.3.2518-09). ВНИМАНИЕ! Вытряхивание необеззараженного сгустка крови из пробирки (флакона) запрещается. При погружении в дезинфицирующий раствор емкостей со сгустками крови необходимо соблюдать осторожность. Емкость берут анатомическим пинцетом так, чтобы одна его бранша вошла немного внутрь, и погружают ее в наклонном положении до полного заполнения раствором. При правильном погружении воздушные пузыри не образуются и емкость опускается на дно. После погружения всех емкостей пинцет обеззараживают. При использовании высококонцентрированных растворов средства следует никогда не превышать времен экспозиций, указанных в настоящей инструкции! Одноразовую посуду после дезинфекционной выдержки утилизируют. Режимы обеззараживания лабораторной посуды представлены в таблицах 10-14. ^ (ИМН) многократного использования (включая хирургические и стоматологические инструменты) полностью погружают в раствор средства. Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде; изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений, для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. После дезинфекции изделия промывают проточной водопроводной водой не менее 3 минут. Рекомендованные этапы подготовки ИМН к повторному использованию представлены в таблице 9. Режимы дезинфекции инструментов после вскрытия лабораторных животных, а также проведения патологоанатомических работ представлены в таблицах 2-5. ИМН многократного использования, нуждающиеся в предстерилизационной очистке, после проведения этапа предварительной дезинфекции, очищают с применением любых моющих растворов, в т.ч. и «ФОРИМИКС-МИД», рекомендованных и зарегистрированных на территории РФ для этих целей. ^ Стратегия применения средства «ФОРИМИКС-МИД» для обработки ИМН. Персонал, занимающийся обеззараживанием ИМН, всякий раз поводит предварительную оценку внешнего вида ИМН, уделяя особое внимание обработке конструкционно-сложных ИМН, имеющих каналы и полости, а также сильно загрязненных биологическими жидкостями. ВНИМАНИЕ! Наиболее эффективным способом обеззараживания ИМН является обработка в три этапа! Этап 1. Предварительная очистка. Этап 2. Предварительная дезинфекция ИМН. Этап 3. Терминальная очистка ИМН – предстерилизационная или окончательная. ВНИМАНИЕ! При использовании рабочих растворов «ФОРИМИКС-МИД» с целью сокращения времени обработки возможно совмещение Этапов 2 и 3 в одну стадию. А именно проведение предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией в один этап. Общие аспекты методологии обработки ИМН. - Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками. - Изделия медицинского назначения во избежание возможной фиксации органических загрязнений необходимо полностью погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, не допуская их подсушивания, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют (по режимам, представленным в таблице 8). - После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой не менее 3 мин, обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями. Режимы обработки различных изделий приведены в таблицах №10-14. Контроль качества предстерилизационной (окончательной) очистки ИМН . Контроль качества предстерилизационной очистки проводят путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови. Постановку азопирамовой пробы осуществляют согласно методике изложенной в методических указаниях «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» (№ 28-6/13 от 25.05.88г.). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям