ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ
на проведение открытого конкурса
на добровольное медицинское страхование коллектива
ГУК г.Москвы Московский государственный театр «Ленком»
в сентябре 2010 г. – августе 2011 г.
Государственный Заказчик: Департамент культуры города Москвы
Адрес: 107031, Москва, ул.Неглинная, д.8/10
Контактное лицо: Гутник Наталья Ивановна.
тел.: 692-15-32
адрес электронной почты: [email protected]
ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ
Участник размещения заказа составляет Страховую медицинскую программу (далее – Программа страхования), которая должна предусматривать:
- Предоставление Застрахованным лицам различных видов медицинской помощи: при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме, отравлении и других состояниях, произошедших в период действия Контракта ДМС, связанных со здоровьем и требующих оказания медицинских услуг
- Оказание медицинских услуг Застрахованным лицам в лечебных учреждениях, указанных в Перечне ЛПУ, в объеме, предусмотренном Программой страхования
- Общая численность Застрахованных лиц составляет 118 человек
^
Срок оказания услуг:
начало 01.09.2010 г.
окончание 31.08.2011 г.
Срок действия контракта:
начало с момента подписания
окончание 31.10.2011 г.
Место оказания услуг: Государственное учреждение культуры города Москвы Московский государственный театр «Ленком»
Юридический (почтовый) адрес: 127006, г. Москва, ул. Малая Дмитровка, дом 6
Контактное лицо: тел., факс, электронная почта:
Главный экономист Янковская Ирина Игоревна, тел. (495) 650-64-52, [email protected]
г. Москва
Источник финансирования: средства от приносящей доход деятельности
Код бюджетной классификации: 056.0801.4430000.801.226
ОКПД: 6611000
^
1 300 000 руб. (Один миллион триста тысяч рублей 00 копеек)
Цена контракта (Общая страховая премия), предлагаемая Участником размещения заказа, должна включать в себя все налоги, сборы и иные обязательные платежи.
^
Оплата осуществляется в порядке, предусмотренном в проекте Контракта.
первый страховой взнос уплачивается Страхователем не позднее 31 августа 2010 года в размере 50% от суммы страховой премии
второй страховой взнос уплачивается Страхователем не позднее 30 ноября 2010 года в размере 50% от суммы страховой премии
^
Страховая сумма должна составлять не менее – 442.500.000 руб. (Четыреста сорок два миллиона пятьсот тысяч руб.)
То есть 1 сотрудник театра может получить медицинские услуги в заявленных медицинских учреждениях, а также в дополнительных специализированных мед.учреждениях на сумму 3,75 млн.руб. в год (442,5 млн. / 118 чел.)
^
В СЛЕДУЮЩИХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Поликлиника Минэкономразвития России г. Москва, Скатертный пер., 10-12, тел. регистратуры: 690-62-55, 690-54-15, 690-61-70, 637-33-01;
ООО «Новая Поликлиника» г. Москва, Сретенский тупик, д.4, тел. регистратуры 956-91-04 - многоканальный;
ООО «Медицинская служба Хотлайн»
Медицинское обслуживание в других медицинских учреждениях, помимо 4 вышеуказанных, на усмотрение участника размещения заказа.
^
ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Страховая медицинская программа (далее – Программа страхования) предусматривает предоставление Застрахованным лицам различных видов медицинской помощи: при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме, отравлении и других состояниях, произошедших в период действия Государственного Контракта добровольного медицинского страхования, связанных со здоровьем и требующих оказания медицинских услуг, кроме случаев, предусмотренных разделом «Исключения из Программы страхования».
Медицинские услуги оказываются Застрахованному лицу в лечебных учреждениях, указанных в Перечне ЛПУ, в объеме, предусмотренном настоящей Программой страхования при наличии полиса добровольного медицинского страхования и документа, удостоверяющего личность.
1 ^
приемы и консультации специалистов;
диагностические лабораторные и инструментальные исследования;
лечебные манипуляции и процедуры;
помощь на дому;
стоматологическая помощь;
скорая и неотложная помощь;
^
1.1. Высококвалифицированная лечебно-диагностическая и консультативная медицинская помощь врачами-специалистами:
Экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и продление листков нетрудоспособности.
Выписка рецептов (кроме льготных).
Лечебные процедуры и манипуляции, выполняемые специалистами поликлиники – инъекции, перевязки и т.д.
^
1.2.1. Лабораторная диагностика:
- общеклинические исследования;
- биохимические исследования;
- гормональные исследования (определение половых гормонов, онокомаркеров, гормонов Т3, Т4, ТТГ – по медицинским показаниям не более 1 раза в год);
- серологические исследования;
- гистологические исследования;
- цитологические исследования;
- бактериологические исследования;
- исследования методом ПЦР – однократно за период действия настоящего Контракта (не более 5 инфекций);
- исследования на онкомаркеры.
1.2.2. Лучевая диагностика:
- рентгенологическая (рентгенография, рентгеноскопия, флюорография);
- компьютерная томография;
- радионуклидная диагностика;
- ультразвуковые исследования, том числе дуплексное сканирование и УЗДГ сосудов.
1.2.3. Эндоскопическая диагностика.
1.2.4. Функциональная диагностика, включая ЭКГ, ВЭМ, РЭГ, ЭЭГ, ФВД, суточное мониторирование АД и ЭКГ, стресс-тесты.
^ в амбулаторных условиях (по медицинским показаниям):
физиотерапевтичекое лечение: не более 1 вида по заболеванию за период страхования;
лечебный массаж (классический и сегментарный) – не более 10 процедур за период страхования;
ЛФК – групповые занятия;
Помощь на дому в пределах МКАД.
- Выезд на дом врача-терапевта;
- Выдача листков нетрудоспособности;
- Назначение мероприятий по лечению.
^ ренгенологическая диагностика, включая рентгенографию, радиовизиографию;
- анестезия: инфильтрационная, аппликационная, проводниковая;
- терапевтическое стоматологическое лечение острых и обострения хронических заболеваний с использованием современных светоотверждаемых и химиоотверждаемых композитных материалов, в т.ч.: лечение кариеса, лечение пульпита, лечение периодонтита, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта (включая гингивиты, стоматиты, глосситы); терапевтическое лечение заболеваний тканей пародонта;
хирургическое стоматологическое лечение, в т.ч.: лечение гнойно-воспалительных заболеваний и травматических повреждений челюстно-лицевой области, удаление зубов.
^
Выезд специализированной бригады скорой помощи в пределах МКАД, проведение диагностических и лечебных мероприятий, госпитализация (включая транспортировку в городские стационары г. Москвы).
II.Исключения из Программы страхования.
Страховщик не оплачивает:
1. Медицинскую помощь и связанные с ней услуги, оказываемые по поводу нижеперечисленных заболеваний и состояний (с момента постановки диагноза) и /или их осложнений:
Туберкулез, саркоидоз, муковисцедоз, полиомиелит и его осложнения.
Венерические заболевания, ВИЧ-инфекция и их осложнения; особо опасные инфекции, все виды геморрагическиз лихорадок.
Новообразования (злокачественные новообразования, в т.ч. кроветворной и лимфатической систем, доброкачественные новообразования злокачественного течения, доброкачественные новообразования мозговых оболочек, головного мозга и других отделов центральной нервной системы).
Врожденные и наследственные заболевания, в том числе крови и кроветворных органов, а также врожденные аномалии развития органов (пороки развития) и их осложнения, деформации и хромосомные нарушения.
Психические, в т.ч. органические психические расстройства, психоневротические расстройства, эпилепсия, а также травмы и соматические заболевания, возникшие в связи с психическими нарушениями.
Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, демиелинизирующие и дегенеративные болезни центральной нервной системы, болезни нервно-мышечного синапса и мышц, рассеянный склероз, церебральный паралич и другие паралитические синдромы, экстрапирамидные и другие двигательные нарушения.
Воспалительные полиартропатии (в т.ч. ревматоидный артрит, подагра), болезнь Бехтерева, аутоиммунные заболевания и их осложнения.
Заболевания волос (алопеция и пр.), мозоли, бородавки, папилломы, кондиломы, невусы, контагиозные моллюски; хронические заболевания кожи (псориаз, склеродермия), глубокие распространенные микозы.
Гепатиты, цирроз печени.
Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
Сахарный диабет.
Острая и хроническая лучевая болезнь.
Беременность, роды, послеродовый период, в том числе болезни матери, связанные преимущественно с беременностью.
Нейросенсорная тугоухость.
Травмы, повреждения, отравления, ожоги, полученные застрахованным в результате военных действий, народных волнений, забастовок, в результате занятий экстремальными видами спорта (альпинизм, воздухоплавание, подводное плавание и др.), а также в результате действий, носящих криминальный характер.
Алкоголизм, наркомания, токсикомания (а также травмы, соматические заболевания (в том числе алкогольная болезнь печени) и их осложнения, вызванные этими состояниями).
Преднамеренное самоповреждение и его последствия; суицидальные попытки. Травматические повреждения или иное расстройство здоровья. Наступившее в результате совершения застрахованным лицом умышленного преступления.
2. Расходы за:
Денситометрия; исследование иммунного статуса; генетические исследования; исследования на маркеры остеопороза.
Высокотехнологические методы диагностики и лечения заболеваний системы органов кровообращения, включая кардиохирургические, и нервной системы; заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, органов зрения и чувств, требующих реконструктивного оперативного лечения, протезирование, трансплантация.
Обращение в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции. Услуги по планированию семьи; лечебные и/или другие процедуры, способствующие или предотвращающие зачатие, в том числе искусственное оплодотворение (искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение); введение или удаление ВМС; антистерилизацию; определение уровня половых гормонов; услуги сексопатолога, андролога; лечение импотенции.
Медицинское обследование, проводимое с целью оформления справок для ГИБДД, разрешение на ношение оружия, посещения оздоровительных учреждений (в т.ч. бассейна), поступлений на работу, выезда за рубеж и др.; выдача льготных рецептов; оформление санаторно-курортной карты
Следующие виды стоматологической помощи: ортодонтическое лечение; зубопротезирование и подготовка к зубопротезированию; имплантация зубов; стоматологические услуги, оказываемые в профилактических и косметических целях (герметизация фиссур, профессиональная гигиена полости рта, отбеливание зубов, покрытие зубов фторсодержащими препаратами и лаками, замена старых пломб с косметической целью, применение виниров, вкладок, виниров, ламинатов и пр.); восстановление и реставрация зубов при разрушении коронковой части зуба более чем 1/2; использование штифтов (кроме гуттаперчевых); использование термофилов, коффердама; депофорез; условное лечение зуба (без гарантии); хирургическое лечение заболеваний тканей пародонта; лечение некариозных поражений зубов.
Психоанализ, все виды психотерапии и психодиагностики, психологическое консультирование. Индивидуальный гипноз. Наркогипноз.
Услуги традиционной медицины, используемые с целью диагностики (акупункторная, электропунктурная, пульсовая, термопунктурная, биорезонансная диагностика, иридодиагностика, энергоинформатика и др.), лечения (натуропатия, в т.ч. гирудотерапия, гомеопатия, фитотерапия, апитерапия и т.п.) и оздоровления (цигун-терапия, управление дыханием, музыкотерапия, цветотерапия и т.д.), а также все виды обследования и лечения, которые являются по характеру экспериментальными или исследовательскими. Традиционные системы оздоровления: профилактический массаж, тренажеры, солярий, бассейн, водные процедуры.
Плановое хирургическое лечение близорукости, астигматизма, дальнозоркости, глаукомы; все виды лазерной офтальмохирургии; контактную коррекцию зрения.
Экстракорпоральные методы лечения: лазерное, ультрафиолетовое облучение крови, программный гемодиализ, гемосорбция и др.; лечебные процедуры, связанные с применением препаратов крови, эндоглобулинов; мониторное очищение кишечника.
Косметологию; пластическую хирургию; склеротерапию; коррекцию веса и осанки.
Медикаменты (лекарственные препараты, приобретенные по рецепту врача при амбулаторном лечении), расходные материалы, предметы медицинского назначения, донорские органы, трансплантанты, протезы, эндопротезы, имплантанты и другие аналогичные медицинские изделия, медицинское оборудование, очковая оптика (включая контактные линзы), слуховые аппараты и медицинские изделия, предназначенные для ухода за больными при любых заболеваниях.
Пребывание в стационаре для получения попечительского ухода.
Медицинские услуги, не назначенные врачом (по желанию Застрахованного лица) и не предусмотренные настоящей Программой страхования.
8^
7.1. В соответствии с Государственным Контрактом
9. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ УСЛУГ
8.1. В соответствии с Государственным Контрактом
^
10.1. Каждый Участник размещения заказа, в составе заявки на участие в конкурсе обязан представить Предложение об Общей страховой сумме по Государственному контракту, которая должна составлять не менее 442.500.000 руб. (Четыреста сорок два миллиона пятьсот тысяч рублей)
Государственный заказчик обращает внимание всех Участников размещения заказа, что при неполном или частичном заполнении Предложения об Общей страховой сумме, такая заявка рассматривается комиссией как несоответствующая требования конкурсной документации, и участник, подавший такую заявку, не допускается к участию в конкурсе.
|