|
Скачать 16.37 Kb.
|
СЕКЦІЯ ХІРУРГІЇ №1 ОСЛОЖНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ Метельский Д.В., студ. 3-го курса Научный руководитель – асист. В.В. Мадяр СумГУ, кафедра общей хирургии, радиационнной медицины и фтизиатрии Термические поражения наблюдаются в 5,6-12% всех пострадавших с травмами. В течении и исходах ожоговой болезни существенную роль играет дыхательная недостаточность, проявляющаяся клинически у 17-35% пострадавших с термическими и 89% с термохимическими поражениями. Современная система этапного лечения ожогов, раннее оперативное лечение глубоких ожогов, новые способы коррекции гомеостаза, позволили в последние 10-15 лет значительно повысить выживаемость больных с глубокими обширными ожогами, сократить сроки их лечения. Однако и после восстановления утраченных кожных покровов у ожоговых реконвалесцентов, имевших обширные и критические ожоги кожи термические поражения дыхательных путей, течение ожоговой болезни у которых даже не было осложнено пневмониями, отмечаются нарушения со стороны органов различных систем. В наше исследование было включено 31 пациент, которые умерли в ожоговом отделении Сумской областной клинической больнице в периоде с 2005-2007 гг. Среди них 18 (58 %) мужчин и 13 (42 %) женщин. Из них 27 (87 %) – получили ожоги пламенем, 2 ( 6,5 %) – кипятком, 2 (6,5 %) – контактным путём. Всем умершим было проведено вскрытие. Клинические диагнозы и результаты судебно-медицинской экспертизы совпадают во всех случаях. По данным которые мы получили, была установлена следующая статистика: с полиорганной недостаточностью 26(83,8 %). Чаще поражаются такие органы, как сердце (острая сердечная недостаточность) – 24 (77,4 %), печень (токсический гепатит) – 21 (67,7 %), почки (острая почечная недостаточность) – 19 (61,2 %). Процент больных с таким осложнением, как пневмония, чаще двухсторонняя – 23 (74 %), с отёком лёгких встретилось – 11 (35,5 %), сепсисом – 11 (35,5 %). На основании полученных данных, мы можем сделать выводы, что основными осложнениями у больных ожоговой болезнью, является полиорганная недостаточность, а также пневмонии, токсический гепатит, острая сердечная недостаточность, отёк лёгких и сепсис. Принимая во внимание результаты наших исследований, необходимо более досконально относится к своевременной диагностике, и профилактике предупреждения осложнений у больных ожоговой болезнью. |