^
Должности специалистов параклинических подразделений устанавливаются при наличии соответствующего медицинского оборудования и техники в зависимости от объема выполненной работы и действующих расчетных норм времени по тарификатору услуг, но не менее 1 должности в смену для организаций здравоохранения, оказывающих стационарную помощь, согласно приложению 5 к настоящим Типовым штатам и штатным нормативам организаций здравоохранения.
При расчете необходимого количества специалистов следует принять во внимание, что коэффициент использования рабочего времени равен 0,85 для городских и 0,75 для сельских медицинских организаций.
Должность заведующего устанавливается вместо одной должности врача параклинического отделения.
Должность старшего фельдшера (медицинской сестры, лаборанта) устанавливается соответственно должности заведующего вместо одной должности фельдшера (медицинской сестры, лаборанта).
^
Должности рентген-лаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов.
Должности медицинских регистраторов для рентгеновского архива (компьютерного рентгеновского архива) устанавливаются из расчета 1 должность в смену для стационаров и 1 должность на поликлинику.
Должности санитарок рентгеновского отделения (кабинета) устанавливаются в соответствии с должностями врачей.
Должности врачей-рентгенологов устанавливаются из расчета 1 должность на 60 тысяч населения, прикрепленного для профилактического флюорографического обследования органов грудной клетки.
Должности рентген-лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 30 тысяч населения, прикрепленного для профилактического флюорографического обследования органов грудной клетки.
Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на 30 тысяч населения. В районах с населением 15 тысяч человек предусматривается 0,5 должности рентген-лаборанта.
В районах с населением менее 15 тысяч человек штаты флюорографических кабинетов утверждаются за счет общих должностей рентгенологической службы района.
На передвижных установках предусмотрены штаты: 1 врач-рентгенолог, 1 рентген-лаборант, 1 водитель.
Должности рентген-лаборантов по компьютерной томографии устанавливаются из расчета 2 должности рентген-лаборанта в смену.
Должность процедурной медицинской сестры устанавливается из расчета 0,5 должности на кабинет компьютерной томографии в смену.
Должности санитарок кабинета компьютерной томографии устанавливаются из расчета 0,5 должности на кабинет компьютерной томографии в смену.
Должности инженеров по компьютерной томографии устанавливаются из расчета 1 должность на две и более установок и оборудования в смену.
Должности анестезиологической сестры устанавливаются соответственно должностям врачей-анестезиологов.
Сложное ангиографическое и рентгенотелевизионное оборудование обслуживается специалистом – инженером: 1 должность инженера на две и более установок и оборудования.
Количество рентгенохирургических лечебных вмешательств не может превышать 4 в неделю.
В расчетные нормы исследований включено время для проведения подготовительной работы, самого исследования или лечебного вмешательства.
Дополнительное время на одно исследование, необходимое для анализа полученной информации и ведения установленной медицинской документации – 30 минут.
^
Должности медицинской сестры устанавливаются соответственно должностям врачей ультразвуковой диагностики, включая должность заведующего.
Должности санитарок устанавливаются из расчета 0,5 должности на одну должность врача ультразвуковой диагностики, включая должность заведующего, но не менее 1 должности.
Инженерное обеспечение аппаратуры отделений (кабинетов) лучевой диагностики проводится персоналом в соответствии со штатами руководителей, специалистов служащих и рабочих организаций здравоохранения.
^
В расчетные нормы времени включено время на непосредственное проведение исследования, на подготовительно-заключительную работу, ведение документации и другие мероприятия, связанные с непосредственным проведением исследования, в том числе на обработку информации на компьютере.
При проведении исследований на гамма-камере без анализа информации на компьютере время, предусмотренное настоящими нормативами для врачей-радиологов, сокращается на 25%.
Инженерное обеспечение радиодиагностических (радиометрических) установок лабораторий радиоизотопной диагностики производится персоналом радиологического отделения, а в случае организации лаборатории в организации, не имеющем радиологического отделения, - персоналом, должности которых предусмотрены в типовых штатах административно-управленческого и хозяйственно-обслуживающего персонала организации здравоохранения.
Должности санитарок устанавливаются из расчета 0,5 должности на одну должность врача-радиолога, включая должность заведующего, но не менее 1 должности.
^
Должности санитарок лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей-лаборантов, фельдшеров-лаборантов и лаборантов. В штате лаборатории, где производится средоварение, устанавливаются дополнительные должности санитарок в зависимости от объема работы.
^
Должности врачей-лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на каждые 150 исследуемых сывороток за рабочий день, но не менее 1 должности на лабораторию.
Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на каждые 75 исследуемых сывороток за рабочий день.
Должности персонала иммунологических и серологических лабораторий в составе клинико-диагностических лабораторий корректируются исходя из нормативов времени на выполнение исследований.
Норматив выполнения на бригаду из 1 врача, 3 лаборантов (один из которых осуществляет прием, регистрацию и обработку биоматериала) и 1 санитарки составляет 180 серийных исследований или 90 серийных и 30 единичных исследований за рабочий день.
^
Должности персонала бактериологических лабораторий в составе клинико-диагностических лабораторий устанавливаются исходя из объемов работы и нормативов времени на выполнение исследований по тарификатору услуг. При отсутствии нормативов времени должности персонала (1 врач бактериолог, 2 фельдшера, 1 санитарка для средоварения при самостоятельном приготовлении сред, 1 санитарка уборщица) устанавливаются из расчета - 1 бригада на 3334 анализа в год.
^
Диагностическая работа клинической цитологии включает все виды цитологических исследований в стационаре, поликлинике, смотровых кабинетах, при профилактическом и диагностическом обследовании населения с установлением морфологического диагноза.
При отсутствии установленных нормативов на проведение исследований (по тарификатору услуг) устанавливаются следующие нормативы:
при проведении профилактических осмотров на 40000 цитологических исследований в год должности врачей, цитотехников и санитаров устанавливаются из расчета – один врач, 3 цитотехника и 1 санитар;
на диагностические исследования нормативы устанавливаются из расчета 4000 исследований в год на бригаду: 1 должность врача, 1 должность цитотехника и 1 санитар;
на гормональные исследования (определение гормонального профиля по вагинальным мазкам, исследование полового хроматина) нормативы устанавливаются из расчета 2500 исследований в год на бригаду из 1 должности врача, 1 цитотехника, 1 санитара;
если врач цитолог производит набор материала, то его нагрузка составляет 10 пункций в день, 2300 исследований в год на ставку;
при увеличении нагрузки цитологических лабораторий штаты увеличиваются за счет ставок обслуживаемых организаций здравоохранения;
при наличии в штате цитологических лабораторий 6 и более должностей врачей и цитотехников, заведующие лабораторией освобождаются на 0,5 ставки от выполнения работы врача, 12 и более должностей – полностью от непосредственного технического выполнения работы врача;
учитывая структуру, объем и характер работы цитологической лаборатории при наличии в штате не менее 15 должностей врачей, лаборантов (цитотехников) и санитаров, на существующих должностях вводятся должности освобожденного старшего лаборанта, медицинского регистратора и сестры – хозяйки;
при наличии в цитологической лаборатории специальных электронных установок (электронная вычеслительная машина, сложные оптические приборы с электронным оборудованием – микроскоп и другие) в ее штатное расписание включается должность инженера.
^
Для выполнения эндоскопических операций устанавливаются следующие нормативы:
на органах брюшной полости (исключая гемиколэктомию, резекцию желудка, гастроэктомию) 210 минут на операцию;
гемиколэктомия, резекция желудка, гастроэктомия 360 минут на операцию;
на органах грудной полости 360 минут на операцию;
на органах малого таза 210 минут на операцию;
забрюшинного пространства 210 минут на операцию;
средостения 210 минут на операцию;
черепа 210 минут на операцию.
Расчетные нормы времени на эндоскопические операции предназначены для врачей - эндоскопистов, выполняющих данные хирургические вмешательства.
Должности медицинских сестер устанавливаются соответственно должностям врачей - эндоскопистов, включая должность заведующего эндоскопическим отделением.
Должности санитарок устанавливаются из расчета 0,5 должности на 1 должность врача - эндоскописта, включая должность заведующего эндоскопическим отделением, но не менее 1 должности.
^
Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 10 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.
Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета) из нормативов на проведение массажа.
Должности инструкторов по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 150 коек и дополнительно 1 должность на каждые 20 коек для больных полиомиелитом; 0,5-1 должность на каждое ортопедическое, травматологическое, неврологическое, туберкулезное отделение для больных костно-суставным туберкулезом.
Должности санитарок физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, инструкторов ЛФК и массажистов, а при проведении водо-грязе-торфо-озокерито-парафинолечения - на 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур.
За одну условную физиотерапевтическую единицу принята работа, на выполнение и подготовку которой требуется 8 минут.
При проведении процедур одному больному на разных участках тела за одно посещение каждая из них учитывается в условных единицах самостоятельно, если эти процедуры проводились не одновременно.
За одну массажную единицу принимается работа продолжительностью 10 минут (с учетом подготовительно - заключительного времени, необходимости ведения документации и кратковременный отдых).
При проведении массажа в смежных анатомо-топографических областях тела больного количество массажных единиц на вторую и каждую последующую анатомо-топографическую область сокращается на 20% по сравнению с предусмотренным в настоящих нормах. При массировании анатомо-топографических областей тела, не являющихся смежными, каждая из процедур учитывается самостоятельно.
^
Должности медицинских сестер кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики, но не менее 1 должности при наличии указанного кабинета.
Должности санитарок отделения (кабинета) устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики, но не менее 1 должности при наличии указанного кабинета.
Расчетная норма нагрузки для врача и медицинской сестры отделения (кабинета) функциональной диагностики рассчитывается из норматива 33 условные единицы на 6,5 часовой рабочий день (1 единица – 10 минут).
^
Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1,5 должности на каждую должность врача-патологоанатома.
Должности санитаров гистологической лаборатории устанавливаются из расчета 1 должности на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее одной должности на отделение.
Должности санитаров морга устанавливаются 1 должность на каждую должность врача-патологоанатома, но не менее одной должности на отделение.
При необходимости приема умерших больных в течение суток из других медицинских организаций могут дополнительно устанавливаться должности санитарок для обеспечения указанной работы в вечернее и ночное время, в общеустановленные выходные и праздничные дни.
^
Должности персонала аптек устанавливаются в организациях здравоохранения на 100 и более коек.
Должность заведующего аптекой – провизора устанавливается в аптеке каждой больницы (на правах заведующего отделением больницы).
Должность заместителя заведующего аптекой – провизора устанавливается в аптеках больниц, имеющих 400 и более коек (на правах заместителя заведующего отделением больницы).
Должности провизоров-технологов устанавливаются в:
аптеках больниц на 200 коек – 1 должность;
аптеках больниц свыше 200 коек – дополнительно 1 должность на каждые следующие 100 коек;
аптеках больниц на 500 коек и более – дополнительно 0,5 должности на каждые следующие 100 коек.
Должности провизоров-аналитиков устанавливаются в аптеках больниц:
от 100 до 200 коек – 0,5 должности;
от 200 до 500 коек – 1 должность;
свыше 500 коек – дополнительно 0,5 должности на каждые следующие 200 коек, но не более 2.
Должности фармацевтов устанавливаются в аптеках больниц из расчета:
1 должность на каждые 200 коек;
дополнительно 1 должность на каждые 100 коек (в больницах от 200 до 500 коек);
дополнительно 0,5 должности на каждые 100 коек в больницах свыше 500).
Должности фасовщиков в аптеках больниц устанавливаются из расчета:
1 должность на каждые 200 коек;
дополнительно 0,5 должности на каждые 100 коек (свыше 200).
Должность санитарки устанавливается в количестве 40 % от общего штата провизоров-технологов и фармацевтов, но не менее 1 должности.
Должность рабочего устанавливается в аптеке каждой больницы.
Должность уборщика помещений устанавливается в аптеке каждой больницы.
В аптеках больниц, не имеющих в штате провизоров-технологов и фармацевтов из-за небольшой коечной мощности больницы, их обязанности выполняются заведующим аптекой.
В случае обслуживания больницы межбольничной аптекой в штате больницы на 200 и более коек устанавливается 1 должность провизора-технолога или фармацевта.
В аптеках инфекционных больниц дополнительно устанавливается 1 должность санитарки-мойщицы на каждые 200 коек.
^
Должности персонала отделения экстренной и плановой консультативной помощи устанавливаются по следующим штатным нормативам:
заведующий отделением – врач-терапевт – 1 должность;
врачи для оказания экстренной помощи взрослому населению из расчета 0,8 должности (суммарно) на 100 тыс. населения;
фельдшер – 6 должностей;
санитарка – 2 должности.
^
Должности персонала организационно-методических отделов устанавливаются в зависимости от численности населения, по следующим нормативам: из расчета до 1 млн. человек 2 должности врача-методиста, 2 должности фельдшера, свыше 1 млн. человек – 3 должности врача-методиста, 3 должности фельдшера, свыше 1,5 млн. человек -3,5 должности врача-методиста, 3,5 должности фельдшера.
^
Должность медицинского статистика устанавливаются на 36-50 выбывших больных в сутки, но не менее одной должности на стационар.
Должность врача-статистика устанавливается на 2 должности медицинских статистиков, но не менее одной должности.
Должность заведующего кабинетом медицинской статистики устанавливается в каждом стационаре.
^
Должности воспитателей устанавливаются из расчета 1 должность на:
40 детей школьного и дошкольного возраста в противотуберкулезных отделениях, специализированных санаторно-оздоровительных и реабилитационных организациях (центрах);
25 детей дошкольного возраста в противотуберкулезных отделениях для больных костно-суставным туберкулезом.
Должности учителей устанавливаются в штате противотуберкулезных больницах (диспансерах), специализированных санаторно-оздоровительных и реабилитационных организациях (центрах) в зависимости от числа классов и учебного плана.
В классах предусматривается не менее 4 и не более 20 учащихся. При недостаточности контингентов детей для укомплектования классов могут быть организованы групповые занятия для учащихся.
Должности учителей устанавливаются в штате противотуберкулезных больниц, в зависимости от количества классов для детей, больных туберкулезом, и учебного плана. В классах должно предусматриваться не менее 10 и не более 20 учащихся. При недостаточности контингентов детей, страдающих туберкулезом, для укомплектования класса могут быть организованы групповые занятия для учащихся.
Должность заведующего учебной частью устанавливается из расчета 1 должность.
В больнице на 200 коек устанавливается 1 должность психолога.
Должности логопедов устанавливаются по нормативам логопедических кабинетов.
§ 26. Прочие должности
Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 250 и более коек.
Должность заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи устанавливается в больнице, имеющей свыше 200 акушерских и гинекологических коек.
Должность заместителя главного врача по хирургической помощи может устанавливаться в больнице, имеющей не менее 200 коек хирургического профиля. При этом акушерские и гинекологические койки включаются в число коек хирургического цикла в том случае, если в штате больницы не установлена должность заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи.
Должность заместителя главного врача по организационно-методической работе устанавливается 1 единица на стационар (больница, клиника, диспансер).
Должности главной медицинской сестры или заместителя руководителя по сестринскому делу устанавливается в каждой больнице.
Должность регистратора архива устанавливаются 1 должность на 200 коек, не менее 1 должности на стационар (больница, клиника, диспансер).
|
