ПРОГРАММА
по производственной практике
для студентов 5 курса специальности ”Лечебное дело”
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА, ЕЕ МЕСТО В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА СПЕЦИАЛЬНОСТИ 040100 – «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»
А) ЦЕЛИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ:
Изучение работы врача первичного звена здравоохранения в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения;
Приобретение студентами навыков и умений по оказанию лечебно-профилактической помощи населению в условиях поликлиники, а также по оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе при острых заболеваниях и ургентных состояниях.
^
Формирование клинического мышления по:
Ранней диагностике наиболее часто встречающихся заболеваний с учетом особенности течения;
Составлению и реализации оптимальных программ лечения, профилактики, диспансеризации;
Проведению экспертизы трудоспособности;
Оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе при острых заболеваниях и ургентных состояниях, определению показаний к экстренной госпитализации при следующих симптомах
Аллергические реакции (шок, коллапс, отек Квинке);
Удушье (блокада верхних дыхательных путей, сердечная астма, отек легких, бронхиальная астма, пневмоторакс);
Боли в левой половине грудной клетки;
Гипертонические кризы;
Пароксизмальные нарушения ритма сердца;
Острые кровотечения (легочные, желудочно-кишечные);
Острый живот;
Почечная колика, мочевой синдром;
Печеночная колика. Желтуха;
Лихорадочные состояния различного генеза;
Потеря сознания (при нарушениях гемодинамики, кровотечениях, НЦД, нарушениях мозгового кровобращения, эклампсии);
Комы (диабетические, уремическая, печеночная);
Отравления различного генеза (снотворными, алкоголем и др.);
Дисфункция кишечника;
^
По окончании практики предусмотрен зачет по производственной практике. К зачету студент представляет:
дневник производственной практики, подписанных главным врачом, заверенный печатью ЛПУ;
цифровой отчет о проделанной работе, подписанный зав. отделением;
характеристику, подписанную зав. отделением;
УИРС;
Лекцию по санпросветтематике и зачетную книжку.
На зачете учитываются:
Теоретическая и практическая подготовка по диагностике и купированию неотложных состояний - 15-20 баллов;
Активность в освоении практических навыков – 15-20 баллов;
Учебно-исследовательская работа – 15-20 баллов;
Знание рецептуры и качество оформления отчетной документации– 15-20 баллов.
Максимальная сумма баллов по производственной практике устанавливается в 100 баллов, из них: 80 баллов отводятся на текущий и промежуточный контроль, а 20 баллов – на итоговый контроль на зачете с оценкой качества отчетной документации студента (дневник, УИРС и пр.) и собеседования преподавателя со студентом.
Общая оценка (запись о зачете) вносится в зачетную книжку и заверяется подписью кафедрального руководителя практики.
^
Литература
а) основная
Сумин С.А. Неотложные состояния. Учебник для студентов медвузов и факультетов. 4-е изд. М., МИА, 2004
Внутренние болезни: учебник в 2-х т. / Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова 2-е изд. М., ГОЭТАР-Медиа, 2008
б) дополнительная
Новейшая энциклопедия экстренной медицинской помощи. Справочник практикующего врача. Сост. В.И. Барадулин. М. РИПОЛ-классик, 2007
Машковский М.Д. Лекарственные средства. 15-е изд. Медицина, 2005
Уметов М.А., Василенко В.М., Захохов Р.М. Актуальные вопросы лечения сердечно-сосудистых заболеваний и неотложных состояний. Нальчик, КБГУ, 2002
в) периодическая
Журналы:
Аллергология
Анестезиология и реаниматология
Вестник интенсивной терапии
Военно-медицинский журнал
Врач
Кардиология
Медицинская газета
Пульмонология
Российский медицинский журнал
^
Аттестационный лист производственной практики.
Ф.И.О. студента _____________________________________________
Курс ____________________ Отделение ____________________
Факультет _____________________ Группа ______________________
Место прохождения практики __________________________________
Время практики с _________ по ________________________________
Базовый руководитель ________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Кафедральный руководитель __________________________________
(Ф.И.О., должность)
^
№ п/п
|
Наименование
|
Всего выполнено
|
Подпись отв. врача
|
|
Количество больных, осмотренных на
а) на амбулаторном приеме
б) на дому
|
|
|
|
Участие в проведении медицинских осмотров
а) периодических
б) предварительных
|
|
|
|
Участие в диспансеризации
|
|
|
|
Участие в профилактической вакцинации
|
|
|
|
Ознакомление с работой врачебной комиссии (ВК) поликлиники и кабинета выдачи листов нетрудоспособности
|
|
|
|
Посещение диагностических подразделений поликлиники:
ЭКГ
УЗИ
Рентгенкабинет (отделение)
клиническая лаборатория
другие
|
|
|
|
Заполнение форм медицинской документации поликлиники (вписать)
|
|
|
|
Количество вызовов на СМП
|
|
|
|
Оказание экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях (вписать)
|
|
|
|
Санпросветработа (темы, количество бесед и лекций)
|
|
|
|
Посещение врачебных конференций
|
|
|
|
Участие в тематических семинарах
|
|
|
|
Другие виды работ
|
|
|
Характеристика
Подпись непосредственного руководителя практики от базового учреждения ____________________________________
(Ф.И.О.)
МП отделения Дата __________
Примечание: при написании характеристики должны быть отражены:
а) уровень теоретической подготовки
б) владение практическими навыками
в) выполнение основ деонтологии (авторитет среди больных, взаимоотношения студентов с больными, их родственниками, сотрудниками)
г) трудовая дисциплина в период практики
^
№№ п/п
|
НАИМЕНОВАНИЕ
|
Уровень освоения умений1
|
1. Клиническое обследование больного
|
1.
|
Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам, включая исследование:
1.1 Центральной и периферической нервной системы (состояние сознания, двигательная и чувствительная сфера, оболочечные симптомы);
1.2 Органы чувств, полости рта, глотки;
1.3 Кожных покровов;
1.4 Периферического кровообращения;
1.5 Молочных желез;
1.6 Наружных половых органов.
|
2
1-2
2
3
2
2
|
^ |
1.
|
Оценка клинических анализов крови, мочи, кала, мокроты, плевральной и асцитической жидкости, биохимических анализов крови, желудочного и дуоденального сока
|
3
|
2.
|
Запись, расшифровка и оценка ЭКГ
|
2-3
|
^ |
1.
|
Физиотерапия, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение
|
1
|
2.
|
Первая врачебная помощь при неотложных ситуациях:
обморок
гипертонический криз
стенокардия
инфаркт миокарда
отек легких
тромбоэмболия легочной артерии
приступ бронхиальной астмы и астматический статус
острая дыхательная недостаточность
острая артериальная непроходимость
шок (кардиогенный, анафилактический, ожоговый, ифекционно-токсический, травматический)
пароксизмальная тахикардия и тахиаритмия
приступы Морганьи-Эдемса-Стокса
кровотечения из желудочно-кишечного тракта
легочное кровотечение
носовое кровотечение
маточное кровотечение
открытый и клапанный пневмоторакс
почечная колика
кома (гипо- и гипергликемическая, микседематозная, анемическая, печеночная, мозговая, неясной этиологии)
тиреотоксический криз
острая почечная, печеночная, надпочечниковая недостаточность
острые аллергические реакции
острые заболевания органов брюшной полости (прободная язва, ущемленная грыжа, холецистит, панкреатит, аппендицит, острая кишечная непроходимость)
острый иридоциклит
переохлаждение
утопление
тепловой удар
электротравма
ожоги
синдром дегидратации (пероральная и внутривенная дегидратация и реминерализация)
острая интоксикация неролептиками, алкоголем и его суррогата
психомоторное возбуждение различного генеза
бытовые и производственные отравления; острые отравления уксусом, хлором, бензолом
отравление грибами
укус насекомых, змей, животных
клиническая смерть
|
3
3
3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
3
2-3
2-3
2-3
3
3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2
2-3
2
2-3
2-3
|
3.
|
Выписка рецептов (см. приложение 1)
|
|
^ |
1.
|
Заполнение и ведение всех разделов клинической истории болезни (см. приложение 2)
|
3
|
2.
|
Выписки из истории болезни
|
3
|
3.
|
Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике:
3.1 амбулаторная карта (Ф-025)
3.2 статистический талон (для заключительных и уточненных диагнозов – Ф-025/у)
3.3 контрольная карта диспансерного наблюдения (Ф-030/у)
3.4 карта учета диспансеризации (Ф-131/у)
3.5 лист нетрудоспособности
3.6 талон направления на госпитализацию (Ф-28)
3.7 посыльный лист на ВТЭК (Ф-088/у)
3.8 санаторно-курортная карта (Ф-072/у)
3.9 экстренное извещение об инфекционном заболевании (Ф-058/у)
карта обследования очага кишечных инфекций (Ф-171)
3.10 выписка из амбулаторной карты по запросу
3.11 справка о смерти и посмертный эпикриз
|
2-3
|
4.
|
Рецепты: льготные, на наркотические, наркотикосодержащие и приравненные к ним препараты
|
2-3
|
5.
|
Профилактическая вакцинация
|
1-2
|
6.
|
Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекций и при подозрении на особо опасную инфекцию
|
2-3
|
7.
|
Санитарно-противоэпидемический режим в детских лечебно-профилактических учреждениях и родильных домах
|
1-2
|
8.
|
Медико-социальная экспертиза:
Направление на медико-социальную экспертизу:
- экспертная оценка результатов лабораторного, рентгенологического и других методов исследования больного
- составление развернутого клинического диагноза, отражающего медицинские факторы медико-социальной экспертизы
вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспособности, причине инвалидности и сроках переосвидетельствования
участие в составлении индивидуальной программы реабилитационных мероприятий по профилактике инвалидности
|
2-3
|
11.
|
Организация диспансеризации на участке, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности
|
2-3
|
12.
|
Добровольное и обязательное медицинское страхование
|
1
|
Тематика УИРС
Анализ эффективности неотложной помощи при неотложных состояниях (с представлением собственного наблюдения)
Использование новых методов диагностики лечения в условиях поликлиники
Анализ работы врача поликлиники
Требования к оформлению дневника
Четкое заполнение разделов дневника, сводного отчета и характеристики
Ежедневная подпись руководителя производственной практики
Студент должен иметь санитарную книжку. Пропущенные дни отрабатываются в установленном порядке. Незачет по производственной практике приравнивается к академический задолженности.
|
