|
Скачать 2.99 Mb.
|
Отделение канцеррегистра клиники с медархивом Отделение стоматологии и ортопедии Группа по изучению эффективности леченияонкологических больных |
^
Руководитель — кандидат медицинских наук Валерий Иванович ФОКИН Тел.: 324-94-35 Отделение было организовано, как научно-организационный отдел в 1952 году (руководитель к.м.н. — Е.Г. Кудимова) в последующем было сформировано как отделение эффективности лечения онкологических больных с медархивом (Рук. В.Н. Сагайдак, Н.А. Тихонова). С декабря 1995 года — отделение канцеррегистра клиники с медицинским архивом. В настоящее время в медицинском архиве находится на хранении около 300 тыс. единиц хранения, из них 250 тыс. историй болезни. В архиве хранятся истории болезни с 1902 года. Ежегодно медицинский архив пополняется на 12 тыс. — 14 тыс. документов. Помимо бумажных носителей данные из истории болезни хранятся на картах с двойной перфорацией (70 тыс.), микрофишах (10 тыс.), в ЭВМ (150 тыс.). Функционально отделение подразделено на подгруппы. 1. Группа регистра больных стационара, которая разрабатывает вопросы, связанные с созданием и эксплуатацией регистра онкологических больных, осуществляет разработку и усовершенствование автоматизированных программ (сбора, хранения и анализа информации), не имеющих аналогов в онкологических учреждениях Российской Федерации. В отделении разработана и функционирует информационно-поисковая система «Медицинский архив историй болезни», которая позволяет осуществлять:
Осуществляет контроль за полнотой и достоверностью информации, вводимой из истории болезни в память ЭВМ в соответствии с международными классификациями МКБ, TNM и т.д. 2. Группа медицинского архива занимается обработкой и хранением историй болезни больных, находившихся на лечении в РОНЦ РАМН с 1952 года. Сотрудники осуществляют прием, регистрацию, хранение и выдачу медицинской документации, проводят контроль за правильностью ведения медицинской документации, поступающей в архив. Группа оказывает методологическую помощь научным сотрудникам, врачам, а также соискателям из других городов и стран СНГ в подборе и работе с медицинской документацией. 3. В отделении проводится работа по микрофильмированию историй болезни. Отделение канцеррегистра клиники с медицинским архивом постоянно осуществляет связь с онкологическими учреждениями страны по вопросам лечения больных, лечившихся как в Центре, так и на местах, рассылает выписки и готовит их по запросам лечебных и административных учреждений. ^ Зав. отделением — кандидат медицинских наук Айрапет Ншанович СЕДРАКЯН Тел.: 324-55-12 В 1969 году по инициативе профессора А.И. Пачеса и при непосредственной поддержке академика Н.Н. Блохина на базе отделения опухолей головы и шеи была организована группа по реабилитации онкологических больных с челюстно-лицевым дефектами. В 1974 году в группе был разработан и внедрен врачом-ортопедом А.И. Коротковым метод непосредственного протезирования конечностей больным, на операционном столе сразу после ампутации. Дальнейшие научно-практические разработки сложного челюстно-лицевого протезирования проводились с 1976 по 1998 годах на базе хирургического отделения восстановительного лечения под руководством профессора В.Н. Герасименко. По результатам научно-исследовательских работ в этом направлении В.М. Чучковым защищена кандидатская диссертация. В 1986 году за разработку и внедрение в клиническую практику методов восстановительного лечения онкологических больных, коллектив авторов, в том числе В.М. Чучков и А.И. Коротков удостоены Государственной премии СССР в области медицины. С 1 декабря 1998 года отделение стоматологии и ортопедии существует как самостоятельное клиническое подразделение в структуре НИИ КО. В отделении стоматологии и ортопедии сегодня выполняются все существующие виды работ по сложному челюстно-лицевому протезированию, применяются современные методы изготовления протезов. В отделении успешно проводится научно-исследовательская работа по совершенствованию методологических, клинических и практических основ реабилитации онкологических больных, перенесших сложные калечащие операции. В отделении активно внедряются в практику все новые разработки ведущих научно-исследовательских институтов в области стоматологии. Врачи отделения поддерживают научно-практические связи с зарубежными специалистами, занимающимися вопросами челюстно-лицевого протезирования. В 2000 году с целью наглядного ознакомления с результатами работы отделения и для развития дальнейшей политики социальной и психологической реабилитации больных в России и в странах СНГ была подготовлена совместная программа НИИ КО и ЦТ, которая успешно была продемонстрирована в рамках научно-популярных передач, посвященных наиболее актуальным проблемам современной медицины. В настоящее время идет последовательное техническое перевооружение отделения, которое позволит укрепить достигнутое ведущее положение отделения среди отделений аналогичного профиля специализированных клиник России. ^ Руководитель группы — кандидат медицинских наук Максут Шарипович АХМЕТОВ Тел.: 324-14-71 Группа как самостоятельное подразделение организована в марте 1993 г. при НИИ клинической онкологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина. Ранее группа функционировала в составе медицинского архива, затем в составе лаборатории информационно-системного анализа Центра. Перед группой поставлены две основные задачи. Первая — прослеживание судьбы всех больных в отдаленные сроки после выписки их из клиник НИИ клинической онкологии. Результаты предоставляются научным сотрудникам, врачам Центра, обучающимся в аспирантуре, докторантуре из РФ и стран СНГ. Вторая задача — обеспечение статистического сопровождения проводимых в Центре научных исследований. Выполнение работ для решения первой задачи осуществляется сотрудниками системы «Запрос сведений о судьбе больных» («Запрос») с использованием персональных компьютеров (ПК). Вторая задача обеспечивается программистами. Один из программистов постоянно участвует в работе координационной комиссии, обсуждающей планируемые научные исследования. Работа системы «Запрос» осуществляется следующим образом. После выписки (смерти) больного сведения из истории болезни вносятся в ПК. Сведения накапливаются только о больных со злокачественными новообразованиями. В настоящее время имеется база данных на более чем 140 тыс. больных. Сведения о судьбе больных поступают из нескольких источников. При этом важно получить подробные данные о состоянии больного или опухолевого процесса. В этом отношении наиболее предпочтительным являются истории болезни повторно госпитализированных в Центр больных, обследованных (пролеченных) в поликлинике, а также данные из онкологических учреждений «из мест». Для оценки результатов лечения немаловажны сведения из адресных бюро и отделов ЗАГС. Переписка ведется с более чем 400 адресатами по РФ и странам СНГ. В группе на основании полученных материалов с помощью системы «Запрос» проводится углубленный анализ отдаленных результатов лечения основных форм злокачественных новообразований. Программисты осуществляют математическое сопровождение проводимых исследований в клиниках и лабораториях НИИ клинической онкологии. С участием программистов проводится планирование будущей научной работы. При этом, совместно с исследователем уточняются цели и задачи работы, требования к необходимым методам статистической обработки,ожидаемые результаты исследования. Программист участвует в создании кодификатора, в формировании базы данных исследования. По мере необходимости осуществляется этапный анализ проводимых работ. В своей работе программисты используют известные статистические пакеты. При необходимости по отдельным фрагментам исследования разрабатываются оригинальные программы статистического анализа материалов. Научная продукция группы за период с 1993 г. оформлена в виде 24 научных публикаций (статей, докладов, тезисов, выступлений на конференциях). Работа группы тесно взаимосвязана с деятельностью практических онкологических учреждений. Оказывается методическая помощь районным, городским, областным онкологическим диспансерам по оценке эффективности лечения больных со злокачественными новообразованиями, Московскому городскому онкологическому центру. |