Сверхкомплектные зубы (К00.1)
|
ния (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
Рентгенография внутриротовая
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
Изучение диагностических моделей.
Рентгенография внутриротовая.
|
1
1
1
|
Рентгенография панорамная височно-нижнечелюстная (далее-ВНЧС).
|
При полной адентии изготовление полных съемных протезов.
Обучение гигиене полости рта.
Удаление сверхкомплектных зубов.
Нормализация положения комплектных зубов.
|
6-12 месяцев
|
Улучшение состояния
|
Аномалии размеров и формы зубов
(К00.2)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы исследования (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
Биометрические методы диагностики.
Рентгенография внутриротовая.
|
1
1
|
Рентгенография панорамная
Консультация: врача-стоматолога-ортопеда, врача-стоматолога-ортодонта.
|
Обучение гигиене полости рта.
Эстетическое протезирование с восстановлением формы зубов.
Ортодонтическое лечение.
|
1 месяц
|
Улучшение состояния
|
Крапчатые зубы:
Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (флюороз зубов) Неэндемическая крапчатость эмали (нефлюорозное помутнение эмали зубов) (К00.3)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
|
1
|
Рентгенография (внутриротовая или панорамная).
Электроодонтодиагностика (далее-ЭОД).
|
Мотивация.
Обучение гигиене полости рта.
Косметические методы пломбирования.
Протезирование (по показаниям).
|
1 месяц
|
Стабилизация
|
Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках: Несовершенный амелогенез (К00.5)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
|
1
|
Рентгенография (внутриротовая или панорамная)
ЭОД
Консультация врача-стома-толога-ортопеда.
Устранение гиперчувствительности зубов.
|
Мотивация.
Обучение гигиене полости рта.
Реминерализирующая терапия фторсодержащими препаратами (материалами).
Косметические методы пломбирования композиционными материалами.
Фотополимеры (по показаниям).
Протезирование (по показаниям).
|
10 посещений
1 посещение
|
Стабилизация
|
Несовершенный дентиногенез (К00.5)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
|
1
|
Рентгенография (внутриротовая или панорамная)
ЭОД
Консультация врачей: стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда.
|
Мотивация.
Обучение гигиене полости рта.
Пломбирование каналов зуба и восстановление анатомической формы зуба пломбой или коронкой (по показаниям).
Протезирование (по показаниям).
|
1 посещение
|
Стабилизация
|
Несовершенный одонтогенез (К00.5)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
|
1
|
Рентгенография (внутриротовая или панорамная)
ЭОД
Консультация врача-стома-толога-ортопеда.
|
Мотивация.
Обучение гигиене полости рта.
Косметические методы пломбирования композиционными материалами.
Протезирование (по показаниям).
|
1 посещение
|
Стабилизация
|
Нарушения прорезывания зубов (К00.6)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
|
1
|
Рентгенография (внутриротовая или панорамная)
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Реминерализирующая терапия фторсодержащими препаратами (материалами).
Хирургическое лечение (в случае необходимости - удаление).
Ортодонтическое лечение (по показаниям).
|
10 посещений
10-12 месяцев
|
Прорезывание ретенированного зуба
|
Синдром прорезывания
(К00.7)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHIS.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
|
1
|
Рентгенография (внутриротовая или панорамная).
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Симптоматическое лечение (массажное кольцо), антисептическая обработка полости рта ромазуланом или ротоканом.
|
До прорезывания зуба
|
Улучшение состояния
|
Другие нарушения развития зубов: Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина (К00.8)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHIS.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
|
1
|
Рентгенография (внутриротовая или панорамная)
ЭОД
Консультация врача-стома-толога-ортопеда.
|
Мотивация.
Обучение гигиене полости рта.
Косметические методы пломбирования (композиционные химического отверждения материалы).
Протезирование (по показаниям).
|
1 посещений
1 месяц
|
Стабилизация
|
Ретенированные зубы
(К01.0)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
Рентгенография ретенированного зуба.
|
1
1
|
Рентгенография панорамная.
Консультация врача-стоматолога-орто-педа, врача-стоматолога-хирурга.
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Хирургические методы лечения (удаление).
Ортодонтические методы лечения с последующим восстановлением зубного ряда.
Удаление зубов при грубом нарушении эстетики с последующим восстановлением зубных рядов, протезированием.
|
1 посещение
8-12 месяцев
|
Улучшение состояния
|
Импактные зубы (К01.1)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
|
1
|
Рентгенография внутриротовая
Консультация врача-стоматолога-ортопеда, врача-стоматолога-хирурга.
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Хирургические методы лечения (удаление).
Ортодонтические методы лечения (по показаниям).
Ортопедические методы лечение.
|
1 месяц
6-12 месяцев
1 месяц
|
Улучшение состояния
|
Кариес эмали, стадия «белого (мелового) пятна» [начальный кариес] (К02.0)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, зондирование).
|
1
|
Витальное окрашивание 2% раствором метиленового синего.
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта.
Реминерализирующая терапия фторсодержащими препаратами (материалами) с содержанием фтора не менее 1500 ррm.
|
10 посещений
|
Стабилизация
|
Кариес дентина (К02.1)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, зондирование)
Термометрия.
|
1
1
|
ЭОД
Рентгенография зуба
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта.
Анестезия инъекционная
2% раствор артикаина.
Некрэктомия, формирование кариозной полости.
Высушивание воздухом, защитная прокладка (при глубокой полости – лечебная кальций содержащая прокладка, изолирующая прокладка из стеклоиономерного цемента (далее-СИЦ).
Постоянный пломбировочный материал: металлические амальгамы, композиционные материалы.
Рекомендации:
применение фторсодержащей поваренной соли;
чистка зубов 2 раза в день
фторсодержащими пастами;
принимать пищу не более 5 раз в сутки.
|
1 посещение – пломбирование одного зуба
|
Стабилизация
|
Кариес цемента (К02.2)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, зондирование)
Термометрия
|
1
1
|
ЭОД
Рентгенография зуба
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта.
Некрэктомия.
Формирование полости, высушивание, постоянная пломба СИЦ или компомеры.
Рекомендации:
применение фторсодержащей поваренной соли;
чистка зубов 2 раза в день
фторсодержащими пастами;
принимать пищу не более 5 раз в сутки.
|
1 посещение – пломбирование одного зуба
|
Стабилизация
|
Приостановившийся кариес зубов
(К02.3)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
Термометрия
|
1
1
|
ЭОД
Рентгенография панорамная
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта.
Губная щечная поверхность – сошлифовывание и полировка пораженного участка.
Реминерализирующая терапия фторсодержащими препаратами (материалами), апроксимальная поверхность - формирование полости; пломбирование (СИЦ).
Рекомендации:
применение фторсодержащей поваренной соли;
чистка зубов 2 раза в день
фторсодержащими пастами;
принимать пищу не более 5 раз в сутки.
|
1 посещение – пломбирование одного зуба
|
Стабилизация
|
Повышенное стирание зубов:
Окклюзионное
Апроксимальное
(К03.0)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, зондирование, перкуссия).
|
1
|
ЭОД
Рентгенография панорамная
Консультация врача-стома-толога-ортопеда.
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта.
Устранение патологии прикуса, окклюзионных нарушений.
Уменьшение в рационе грубой пищи.
Укрепление структуры зубов (препараты фтора).
Устранение гиперестезии, реминерализирующая терапия фторсодержащими препаратами (материалами).
Устранение образовавшихся дефектов пломбированием или протезированием.
Замена некачественных зубных протезов (съемных и несъемных).
Защита коронками опорных зубов.
Физиотерапия (далее-ФТ): вакуум - д’Арсонвализация № 5-8.
|
10 посещений
1 посещение – пломбирование одного зуба
|
Стабилизация
|
Сошлифовывание (абразивный износ) зубов: Профессиональное
(К03.1)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, зондирование, перкуссия).
|
1
|
ЭОД
Рентгенография внутриротовая
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта.
Чистка зубов мягкой зубной щеткой фторсодержащими пастами.
Устранение гиперестезии с использованием фторсодержащих препаратов.
Устранение дефектов больше 2 мм пломбированием композиционными материалами.
Изготовление косметических зубных протезов из пластмассы, композитов (по показаниям).
Исключение вредных привычек (семечки, покусывание ручек, карандашей, швеи – откусывание ниток, стеклодувы – использование мундштука).
Соблюдение техники безопасности, условий труда в литейном производстве, у лиц с тяжелыми условиями труда.
|
1 посещение (пломбирование одного зуба)
|
Стабилизация
|
Эрозия зубов, обусловленная лекарственными препаратами, медикаментами
(К03.2)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, зондирование, перкуссия).
|
1
|
ЭОД
Консультация врача-гастро-энтеролога.
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта.
Ограничение цитрусовых и кислых продуктов.
Соблюдение техники безопасности при работе на кислотных и щелочных производствах, частое полоскание полости рта рабочих 3% раствором лимонной кислоты или 0.5%-2% раствором гидрокарбоната натрия.
Общее лечение препаратами кальция и фтора до 15-и лет.
Местно - реминерализирующая терапия с использованием фторсодержащих препаратов (материалов).
Пломбирование только композиционными материалами.
При значительной площади поражения целесообразно изготовление искусственных коронок.
|
5 посещений
|
Стабилизация
|
Эрозия зубов
идиопатическая (К03.2)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, зондирование, перкуссия).
|
1
|
ЭОД
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта.
Устранение гиперестезии посредством использования фторсодержащих препаратов.
|
5-10 посещений
|
Стабилизация
|
Отложения на зубах:
Пигментированный налет черный, белый, зеленый, оранжевый, табачный
Зубной камень наддесневой, поддесневой
(К03.6)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, зондирование)
Окрашивание зубного налета.
|
1
1
|
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта.
Снятие налета с зубов верхней и нижней челюсти:
ручным способом с помощью набора инструментов для снятия зубного налета, щеточек и полировочной пасты;
с помощью скейлера и щеточек с пастой полировочной; покрытие зубов фторсодержащим препаратом.
|
4 посещения
|
Восстановление здоровья
|
Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания: Обусловленные наличием металлов и металлических соединений (К03.7)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
|
1
|
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта.
Исключение методов серебрения и замена их более современными методами эндодонтического лечения.
Хорошая изоляция прокладочным материалом тканей зуба при постановке пломбы из амальгамы.
Использовать для пломбирования каналов штифты из сплавов благородных металлов.
Избегать оставления в корневых каналах обломков эндодонтических инструментов, в результате окисления которых может произойти потемнение тканей зубов.
|
7 посещений
|
Улучшение состояния
|
Обусловленные кровоточивостью пульпы
|
Определение статуса стоматологического здоровья КПУ, КПИ, OHIS.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
|
1
|
Рентгенография панорамная.
Консультация врачей: терапевта, инфекциониста.
|
Лечение основных заболеваний, приводящих к кровоизлияниям в пульпу (грипп, холера).
При потемнении или прокрашивании тканей зуба, при кровоизлиянии или некрозе пульпы - применение веществ, обладающих отбеливающим действием.
Удаление распада из канала с промыванием канала 3% раствором перекиси водорода, введение в полость канала тампона, смоченного 30% раствором перекиси водорода (десну изолируют вазелином) с последующим кварцеванием.
При недостаточной эффективности – изготовление эстетических зубных коронок.
Избегать назначения в последние 6 месяцев беременности, а также детям дошкольного возраста антибиотиков группы тетрациклина.
Не использовать для пломбирования корневых каналов постоянных зубов резорцин-формалиновый метод и метод серебрения.
|
|
Улучшение состояния
|
Пульпит начальный (гиперемия): острый, гнойный, хронический,
хронический язвенный, хронический гиперпластический (К04.0)
Некроз пульпы (К04.1)
Дегенерация пульпы
(К04.2)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, зондирование, перкуссия, термодиагностика)
Рентгенограмма внутриротовая.
|
1
2
|
ЭОД
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта:
Методика сохранения жизнеспособности пульпы: анестезия (2% раствор артикаина), препарирование кариозной полости, лечебная кальцийсодержащая прокладка, изолирующая прокладка, пломба из композиционных материалов.
Витальный метод лечения: анестезия (2% раствор артикаина.); препарирование кариозной полости; удаление коронковой и корневой пульпы; механическая обработка каналов; медикаментозная обработка каналов (3% раствор перекиси водорода, 3% раствор гипохлорида натрия); пломбирование каналов гуттаперчивыми штифтами с использованием силеров; пломбирование кариозной полости с восстановлением формы зуба композиционными материалами, амальгамой.
Мумифицирующий метод:
анестезия (артикаин 2% в комбинации);
наложение мумифицирующей пасты (параформ-паста)
препарирование кариозной полости;
удаление пульпы;
механическая обработка каналов;
медикаментозная обработка каналов (3% раствор перекиси водорода, 3% раствор гипохлорида натрия);
пломбирование каналов гуттаперчивыми штифтами с использованием силеров; пломбирование кариозной полости с восстановлением формы зуба композиционными материалами, амальгамой.
|
1 посещение
2-3 посещения
|
Восстановление здоровья
|
Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения (К04.4)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, зондирование, перкуссия, термодиагностика).
Рентгенография внутриротовая
|
1
2
|
ЭОД
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта.
Препарирование кариозной полости и раскрытие полости зуба;
расширение устьев корневых каналов;
механическая обработка каналов;
медикаментозная обработка каналов (3% раствор перекиси водорода, 3% раствор гипохлорида натрия);
пломбирование корневых каналов гуттаперчивыми штифтами с использованием силеров;
восстановление коронки зуба композиционными материалами, амальгамой;
хирургическое лечение по показаниям.
|
1-3 посещения
|
Улучшение состояния
|
Хронический апикальный периодонтит
(К04.5)
Периапикальный абсцесс с полостью
(К04.6)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, зондирование, перкуссия).
Рентгенография внутриротовая.
|
1
2
|
ЭОД
Консультация врача-хирур-га-стоматолога.
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта.
Препарирование кариозной полости;
расширение корневых каналов;
механическая обработка каналов;
медикаментозная обработка каналов (3% раствор перекиси водорода, 3% раствор гипохлорида натрия);
пломбирование корневых каналов гуттаперчивыми штифтами с использованием силеров;
пломбирование кариозной полости композиционными материалами, амальгамой с восстановлением формы зуба (по показаниям);
хирургическое лечение:
назначение антибиотиков широкого спектра действия (по показаниям).
|
1-3 посещения
|
Улучшение состояния
|
Корневая киста (К04.8)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHIS.
Физикальные методы диагностики: осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация.
Рентгенография внутриротовая.
|
1
2
|
Консультация врача-хирур-га-стоматолога.
Рентгенография панорамная, придаточных пазух носа.
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта.
Препарирование кариозной полости;
расширение устьев корневых каналов;
механическая обработка каналов;
медикаментозная обработка каналов (3% раствор перекиси водорода, 3% раствор гипохлорида натрия);
пломбирование корневых -пломбирование корневых каналов гуттаперчивыми штифтами с использованием силеров;
пломбирование кариозной полости с использованием прокладки СИЦ и других по показаниям;
пломбирование кариозной полости композиционными материалами, амальгамой с восстановлением формы зуба;
хирургическое лечение (периостотомия, цистоэктомия).
|
1-3 посещения
|
Улучшение
|
Апикальная киста
Остаточная киста (К04.8)
|
Общий анализ крови + время свертывания
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
Рентгенография
|
1
1
|
Цистография
Зонография
Рентгенография придаточных пазух носа
Электроодонтометрия
Цитологическое исследование пунктата кисты.
|
Операция цистэктомии, резекция верхушки корня, экстирпация оболочки кисты, хемотаксис, ушивание раны.
Антибиотикотерапия: линкомицин по 0,5 г 2 раза в сутки
или доксициклин по 0,2 г –
1-й день лечения, далее по 0,1 г 1 раз/сут внутрь.
Анальгетики: метамизол по
0,5 г 3 раза в сутки внутрь.
|
1-3 посещение
3-6 дней
|
Восстановление здоровья
|
Острый гингивит (К05.0)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
|
1
|
Общий анализ мочи
Общий анализ крови
Бактериологическое исследование зубного налета
Рентгенография внутриротовая
Консультация врачей: эндокринолога, инфекциониста.
|
Мотивация, обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта.
Обезболивание (10% раствор лидокаина) инфильтрационно местно.
Проведение профессиональной гигиены.
Устранение факторов, способствующих задержке зубного налета (лечение кариеса, коррекция пломб и протезов).
Назначение диеты.
По показаниям: метронидазол 0,25 г 3 раза в сутки в течение 7 дней внутрь.
Антисептические полоскания 0,05 % раствором хлоргексидина.
|
7 дней
|
Улучшение состояния
|
Гингивит: Катаральный Локализованный
Генерализованный
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
|
1
|
Рентгенография внутриротовая
Лабораторные методы исследования (общие анализы крови и мочи)
Консультация врачей: эндокринолога, инфекциониста.
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта.
Обезболивание: аэрозоль лидокаина 10%.
Профессиональная гигиена.
Устранение местных раздражающих факторов.
ФТ: лазеротерапия, местная д’Арсонвализация, вакуум- д’Арсонвализация № 5-8.
|
7 дней
|
Улучшение состояния
|
Хронический гингивит
(К05.1)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
Рентгенография панорамная.
|
1
1
|
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови
Цитологическое исследование микробного налета
Консультация врачей: терапевта, эндокринолога.
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта.
Обезболивание (10% раствор лидокаина).
Проведение профессиональной гигиены.
Устранение местных раздражающих факторов:
сошлифовка острых краев зубов, поверхностей зубов, создание контактных пунктов.
ФТ: лазеротерапия, местная д’Арсонвализация, вакуум- д’Арсонвализация № 5-8
|
10 дней
|
Улучшение состояния
|
Гиперпластический гингивит (К05.1)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
Рентгенография панорамная.
|
1
1
|
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Глюкоза крови
Цитологическое исследование микробного налета
Консультация врачей: терапевта, эндокринолога
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль эффективности гигиены полости рта.
Профессиональная гигиена.
Устранение местных раздражающих факторов: нависающие пломбы, нерациональное протезирование.
Устранение аномалий прикуса.
Хирургическое лечение при отсутствии эффекта по показаниям.
Рациональное протезирование.
ФТ: лазеротерапия,
диатермокоагуляция десневых сосочков № 5-8
|
14 дней
|
Улучшение состояния
|
Язвенный гингивит
(К05.1)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов)
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
|
1
1
|
Бактериальное и цитологическое исследование некротических тканей
Консультация врача - терапевта.
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Контроль гигиены.
Обезболивание: аэрозоль лидокаина 10%.
Профессиональная гигиена.
Удаление некротизированных тканей (химотрипсин).
Местное противовоспалительное лечение: аппликации гелем, содержащим метронидазол, 0,05% раствор хлоргексидина, гель стоматологический, содержащий 1,5-3% раствор перекиси водорода.
Антигистаминные препараты: клемастин 0,001 г 2 раза в сутки, хлоропирамин 0,025 г 2 раза в сутки внутрь
ФТ: ультрафиолетовое облучение (далее-УФО), лазеротерапия № 5-8.
|
14 дней
|
Восстановление здоровья
|
Острый перикоронит
(К05.2)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
|
1
|
Рентгенография в боковой проекции челюсти.
Зонография
|
Операция перикоронаротомии, эктомии.
Удаление зуба.
Антибиотикотерапия: линкомицин 0,5 г 2 раза в сутки или доксициклин по 0,2 г –
1-й день лечения, далее по 0,1 г 1 раз/сут внутрь.
Анальгетики: метамизол по 0,5 г 3 раза в сутки внутрь.
ФТ: электромагнитное поле ультра- и сверхвысоких частот (далее-УВЧ, СВЧ), УФО № 5.
|
1-6 дней
|
Восстановление здоровья
|
Острый периодонтит (пародонтит)
(К05.3)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
Рентгенография ортопантомограмма.
|
1
1
|
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Рентгенография прицельная
Консультация врачей: эндокринолога, дерматовенеролога.
|
Мотивация.
Обучение гигиене полости рта.
Контроль гигиены.
Профессиональная гигиена.
Избирательное пришлифовывание зубов.
Местное противовоспалительное лечение: 0,05% раствор хлоргексидина, гель, содержащий метронидазол.
Хирургическое лечение по показаниям.
Временное шинирование.
ФТ: лазеротерапия, местная д’Арсонвализация, вакуум- д’Арсонвализация № 5-8.
|
10-30 дней
|
Стабилизация
|
Хронический периодинтит (пародонтит): Локализованный
Генерализованный
(К05.3)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
Рентгенография ортопантомограмма.
|
1
1
|
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Бактериологическое и бактериоскопическое исследование зубодесневых карманов
Проба Кулаженко
ЭОД
Консультация врача-стоматолога-орто-донта, врача-стоматолога-ортопеда.
|
Мотивация.
Обучение гигиене полости рта.
Контроль гигиены.
Профессиональная гигиена, избирательное пришлифовывание.
Местное противовоспалительное лечение.
Хирургическое лечение:
кюретаж,
гингивотомия,
френулотомия.
Реминерализирующая терапия фторсодержащими препаратами (материалами).
Лазеротерапия, местная д’Арсонвализация, вакуум- д’Арсонвализация № 5-8.
Изготовление стабилизирующих съемных и несъемных протезов и шинпротезов.
|
10-30 дней
1-2 месяца
|
Стабилизация
Стабилизация
|
Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края: Фиброзный эпулис, Гигантоклеточная периферическая гранулема
(К06.8)
|
Общий анализ крови + время свертывания.
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
|
|
Рентгенография панорамная
Зонография
ЭОД рядом с образованием
Гистологическое исследование биопсийного материала
|
Иссечение образования в пределах здоровых тканей (блоковидная резекция альвеолярного отростка).
Диатермокоагуляция раневой поверхности.
Стоматологическая повязка.
|
2-8 дней
|
Восстановление здоровья
|
Рецидивирующие афты полости рта: Рецидивирующий афтозный стоматит (малая афта)
Язвенное поражение Афты Микулича
Рецидивирующая афтозная язва
(К12.0)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, ГИ
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
Общий анализ крови
|
1
1
|
Консультация врачей: дерматовенеролога, инфекциониста, терапевта.
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Профессиональная гигиена.
Санация полости рта.
Устранение раздражающих местных факторов: гальванизма, некачественных пломб, некачественных зубных протезов, сошлифовывание острых краев зубов.
Симптоматическое: обезболивание (аэрозоль 10% раствор лидокаина), аппликации с ферментами (химотрипсин), солкосерил желе или мазь, витамины (ретинол, токоферол местно), мази Репарэф-1, Репарэф-2.
ФТ: УФО, лазеротерапия № 5-8.
|
14 дней
|
Улучшение
состояния
|
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов)
|
1
|
Кожная гистаминовая проба
Консультация врачей: дерматовенеролога, инфекциониста, терапевта.
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Профессиональная гигиена.
Местное лечение: обезболивание (аэрозоль 10% раствор лидокаина).
Антисептическая обработка: 0,05% раствор хлоркексидина
Противовирусные мази: ацикловир 5 раз в сутки местно.
|
14-21 день
|
Улучшение состояния
|
Герпетиформный стоматит Афты Беднара Травматическое изъязвление
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
|
1
|
Общий анализ крови
Консультация врачей: дерматовенеролога, инфекциониста, терапевта для выявления фоновой патологии
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Профессиональная гигиена.
Местное лечение: обезболивание (аэрозоль 10% раствор лидокаина).
Антисептическая обработка: 0,05% раствор хлоргексидина.
Противовирусные мази: ацикловир 5 раз в сутки местно.
|
10-14 дней
|
Улучшение состояния
|
Другие формы стоматита: Стоматит артефициальный «Географический» стоматит Стоматит, связанный с ношением зубного протеза
Папилярная гиперплазия неба
Контактный стоматит
(К12.1)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
|
1
|
ИФА крови на ВИЧ
Микроскопическое исследование афт на грибы рода Candida.
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Профессиональная гигиена.
Санация полости рта.
Устранение раздражающих местных факторов.
Симптоматическое: обезболивание (аэрозоль 10% раствор лидокаина), антисептическая обработка 0,05% раствором хлоргексидина), аппликации с противогрибковыми мазями: мазь нистатиновая (10000 ЕД в 1 г), витамины (ретинол, токоферол).
ФТ: УФО, лазеротерапия
№ 5-7.
|
5-7 дней
|
Улучшение состояния
|
Флегмона и абсцесс полости рта:
Воспаление клетчатки полости рта (дна) Абсцесс подчелюстной области (К12.2)
|
Общий анализ крови + время свертывания.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
Рентгенография челюсти.
Пункция инфильтрата.
Определение чувствительности микрофлоры полости к антибиотикам.
|
1
|
Биохимическое исследование крови: билирубин, глюкоза, общий белок, АлАТ, АсАТ
|
Госпитализация в отделение челюстно-лицевой хирургии.
|
14-21 день
|
Восстановление здоровья
|
Болезни губ: Хейлит: ангулярный, эксфолиа-тивный,
гландулярный
Хейлодиния Хейлоз Трещина спайки губ (заеда)
(К13.0)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
|
1
|
Общий анализ крови.
Культуральное исследование на грибы Candida.
Консультация врачей: тера-певта, инфек-циониста.
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Профессиональная гигиена.
Санация полости рта.
Устранение раздражающих местных факторов: некачественных пломб, некачественных зубных протезов, сошлифовывание острых краев.
Аппликации с противовирусными, противогрибковыми мазями: ацикловир 5 раз в сутки, оксолиновая 0,25%, нистатиновая (в 1 мл 10000 ЕД), 1% преднизолоновая, витамины: ретинол, токоферол.
ФТ: лазеротерапия № 5-8.
|
20-30 дней
|
Улучшение состояния
|
Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык: Эритроплакия Лейкедема Небо курильщика (никотиновый лейкокератоз неба) (никотиновый стоматит)
(К13.2)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов)
Цитологическое исследование
ИФА крови на ВИЧ.
|
1
|
Консультация врача – онколога (на областном уровне).
Определение гальвано-токов (на областном уровне).
Культуральное исследование на грибы Candida.
Инцизионная биопсия (на областном уровне)
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Профессиональная гигиена.
Санация полости рта.
Устранение раздражающих местных факторов: некачественных пломб, некачественных зубных протезов, сошлифовывание острых краев зубов, действия никотина.
Контроль за гигиеной полости рта.
Аппликации с химотрипсином, витамины (ретинол, токоферол).
ФТ: лазеротерапия № 5-8.
|
30-40 дней
|
Улучшение состояния
|
Волосатая лейкоплакия
(К13.3)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
Цитологическое исследование ИФА крови на ВИЧ..
|
1
|
Консультация врача – онколога (на областном уровне).
Определение гальвано-токов (на областном уровне).
Культуральное исследование на грибы Candida.
Инцизионная биопсия (на областном уровне).
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Профессиональная гигиена.
Санация полости рта.
Устранение раздражающих местных факторов: некачественных пломб, некачественных зубных протезов, сошлифовывание острых краев зубов, действия никотина.
Контроль за гигиеной полости рта.
Аппликации с химотрипсином, витамины (ретинол, токоферол).
ФТ: лазеротерапия № 5-8.
|
30-40 дней
|
Улучшение состояния
|
Глоссит: Травматическое изъязвление языка
(К14.0)
«Географический язык»
(К14.1)
Срединный ромбовидный глоссит
(К14.2)
Складчатый язык (К14.5)
Глоссодиния
(К14.6)
Другие болезни языка: Зубчатый язык
Гипертрофия языка Атрофия языка (К14.8)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S.
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов).
|
|
Общий анализ крови
Консультация врачей: терапевта, эндокринолога.
Цитологическое исследование.
Определение гальвано-токов
(на областном уровне)
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Профессиональная гигиена.
Санация полости рта.
Устранение раздражающих местных факторов: некачественных пломб, некачественных зубных протезов, сошлифовывание острых краев зубов.
Симптоматическое: обезболивание (10% раствор лидокаина).
Противовоспалительное: полоскания 0,05% раствором хлоргексидина, аппликации витамины (ретинол, токоферол).
При необходимости хирургическое лечение.
ФТ: УФО, лазеротерапия № 5-8.
|
30 дней
|
Улучшение состояния
|
Пузырчатка обыкновенная (проявления в полости рта)
(L10.0)
Пузырчатка вегетирующая (L10.1)
Пузырчатка листовидная
(L10.2)
Пузырчатка, вызванная лекарственными средствами
(L10.5)
|
Определение статуса стоматологического здоровья КПУ, КПИ, OHI-S
Цитологическое исследование
|
1
1
|
Общий анализ крови
ИФА крови на ВИЧ
Цитологическое исследование
Консультация врачей: инфекциониста, аллерголога-иммунолога, терапевта, дерматовенеролога
Аллергопробы
|
Лечение основного заболевания проводится у стоматолога в кожно-венерологическом диспансере (далее-КВД).
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Профессиональная гигиена.
Контроль гигиены.
Устранение раздражающих местных факторов.
Обезболивание (аэрозоль 10% раствора лидокаина)
Аппликации ферментов (химотрипсин).
Противовоспалительное лечение: ротовые полоскания 0,05% раствором хлоргексидина, аппликации гормональными мазями (0,5% преднизолоновая, 1% гидрокортизоновая ).
Стимулирование процессов эпителизации: аппликации масляным раствором витаминов (ретинол, токоферол).
|
4-6 недель
|
Улучшение состояния
|
Лишай красный плоский (проявления в полости рта)
(L43)
Лишаевидная реакция на лекарственные средства
(L43.2)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHIS
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов)
|
1
|
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Консультация врача-дерма-товенеролога
|
Лечение основного заболевания в полости рта проводится у стоматолога в КВД.
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Профессиональная гигиена.
Санация полости рта.
Устранение раздражающих местных факторов: некачественных пломб, некачественных зубных протезов, сошлифовывание острых краев зубов.
Противовоспалительное: ротовые полоскания 0,05% раствором хлоргексидина.
Аппликации масляным раствором витаминов (ретинол, токоферол), мазь солкосерил, мазь Репарэф-1, Репарэф-2.
|
10 дней
|
Улучшение состояния
|
Небуллезная эритема многоформная (проявления в полости рта)
(L51.0)
Буллезная многоформная эритема (включен синдром Стивенса-Джон-сона) (L51.1)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов)
|
1
|
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
ИФА крови на ВИЧ
Консультация врача: дерматовенеролога, аллерголога-иммунолога
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Профессиональная гигиена.
Санация полости рта.
Устранение раздражающих местных факторов: некачественных пломб, некачественных зубных протезов.
Обезболивание (аэрозоль 10% раствора лидокаина).
Противовоспалительное: ротовые полоскания 0,05% раствором хлоргексидина, аппликации мази солкосерил, мазь Репарэф-1, Репарэф-2
ФТ: лазеротерапия № 5-8.
|
14 дней
|
Улучшение состояния
|
Системная красная волчанка (М32)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов)
|
1
|
Общий анализ крови
Консультация врача-ревматолога.
|
Мотивация и обучение гигиене полости рта.
Профессиональная гигиена.
Санация полости рта.
Устранение раздражающих местных факторов: некачественных пломб, некачественных зубных протезов.
Противовоспалительная терапия: ротовые полоскания 0,05% раствором хлоргексидина;
аппликации с 1% гидрокортизоновой, 0,5% преднизолоновой мазями, масляным раствором витаминов (ретинол, токоферол).
ФТ: лазеротерапия.
|
|
|
Перелом зуба Перелом только эмали зуба (S02.5)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, зондирование, перкуссия)
ЭОД
|
1
1
|
Рентгенография внутриротовая
|
Реставрация зуба композициионными пломбировочными материалами или пришлифовка эмали с последующей ремотерапией фторсодержащими препаратами.
|
1 посещение
|
Восстановление здоровья
|
Перелом коронки зуба без повреждения пульпы
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, зондирование, перкуссия)
ЭОД
|
1
1
|
Рентгенография внутриротовая
|
Местная анестезия (2% раствор артикаина).
Восстановление пломбой зуба композиционными пломбировочными материалами.
Освобождение от окклюзии.
|
1 посещение
|
Восстановление здоровья
|
Перелом коронки зуба с повреждением пульпы
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, зондирование, перкуссия)
Рентгенограмма внутриротовая
|
1
1
|
ЭОД
|
Местная анестезия (2% раствор артикаина).
Пульпэктомия, антисептическая обработка корневого канала (3% раствор перекиси водорода, 3% раствор гипохлорида натрия), высушивание корневого канала, пломбирование корневого канала, восстановление формы зуба композиционными пломбировочными материалами.
|
1-2 посещения
|
Восстановление здоровья
|
Перелом корня зуба (нижняя треть)
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, зондирование, перкуссия)
Рентгенография внутриротовая
|
1
1
|
|
Местная анестезия (2% раствор артикаина).
Пломбирование корневого канала с использованием штифта, удаление верхушки корня зуба.
|
1-6 дней
|
Восстановление здоровья
|
Перелом коронки и корня зуба
|
Определение статуса стоматологического здоровья: КПУ, КПИ, OHI-S
Физикальные методы диагностики (анамнез, осмотр, пальпация, оценка зубов, зубных рядов, пломб и протезов, зондирование, перкуссия)
Рентгенография внутриротовая
|
1
1
|
|
Местная анестезия (2% раствор артикаина).
Экстракция зуба.
|
1 посещение
|
Восстановление здоровья
|
