Областные стандарты (протоколы) диагностики и лечения ревматических болезней

Скачать 2.4 Mb. Название Областные стандарты (протоколы) диагностики и лечения ревматических болезней страница 1/20 Дата 16.03.2013 Размер 2.4 Mb. Тип Документы

Содержание Глава 4. Системные васкулиты Глава 7. Серонегативные спондилоартриты Глава 8. Артриты, связанные с инфекцией Глава 9. Микрокристаллические артропатии Глава 11. Приложения Острая ревматическая лихорадка Международная классификация болезней Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования Большие критерии Боль в суставах Характеристика лечебных мероприятий При средней степени активности При высокой степени активности Критерии эффективности терапии 3.1. Системная красная волчанка Международная классификация болезней Обязательные инструментальные исследования Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования Консультации специалистов по показаниям. Индекс активности ... Полное содержание

Приложение к приказу МЗ РО от______ №____ Областные стандарты (протоколы) диагностики и лечения ревматических болезней ОГЛАВЛЕНИЕ Глава 1. Введение .....................................................….................................................. 2 Глава 2. Острая ревматическая лихорадка ...........…................................................... 3 Глава 3. Диффузные болезни соединительной ткани 3.1. Системная красная волчанка ........…...................................................... 5 3.2. Склеродермия/системный склероз .………………………....................... 7 3.3. Полимиозит/дерматомиозит ................................................................... 9 3.4. Болезнь Шегрена ..................................................................................... 10 3.5. Болезнь Стилла у взрослых ................................................................... 13 3.6. Рецидивирующий полихондрит ............................................................ 14 3.7. Смешанное заболевание соединительной ткани ............................... 15 ^ Глава 4. Системные васкулиты 4.1. Узелковый полиартериит ...................................................................... 17 4.2. Микроскопический полиангиит (полиартериит) .................................... 19 4.3. Грануломатоз Вегенера ………………................................................... 20 4.4. Синдром Чарга-Стросса ......................................................................... 22 4.5. Гигантоклеточный артериит .................................................................... 24 4.6. Неспецифический аортоартериит (артериит Такаясу) ......................... 25 4.7. Полимиалгия ревматическая .................................................................. 27 4.8. Геморрагический васкулит ...................................................................... 28 4.9. Эссенциальный криоглобулинемический васкулит ............................... 29 4.10. Облитерирующий тромбангиит ............................................................. 31 4.11. Болезнь Бехчета ..................................................................................... 33 4.12. Слизисто-кожный лимфоузелковый синдром (болезнь Кавасаки) ..... 34 4.13. Кожный ангиит (васкулит) ....................................................................... 36 4.14. Антифосфолипидный синдром ............................................................... 37 Глава 5. Ревматоидный артрит .................................................................................... 40 Глава 6. Ювенильный артрит ........................................................................................ 43 ^ Глава 7. Серонегативные спондилоартриты 7.1. Анкилозирующий спондилит ................................................................... 45 7.2. Болезнь Рейтера ....................................................................................... 47 7.3. Псориатический артрит (псориатическая артропатия) .......................... 48 ^ Глава 8. Артриты, связанные с инфекцией 8.1. Лайм - борелиоз ........................................................................................ 51 8.2. Реактивные артропатии .......................................................................... 52 ^ Глава 9. Микрокристаллические артропатии 9.1. Подагра ...................................................................................................... 54 Глава 10. Остеоартроз (остеоартрит) ............................................................................ 56 ^ Глава 11. Приложения 11.1. Приложение 1………………………………………………………………… 59 11.2. Приложение 2 ………………………………………………………………… 60 11.3. Приложение 3 ……………………………………………………………… 61 Список сокращений .................................................................................................….. 62 Литература……………………………………………………………………………………… 62 Глава 1. Введение Патология костей и суставов широко распростра­нена в популяции и относится к числу наиболее частых болезней человека. Эти болезни являются ведущей при­чиной нетрудоспособности, часто имеют хроническое те­чение и сопровождаются постоянными и периодически усиливающимися болями. В настоящее время патология костей и суставов относится к числу болезней, являющихся основным социальным бременем для общества, связанным с потерей рабочей силы, огромными затратами на лечение, уход и обеспечение со­циальной поддержки пациентов. По состоянию на 01.01.2004 г. в Ростовской области насчитывается более 400 тыс. больных с патологией костно-мышечной системы и соединительной ткани, т.е. более 10% населения области охвачено этой патологией, из которых 8 тыс. с тяжелыми воспалительными инвалидизирующими заболеваниями суставов и позвоночника, поражающие людей молодого трудоспособного возраста. Более 1000 молодых людей вынуждены принимать постоянно агрессивную терапию по поводу диффузного заболевания соединительной ткани. Ежегодно в Ростовской области диагностируется более 1000 случаев впервые выявленных больных с ревматоидным артритом, более 400 человек с диффузными болезнями соединительной ткани, более 200 пациентов с болезнью Бехтерева. Каждый год число впервые выявленных остеоартрозов составляет более 80 тысяч, при этом сохраняется четкая тенденция к росту данной нозологии. Одним из важнейших направлений в организации реабилитации боль­ных с патологией костно-мышечной является создание наиболее опти­мальных режимов диагностики и лечения, которые должны прийти на смену множеству различных тенденций, взглядов на объемы и качество обследования и лечения ревматологических больных. Настоящие стандарты (протоколы) предназначены для обеспечения современного уровня диаг­ностики и лечения ревматических заболеваний, они станут существенным гарантом необходимости и достаточно­сти объемов медицинской помощи в условиях финансирования, лимитирован­ного обязательным медицинским страхованием граждан. Представленные в областных стандартах (протоколах) критерии диагнозов и степени активности ревматических болезней основаны на разработках американских, европейских и Российских ревматологических школ и адаптированы к условиям практической медицины Ростовской области. Разработанные областные стандарты (протоколы) должны быть обязательны для применения во всех медицинских учреждениях Ростовской области до принятия федеральных стандартов. Руководители органов и учреждений здравоохранения всех ведомств обязаны ознакомить с ними исполнителей. Незнание медицинских протоколов не является оправданием недостаточных лечебных действий или бездействия врача. Областные стандарты (протоколы) определяют гарантированный перечень диагностических, ле­чебных и профилактических назначений, подлежащих выполнению в стациона­ре, амбулаторно-поликлинических условиях и на дому. Они вводятся с целью унификации требований лечебно-диагностической помощи, стандарти­зации ее объемов и включают в себя наименование заболевания, его шифр по МКБ-10, определение, перечень и кратность диагностических исследований, ле­чебные мероприятия, требования к результатам лечения, объем необходимых диагностических исследований и лечебно-профилактических мероприятий в ЛПУ различных уровней. Глава 2. ^ ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА Определение Системное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающаяся в связи с острой инфекцией, вызванный -гемолитическим стрептококком группы А у предрасположенных лиц, главным образом детей и подростков 7-15 лет. ^ Международная классификация болезней I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца Обследование Обязательные лабораторные исследования Общий анализ крови, тромбоциты (1 раз в неделю) Двукратно: С-РБ, сиаловые кислоты, общий анализ мочи, АСК, АСЛ – О. Однократно: Биохимическое исследование: Печеночные ферменты (Аст, АлТ), креатинин, билирубин, общий белок и фракции, глюкоза, посев культуры из зева.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения		Ростовской области Клинические стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней для практикующих
	Протоколы диагностики и лечения		Протоколы диагностики и лечения
	Протоколы диагностики и лечения мкб-10-К56		Протоколы диагностики и лечения органов пищеварения
	Основные направления научной программы форума: Стандарты, особенности и трудности диагностики и лечения		Протоколы диагностики и лечения больных с острыми экзогенными отравлениями в палатах интенсивной
	Ущемленные грыжи (протоколы диагностики и лечения) мкб 10 К40. 3 – к 45. 8 Ущемленная грыжа – внезапное		Общая дерматология. Анатомия и физиология кожи. Общая патология кожных болезней. Основы диагностики

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---