ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Ставропольская государственная медицинская академия
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Утверждаю
проректор по учебной работе
доцент  Ю.Филимонов
« » _______________ 200_
Согласовано
декан факультета
доцент Н. Ивенский
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
по общественному здоровью и здравоохранению
для специальности 060105 стоматология
Всего часов 108.
В том числе:
Лекций – 14
Практических занятий – 58
Самостоятельных занятий - 36
Отчетность – экзамен, 9 семестр
г. Ставрополь, 200_
Рабочая учебная программа разработана на основании типовой (примерной) учебной программы и государственного образовательного стандарта
Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения
« » _____________ 200_ года, протокол №___
Зав. кафедрой 
Л.Л.Максименко
Рабочая программа согласована с цикловой методической комиссией «____»_______________200__ года
^
М.П.Водолацкий.
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Дисциплина общественное здоровье и здравоохранение является медико-профилактической дисциплиной, отражает закономерности формирования общественного здоровья, факторы его определяющие; и различные аспекты здравоохранения, в том числе вопросы экономики и управления отраслью.
Дисциплина изучается в объёме 108 часов с чтением лекций (14 часов), практических занятий (58 часов) и самостоятельных занятий (36 часа). Лекции составляют основу теоретического обучения, систематизируют основы научных знаний по дисциплине, концентрируют внимание обучающихся на наиболее сложных и узловых вопросах, способствуют формированию творческого мышления. Лекции читают заведующий кафедрой, профессор и по отдельным темам старшие преподаватели кафедры с применением информационных технологий и технических средств обучения. В лекционном курсе нами широко используются материалы краевой медицинской статистики. Демографические процессы, заболеваемость и другие показатели здоровья анализируются в тесной связи с социально-экономическими изменениями, происходящими в стране и крае.
Практические занятия проводятся в аудиториях кафедры всеми категориями профессорско-преподавательского состава, и главным их содержанием является практическая работа каждого обучающегося. Объем практических работ, которые выполняют студенты 5 курса на занятиях, составляет 80% от общей продолжительности учебных часов. Занятия обеспечиваются необходимым наглядным материалом и учебно-методическими пособиями. Количество студентов в группе составляет 12 -14 человек. В ходе учебного занятия студенты проходят входное тестирование, собеседование, самостоятельно и при участии преподавателя решают поставленные перед ними задачи по овладению знаниями и приобретению необходимых навыков, отчитываются за проделанную на занятии учебную работу. Для повышения усвояемости учебного материала внедряются новые формы обучения и контроля знаний студентов. Преподаватели на практических занятиях применяют элементы деловой игры, создают производственные ситуации, используют ролевую имитацию производственной деятельности. В конце занятия студентам предлагается решить несколько ситуационных задач или пройти тестирование. Полученные студентами оценки заносятся в журналы учета посещаемости и успеваемости студентов, которые хранятся на кафедре не менее 5 лет.
Самостоятельная работа студентов во вне учебное время позволяет им более качественно подготовиться к каждому практическому занятию. Студенты получают домашнее задание, рассчитанное на приобретение теоретических знаний и практических навыков (решение задач по санитарной статистике, ситуационных задач по экспертизе трудоспособности, написание конспекта лекции по санитарно-просветительной тематике и т.д.). Результаты выполнения самостоятельной работы анализируются на очередном занятии с отметкой преподавателем верного решения или допущенных недостатков. Задания для самостоятельной работы студентов подготовлены преподавателями и хранятся на кафедре.
Работа студентов на занятиях оценивается в рамках внедренной на кафедре балльно-рейтинговой системы оценки образовательной деятельности студентов. На каждого студента заполняется рейтинговая карточка, и экзаменатор имеет возможность составить более точное представление об успехах каждого обучающегося на кафедре, вычислить сумму баллов, заработанную студентом, и поставить объективную оценку.
Итоговая аттестация студентов включает в себя три этапа: тестирование, собеседование и проверку практических навыков.
Для решения задач образовательного процесса на кафедре разработан учебно-профессиональный (методический) комплекс, включающий в себя ряд элементов: федеральный государственный образовательный стандарт, примерная учебная программа, рабочая учебная программа, методические разработки для студентов и преподавателей по каждому практическому занятию, перечень практических навыков, экзаменационные материалы, тексты лекций, перечень информационного и материального обеспечения образовательного процесса.
Дисциплина согласовано изучается с базовыми дисциплинами и дисциплинами вышестоящего уровня. Предметом согласования является такие вопросы, как вопросы экспертизы временной нетрудоспособности; организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров, диспансеров; оценки качества лечебно-профилактической помощи и профилактики важнейших неинфекционных заболеваний, что отражено в совместных протоколах согласования.
Ряд студентов активно участвуют в студенческом научном кружке, принимают участие в студенческих научных конференциях, посещают факультативные и элективные занятия. Впоследствии из таких студентов формируется резерв кадров кафедры, через интернатуру и ординатуру.
Кафедра прилагает значительные усилия по воспитанию у студентов активной жизненной позиции, обеспечивающей защиту прав пациента, личную ответственность и заинтересованность в результатах лечебно-профилактических мероприятий, профессионализм, работоспособность и требовательность к себе. Использование в учебном процессе на старших курсах деловых игр, ситуационных задач, групповых конференций также помогает успешно проводить воспитательную работу. Умение высказывать, аргументировать личное мнение об излагаемых фактах, неразрывно связано с воспитательным воздействием на сферу личностных взаимоотношений, эмоций, поведения будущих специалистов и способствует их самовоспитанию. Еще находясь на студенческой скамье, будущие врачи должны усвоить, что проявление доброжелательного отношения к больному – важный элемент лечебного воздействия, поэтому без него немыслим профессионализм медицинского работника.
^
На основе изучения основных понятий дисциплины подготовить специалиста
обладающего знаниями и умениями для оценки общественного здоровья и факторов его определяющих; систем обеспечивающих сохранение, укрепление и восстановление здоровья населения; организационно-медицинских технологий и управленческих процессов, включая экономические, административные и организационные.
^
Предмет, место и роль общественного здравоохранения и здоровья, системы здравоохранения.
Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в стране.
Медицинскую статистику, основы применения статистического метода в исследовании состояния здоровья населения и организации медицинской помощи.
Показатели здоровья населения. Важнейшие болезни и их социально-гигиеническое значение, критерии комплексной оценки состояния здоровья пациента. Организация врачебного контроля за состоянием здоровья населения.
Этические и деонтологические аспекты деятельности медицинского персонала.
Основы организации амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи населению, организацию и проведение профилактических мероприятий. Организацию медицинской помощи различным группам населения.
Основные показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений различного профиля.
Социальное страхование и социальное обеспечение. Вопросы организации экспертизы нетрудоспособности. Медицинское страхование.
Финансирование системы здравоохранения. Планирование, финансирование учреждений здравоохранения.
уметь:
Организовать статистическое исследование с вычислением и применением статистических критериев в оценке: здоровья населения; деятельности медицинских учреждений.
Рассчитывать, оценивать и интерпретировать: медико-демографические показатели; показатели заболеваемости. Анализировать показатели: инвалидности; физического развития. Использовать полученные медико-демографические показатели, показатели заболеваемости, инвалидности и физического развития, а также другие показатели общественного здоровья при анализе и оценке деятельности ЛПУ, планировании медицинской помощи.
Рассчитывать, оценивать и интерпретировать основные показатели деятельности следующих типов ЛПУ: поликлиник (взрослой, детской, стоматологической, женской консультации), стационаров (взрослого, родильного дома).
Заполнять типовую медицинскую документацию. Оформлять документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность.
Выявлять и оценивать факторы риска здоровья населения, выбирать методы и средства гигиенического обучения и воспитания в зависимости от конкретной ситуации, в т.ч. для пациентов из групп социального риска.
Осуществлять оценку качества и эффективности работы отдельных врачей и ЛПУ в целом.
Представить и объяснить схему взаимодействия между участниками системы медицинского страхования. Определять стоимость медицинских услуг. Разрабатывать маркетинговый комплекс.
Использовать законодательную базу отрасли в своей профессиональной деятельности.
Выпускник-стоматолог должен уметь провести работу по пропаганде стоматологического здоровья отдельных лиц, семей и общества в целом.
^
О тенденциях развития здравоохранения в зарубежных странах
ВЛАДЕТЬ:
Методами коррекции естественных природных, социальных и других условий жизни человека с целью укрепления здоровья, повышения работоспособности и продления жизни людей.
Методами предупреждения инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней.
Методами повышения уровня здоровья, физического развития.
Методами санитарно-просветительной работы по гигиеническим вопросам.
Методикой сбора социально-гигиенической информации; информации о состоянии здоровья населения; статистической информации о деятельности врачей, подразделений ЛПУ, медицинских учреждений в целом. Методикой анализа деятельности ЛПУ различных типов.
Алгоритмом анализа качества и эффективности работы отдельных врачей, подразделений и различных учреждений системы здравоохранения.
^
способность научно анализировать социально-значимые проблемы и процессы, умение использовать на практике методы гуманитарных, социальных, экономических, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОНК-I);
владение культурой мышления, знание его общих законов, способность в письменной и устной речи правильно (логически) оформить его результаты (ОНК-2);
способность и готовность к деятельности и общению, публичной и частной жизни, к социальному взаимодействию: с обществом, общностью, коллективом, семьей, друзьями, партнерами; к сотрудничеству и разрешению конфликтов; к толерантности, уважению и принятию Другого; к социальной мобильности (СЛК-1);
готовность к кооперации с коллегами и работе в коллективе, знакомство с методами управления, умение организовать работу исполнителей, находить и принимать управленческие решения в условиях различных мнений (СЛК-2);
готовность к самостоятельной, индивидуальной работе, принятию ответственных решений в рамках своей профессиональной компетенции (СЛК-3);
готовность к изменению вида и характера своей профессиональной деятельности, работе над междисциплинарными проектами (СЛК-4);
способность и готовность осуществлять свою деятельность в различных сферах общественной жизни с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм; соблюдения правил врачебной этики. Соблюдение законов и нормативных актов по работе с конфиденциальной информацией (СЛК-5);
способность и готовность к соблюдению прав и обязанностей гражданина; к свободному и ответственному поведению (СЛК-6);
способность в условиях развития науки и изменяющейся социальной практики к переоценке накопленного опыта, анализу своих возможностей, умение приобретать новые знания, использовать различные формы обучения, информационно образовательные технологии (СЛК-11);
способность к письменной и устной коммуникации на государственном языке и необходимое знание иностранного языка для профессионального общения и работы с оригинальной литературой по специальности (ИК-1);
готовность к организационно-управленческой работе с малыми коллективами (ИК-2);
способность владеть компьютерной техникой, медико-технической аппаратурой, готовность работать с информацией из различных источников, применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ИК-3);
способность и готовность к логическому анализу различного рода рассуждений, владение навыками публичной речи, аргументации, ведения дискуссии и полемики (ИК-4);
способность и готовность к подготовке и редактированию текстов профессионального и социально значимого содержания (ИК-5);
способность и готовность применять методы асептики и антисептики, медицинский инструментарий, медикаментозные средства в лабораторно-диагностических и лечебных целях (ИК-6);
соблюдение установленных требований к хранению и контролю за состоянием аппаратуры и правил работы с медикаментозными средствами и их хранением (ИК-7).
способность и готовность к осуществлению первичной, вторичной и третичной профилактики наиболее распространенных заболеваний населения (здоровых, групп риска, больных и коллективов) (ПК-1);
способность и готовность устанавливать отклонения в здоровье пациента с учетом законов течения патологии по системам, областям и организму в целом; используя знания фундаментальных и клинических дисциплин (ПК-2);
способность и готовность осуществлять гигиеническое воспитание населения, пациентов и членов их семей с целью формирования у них здорового образа жизни (ПК-14);
способность и готовность к анализу показателей деятельности ЛПУ различных типов с целью оптимизации их функционирования, к использованию современных организационных технологий диагностики, лечения, реабилитации, профилактики при оказании медицинских услуг в основных типах лечебно-профилактических учреждений (ПК-15);
способность и готовность к ведению учетно-отчетной медицинской документации (ПК-16);
способность и готовность к самостоятельной аналитической работе с различными источниками информации, готовность анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок (ПК-17).
С О Д Е Р Ж А Н И Е Д И С Ц И П Л И Н Ы
Введение
Краткие исторические сведения о дисциплине. Предмет и задачи дисциплины. Порядок изучения дисциплины. Отчетность. Литература.
^
Тема 1. Общественное здоровье и здравоохранение как научная дисциплина и предмет преподавания
Общественное здоровье и здравоохранение как научная дисциплина о закономерностях общественного здоровья, воздействия социальных условий и факторов внешней среды, образа жизни на здоровье, способах его охраны и улучшения. Соотношение социального и биологического в медицине. Основные теоретические концепции медицины и здравоохранения.
Роль дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» в практической деятельности врача стоматолога, органов и учреждений здравоохранения, в планировании, управлении, организации труда в здравоохранении. Основные методы исследования дисциплины: статистический, исторический, экспериментальный, социологический, экономико-математический, моделирования, метод экспертных оценок, эпидемиологический и др.
Возникновение и развитие социальной гигиены и организации здравоохранения (общественной медицины) в зарубежных странах и в России.
Проблемы социальной политики в стране. Основы политики отечественного здравоохранения. Законодательная база отрасли. Проблемы здравоохранения в важнейших общественно-политических, государственных документах (Конституция РФ, Законодательные акты, решения, постановления и др.). Здравоохранение как система мероприятий по сохранению, укреплению и восстановлению здоровья населения. Основные направления реформы здравоохранения.
Теоретические аспекты врачебной этики и медицинской деонтологии. Этические и деонтологические традиции отечественной медицины. Биоэтика в деятельности врача стоматолога: порядок применения новых методов профилактики, диагностики и лечения, проведение биомедицинских исследований и др.
^
Тема 2. Медицинская статистика. Организация и этапы проведения статистического исследования.
Определение статистики, её теоретические основы (теория вероятности, закон больших чисел). Применение статистики в медико-биологических и медико-социальных исследованиях. Организация и этапы проведения статистического исследования: 1 этап – цель и задачи исследования; 2 этап – организационный: составление плана и программы исследования; 3 этап – сбор информации; 4 этап – обработка данных, статистическая группировка собранного материала, подготовка материалов для сводки, статистическая сводка, статистические таблицы, обработка данных с помощью современных математико-статистических методов и вычислительных средств; 5 этап – анализ и оформление результатов статистического исследования;
6 этап – внедрение результатов в практику и оценка эффективности.
^
Методы расчета обобщающих показателей, характеризующих различные стороны каждого из признаков программы. Методы расчета относительных величин. Понятие об относительных величинах, типы относительных величин, способы вычисления, область применения и их характеристики. Методы расчета средних величин. Вариационный ряд, виды вариационных рядов; величины, характеризующие вариационный ряд: мода, медиана, средняя арифметическая, среднее квадратическое отклонение, коэффициент вариации, лимит, амплитуда. Их свойства и применение. Методы оценки достоверности относительных и средних величин. Общие положения о параметрических и непараметрических методах оценки достоверности результатов, их значение и практическое применение. Критерии параметрического метода оценки и способы их расчета (ошибка репрезентативности, доверительные границы).
Методы сравнения различных статистических совокупностей. Параметрические и непараметрические методы.
Методы оценки взаимодействия факторов. Понятие о функциональной и корреляционной связи. Коэффициент корреляции, его вычисление и оценка.
Метод стандартизации. Значение, применение, вычисление и анализ стандартизованных показателей.Методы анализа динамики явления, динамический ряд. Показатели динамического ряда, их вычисление и применение.
Графическое изображение в статистике, виды графических изображений, их использование для анализа явлений.
^
Тема 4. Состояние здоровья населения и факторы его определяющие
Индивидуальное здоровье: определение, медицинские и социальные критерии, комплексная оценка, группы здоровья.
Общественное здоровье: критерии и показатели. Схема изучения здоровья населения и его отдельных групп. Важнейшие факторы и условия, определяющие уровень общественного здоровья: социально-экономические условия и образ жизни, экологические и природно-климатические, биологические (наследственность, этнические особенности, возраст, пол) факторы, уровень и организация медицинской помощи.
^
Определение медицинской демографии, основные разделы. Значение демографических данных для характеристики общественного здоровья, анализа и планирования деятельности органов и учреждений здравоохранения.
Статика населения: важнейшие показатели. Переписи населения как источник информации о статике населения. Характеристика изменений численности населения, возрастно-полового состава в последнее десятилетие. Постарение населения.
Динамика населения, её виды. Миграция населения: внешняя, внутренняя (урбанизация, сезонная, маятниковая). Факторы её определяющие, основные тенденции.
Воспроизводство населения (естественное движение). Общие и специальные показатели, методы расчета, анализ и оценка. Рождаемость и фертильность. Смертность населения, общие и повозрастные показатели. Младенческая смертность и перинатальная смертность. Их основные причины. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении и средняя продолжительность предстоящей жизни. Влияние отдельных причин смерти на продолжительность жизни населения. Естественный прирост населения, факторы на него влияющие.
Современное состояние и основные тенденции демографических процессов в РФ и зарубежных странах за последнее десятилетие, факторы, определяющие особенности и динамику современных демографических процессов. Региональные аспекты воспроизводства населения. Семья как объект демографической политики. Роль семьи в формировании здоровья. Медико-социальные исследования семей.
^
Определение понятия заболеваемость. Роль государственной статистики заболеваемости в изучении состояния здоровья населения.
Международная статистическая классификация болезней и проблем связанных со здоровьем (МКБ-Х), принципы и особенности её построения.
Методы изучения заболеваемости и их сравнительная характеристика. Эпидемиологические методы изучения заболеваемости.
Виды заболеваемости. Учетно-отчетная документация, используемая для сбора и анализа информации о заболеваемости. Заболеваемость по данным обращаемости. Общая заболеваемость по обращаемости в поликлиники и амбулатории. Методика изучения: единица наблюдения, учетные и отчетные документы и их содержание. Показатели заболеваемости: первичная, общая (распространенность), накопленная. Госпитализированная заболеваемость. Методика изучения: единица наблюдения, учетно-отчетная документация, анализ показателей. Инфекционная заболеваемость и заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями: единица наблюдения, учетные и отчетные документы, основные показатели. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Особенности изучения ЗВУТ в медико-санитарных частях и в открытой сети. Единица наблюдения, первичные и учетные документы. Анализ заболеваемости с ВУТ по данным отчетов по формам 16-ВН и по данным по лицевого (персонального) учета. Основные показатели.
Заболеваемость населения по данным медицинских осмотров. Виды медицинских осмотров (предварительные, периодические, целевые). Методика изучения, учетные документы, показатели.
Заболеваемость населения по данным о причинах смерти, методика изучения, показатели. Единственная и множественные причины смерти, значение их анализа.
^ возрастно-половая структура, особенности первичной заболеваемости и распространенности отдельных видов патологии.
Современное состояние, тенденции и особенности заболеваемости населения в РФ и Ставропольском крае, факторы их определяющие. Значение заболеваемости как основного критерия здоровья населения для анализа и планирования деятельности врачей, органов и учреждений здравоохранения, для оценки качества и эффективности медицинской помощи.
^
Определение понятия инвалидности как одного из критериев здоровья населения. Источники информации. Современное состояние и тенденции инвалидизации населения при основных заболеваниях, факторы их определяющие. Особенности инвалидизации населения при стоматологических заболеваниях и травмах. Значение изучения инвалидности для анализа и оценки деятельности учреждений здравоохранения.
^
Определение понятия. Физическое развитие как один из критериев оценки состояния здоровья населения. Антропометрические, соматометрические и физиометрические признаки. Основные показатели в различных возрастно-половых группах, их особенности и тенденции. Факторы, влияющие на динамику физического развития. Влияние стоматологической патологии на физическое развитие населения.
^
Принципы охраны здоровья граждан РФ: соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья, приоритет профилактических мер, доступность медико-социальной помощи, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Основные элементы системы охраны здоровья населения: общественное (государственное, муниципальное) и частное здравоохранение; служба государственного санитарно-эпидемиологического надзора, система санаторно-курортного лечения и реабилитации; система медицинского страхования; система лекарственного обеспечения и др. Номенклатура учреждений здравоохранения.
^
Лечебно-профилактическая помощь (ЛПП) как основной вид помощи населению. Определение лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ). Типы ЛПУ: поликлиника, стационар, женская консультация, родильный дом, детская поликлиника, медико-санитарная часть, диспансер и др. Основные виды деятельности ЛПУ: лечебно-диагностическая, профилактическая, противоэпидемическая, санитарно-просветительная, ведение и анализ учетно-оперативной документации и др.
Преемственность и взаимосвязь между различными ЛПУ.
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) – первый этап непрерывного процесса охраны здоровья населения. Основные направления ПМСП: гигиеническое обучение и воспитание населения, содействие обеспечению рациональным питанием, доброкачественным водоснабжением, иммунизация населения и др.
^ .
Основные учреждения: общие (врачебная амбулатория, поликлиническое отделение объединенной городской больницы) и специализированные (диспансер, клинико-диагностический центр, специализированная поликлиника); структура, задачи, направления деятельности. Номенклатура, структура и функции стоматологических учреждений разных форм собственности. Основные специальности врачей-стоматологов (терапевт, хирург, ортопед и др.), организация их работы в поликлинике, отделении и кабинете.
Расчет и анализ показателей деятельности УЕТ – условная единица трудовой емкости.
Организация работы с больными стоматологического профиля на терапевтическом, хирургическом, ортопедическом приемах. Медицинская документация и показатели деятельности.
Поликлиника, её роль в организации медицинской помощи населению. Функции и организационная структура поликлиники. Участковый принцип поликлинического обслуживания, его значение и реализация в современных условиях.
Лечебно-диагностическая деятельность поликлиники. Работа участковых врачей и врачей специалистов. Взаимосвязь и преемственность с другими учреждениями ЛПП.
Профилактическая работа поликлиники. Диспансерный метод в работе поликлиники. Профилактические осмотры. Организация и проведение, использование автоматизированных систем с применением ЭВМ при проведении профилактических осмотров.
Санитарно-противоэпидемическая деятельность поликлиники. Связь поликлиники с центром санитарно-эпидемиологического надзора и другими санитарно-профилактическими учреждениями.
Диспансеры; функции и организация работы.
Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи. Реформирование ПМСП пор принципу врача общей (семейной) практики. Виды общей практики (сольная, партнерство, групповая). Врач общей практики (семейный врач): определение, организация работы, взаимодействие с врачами специалистами. Организация работы поликлиник в условиях медицинского страхования.
Скорая и неотложная медицинская помощь: определение, принципы организации службы. Этапы СМП: до госпитальный (станции, подстанции, выездные бригады) и госпитальный (скоропомощные больницы). Основные задачи СМП.
^
ЛПУ, оказывающие стационарную помощь: больницы, стационарные отделения диспансеров, госпитали в составе МО, МВД, МПС и других ведомств, клиники научно-исследовательских институтов и др.
Виды стационарных учреждений: многопрофильные больницы, специализированные.
Стационар: функции, организационная структура. Порядок поступления и выписки больных. Приемное отделение: структура, организация работы. Основные отделения стационара, функции и организация работы врачей, медицинских сестер и младшего медицинского персонала. Санитарно-противоэпидемический режим больницы. Мероприятия по борьбе с внутри больничными инфекциями. Организация стационарной помощи больным с заболеваниями челюстно-лицевой области.
Особенности организации работы стационара в условиях медицинского страхования.
Развитие стационарной помощи в условиях реформы здравоохранения. Альтернативные (стационарозамещающие) формы медицинской помощи: дневные стационары, стационары на дому, центры амбулаторной хирургии. Больницы и отделения с разной степенью интенсивности лечения и ухода. Элементы научной организации труда в деятельности стоматологических учреждений и врачей-стоматологов
^
Особенности и основные формы организации медицинской помощи работающим на промышленных предприятиях. Медико-санитарная часть, здравпункты: их задачи, структура и функции. Цеховой участковый принцип работы. Основные функции цехового врача, его роль в снижении заболеваемости с ВУТ. Организация и проведение медицинских осмотров работающих. Диспансерное наблюдение различных групп работающих. Санитарно-гигиеническая и противоэпидемическая работа на предприятиях. Комплексный план оздоровительных мероприятий на предприятиях.
^
Особенности медицинской помощи сельскому населению в связи со спецификой условий организации сельскохозяйственного производства и расселения в сельских районах. Этапность организации медицинской помощи сельскому населению. Сельский врачебный участок: его структура и функции. Участковая больница: организация амбулаторной и стационарной помощи. Врачебная амбулатория. Фельдшерско-акушерский пункт. Особенности оказания стоматологической помощи на селе.
Центральная районная больница: её задачи, структура и функции. Роль в организации специализированной помощи сельскому населению. Организация специализированной стоматологической помощи на базе ЦРБ. Организация скорой медицинской помощи. Передвижные виды медицинской помощи: врачебные амбулатории, клинико-диагностические лаборатории, стоматологические кабинеты и другие подразделения.
Областные медицинские учреждения. Областная больница. Областные диспансеры. Областные санитарно-профилактические учреждения. Их роль в обеспечении высококвалифицированной медико-санитарной помощи сельскому населению. Санитарная авиация. Связь сельских учреждений здравоохранения с территориальными административными органами и общественными организациями.
^
Система охраны здоровья матери и ребенка: цель, задачи, основные этапы.
Акушерско-гинекологические учреждения: женская консультация, родильный дом, гинекологические больницы и отделения и др. Женские консультации: типы, структура, задачи, особенности организации работы. Участковый принцип и диспансерный метод в работе женских консультаций.
Родильный дом: его задачи и структура, преимущества объединения родильного дома с женской консультацией.
Мероприятия по предупреждению материнской и перинатальной смертности, заболеваемости новорожденных. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в акушерских стационарах. Обеспечение преемственности в деятельности женской консультации, стационара родильного дома и детской поликлиники.
Основные типы учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям: детская поликлиника, детская больница или отделение многопрофильной больницы. Организация их работы.
Детская поликлиника: её задачи, структура, организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Участковый принцип и диспансерный метод в организации медицинской помощи детям. Функции участковых педиатров и организация их труда. Дородовый патронаж, патронаж детей грудного и раннего возраста, организация профилактических приемов родителей с детьми, работа кабинета здорового ребенка. Противоэпидемическая работа детской поликлиники. Организация лечения больных детей в поликлинике и на дому, стационар на дому, дневной стационар. Организация неотложной и скорой помощи детям. Особенности оказания стоматологической помощи детям.
Организация стационарной помощи детям: виды стационаров, их задачи, структура, особенности организации работы. Организация работы приемного отделения детских больниц, профилактика внутрибольничных инфекций, лечебно-охранительный режим. Обеспечение ухода за детьми и воспитательной работы.
Организация специализированной помощи детям в поликлиниках и стационарах. Организация реабилитации детей.
Подготовка детей к поступлению в детские дошкольные учреждения и школы. Основные типы детских дошкольных и школьных учреждений в зависимости от возраста, состояния здоровья и особенностей семьи ребенка. Основные разделы деятельности медицинских работников в детских дошкольных учреждениях и школах.
^
Качество медицинской помощи, определение, основные понятия (медицинская технология, профессиональный стандарт, ресурсное обеспечение лечебно-профилактического процесса и др.).
Методика оценки качества медицинской помощи: структурный, процессуальный и результативный компоненты анализа качества. Оценка качества медицинской помощи на различных уровнях её оказания – отдельный врач, отделение, учреждение в целом, территориальный орган управления здравоохранением. Стандарты медицинской помощи.
Внутриведомственный и вневедомственный контроль качества медицинской помощи, её уровни и участники, основные законодательные документы по вопросам его организации и проведения.
Анализ качества медицинской помощи как необходимый элемент деятельности органов управления здравоохранением, страховых, профессиональных и общественных организаций по лицензированию и аккредитации медицинских учреждений, аттестации медицинских кадров.
Основные показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров. Факторы, оказывающие влияние на деятельность ЛПУ: возрастно-половая структура населения, заболеваемость, уровень санитарной культуры населения, доступность медицинской и лекарственной помощи и др.
^
Понятие о нетрудоспособности (временной, стойкой). Экспертиза временной нетрудоспособности: определение, уровни проведения. Виды временной нетрудоспособности. Основные документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность. Порядок выдачи листков нетрудоспособности при различных видах нетрудоспособности. Организация экспертизы временной нетрудоспособности в ЛПУ. Взаимодействие врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений с учреждениями медико-социальной экспертизы органов социальной защиты населения.
Медико-социальная экспертиза (МСЭ). Основные понятия, используемые при проведении МСЭ: инвалид, инвалидность, нарушения здоровья, жизнедеятельность, ограничение жизнедеятельности, социальная недостаточность.
Медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК): уровни (бюро, главное бюро), состав, функции. Порядок направления граждан на МСЭ. Порядок проведения МСЭ. Причины инвалидности. Группы инвалидности, критерии их определения, сроки переосвидетельствования. Реабилитация инвалидов: определение, виды. Трудоустройство инвалидов.
^
Роль санитарно-эпидемиологической службы в системе охраны здоровья населения. Структура, функции, задачи санитарно-эпидемиологической службы. Система управления службой.
Структура, основные функции центров санэпиднадзора (ЦСЭН), формы и методы их работы. Государственный и ведомственный санитарно-эпидемиологический надзор, производственный и общественный контроль. Основные направления развития и совершенствования санитарно-эпидемиологической службы в РФ.
^
Санаторно-курортная помощь как одно из важных звеньев в системе лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий. Санаторно-курортная помощь детям и подросткам. Взаимодействие лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических и санаторно-курортных учреждений.
^
Система подготовки, последипломного усовершенствования и специализации врачей и среднего медицинского персонала. Понятие о системе непрерывной подготовки и усовершенствования медицинских кадров. Особенности подготовки врача общей практики, специалистов по медико-социальной работе. Сертификация и аттестация медицинских кадров. Особенности подготовки медицинских кадров за рубежом.
^
Социальное страхование. Органы социального страхования, структура и функции. Бюджет социального страхования. Фонд социального страхования.
Социальная защита: определение. Органы социальной защиты, структура, функции. Социальная помощь, социальная поддержка. Виды социальной защиты (пособия, пенсии, услуги, льготы и другие).
Государственный характер социального страхования и социальной защиты населения. Законодательство по социальному страхованию и социальной защите населения.
Медицинское страхование как вид социального страхования, определение, цели. Краткая история развития в РФ и за рубежом. Предпосылки введения медицинского страхования в России на современном этапе.
Законодательная база медицинского страхования в РФ. Виды, принципы медицинского страхования. Организация медицинского страхования, субъекты, их права и обязанности, взаимодействие. Источники финансирования здравоохранения в условиях медицинского страхования. Базовая и территориальная программа ОМС.
Лицензирование и аккредитация как условие деятельности медицинских учреждений в системе медицинского страхования. Порядок оплаты медицинских услуг в лечебных учреждениях в системе медицинского страхования.
^
Тема 20. Современные проблемы профилактики
Профилактика как одно из приоритетных направлений охраны здоровья населения. Цель профилактики, её задачи и уровни (государственный, коллективный, семейный, индивидуальный). Виды: социальная, медико-социальная, медицинская. Стадии профилактики: первичная, вторичная, третичная. Критерии оценки эффективности профилактики. Стратегии профилактики (популяционная, стратегия высокого риска), их использование для решения задач укрепления и сохранения здоровья.
Скрининг: определение, цель, виды. Группы риска: определение, этапы формирования. Социально-гигиенический мониторинг.
^ Плановая санация зубов и полости рта, её задачи, оценка эффективности (показатели).
Образ жизни, определение, категории. Влияние образа жизни на индивидуальное и общественное здоровье. Здоровый образ жизни как инструмент реализации профилактических программ на индивидуальном, групповом и популяционном уровне. Роль врачей в формировании ЗОЖ.
Понятие о медицинской активности, её параметры. Медицинская активность как необходимый элемент ЗОЖ.
^
Тема 21. БСК, онкологические заболевания и БОД как медико-социальная проблема.
Медико-социальная проблема: определение, критерии значимости (первичная заболеваемость, распространенность, инвалидность, смертность, экономический ущерб, организация специализированной медицинской помощи и др.).
^ в РФ и за рубежом. Первичная и общая заболеваемость, смертность, возрастно-половые и региональные особенности, временная нетрудоспособность и инвалидность. Организация медицинской помощи.
^ . Первичная заболеваемость и распространенность, смертность от злокачественных новообразований. Организация медицинской помощи при злокачественных новообразованиях: поликлиника, диспансер, специализированные отделения многопрофильных больниц, отделения паллиативной помощи, хосписы.
^ . Уровень, структура, динамика заболеваемости БОД, место БОД в структуре общей и младенческой смертности. Временная нетрудоспособность, инвалидность, экономические потери в связи с БОД. Первичная, вторичная и третичная профилактика БОД. Организация медицинской помощи.
^ . Заболеваемость, смертность, инвалидность от туберкулёза. Причины роста туберкулёза в РФ. Система мероприятий по борьбе с туберкулёзом.
^
Нервно-психические заболевания как медико-социальная проблема. Распространенность нервно-психических заболеваний в РФ и зарубежных странах. Влияние условий и образа жизни на нервно-психическую заболеваемость. Инвалидность. Проблема социальной реабилитации при нервно-психических заболеваниях. Организация психоневрологической помощи в РФ. Алкоголизм и наркомания как медико-социальная проблема. Динамика распространения, возрастно-половые и региональные особенности, медицинские и социальные последствия.
^ , виды травматизма. Уровень, структура, динамика травматизма, региональные особенности. Причины травматизма. Профилактика травматизма.
^ (ЗППП) как медико-социальная проблема. Распространенность, структура и динамика ЗППП.
Тема 23. Заболевания зубов и полости рта как медико-социальная проблема.
Уровень и структура первичной заболеваемости и распространенности отдельных видов стоматологической патологии в Ставропольском крае. Значение социальных, биологических и природных факторов в распространении стоматологических заболеваний. Первичная, вторичная, третичная профилактика.
Инфекционные заболевания как медико-социальная проблема. Распространенность и структура инфекционной патологии, региональные особенности. Карантинные заболевания. ВИЧ-инфекция. Значение социальных, биологических и природных факторов в распространении инфекционных заболеваний. Медицинская и социальная профилактика. Федеральная программа «Вакцинопрофилактика».
^
Тема 24. Планирование здравоохранения.
Планирование здравоохранения: определение, принципы, задачи и основные направления. Основные методы планирования: аналитический, нормативный, балансовый и др. Программно-целевое и функционально-отраслевое планирование. Планы здравоохранения: территориальные, текущие и перспективные; планы учреждений. Разделы планов учреждений, их взаимоувязанность.
^
Экономика здравоохранения: определение, цели, задачи, направления (экономичность и экономическая эффективность). Виды эффективности здравоохранения (медицинская, социальная, экономическая), их показатели. Методики оценки экономической эффективности здравоохранения (экономический ущерб, предотвращенный экономический ущерб, критерии экономической эффективности). Вопросы экономики в стоматологии.
Методики экономического анализа деятельности ЛПУ, стоимость основных видов медицинской помощи, проблемы ценообразования на медицинские услуги. Пути повышения эффективности здравоохранения. Повышение экономической эффективности функционирования медицинских учреждений.
^ .
Источники финансирования здравоохранения. Экономические модели финансирования здравоохранения, особенности финансирования государственной, частной и страховой медицины. Финансирование системы здравоохранения в условиях медицинского страхования. Смета ЛПУ, основные статьи. Платные медицинские услуги. Инновационные процессы в здравоохранении: определение, предпосылки введения. Стандартизация в медицине и здравоохранении.
Цели, принципы и методы менеджмента в здравоохранении. Маркетинговые исследования.
^
Тема 27.Организация здравоохранения в зарубежных странах.
Современное состояние, основные достижения и проблемы. Системы здравоохранения: частная, страховая, государственная. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), её структура, основные направления деятельности. Место и значение ВОЗ в решении различных вопросов международного здравоохранения. Участие страны в деятельности ВОЗ и других медицинских организациях.
Заключение
Краткий итог изученного материала. Задачи на предстоящую аттестацию
^
Наименование тем
|
Всего
часов
|
В том числе
|
Лекций
|
Практичес-ких занятий
|
Самостоя-тельных
|
^
|
Введение
Раздел 1. Теоретические основы дисциплины « Общественное здоровье и здравоохранение». Политика в области охраны здоровья населения.
|
|
^
|
2
|
1
|
|
1
|
^
|
Тема 2. Организация и этапы проведения статистического исследования
|
4
|
|
3
|
1
|
Тема 3. Статистические методы обработки результатов медико-биологических исследований
|
23
|
|
15
|
8
|
^
|
Тема 4. Состояние здоровья населения и факторы его определяющие
|
2
|
1
|
|
1
|
Тема 5. Медицинская демография. Медико-социальные аспекты демографических процессов
|
9
|
4
|
3
|
1
|
Тема 6. Заболеваемость
|
6
|
2
|
3
|
2
|
Тема 7. Инвалидность
|
1
|
|
1
|
|
Тема 8. Физическое развитие
|
1
|
|
1
|
|
^
|
Тема 9. Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению
|
5
|
1
|
3
|
1
|
Тема 10. Организация стационарной помощи
|
5
|
1
|
3
|
1
|
Тема 11. Организация медико-санитарной помощи работникам промышленных предприятий, строительства и транспорта
|
1
|
|
1
|
|
Тема 12. Организация медицинской помощи сельскому населению
|
4
|
2
|
1
|
1
|
Тема 13. Государственная система охраны здоровья матери и ребенка
|
3
|
|
3
|
|
Тема 14. Анализ деятельности и оценка качества лечебно-профилактической помощи
|
5
|
|
3
|
2
|
Тема 15. Экспертиза нетрудоспособности
|
8
|
|
6
|
2
|
Тема 16. Организация санитарно-эпидемиологической службы
|
2
|
|
|
2
|
Тема 17. Организация санаторно-курортной помощи
|
2
|
|
|
2
|
Тема 18. Подготовка медицинских кадров
|
2
|
|
|
2
|
Тема19. Социальное страхование и социальная защита населения
|
5
|
|
3
|
2
|
^
|
Тема 20. Современные проблемы профилактики
|
4
|
|
3
|
1
|
^
|
Тема 21. БСК, онкологические заболевания и БОД как медико-социальная проблема
|
1
|
|
|
1
|
Темы 22. Нервно-психические заболевания, алкоголизм, травматизм и ЗППП как медико-социальная проблема
|
1
|
|
|
1
|
Тема 23. Заболевания зубов и полости рта как медико-социальная проблема.
|
1
|
|
|
1
|
^
|
Тема 24. Планирование здравоохранения
|
4
|
|
3
|
1
|
Тема 25. Экономика здравоохранения
|
3
|
1
|
1
|
1
|
Тема 26. Финансирование охраны здоровья
|
3
|
|
2
|
1
|
^
|
Тема 27. Организация здравоохранения в зарубежных странах. ВОЗ.
|
1
|
1
|
|
|
Заключение
|
1
|
|
1
|
|
Итого:
|
108
|
14
|
58
|
36
|
|
