Влияние нарушения маточно-плацентарного кровообращения на структуру лимбической системы головного мозга крыс в раннем постнеонатальном онтогенезе и его биохимическая коррекция
|
|
Скачать 5.05 Mb.
|
|
^
Современная молодежь часто сталкивается с большим количеством проблем, связанных с сексуальным и репродуктивным здоровьем. Медицинские работники должны понимать важность данной проблемы и проводить работу, направленную на повышение грамотности подростков в вопросах гигиены половой жизни. Цель данной работы – разработка учебной программы для повышения уровня осведомленности воспитанников детских домов и детей, воспитывающихся в полных семьях по вопросам гигиены половой жизни. Для реализации цели были поставлены следующие задачи: определить уровень знаний о здоровье и здоровом образе жизни; изучить распространенность вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя и наркотических веществ, токсикомания; выявить проблемы в половом воспитании. Всего было опрошено 117 детей 13-16 лет, находящихся на воспитании в детских домах г. Ульяновска и Ульяновской области, из них 53 девочки (45 %) и 64 мальчика (55%). Группу контроля составили 117 детей 13-16 лет, воспитывающихся в полных семьях. Результаты данного исследования показали высокую распространенность среди подростков таких факторов риска, как табакокурение и употребление алкоголя (особенно пива), что в дальнейшем может негативно сказаться на репродуктивном здоровье. При подробном изучении знаний по гигиене половой жизни были выявлены следующие проблемы: низкий уровень знаний о последствиях аборта как у детей, воспитывающихся в детских домах, так и у детей из полных семей, наличие неправильных представлений о средствах контрацепции и защиты от инфекции, передающихся половым путем. Таким образом, результаты настоящего исследования позволяют сделать вывод о необходимости проведения более эффективной пропаганды здорового образа жизни, в том числе основ гигиены половой жизни как в среде детей, оставшихся без попечения родителей, так и среди детей из полных семей, для чего нами была разработана учебная программа, включающая в себя лекции и проведение круглых столов, касающихся данной тематики. ^ Айтасова М. А. Кузнецова Н.Е. Самарский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии №1 Научный руководитель – доцент О.Б. Калинкина Нами было проанализировано 74 случая выявления заболеваемости генитальным туберкулезом по Самарской области по данным Самарского областного противотуберкулезного диспансера. Из них вновь выявленных случая – 4, ВК+ - 26случая. Возраст больных на момент выявления - от 20 до 50 лет, из них 82% - женщины репродуктивного возраста; 25(34%) женщин были выявлены при обращении к гинекологу по месту жительства и 15(20%) – при профосмотрах. У всех больных была отмечена стертость клинической картины, наиболее многочисленными жалобами были боли внизу живота без четкой локализации различного характера (70%), длительный субфебрилитет (52%), нарушения менструально-овариального цикла (36%), стойкая гипотония (34%), бесплодие (22%). У 49(66%) женщин в анамнезе имеет место хронический аднексит и безуспешное многолетнее лечение по этому поводу. У 50% женщин имеется сопутствующая гинекологическая патология, характерная картина которой затрудняла своевременную диагностику туберкулеза гениталий. Длительный контакт с больным туберкулезом легких в прошлом был у 40% женщин и только у 6 человек – перенесенный экстрагенитальный туберкулез, и у 19% - имело место позднее начало месячных. Обследование данных больных проводилось в следующем объеме: р. Манту, р. Коха, ККФ, УЗИ, ГСГ, ПЦР, бактериологическое, лапароскопическое и гистологическое исследования, некоторым женщинам проводилась терапия ex juvantibus. Ни один из методов в изолированном виде не смог послужить подтверждением данного диагноза. Таким образом, в связи с высокой частотой встречаемости по Самарской области и малой частотой выявляемости данной патологии наиболее значимыми задачами раннего выявления больных являются формирование групп повышенного риска развития генитального туберкулеза, их своевременное направление к фтизиогинекологу и совместное применение различных методов диагностики. ^ Акжигитова А.Ш. Самарский государственный медицинский университет Кафедра фармацевтической технологии Научный руководитель - профессор С.В. Первушкин, аспирант Т.Ю. Боронец В настоящее время при лечении заболеваний органов зрения используются широкий ассортимент лекарственных средств, в том числе на основе лекарственного растительного сырья (цветки календулы, листья алоэ, каланхоэ). Одним из перспективных растительных объектов в терапии заболеваний глаз является микроводоросль Spirulina platensis, химический состав которой включает в себя различные группы соединений (фикоцианин, β-каротин, микроэлементы и др.). Она обладает антиоксидантным, противовоспалительным, ранозаживляющим и антиаллергическим действием, сопряженным с витаминной активностью. Однако, не всегда весь комплекс биологически активных соединений необходим для введения в лекарственную форму. В ряде случаев возникает необходимость экстрагирования биологически активных соединений, обладающих широким спектром действия. В связи с вышеизложенным, целью нашей работы является получение экстракта из биомассы спирулины, содержащего фармакологически активные вещества и отвечающего требованиям стерильности. Нами проводятся исследования по подбору оптимального экстрагента для извлечения биологически активных соединений. Полнота экстрагирования оценивается современными физико-химическими методами (тонкослойная хроматография, спектрофотометрия). На первоначальном этапе изучена возможность экстракции фикоцианина и β-каротина водно-спиртовыми смесями. Следующим этапом исследований будут испытания по подбору других элюирующих смесей, включая двухфазные с использованием воды, спирта, хлороформа. ^ Акимов Ю.И. Самарский государственный медицинский университет Кафедра пропедевтической терапии Научный руководитель – доцент В.А. Дьячков, профессор Ю.В. Щукин В настоящее время ведутся поиски новых маркеров, отражающих патогенетическую сущность хронической сердечной недостаточности (ХСН) и позволяющих повысить качество ее диагностики. Цель: Изучить значение лиганда CD-40 (sCD-40L), 3-нитротирозина (3-НТ) и NT-pro BNP у больных ХСН. Материал и методы. В работу вошли 22 пациента, имевших ХСН II-IV функциональных классов (ФК). Больные были распределены в две группы: 1-я группа включала 12 пациента с ХСН II ФК, 2-я группа – 10 пациентов с ХСН III-IV ФК. Состояние левого желудочка (ЛЖ) оценивали на ЭхоКГ по фракции выброса (ФВ) ЛЖ, конечно-систолическому стрессу (КСС) ЛЖ и их отношению (ФВ/КСС). Для подтверждения ФК ХСН определяли уровень NТ-proBNP. Содержание sCD-40L и 3-НТ исследовали иммуноферментным методом. В качестве контрольной группы (КГ) обследованы 13 здоровых лиц. Результаты. В КГ ФВЛЖ, КСС и ФВ/КСС составили соответственно 64±2,9%, 104,5±7,9 дин/см2 и 0,625±0,047 у.е. У больных 1-й группы уровень КСС увеличился на 24% (р<0,05), а ФВЛЖ и ФВ/КСС снизились на 16% (р<0,05) и 22% (р<0,05) соответственно. У пациентов 2-й группы КСС увеличился на 112% (р<0,05), а значения ФВЛЖ и ФВ/КСС уменьшились на 49% (р<0,01) и 76% (р<0,01). Содержание NT-proBNP в КГ составило 105±10 пг/мл, а у больных 1-й и 2-й групп оно возросло на 138% (р<0,01) и 950% (р<0,001) соответственно. Уровень исследуемых маркеров у лиц КГ оказался равным для sCD-40L 1,05±0,07 нг/мл, 3-НТ – 1,1±0,27 нмоль/л. У обследуемых 1-й группы содержание sCD-40L и 3-НТ оказались большими по сравнению с КГ соответственно на 146% (р<0,05) и 160% (р<0,05). У пациентов 2-й группы более тяжелое течение ХСН сопровождалось значительным повышением данных показателей. Так, уровни sCD-40L и 3-НТ увеличились соответственно на 390% (р<0,001) и 340% (р<0,01). В ходе анализа были установлены достоверные прямые парные корреляционные связи между ФК ХСН, концентрацией NT-pro BNP и содержанием sCD-40L и 3-НТ, а также между уровнем sCD-40L и 3-НТ. Заключение. Современные биохимические показатели растворимый лиганд CD-40, плазменный 3-нитротирозин и NT-pro BNP являются достоверными маркерами тяжести течения ХСН и могут отражать степень выраженности процессов окислительно-нитроксидативного стресса. ^ Алдохин Д.В. Самарский государственный медицинский университет Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранения Научный руководитель – доцент В.К. Митронин Цель: выявить групповые приоритеты в балансе «социальные ориентации - инстинкты» при планировании количества детей в существующей (будущей) семье студентов. Проблема: депопуляция населения России. Методические подходы: сформирован перечень социальных ориентаций и инстинктов, которые могут повлиять на решение о количестве детей в семье; с помощью матрицы предпочтений (парных сравнений) проранжирована индивидуальная и коллективная значимость каждого пункта перечня (эвристический метод); проинтервьюированы студенты и изучены их ответы на вопрос: «Какие дополнительные элементы необходимо внести в политику Правительства РФ для оптимизации рождаемости в России?» Получены следующие результаты. Среднее количество планируемых детей в семьях 62-х студентов составило 2,48, из них 3-х детей запланировали 33 студента или 53,1 %, 2-х детей, - 26 или 41,8 % студентов, 1-ого ребенка - 3 или 5,1 % опрошенных. В том числе среди респондентов мужского пола аналогичные показатели выглядят так: 2,32, 12 - 38,7 %, 17 - 54,8 %, 2 - 6,5 %; среди респондентов женского пола: 2,9, 21 – 67,7 %, 9 - 29,0 %, 1 – соответственно 3,3 %. Наибольшее значение при решении вопроса о количестве детей в семье как в гендерном аспекте, так и во всей статистической совокупности студентов имеют родительский инстинкт, семья и демографический феномен рождаемости - первые 3 ранговые места среди 16-ти изучаемых характеристик. Выводы. Женская часть исследуемой статистической совокупности более ориентирована на расширенное воспроизводство вида по сравнению с мужской. Можно предполагать, что социальные факторы и инстинкты, определяющие решения респондентов о количестве детей в семье, влияют на них примерно в равной степени. ^ Аллина Д.О, Козинова И.М. Самарский государственный медицинский университет Кафедра общей и клинической патологии Научный руководитель – профессор Т.А. Федорина Самопроизвольные выкидыши являются одним из составных элементов значительного нарушения детородной функции женщин. По данным различных авторов, они составляют от 10 до 25% от общего числа клинически диагностированных беременностей. Основными этиологическими факторами, лежащими в основе нарушения беременности, являются структурная несостоятельность ворсин хориона, исходная неполноценность гравидарного жёлтого тела, развитие иммунных и воспалительных реакция эндометрия. С целью предотвращения возможности развития хронической невынашиваемости имеет значение изучение процессов репарации и возможности лечения их нарушения. Задачей нашей работы является выявление патоморфологических изменений эндометрия после самопроизвольных выкидышей и медицинских абортов с целью изучения интенсивности и полноценности процессов регенерации ткани. Объект исследования – операционный материал, полученный в ходе выскабливания полости матки при развитии у женщины внебольничного спонтанного выкидыша, при проведении медицинского аборта, материалы повторной, диагностической, штриховой биопсии (цуг-биопсии) эндометрия. Препараты, окрашенные гематоксилином и эозином, исследовали гистологически и применяли морфометрический метод с получением относительных параметров. Результатом морфологических исследований является выявление закономерностей процессов регенерации слизистой оболочки тела матки в сопоставлении с факторами, повлекшими за собой развитие невынашивания. Выяснено, что в качестве двух наиболее часто встречающихся причин внебольничных абортов выступают причины воспалительного характера и дефекты трофобласта, при которых характер заживления и функционального восстановления эндометрия был различен. Данные позволяют клиницисту прогнозировать течение последующих желательных беременностей и способствовать их благополучному протеканию. ^ В АНАТОМИЧЕСКОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ Андреева Л.Д. Самарский государственный медицинский университет Кафедра иностранных и латинского языков Научный руководитель – преподаватель Л.Е. Князькина Словообразовательный аспект является одним из важнейших разделов в изучении терминологии медико-биологических наук. Именно он позволяет рассмотреть способы образования терминов многих медицинских дисциплин, а также выявить те законы, по которым слова объединяются в словообразовательные типы на основе общности словообразовательного значения. В настоящей работе рассмотрены некоторые особенности словообразования в терминологии анатомии. Нашей задачей явилось не только определение основных способов образования слов на примерах терминов анатомии, но и выяснение доминантных словообразовательных элементов, способствующих формированию лексических единиц с медицинским значением. Кроме того, нам удалось провести сравнительный анализ анатомических терминов различного происхождения. Материалом для исследования послужили русские, латинские и греческие анатомические термины, которые были представлены в последнем издании «Международной анатомической терминологии» (2003), а также в анатомических атласах и различных анатомических словарях. Для лингвистического исследования всего было рассмотрено 200 терминов, из которых 100 составляют латинские, 75 – русские и 25 – греческие. В процессе работы мы выяснили, что среди самых распространенных способов образования греко-латинских анатомических терминов являются приставочный, суффиксальный, приставочно-суффиксальный и корневой, для русских же терминов доминантным является калькирование. ^ Андриянова Л.П. Самарский государственный медицинский университет Кафедра оториноларингологии имени академика И.Б.Солдатова Научный руководитель - доцент Т. Ю. Владимирова Несмотря на разнообразие предлагаемых схем комплексного лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух проблема оптимального подбора местных реабилитационных мероприятий представляет практический интерес как для оториноларинголога, так и для врача общей практики. Целю данной работы является сравнительная оценка наиболее часто используемых схем комплексного лечения синуитов по показателям дыхательной и транспортной функции носа. Нами обследовано 42 пациента с острым и обострением хронического синуита. Средний возраст обследованных 40,1±0,5 года. Эффективность различных схем комплексного лечения синуитов определялась по динамике показателя суммарного объемного потока и носового сопротивления, а также времени мукоцилиарного транспорта. Всем больным проводилась системная антибактериальная терапия эмпирически подобранным антибиотиком группы цефалоспоринов в течение 7 дней, гипосенсибилизирующая терапия «Диазолином» (драже, 100мг) 2 раза в день 10 дней, анемизация слизистой оболочки носа 0,1% раствором нафтизина, элиминационная терапия пациентам первой группы осуществлялась путем промывания полости носа раствором 3% борной кислоты под отрицательным давлением, пациентам второй группы выполнялась катетеризация околоносовых пазух ЯМИК-катетером. В обеих группах обследованных отмечались угнетение транспортной функции слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, а также увеличение носового сопротивления и снижение показателя суммарного объемного потока. Более значительные изменения были зарегистрированы в группе пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями околоносовых пазух. Отсутствие существенного угнетающего действия управляемого отрицательного давления на время мукоцилиарного транспорта, обратимость носовой резистентности определяют целесообразность применения в комплексном лечении синус-катетера у больных с острым и хроническим катаральным воспалением слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. ^ Андроникашвили Т.Р., Теляева А.Р. Самарский государственный медицинский университет Кафедра медицинской психологии и психотерапии Научный руководитель – ассистент Е.А. Сухобрус Эндопротезирование суставов является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности. Потребность в подобных операциях в России составляет более 300 тысяч в год. Значительные успехи в разработке и внедрении в медицинскую практику последних достижений хирургии, появление на рынках России продукции ведущих ортопедических фирм мира позволяют хирургам-ортопедам использовать в своей работе высококачественные имплантаты, применять эндопротезирование(ЭПТС), как самый эффективный способ лечения заболеваний и повреждений суставов. Установка искусственного сустава позволяет устранить или значительно уменьшить болевой синдром, обеспечить опороспособность конечности, восстановить движение в суставе. В комплексном лечении больных с патологией тазобедренного сустава, кроме ЭПТС и, связанных с ним реабилитационных мероприятий, большую роль играет психологическая адаптация больных. Большинство больных с этой патологией имеют длительный стаж заболевания от 5 лет и более, что связано с нарушением походки, утратой трудоспособности, сложностями в интимной жизни и просто значительным косметическим дефектом. Это не может не отразиться на психике этих людей, что в свою очередь значительно снижает качество жизни больных. С целью изучения психологических особенностей лиц, перенесших ЭПТС, в группе из 25 человек – пациентов клиник СамГМУ, было проведено психодиагностическое исследование с использованием следующих методик: опросник «ТОБОЛ» (тип отношения к болезни), интегративный тест тревожности, копинг-стратегии. Результаты показали, что у большинства испытуемых преобладает тревожный тип отношения к болезни, высокий уровень тревожности, возникающий за счет тревожной оценки перспективы. В связи с этим данные пациенты должны наблюдаться и проходить реабилитацию у медицинского психолога, как до, так и после оперативного лечения. ^ Анисимова Н.П. Самарский государственный медицинский университет Кафедра стоматологии детского возраста Научный руководитель - доцент Г.В. Степанов Дистальная окклюзия является одной из самых распространенных зубочелюстных аномалий у детей. Однако следует отметить недостаточность на сегодняшний день сведений о лечении указанной аномалии в возрастном аспекте с учетом степени её выраженности и индивидуальных особенностей пациентов, обратившихся за помощью к врачу - ортодонту. Цель работы – определить частоту встречаемости дистальной окклюзии у детей в зависимости от возраста и пола. Материалы и методы исследования. На кафедру стоматологии детского возраста СамГМУ обратились 112 человек. Диагноз «дистальная окклюзия» был поставлен 46 пациентам, что составило 41% от общего числа детей. Эта группа пациентов распределилась следующим образом: 67% - девочек, 33% - мальчиков. По возрасту группа распределилась так: до 12 лет (период сменного прикуса) - 24%, после 12 лет (период постоянного прикуса) - 76%. Также мы распределили девочек по возрасту: до 12 лет - 23%, после 12 лет – 77%; мальчиков: до 12 лет – 27%, после 12 лет - 73%. При выборе метода лечения дистальной окклюзии зубных рядов следует учитывать степень выраженности аномалии, которую определяли по величине сагиттальной щели между резцами верхней и нижней челюстей. Лечение проводили используя различные способы. При несоответствии размеров зубов, в период их смены, и альвеолярного отростка выполняли последовательное удаление. В период прикуса молочных зубов и в начале смены зубов, учитывая тип роста челюстей, успешно применяли регулятор функции Френкеля 1 и 2 типов. У этих пациентов не требуется дальнейшего использования ретенционных аппаратов. В постоянном прикусе у пациентов с дистальной окклюзией, вызванной ретропозицией нижней челюсти, уменьшением ее размеров, применяли брекет - систему в сочетании с аппаратом Гербста. Анализ результатов нашего исследования показал, что дистальная окклюзия наиболее часто встречается у девочек в период постоянного прикуса. Выбор способа лечения зависел от степени выраженности аномалии и полученных диагностических данных. ^ Антонова О.Н. Самарский государственный медицинский университет Кафедра профессиональных болезней и клинической фармакологии Научный руководитель – доцент Н.А. Мокина Цель работы - оценить роль методики риноманометрии в контроле эффективности лечения аллергического ринита у подростков. Материал и методы: исследование, в котором принимали участие 56 пациентов (средний возраст 14,2 лет) с диагнозом астмы и постоянной формы аллергического ринита, проводилось на базе Самарского областного детского санатория «Юность». 78 % подростков получали флутиказон в дозе 275 мкг в день, 22 %- бекламетазон в дозе 375 мкг в день. Все подростки получали сальбутамол в качестве препарата неотложной помощи. Кроме того, комплексный 21-дневный курс реабилитации в санатории включал климатолечение (спелеокамера, сауна), массаж, ЛФК, аэрозольную терапию через интраназальный небулайзер Пари Синус с холинолитиком ипратропием (атровентом) и муколитиком амброксолом (лазолваном). Риноманометрия выполнялась при поступлении подростков в санаторий и перед выпиской по окончании курса лечения в санатории на аппарате «Риноскрин» (Эрих Егер). Оценивались общий суммарный назальный поток, общее суммарное назальное сопротивление. Результаты: все подростки и их родители констатировали хороший эффект комплексной реабилитации в санатории. При поступлении в санаторий суммарный назальный поток составил 374 мл/мин, а суммарное назальное сопротивление - 4,4 ед., по окончанию курса санаторного лечения суммарный назальный поток составил 560 мл/мин, а суммарное назальное сопротивление - 1,9 ед. (p <0,05). Заключение: методика риноманометрии является эффективным объективным методом обследования, позволяющим достоверно оценить эффективность применяемых методов респираторной реабилитации у подростков с аллергическим ринитом. ^ Ануфриева Я.С., Вдовенко Е.С. Самарский государственный медицинский университет Кафедра нормальной физиологии Научный руководитель – профессор В.Ф. Пятин Сердечно-сосудистая система наиболее чувствительна к воздействию внешних факторов, но особенности изменения вариабельности сердечного ритма в условиях вибрационной физической нагрузки (ВФН) в сравнении со статической нагрузкой не изучались. В исследовании участвовало 15 испытуемых. ВФН осуществлялась однократно на тренажере Power Plate. Запись кардиоинтервалов производилась с дистальной фаланги указательного пальца левой руки в течение 5 минут пульсоксиметром «Элокс-01». Вариабельность сердечного ритма (ВСР) оценивалась статистическим методом. Условия исследования: фон 1; далее запись после статического приседа (СП); фон 2; далее запись после приседа во время ВФН. Данные обработаны статически с помощью программного пакета SPSS v 13.0 с использованием Т-теста Вилкоксона для зависимых выборок. Нормальность распределения вариант в выборках проверялась тестом Колмогорова-Смирнова. Результаты исследования показывают, что длина кардиоинтервала по сравнению с фоном 1 в первую минуту после СП уменьшается у юношей на 127±0,003 мс; у девушек на 138±0,007 мс, а после ВФН эти изменения были меньше (у юношей на 87±0,003 мс; у девушек на 60±0,003 мс (p<0,05). На второй минуте как после СП, так и после ВФН длительность кардиоинтервалов достигала фоновых уровней. Стандартное отклонение кардиоинтервалов (SDNN), характеризующее разброс ВСР после СН уменьшается у юношей на 27,2±0,001 мс, у девушек на 27,7±0,001 мс. После ВФН уменьшение значений этого показателя происходило соответственно на 15,1±0,001 мс и 12,1±0,01мс в сравнении с фоном (p<0,05). Наконец, анализ изменения частоты сердечных сокращений показал, что после СП происходит прирост этого показателя у юношей на 17,2±1,37, у девушек на 18,4±1,49 в сравнении с фоном. После ВФН прирост частоты пульса у юношей составляет 6,6±1,38, у девушек 6,2±1,71 (p<0,05). Начиная со второй минуты после СП и ВФН, пульс возвращается к фоновому уровню. Таким образом, ВФН по сравнению со СП вызывает меньшее напряжение в работе сердечно-сосудистой системы, а, следовательно, метод ВФН может быть более адекватным в практике восстановительной медицины. ^ Апаленова Е.О. Сызранскоий медицинский колледж Научный руководитель – преподаватель Е.В. Вагина Арсенал лекарственных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ весьма обширен и постоянно обновляется, ежегодно они входят в пятерку групп, продажи которых в стоимостном выражении признаны самыми большими. Фармацевты очень часто являются единственными консультантами пациента, способными предотвратить возможное отрицательное действие лекарственного средства. Проблема самолечения в период эпидемий гриппа и ОРВИ актуальна и для населения г.о. Сызрань. Целью нашего исследования стало изучение арсенала, объема продаж лекарственных средств, уровня владения информацией фармацевтических кадров для оптимизации ассортиментной политики стратегии обучения фармацевтического персонала. Для достижения поставленной цели нами были обозначены следующие задачи: изучить состояние вопроса в научной литературе; определить этапы и методы исследования; провести анализ статистических данных по ассортиментной политике, информированности фармкадров аптечных организаций; разработать рекомендации по оптимизации ассортиментной политики аптек в период эпидемий гриппа и простуды и выбора обучающих программ для персонала. Исследовательская работа проводилась на базе ООО «Аптека № 264», ООО «Имплозия», ООО «Городской аптечный склад» в три этапа. В литературе достаточно подробно описаны принципиальные схемы профилактики и лечения гриппа и простуды. Современные гриппозные вакцины безопасны и эффективны, но не используются в полной мере, поэтому главная роль принадлежит патогенетическим и симптоматическим средствам. В ходе исследования выявлено, что в аптеках г.о. Сызрань анализируемая фармгруппа представлена в достаточном объеме (95%); внутри группы преобладают симптоматические средства (64%); лидеры продаж: антигриппин, тера-флю, фервекс, арбидол, оцилококцинум. Тестирование фармперсонала показало недостаточное знание фармакологических и побочных эффектов препаратов: затрудняются в выборе препарата (46%), в наличии побочных эффектах препаратов (48%). По итогам исследования нами были разработаны практические рекомендации по оптимизации ассортиментной политики аптечных организаций г.о. Сызрань, памятки для клиентов аптек по ответственному самолечению, информационные листки для фармацевтов. ^ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА Артемова В.В., Лянгузова М.В., Карпова В.Н. Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева ^ Научный руководитель - профессор С.П. Бякин Клапанное ремоделирование сердца (КРС) – один из процессов общего ремоделирования сердца, происходящего после имплантации искусственных клапанов сердца. Оно заключается в уменьшении полостей сердца. Цель исследования - оценка интенсивности КРС после митрального протезирования в течение 5 лет. Исследовано 90 больных митральными и митрально-аортальными пороками сердца, в основном ревматическими (95 %), которым были имплантированы механические дисковые и створчатые клапаны сердца. Все пациенты разделены на 2 группы, в Iгр. вошли 49 пациентов, им были имплантированы створчатые КП: 31 — МЕДИНЖ, 18 — РОСКАРДИКС, во IIгр вошли — 41 пациент с имплантированными дисковыми клапанами МИКС. КРС оценивалось по ЭхоКГ. К третьему году отмечалось то же количество больных с аортальными стенозами, так как аортальный клапан не был подвержен хирургической коррекции, к 5 году увеличилось число больных с аортальными стенозами на 24 % во II группе и на 25% в I. Очевидно, развитие патологических изменений на неоперированых клапанах не зависело от типа имплантируемого протеза. Число больных с регургитацией на аортальном клапане уменьшилось после операции и достигло прежнего уровня к 3-5 годам послеоперационного периода. Изменения регургитации на аортальном клапане в сроки до трех лет не обусловлены его органическим поражением. Это свидетельствует о том, что до 3 лет послеоперационного периода изменения функции аортального клапана при митральном протезировании носят преимущественно функциональный характер. Число больных с трикуспидальной регургитацией после митрального протезирования уменьшилось в 2 раза, через полгода стало возрастать и к году наблюдения достигло прежних значений. Больных, имеющих регургитацию на трикуспидальном клапане, которым имплантировались дисковые КП, стало меньше, чем тех, которым имплантировали створчатые. После протезирования дисковых протезов регургитация на легочном клапане исчезла у всех больных, а после имплантации створчатых сохранилась в 12 % и к полугоду уменьшилась. К году наблюдения показатель составил 6 % и 5 % при имплантации дисковых и створчатых протезов соответственно. Лишь к 3-5 году наблюдения отмечался рост числа больных с легочной регургитацей до 9 % в обеих группах. Учитывая, что легочная регургитация не обусловлена органической патологией, рост числа больных с регургитацией на легочном клапане до трехлетнего периода обусловлен исключительно дилятационной кардиопатией. Таким образом, основной причиной задержки КРС при митральном протезировании следует считать патологические процессы, связанные с наличием и типом имплантируемого протеза. При этом выявлены некоторые преимущества дисковых КП перед створчатыми. ^ Архишина О.И. Самарский государственный медицинский университет Кафедра эндокринологии Научный руководитель - профессор А.Ф. Вербовой По данным ВОЗ, остеопороз является одной из серьёзных проблем здравоохранения. Среди факторов, оказывающих влияние на состояние костной ткани, её метаболизм, существенная роль принадлежит тиреоидным гормонам. Целью работы явилось изучение степени, характера, распространенности и локализации деформаций позвонков у больных с тиреотоксикозом. Было обследовано 43 пациента (11 мужчин и 32 женщины) с тиреотоксикозом в возрасте от 35 до 67 лет. Средний возраст мужчин 49,82 ± 3,2 лет, женщин 45 ± 2,31 лет. Длительность заболевания колебалась от 1 года до 16 лет ( в среднем 3,06 ± 0,9 лет). Степень, характер, распространенность и локализация деформаций тел позвонков были проанализировнны по методике Фелсенберга на боковых рентгенограммах. Также по рентгенограммам оценивался индекс Saville. Из 11 мужчин по 1 деформации тел позвонков выявлено у 4 человек (36,3%): По индексу Saville у этих больных выявлен остеопороз позвонков I степени, из 8 мужчин (81,8%) остеопороз: у 4 (36,3%) - I степень, у 5 (45,45%) - II степень. Из 32 женщин деформации тел позвонков выявлены у 7 человек (21,87%), 3 из которых находились в менопаузе. У 4 -х выявлены деформации I степени, у 2 пациенток по индексу Saville - остеопороз позвонков II степени. Как и у мужчин, среди женщин преобладали деформации переднего края. В средне - и нижнегрудном отделе позвоночника выявлено 14 деформаций переднего края у 7 пациенток (21,87%). Из этих обследованных у 4 пациентов (12,2%) диагностирован остеохондроз. По индексу Saville выявлена I степень снижения плотности позвонков у 31,2% и II степень - у 21,8% женщин. У больных преобладают деформации переднего края позвонков по сравнению с деформациями тел позвонков. В связи с вышеизложенным можно сделать вывод, что тиреотоксикоз сопровождается более частым развитием остеопороза позвоночника. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям