Ице главного врача Вахлакова А. Н., действующего на основании Устава, с одной стороны, и
|
|
Скачать 208.84 Kb.
|
|
Д О Г О В О Р № Ф- ___________ г. Москва "______"________________ 20_____г. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Поликлиника № 2» Управления делами Президента Российской Федерации, именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице главного врача Вахлакова А.Н., действующего на основании Устава, с одной стороны, и ________________________________________________________________________________ , именуем___ в дальнейшем «Заказчик» в лице _______________________________________________________ , действующ ____ на основании __________________, с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:
2.1. Исполнитель принимает на себя обязательства: 2.1.1. Оказывать медицинские услуги в виде лечебно-диагностической помощи Застрахованным лицам в объеме, установленном в Приложении №1 и в соответствии со списками, переданными Заказчиком по форме, установленной в Приложении №2. 2.1.2.Обеспечивать соответствие предоставляемых платных медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации. 2.1.3.Оказывать платные медицинские услуги надлежащего качества и иметь лицензии и сертификаты на оказание медицинских услуг. 2.1.4.Оформлять истории болезни и выдавать представителю Заказчика пропуска на прикрепляемых пациентов в срок до 5 (пяти) рабочих дней с момента подачи надлежащим образом оформленных списков. 2.2..Заказчик принимает на себя следующие обязательства: 2.2.1.Оплачивать медицинские услуги, оказанные Застрахованным лицам в соответствии с разделом 4 настоящего Договора. 2.2.2.Информировать Застрахованных лиц о видах и объеме медицинской помощи, предоставляемой Исполнителем, порядке её получения, обязанностях соблюдения Правил внутреннего распорядка Исполнителя. 2.2.3. Информировать Застрахованных лиц о том, что вход на территорию Исполнителя осуществляется строго по пропускам (при отсутствии на пропуске фотографии с предъявлением паспорта) выдаваемым Исполнителем. Передача пропуска другому лицу является грубым нарушением Правил внутреннего распорядка. При выявлении таких случаев застрахованное лицо снимается с медицинского обслуживания без права повторного прикрепления. 2.2.4. Представлять своевременно и в полном объеме сведения, необходимые для оказания медицинской помощи, в том числе подробно адреса и контактные телефоны. 2.2.5.Оперативно информировать Исполнителя об изменении сведений о Застрахованных лицах, внесенных в список на прикрепление. 2.2.6.Представлять Исполнителю: 2.2.6.1.Списки Застрахованных лиц, по установленной в Приложении № 2 форме, в электронном виде и на бумажных носителях; 2.2.6.2. Номер телефона круглосуточной диспетчерской службы Заказчика. При отсутствии у Заказчика такой службы, претензии к Исполнителю по поводу места госпитализации пациентов не принимаются. 2.2.7.Заранее, в срок не менее 3 (трёх) рабочих дней, в письменном виде, информировать Исполнителя о дате и времени посещения представителя Заказчика для выполнения функций, указанных в п.4.5. 2.2.8.При наличии письменной претензии Застрахованного лица к качеству медицинского обслуживания организовать работу экспертной группы из представителей Исполнителя и Заказчика не позднее 10 (десяти) дней с момента поступления претензии. 2.2.9.Информировать Исполнителя об изменении своих реквизитов, указанных в Договоре в течение 7 (семи) дней после проведенных изменений. ^ 3.1.Стоимость медицинских услуг определяется на основании прейскуранта цен на медицинские услуги, являющегося неотъемлемой частью данного договора (Приложение № 3). 3.2.Исполнитель имеет право в одностороннем порядке вносить изменения и дополнения в прейскурант цен на медицинские услуги, изменять стоимость медицинских услуг 1 (один) раз в квартал. Указанные изменения должны быть доведены до сведения Заказчика до 15 числа последнего месяца квартала. ^ 4.1.При заключении договора Заказчик выплачивает стоимость услуги «осмотр врача-терапевта первичный» в соответствии с действующим прейскурантом цен на медицинские услуги (Приложение №3) за каждого, внесенного в список на прикрепление, Застрахованного лица медицинское обслуживание, которого ранее по данному договору со страховой компанией в поликлинике не осуществлялось или срок прикрепления, которого по данной страховой компании прерывался (независимо от длительности перерыва.) 4.2. Не позднее 20 числа месяца, предшествующего началу оказания медицинской помощи, на основании счета, выставленного Исполнителем, Заказчик перечисляет аванс на оказание медицинских услуг. Для страховых компаний, имеющих договор в 2011 году, аванс равен размеру среднемесячного счета за предыдущий год. Для страховых компаний, заключающих договор на медицинские услуги впервые, размер аванса рассчитывается по формуле: стоимость за одного прикрепленного пациента (1000,00 руб.) умноженная на численность прикрепленного контингента. Последующие платежи производятся Заказчиком ежемесячно, на основании счета, выставляемого Исполнителем до 10 числа каждого месяца, начиная с месяца следующего за датой начала действия договора. Счет включает оплату за медицинские услуги, оказанные в предыдущем месяце в соответствии с действующим прейскурантом цен на медицинские услуги (Приложение №3), с последующим оформлением счета-фактуры, акта сдачи-приемки и приложения к акту, на основании которого проводится выверка взаиморасчетов и количества прикрепленных пациентов за истекший месяц. Перечисленную выше финансовую документацию курьерская служба Заказчика получает от Исполнителя до 10 числа каждого месяца, следующего за отчетным. Подписание и возврат Исполнителю финансовой документации производиться не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным. При невозвращении финансовой документации в установленные сроки, Исполнитель приостанавливает действие Договора по обслуживанию Застрахованных лиц Заказчика. 4.3. Оплата оказанных медицинских услуг, производится Заказчиком в течение 10 (Десяти) банковских дней, начиная с 10 числа каждого месяца, но не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным. Исполнитель оставляет за собой право включать в выставляемый счет медицинские услуги, оказанные ранее, но своевременно не вошедшие в предыдущие счета. Оплата производится в безналичном порядке перечислением средств на расчетный счет Исполнителя. В выставленных счетах и актах выполненных работ возможны расхождения в суммах во втором знаке после запятой, связанные с округлением. 4.4. Сумма перечисленного аванса учитывается при расчете за последний месяц действия настоящего договора, либо при наличии просроченной задолженности Заказчика. В случае, если сумма оплаченного аванса превышает сумму оказанных услуг последнего месяца текущего года, разница учитывается при оплате аванса на следующий год, либо возвращается Заказчику после проведения взаиморасчетов на основании акта сверки. Если сумма аванса меньше суммы оказанных услуг, Заказчик выплачивает разницу на основании счета, выставленного Исполнителем. 4.5. Экспертиза статистических данных за отчетный период проводится выборочно, до 10 (десяти) амбулаторных карт один раз в квартал, после 10 числа месяца, следующего за отчетным. Экспертиза амбулаторных карт Застрахованных лиц, после снятия последних с медицинского обслуживания, не производится. Претензии, выставленные Заказчиком при проведении медико-экономической экспертизы (в том числе и по гарантийным письмам), предъявляются Исполнителю в срок, не превышающий 1 (одного) месяца после выставления счета. Отсутствие медицинской карты Застрахованного лица в связи с его госпитализацией по медицинским показаниям (экстренной или плановой), не является причиной выставления претензий Заказчиком при проведении в этот период медико-экономической экспертизы. Наличие претензий до проведения медико-экономической экспертизы не является основанием для несвоевременной оплаты Заказчиком выставленного счета и выполнения обязательств п.п. 4.1., 4.2., 4.3. Договора. Суммы, вошедшие в счёт, но признанные Сторонами по итогам совместной экспертизы необоснованными, учитываются ими в последующих взаиморасчетах. 4.6. Денежные средства Заказчика, поступающие на расчетный счет Исполнителя, независимо от назначения платежа, направляются в первую очередь на погашение задолженности, по ранее действовавшим договорам Заказчика с Исполнителем, а лишь затем на текущие расчеты по настоящему Договору. 4.7. Оплата медицинских услуг, указанных в Приложение №4, производится по гарантийному письму Заказчика или Застрахованным лицом через кассу поликлиники наличными. ^ 5.1. Медицинская помощь предоставляется Застрахованному лицу с 17-летнего возраста при обращении к врачу. Объем необходимой помощи определяется лечащим врачом.
6.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору, Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ. 6.2. Если оплата счета не произведена Заказчиком в соответствии с п.п. 4.1.,4.2.,4.3. настоящего Договора, Застрахованные лица снимаются Исполнителем с медицинского обслуживания. Ответственность за возникновение конфликтных ситуаций с пациентами несет Заказчик, который обязан полностью оплатить медицинские услуги, оказанные Застрахованным лицам до момента снятия с медицинского обслуживания. При наличии неоплаченных счетов, прикрепление новых Застрахованных лиц или продление сроков медицинского обслуживания прикрепленным Застрахованным лицам не производится до погашения Заказчиком задолженности. Прикрепление Застрахованных лиц возобновляется после полного погашения Заказчиком задолженности в соответствии с п.4.3. и п.6.3. 6.3. За просрочку платежей Исполнитель оставляет за собой право после письменного предъявления претензий Заказчику, выставить ему неустойку, которую Заказчик обязуется оплатить в размере 0,1 % от суммы просроченного платежа за каждый день просрочки, начиная с 26 числа месяца, следующего за отчетным (п.4.3.). 6.4. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если это неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы (стихийные бедствия, эпидемии, военные действия, запретительные меры органов государственной власти и др.). 6.5. При любых конфликтных ситуациях Стороны принимают все меры к их решению путем переговоров, при необходимости с привлечением независимых экспертов. 6.6. Исполнитель также освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платных медицинских услуг, в случаях, если: 6.6.1.Заказчиком или Застрахованным лицом не выполнены требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений; 6.6.2.Застрахованные лица нарушили нормы и правила распорядка и (или) требования и рекомендации специалистов Исполнителя. По фактам нарушений составляется и направляется претензия Заказчику. В этом случае Исполнитель оставляет за собой право прекратить медицинское обслуживание Застрахованного лица и (или) отказать ему в повторном прикреплении. 6.6.3.Имеются иные основания, предусмотренные законодательством Российской Федерации; ^ 7.1. Претензии и споры, возникшие между Заказчиком, Застрахованным лицом и Исполнителем, разрешаются по соглашению сторон с обязательным предъявлением письменной претензии, которая рассматривается в течение тридцати дней. 7.2.В случае несогласия с письменным ответом на претензию (или отсутствия ответа по истечении 30 дней со дня подачи претензии) стороны имеют право обратиться в Арбитражный суд г. Москвы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 8.КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ 8.1.Стороны берут на себя взаимные обязательства по соблюдению режима конфиденциальности в отношении информации, полученной при исполнении условий настоящего Договора. Передача информации третьим лицам или иное разглашение информации, признанной по настоящему Договору конфиденциальной, может осуществляться только с письменного согласия другой Стороны или в соответствии с действующим Российским законодательством. 8.2.Конфиденциальной по настоящему Договору признается информация: 8.2.1.о личных данных (адреса, телефоны и т.д.) и заболеваниях прикрепленного контингента, 8.2.2.о количестве пациентов и условиях прикрепления. ^ 9.1.Договор заключен на период с « ______» _______________ 2012г. по « 31 » декабря 2012г. 9.2.Все изменения и дополнения к настоящему Договору, кроме п.3.2., действительны только при условии, если они совершены в письменной форме и подписаны руководителями Сторон, которые будут являться неотъемлемой частью настоящего Договора. 9.3.Действие настоящего Договора может быть прекращено досрочно по письменному извещению одной из Сторон, направленному другой Стороне не менее чем за 30 дней до расторжения Договора и после выполнения всех финансовых обязательств между Сторонами по настоящему Договору. 9.4.Договор составлен в двух подлинных экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон. 9.5.К настоящему договору прилагаются и являются его неотъемлемой частью: 9.5.1.Приложение № 1- Программа оказания медицинской помощи; 9.5.2.Приложение № 2- Список на прикрепление Застрахованных лиц; 9.5.3.Приложение № 3 - Прейскурант цен на медицинские услуги; 9.5.4.Приложение №4 - Перечень медицинских услуг, которые не входят в программу амбулаторно-поликлинического обслуживания в 2012 году.
Приложение № 1 к договору № Ф-___________ от «_____» «_________» 20__ г. Программы оказания медицинской помощи в ФГБУ «Поликлиника №2» по договору с оплатой по факту оказания медицинских услуг на 2012 г.
1. Комплексное медицинское обслуживание включает в себя: 1.1. Поликлиническое обслуживание. 1.1.1. Наблюдение участкового врача-терапевта. 1.1.2.Консультации специалистов, диагностические исследования и лечебные процедуры, проводимые по медицинским показаниям в поликлинике врачами, состоящими в её штате на оборудовании, имеющемся в её распоряжении. Общепринятые лабораторные исследования, выполняемые по медицинским показаниям в специализированных лабораториях. 1.2. Скорая медицинская помощь и помощь на дому. 1.2.1.Скорая медицинская помощь осуществляется по медицинским показаниям в пределах административных границ г. Москвы, за исключением Зеленограда, независимо от места постоянного проживания. Госпитализация, в том числе экстренная, не является предметом данного договора. По жизненным показаниям она осуществляется в больницы города Москвы. При наличии у Заказчика отдельного договора на госпитализацию, сведения о котором своевременно и в полном объёме доведены до Исполнителя, госпитализация осуществляется в стационары, указанные в упомянутом договоре. При согласовании Заказчиком места на госпитализацию в стационаре более 1 часа, оплата пребывания с Пациентом бригады СМП Исполнителя осуществляется по дополнительному счету, согласно действующему Прейскуранту цен. 1.2.2. Медицинская помощь на дому осуществляется по медицинским показаниям только по адресу, указанному в приложении №2 к договору, в пределах административных границ г. Москвы, за исключением Зеленограда. 1.3.Стоматологическая помощь. 1.3.1.Терапевтическая стоматология по медицинским показаниям при острых и обострении хронических заболеваний зубов, десен и полости рта:
1.3.2.Хирургическая стоматология:
^  Приложение № 3 к Договору №_Ф________ от «____»___________20____г. ^ Главный врач ФГБУ «Поликлиника №2» ____________________А.Н. Вахлаков Прейскурант цен на медицинские услуги в ФГБУ «Поликлиника №2» с 01 января 2012 года. Приложение №4 к Договору №Ф________- от «____»___________20___г. Перечень медицинских услуг, которые не входят в программу амбулаторно-поликлинического обслуживания у Пациентов, обслуживающихся в 2012 году по Договору с оплатой по факту оказания услуг.
2.1.Ортопедическое лечение в полном объеме. Микропротезирование. Подготовка зубов к протезированию (депульпация, хирургическое вмешательство, рентгенография). 2.2.Хирургия: удаление аномалийно расположенных зубов (дистопированных,ретинированных, вне зубного ряда) вне обострения, пластика уздечек верхней и нижней губы, языка; проведение альвеолотомий верхней и нижней челюсти, имплантация, ортопантомография (обзорный снимок). 2.3.Терапия: замена пломб в косметических целях композиционными светоотверждаемыми материалами, восстановление зубов, разрушенных более чем на 50%, эндодонтическое лечение без деструктивных изменений периодонта. Лечебные манипуляции на зубах, покрытых ортопедическими и ортодонтическими конструкциями. Удаление налета курильщика и цветного налета зубов. Отбеливание. Восстановление зубов с помощью анкерных и парапульпарных штифтов. 2.4.Пародонтология: в полном объеме; 2.5.Шинирование зубов; 2.6.Ортодонтия.
Исполнитель Заказчик |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям