Инфекции в акушерстве и гинекологии

Скачать 8.57 Mb.

Название	Инфекции в акушерстве и гинекологии
Количество страниц	38
	В.К. награжден
Дата конвертации	06.03.2013
Размер	8.57 Mb.
Тип	Документы

Содержание

Репродуктивного тракта
Общая характеристика инфекций при беременности
Таблица 2.3. Инфекции периода беременности, способные повредить плод или новорожденного
Врожденные аномалии.
Задержка внутриутробного развития плода.
Летальность в период новорожденности.
Персистенция инфекции у детей.
Поздние проявления.
Таблица 2.4. Связь клинической патологии с врожденной инфекцией
Лабораторная диагностика
Методы выявления возбудителя
Молекулярно-биологические методы
Метод ДНК-зондов.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Серологические реакции
Метод иммунофлюоресценции.
Иммуноферментный метод.
Выделение вирусов
Выделение бактерий
Обнаружение специфических антител
Титр антител
Серая зона
Хламидийная инфекция
Материалом для исследования на Chlamydia trachomatis являются мазки конъюктивы, шейки матки.
Цитомегаловирусная инфекция
Вирусный гепатит С (HCV)
Вирусный гепатит Д (HDV)
Вирусный гепатит Е (HEV)
Neisseria gonorhoeae
Специфические антитела
Неспецифические антитела
Клиническое применение
Ветряная оспа
Эпидемический вирус паротита
Папилломавирусная инфекция
Пренатальная диагностика инфекций
Фото 20. Пренатально выявленная катаракта
К прямым методам относятся
Непрямая лабораторная диагностика
Varicella Zoster
Herpes simplex
Врожденные инфекции
Клинические проявления
Первично-латентный токсоплазмоз
Первично-хронический токсоплазмоз
Таблица 5.1. Проявления врожденного токсоплазмоза
Диагностика врожденного токсоплазмоза
Лечение беременных
Лечение новорожденных
Врожденная краснухоэмбриопатия
Первая группа
Вторая группа
Таблица 5.2. Риск трансмиссии краснухи от матери ребенку, связанный с повреждением плода
Первый триместр
После первого триместра
Диагностика у беременной женщины
Результат теста IgG/IgM
Пренатальная диагностика краснухи
Таблица 5.4. Постнатальная серологическая диагностика краснухи
Возраст ребенка
Профилактика инфицирования плода
Целью селективной вакцинации является защита популяции риска
Главным противопоказанием для вакцинации является беременность.
53. Цитомегаловирусная инфекция
Схема 5.2. Последствия материнской ЦМВ-инфекции
Клиническая картина
Врожденная цитомегаловирусная инфекция
Диагностика врожденной ЦМВ-инфекции
Лечение беременных
Лечение новорожденного
Схема 5.5. Алгоритм тактики ведения беременности при подозрении на первичную цитомегаловирусную инфекцию
5.4. Вирус простого герпеса
Неонатальный герпес
Диссеминированная инфекция.
Высокий риск передачи
ЦНС (энцефалит или менингит)
У новорожденного
Окончание табл. 5.6
ЦНС (энцефалит или менингит)
Локализованное поражение ЦНС.
Локализованное поражение кожи и слизистых оболочек.
Диагностика у беременной
Лечение беременной
Лечение новорожденных
В настоящее время супрессивное лечение у беременных рецидивирующей ВПГ-инфекции антивирусными препаратами проводить не рекомен
5.5. Парвовирус в19
Клиническая картина
Врожденная инфекция
Инфекция у новорожденного
Диагностика врожденной инфекции
Диагностика у новорожденного
Пассивная профилактика.
Активная профилактика.
5.6. Вирус ветряной оспы — опоясывающего лишая
Клиническая картина
Опоясывающий лишай
Врожденная инфекция
Синдром врожденной ветряной оспы
Инфекция у новорожденного
Диагностика у беременной
Диагностика врожденной инфекции
Диагностика у новорожденного
Профилактика у беременных
Профилактика у новорожденных
Клиническая картина
Врожденный сифилис
Стадия сифилиса
Сифилис детей грудного возраста
Поздний врожденный сифилис
Диагностика при беременности
Таблица 5.8. Серологические изменения у беременных в зависимости от стадии сифилиса
Мна-тр, fta-abs)
Диагностика у новорожденного
Клиническая картина
Мна-тр(+) fta-abs
Tpha (+) fta-abs
Лечение беременных
Прерывание беременности
Лечение новорожденных
Показания к профилактическому лечению новорожденного
5.8. Вич инфекция
Жизненный цикл ВИЧ-1 и
Клиническое течение ВИЧ-инфекции
Длительность стадии острого заболевания
Стадия бессимптомного носительства
Стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии (ПГЛ)
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Клинические проявления ВИЧ-инфекции у беременной
Вертикальная трансмиссия ВИЧ
Частота передачи вируса при грудном вскармливании составляет 12-20%.
Таблица 5.10. Факторы, связанные с трансмиссией ВИЧ от матери к ребенку
Клинические проявления ВИЧ-инфекции у новорожденных
Поражение ЦНС
Диагностика ВИЧ-инфекции
П. Выявление антигенов ВИЧ
Полимеразная цепная реакция (PCR)
Выделение культуры вируса
Методы определения стадии ВИЧ-болезни
Определение уровня CD4+ лимфоцитов
Определение «вирусной нагрузки».
Диагностика ВИЧ-инфекции у новорожденных
ПЦР наблюдается большое число ложноположительных ре- 200 —— Глава
Профилактика вертикальной трансмиссии ВИЧ-инфекции
Зидовудин (ретровир, азидотимедин)
Клинические проявления
Врожденная инфекция
У новорожденного
5.10. Папилломавирусные инфекции
Таблица 5.11. Типы вирусов папилломы человека и вызываемые ими болезни (R.C. Reichman, 1987)
Тип вируса
Таблица 5.12. Ассоциация типов ПВЧ и цервикальной малигнизации
Внутриутробная инфекция
Клинические проявления у новорожденного
Диагностика папилломавирусной инфекции
1. Применение цитотоксических препаратов
3. Иммунологические методы
Лечение кондилом
5-фторурацил (5-ФУ)
Глава 5 Криотерапия
Трихлоруксусная кислота (ТХУ), или дихлоруксусная кислота
Лечение кондилом у беременных
ПВЧ у новорожденного связаны с адекватным лечением заболевания матери. Выводы
Листериоз беременных
Врожденный листериоз
Диагностика во время беременности.
Лечение новорожденных
Влияние на плод и беременность
Влияние на новорожденного
Диагностика у беременной
Диагностика у новорожденного
5.13. Вирусный паротит (свинка)
Клинические проявления
Влияние на плод/новорожденного
5.14. Грипп (инфлюэнца)
Влияние на плод/новорожденного
Вирусные гепатиты
Пути заражения
Симптомы гепатитов
Течение и исходы гепатитов
Лабораторная диагностика
Структурные и неструктурные белки
Биохимический анализ крови
Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Общий белок и белковый спектр крови
Инструментальные методы исследования
Пункционная биопсия печени
Вирусный гепатит и беременность
Неонатальная ВГВ-инфекция
Профилактика ВГВ-инфекции
Неонатальная HCV-инфекция
Мочевыделительной системы
Факторы, способствующие возникновению
Бессимптомная бактериурия
Пиелонефрит беременных
Гестационный пиелонефрит (ГП)
Особенности клинического течения гестационного пиелонефрита
Для пиелонефрита характерны
Тактика ведения беременности.
I степени риска
Особенности ведения послеродового периода у родильниц с ГП
Грибковые, микробактериальные
I. Поверхностные микозы
Патоморфология кожи.
Исследование спинномозговой жидкости (СМЖ).
Рентгенография грудной клетки
Лечение и профилактика
Североамериканский бластомикоз
Микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия.
При патоморфологическом исследовании кожи
Определение антигенов
Дифференциальный диагноз
Лечение и профилактика
При патоморфологическом исследовании кожи
Дифференциальный диагноз
Лечение и профилактика
Лечение и профилактика
309 Глава 8 ЛИТЕРАТУРА
Амниотические воды.
Показания к амниоцентезу
Особенности внутриутробного инфицирования и механизмы защиты
Микробиологический состав амниотической жидкости
Грамположительные микроорганизмы
Неинвазивные инфекции слизистых оболочек
Неинвазивные инфекции кожи
Инвазивные инфекции
I. Выделение Streptococcus pyogenes.
II. Клиническая картина.
Глава 9 ками (STSS). Если есть симптомы IB и ПА + В, тогда речь идет о вероятном случае. Осложнения стрептококковых инфекций.
Альфа-гемолитические стрептококки
St. epidermidis.
Lactobacillus species.
Грамотрицательные микроорганизмы
Klebsiella pneumoniae
Enterobacter aerogenes. В 3
Proteus mirabilis.
Salmonella typhi
Campylobacter species
Haemophylus influenze
Кокки Nesseria gonorrhoeae
Таблица 9.3. Анаэробы
Грамположительные микроорганизмы
Clostridium species
Fusobacterium species
Bacteroides, Prevotella и Porphyromonas species
Лабораторные исследования
Со стороны матери.
Противомикробные препараты, улучшают исход беременности.
Наблюдение за плодом.
Инфекции в послеродовом периоде
10.1. Послеродовые эндометриты
Клиническая картина
Профилактика послеродового эндометрита
10.2. Инфекционные осложнения эпизиотомии
Инфекционные осложнения при эпизиотомии
Диагностические критерии и тактика ведения
Тактика ведения
Хотя методы
10.3. Послеродовые маститы
Физиология лактации.
Гормон роста
Выделение молока
10.4. Сепсис и септический шок в акушерстве
1991 года существовало определение сепсиса, данное в
Можно выделить 3 ступени эволюции концепции сепсиса
Таблица 10.1. Основные понятия и критерии различных проявлений сепсиса (по Bone R.C., 1994)
Синдром системного воспалительного ответа
Тяжелый сепсис
Септический шок
Синдром полиорганной недостаточности
Грам(—) сепсис.
Клинические проявления сепсиса
Диагностика сепсиса
Септический шок
Абрамченко В.В., Башмакова МЛ., Корхов В.В.
Фармакотерапии инфекций
Наиболее безопасными для плода
Оксациллин и диклоксациллин
Нитрофурановые препараты
Противотуберкулезные препараты
Применение монобактамов при беременности возможно по жизненным показаниям.
Целенаправленная антибиотикотерапия
Эмпирическая антибиотикотерапия
Таблица 11.1. Патогенные микроорганизмы, вызывающие некоторые ГВЗ у беременных и родильниц
Анаэробы и атипичные
II поколений эффективны менее чем в 40% случаев, наиболее эффективными являются цефалоспорины III
Как долго необходимо проводить стартовую антибактериальную терапию?
Профилактическое применение антибиотиков
Беременность и иммунизация
Показания для иммунизации при беременности
Зайченко А.В., Шевченко О.И., Викторов А.П., Сторчак А.В.
Современные методы
Трансфузиологическая гемокоррекция
Таблица 12.1. Методы трансфузиологической гемокоррекции (А.А. Рагимов, И.Н. Соловьева, Москва, 2003)
Неэфферентные методы
Основные механизмы воздействия МТГ
Хроническое воспаление
Программа терапии
Абсолютными противопоказаниями к МТГ в этих случаях являются
Фотомодифицированная кровь
Основные патогенетические механизмы и эффекты воздействия АУФОК
Механизм действия рентгеноблученной крови (РОВОАК)
Методика проведения процедуры.
В гинекологии
В акушерстве
Выполнение экстракорпоральной антибиотикотерапии (ЭАТ) показано в лечении
Чермных СВ., Чайка В.К., Демина Т.Н.
Чермных СВ., Демина Т.Н.
Инфекции репродуктивного тракта
Инфекции репродуктивного тракта
Таблица 13.1. Инфекции, передающиеся половым путем
Эндогенные инфекции
Ятрогенные инфекции
Профилактика инфекций, передающихся половым путем
Профилактика эндогенных инфекций
Профилактика ятрогенных инфекций
Передающиеся половым путем
Другие тесты.
Биологическая провокация
Физиологической провокацией
Поверхностный каналикулит
Каналикулит, или каналикулярный бартолинит
Нодозный бартолинит
Ложный абсцесс, или псевдоабсцесс
Истинный абсцесс
Киста выводного протока
Восходящая гонорея
Лечение гонореи
При хламидийной инфекции, гонорее, инфекции мочевыводящих путей, инфекции послеродового периода.
Гонорея у новорожденного
Гонококковый конъюнктивит (бленнорея)
Другие локализации инфекции.
Трихомонадная инфекция и беременность
Хламидийная инфекция при беременности
В таблице 13.2
Таблица 13.2. Серология хламидийной инфекции
Определяемые антитела
И ммуноферментный анализ
ДНК гибридизация
Лечение беременных женщин
Клинические проявления
Хламидийная пневмония
Средний отит
Поражение желудочно-кишечного тракта
Диагностика хламидийной инфекции у новорожденных
Лечение новорожденных
Gardnerella vaginalis
Mycoplasma hominis
Влагалищные выделения
Аминовый тест.
Бактериальный вагиноз в акушерстве
Кандидозный вульвит
Кандидозный вагинит
Латентный вагинальный кандидоз
Рецидивирующий вагинальный кандидоз
Урогенитальный кандидоз при беременности
Врожденный и неонатальный кандидоз
Лечение генитального кандидоза
Продолжительность лечения.
Лечение кандидоза у новорожденных
Распространенный кандидоз кожи
Распространенный кандидоз слизистой оболочки полости рта
Кандидоз видимых слизистых оболочек мочеполовых органов
Кандидоз дыхательной и мочеполовой систем
100 ЕД/кг массы тела, затем ее повышают на 50-100
Другие проявления висцерального кандидоза и генерализованный кандидоз
15 мг/кг массы тела однократно в сутки. Курс составляет не менее 14-28 дней, при
7-10 дней, при заболеваниях, вызванных резистентными к флуко- 532
Профилактика кандидоза у новорожденных
Айзятулова Е.М.
Адаскевич В.П.
Жунусов Г.Б..
Эндоскопия в диагностике
Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки (ГВЗІІМ)
Таблица 14.1. Этиология ГВЗПМ
Острый гнойный сальпингит
При свежем тубоовариалъном абсцессе
При острых гнойных аднекситах, пелъвиоперитонитах
При выполнении органосохраняющих операций
Трубно-перитонеальное бесплодие
1/3-2/3 прикрыто
Состояние слизистой оболочки маточных труб
Внутриматочные синехии
Борисов А.Е., Цивьян Б.Л., Митин С.Е., Пешехонов СИ.
Как одна из основных причин
Пірогова В.І.
Талабишка В.И.
Инфекционные факторы
Влияние генитальных инфекций на эффективность лечения методами врт
Задачи инфектологического обследования
Прямая, непосредственная диагностика
Методы непрямой серологической диагностики
Уровни влияния инфекции
Мужские инфекции, угрожающие развитием бесплодия
Диагностика инфекционного фактора у мужчин, включенных в программу ВРТ
Бактериологический посев спермы
Наиболее часто встречающиеся инфекционные агенты
Лечение in vivo? лечение in vitro
Инфекционные факторы, ограничивающие показания к ЭКО и ИСМ
Гепатит С и ВРТ.
Основные принципиальные положения этой тактики
Балахонов А.В.
Кузъмичев Л.Н., Кулаков В.И., Киндарова Л.Б., Алексеева МЛ.
Марков И.О.
Урогенитальные инфекции у девочек и девочек-подростков
Кокковая флора
Типы воспалительных реакций
Клиническая картина
Критерии излеченности
Урогенитальный микоплазмоз
Современные подходы
Виды инфекционного процесса
При отсутствии клинических проявлений герпеса новорожденный не обследуется
Таблица 18.1. Частота инфицирования плода и эмбриопатий при первичном инфицировании беременной
Краснуха у беременной
Орехов К.Ц.
ЛМ — лактационный мастит ЛУ
ОФР — озонированный физиологический раствор ОСА
ПМЛР — пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс ПРЛ
РИГА — реакция непрямой гемаглютинации РОВОАК
СПКЯ — синдром поликиетозных яичников СПОН
ТТГ — тиреотропный гормон УВМП
ЧЛС — чашечно-лоханочная система ЭАТ — экстракорпоральная антибиотикотерапия ЭКО
ЭФТ — экстракорпоральная фармакотерапия анти-НВс
HBV — вирусный гепатит В HCV
Доктора медицинских наук, профессора
Глава 9. Амниотические воды. Амниотическая оболочка

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям

Медицина