Методическая разработка №1 Тема занятия: Полное отсутствие зубов. Изменения в лицевом скелете, челюстных костях при полном отсутствии зубов. Влияние этиологического фактора, возраста, давности удаления различных групп зубов
|
|
Скачать 0.89 Mb.
|
|
ЛДС (логическая схема) № 1 Методическая разработка № 3 Этапы занятия Самостоятельная работа студентов |
|
4. Вопросы для контроля исходных знаний.
5. Краткое содержание занятия. Ассистент демонстрирует на больном изготовление восковой индивидуальной ложки, жесткой индивидуальной ложки из быстротвердеющей пластмассы на модели. Функциональная полноценность полных съемных протезов зависит от их устойчивости на челюстях во время жевания и других функций, а также от равномерной передачи жевательного давления на слизистую оболочку. Фиксация и стабилизация не являются одним и тем же понятием, они действуют одновременно, в тесной функциональной взаимосвязи, изучать их следует раздельно, поскольку для каждого из этих факторов существуют самостоятельные условия и способы достижения. Стабильность – это устойчивость какого-либо тела. Стабилизация – обеспечение устойчивости протеза при жевательных движениях. Физическое тело сохраняет устойчивость на площади опоры в тех случаях, когда проекция центра тяжести пересекает опорную поверхность в пределах площади опоры. Устойчивость зависит также от силы трения между самим телом и опорной поверхностью, а также от ее формы. На верхней челюсти площадь опоры можно разделить на две зоны. 1. Зона постоянной опоры ограничена гребнем альвеолярного отростка и задним краем поверхности, проходящим по линии А. Высокое небо создает благоприятные условия для стабилизации протеза, плоское – неблагоприятные. 2. Зона временной опоры ограничена гребнем альвеолярного отростка и его вестибулярным скатом. Эта зона имеет форму конуса, вследствие чего создает условия для стабилизации только при определенном направлении жевательной нагрузки. Чем круче вестибулярные скаты альвеолярных отростков, тем благоприятнее условия для стабилизации. Стабилизация определяется силой фиксации протеза, постановкой и артикуляцией искусственных зубов. Основные условия стабилизации: 1) постановка зубов по гребню альвеолярного отростка с учетом межальвеолярных линий; 2) достижение множественных контактов зубов на всех этапах артикуляции. Артикуляция зубов зависит (пятерка Ганау) от наклона суставного пути, резцового перекрытия, сагиттальных и трансверзальных кривых, наклона ориентировочной плоскости, высоты бугров. При этом предполагается четкое взаимодействие всех пяти факторов. Фиксация - это укрепление протеза на челюсти в покое и при вспомогательных движениях. Сила фиксации зависит от анатомических условий в полости рта, типа слизистой оболочки и метода получения оттиска ^ Методы фиксации полных съемных протезов. Б.Боянов предложил выделять механические, биомеханические, физические и биофизические методы фиксации полных съемных протезов.  Для создания замыкающего клапана необходимо, чтобы края протеза размещались в пределах пассивно подвижной слизистой оболочки в зоне переходной складки, для этого необходимо получить точный отпечаток тканей протезного ложа, что достигается использованием индивидуальных оттискных ложек. ЛДС (логическая схема) № 2 Классификация индивидуальных оттискных ложек.  6. Ситуационные задачи. 1.Полный съемный протез верхней челюсти изготовлен с помощью индивидуальной ложки, с применением функциональных проб. Фиксация протеза хорошая. Стабилизация нарушена. На каком этапе изготовления протеза допущена ошибка? 2.Анатомической особенностью верхней челюсти больного является выраженный торус. Полный съемный протез изготовлен с применением индивидуальной ложки и проведением функциональных проб. Фиксация протеза хорошая, протез балансирует при жевании. Какая ошибка была допущена при изготовлении протеза? 3.Фиксация и стабилизация полных съемных протезов на верхней и нижней челюсти хорошие. Жалобы больного на ощущение тяжести в области альвеолярного отростка нижней челюсти, на быстрое утомление жевательных мышц. В чем причина? 4.При снятии оттиска у больного появился рвотный рефлекс. Что необходимо сделать для получения оттиска? 5.На нижней челюсти незначительная равномерная атрофия альвеолярной части, тяжи и уздечки прикреплены у основания ската альвеолярного отростка, который покрыт плотной, малоподатливой слизистой оболочкой. Какую методику для снятия функционального оттиска целесообразно применить? 6.На верхней челюсти имеется резко выраженная атрофия альвеолярной части во фронтальном отделе, уздечка верхней губы прикрепляется у вершины вестибулярного ската, резцовый сосочек резко выражен, гипертрофирован, подвижен. Какую методику снятия функционального оттиска целесообразно применить? 7.У больного на нижней челюсти в области альвеолярной части имеются участки слизистой оболочки с большой степенью податливости. Какую методику снятия функционального оттиска целесообразно применить? 7. Задание на дом: 1. Написать: а) классификацию методов фиксации полных съемных протезов б) классификацию оттискных индивидуальных ложек в) классификацию оттискных материалов г) методику изготовления индивидуальных ложек в клинике и лаборатории
8. Литература.
^ 1. Тема занятия: Методы изготовления индивидуальной ложки из пластмассы на верхнюю и нижнюю челюсти. Функциональные пробы (Гербст и другие). Граница базиса протеза при полном отсутствии зубов на верхней челюсти. 2. Цель занятия: Научиться проводить функциональные пробы при припасовке индивидуальных ложек. Научиться правильно определять границы базиса полного съемного протеза. 3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут)
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям