|
Этап
|
Действия
|
Критерии оценки
|
1
|
Проверка качества изготовления моделей, восковых базисов с окклюзионными валиками
|
Проверить:
|
|
^
Протезное ложе
Границы
|
--отсутствие пор, повреждений выраженность торуса;
--сохранение объема переходной складки, тяжей, уздечек, четкость линии "А"
|
^
Прилегания к модели
Края
|
--плотное;
--до переходной складки на модели, закругленные, объемные;
|
3. Жесткость
|
--должны быть укреплены проволокой,
|
4. Окклюзионные валики:
^
Размеры
|
--монолитность;
--ширина 8 – 10 мм, высота 10 мм, скос за 7 7.
|
2
|
Построение протетической плоскости
|
1. Откоррегировать вестибулярную поверхность окклюзионного валика на верхней челюсти.
|
проверьте по анатомическим признакам:
а) положение верхней губы;
б) выраженность носогубных складок.
|
^
|
а) передний отдел
|
--на 1 – 2 мм ниже уровня красной каймы верхней губы, параллельно зрачковой линии;
|
б) боковой отдел
|
--параллельно носоушной линии (камперовской горизонтали).
|
3
|
Определение высоты прикуса
|
1. Замерить высоту нижнего отдела лица в положении физиологического покоя.
|
Пробами:
--разговорная
--на глотание
|
2. Определите высоту прикуса
|
--на 2 – 4 мм ниже высоты при физиологическом покое нижней челюсти,
|
3. Создайте определенную высоту прикуса на окклюзионных валиках за счет нижнего валика.
|
--плотное смыкание с верхним валиком по окклюзионной плоскости;
--плавность перехода вестибулярной поверхности валиков.
|
4
|
Фиксация центрального соотношения челюстей
|
1. Создайте на окклюзионной – поверхности валика верхней челюсти в боковых участках углубления.
|
--непараллельные, с резкими гранями (крестообразно или в виде буквы V)
|
2. Соскоблите с окклюзионной поверхности валика нижней челюсти воск на толщину 1-2 мм и приклейте разогретую полоску воска.
|
3. Введите восковые базисы с окклюзионными валиками в полость рта больного.
|
4. Фиксируйте центральное соотношение челюстей.
|
--пробами на глотание, прикосновение языком к задней трети неба.
|
5
|
Проверка правильности определения центрального соотношения челюстей.
|
1. Выведите базисы из полости рта и охладите в воде.
|
2. Разъедините восковые валики.
|
3. Обрежьте излишки воска, выходящие за вестибулярную и оральную поверхности валиков.
|
4. Проверьте отпечатки на валике нижней челюсти.
|
--должны обеспечивать составление моделей в центральной окклюзии.
|
5. Введите вновь восковые базисы с окклюзионными валиками в полость рта.
|
Проверьте:
а) высоту прикуса;
б) мезиодистальное соотношение
|
6
|
Нанесение ориентиров для подбора и постановки зубов.
|
Нанести для определения высоты и ширины зубов:
|
1. Среднюю линию лица
|
--на валиках нанести среднюю линию лица
|
2. Линию клыков
|
--перпендикуляры, опущенные от крыльев носа к окклюзионной поверхности
|
3. Линию улыбки
|
--уровень красной каймы верхней губы при улыбке.
|
4. Определить цвет искусственных зубов, учитывая возраст пациента и цвет кожных покровов лица.
|
