Набор инструментов предназначен для ручного препарирования кариозных полостей зуба
|
|
Скачать 52.15 Kb.
|
|
Содержание
Атравматический метод не показан в постоянных высокоминерализованных зубах |
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра _____________В.В. Колбанов 14 октября 2005 г. Регистрационный № 83- 0805 МЕТОД ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ЗУБА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РУЧНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ инструкция по применению (получено положительное решение о выдаче патента на полезную модель « Инструмент для удаления кариозного дентина» № u 20050123 от 16 мая 2005 года) Учреждение разработчик: Белорусская медицинская академия последипломного образования, кафедра терапевтической стоматологии Ф.И.О. авторов: Доктор медицинских наук, профессор Луцкая И.К. Старший лаборант кафедры Запашник Т.А. Врач-стоматолог Зиновенко О.Г. Набор инструментов предназначен для ручного препарирования кариозных полостей зуба. Перечень инструментов: 1. Напильник (№2) 2. Экскаватор ложкообразный (№5) 3.Экскаватор трехлопастной (№3) 4. Экскаватор четырехлопастной (изогнутый) (№1) 5. Малый многогранный одноплоскостной экскаватор (№8) 6. Малый многогранный двухплоскостной экскаватор (№6) 7. Большой многогранный одноплоскостной экскаватор (№4) 8. Большой многогранный двухплоскостной экскаватор (№7) Составной частью ручного инструмента является: 1. Ручка, среднего размера, имеющая форму конуса, основание которого обращено к рабочей части. В области удерживания инструмента - граненая, остальная часть - рифленая. 2. Рабочая часть, несущая режущий элемент, который в зависимости от размера может быть малым и большим. В зависимости от выполняемой функции инструменты делятся на напильник и экскаваторы. По форме различают прямоугольные, ложкообразные, трехлопастные, четырехлопастные, многогранные. По направлению изгибов – одноплоскостные, двухплоскостные. 3. Шейка– переход между ручкой и режущим элементом. Может иметь от двух до трех изгибов Ручные инструменты для лечения кариеса зубов представлены на рисунке.  №1 №2 №3 №4 №5 №6 №7 №8 Показания к использованию. Общие:
Местные (клинические):
В зависимости от локализации:
^ . Эргономика при использовании ручных инструментов Инструменты удерживают как карандаш при письме. Контроль над инструментом обеспечивается большим и указательным пальцами. Средний палец, контактирующий с шейкой инструмента, придает как стабильность, так и движущую силу. В некоторых ситуациях, для дополнительной опоры используются пальцы левой руки, которые фиксируют большим и указательным пальцами шейки инструментов, осуществляя поддержку и контроль. При работе на зубах верхней челюсти к данному способу удерживания инструмента добавляются повороты пальцев, ладони и запястья. Положение врача и пациента Оптимальным является положение пациента лежа, врача - «на 12 часах», однако при необходимости пациент может сидеть, а врач располагаться «на 9 часах» или «7 часах» по отношению к пациенту. Анестезия: инъекционная не показана, при болезненности возможно проведение аппликационной. Изолирование рабочего поля. Зуб (зубы), подлежащие лечению, необходимо изолировать ватными валиками. В условиях клиники применяется коффердам, минидам. Перед началом работы небходимо провести предварительное очищение зуба. Для этого использовать ручные инструменты для индивидуальной гигиены полости рта, при наличии бормашины использовать щеточку с абразивной пастой. Техника работы. На первом этапе проводится расширение входа в зону поражения, удаление тонкого слоя деминерализованной эмали. Для сошлифовывания эмалевых краев необходимо использовать инструмент-«напильник». Режущий элемент вводится в кариозную полость перпендикулярно обрабатываемой поверхности, плотно прижимая к стенке зуба. Проводятся возвратно-поступательно движения. На этапе удаления деструктурированного дентина сначала используется ложкообразный инструмент, удаляющий размягченный дентин. Иссечение дентина проводится скользящими горизонтальными движениями, без усилий. Начинается препарирование с более инфицированного участка - эмалево-дентинной границы, инструмент постепенно продвигается в направлении дна кариозной полости. Используется визуальный контроль - стоматологическое зеркало. Для дальнейшего удаления мягкого пигментированного дентина со дна кариозной полости, снимающегося пластами, используется трехлопастный экскаватор. Лопасть ставится перпендикулярно обрабатываемой поверхности и при помощи вращения ручки инструмент поворачивают на 90-120 градусов. Движения скользящие, без усилия. Выбор инструмента для последующей обработки стенок зависит от локализации препарируемого зуба, локализации и размера кариозной полости. Так, четырехлопастный экскаватор удобнее использовать в проксимальных, придесневых, поддесневых полостях на зубах верхней челюсти. Движения скребущие, с одновременным движением головки и ручки инструмента (как и с трехлопастным). В зависимости от размера полости применяется большой или малый многогранные экскаваторы. Одноплоскостные многогранные экскаваторы целесообразнее использовать при лечении зубов нижней челюсти, тогда как двухплоскостные – на зубах верхней челюсти. Завершается процесс обработки кариозной полости сглаживанием краев эмали. С этой целью используют напильник. Средней частью инструмент располагают перпендикулярно обрабатываемым тканям. При работе инструментом контролируется ого соскальзывание с эмали, для предотвращения царапин. Процесс лечения кариеса после ручного препарирования заканчивается пломбированием зуба стеклоиономерным цементом. В технике отсроченного пломбирования предусматривается замена стеклоиономерного цемента на композиционный фотополимер. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям