Учебное пособие для студентов педиатрических факультетов медицинских вузов Оренбург 2012 год

Скачать 1.29 Mb. Название Учебное пособие для студентов педиатрических факультетов медицинских вузов Оренбург 2012 год страница 3/5 Дата конвертации 23.02.2013 Размер 1.29 Mb. Тип Учебное пособие

Содержание Приложение 12. ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ СОДЕРЖИМОГО В РАЗНЫХ ОТДЕЛАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ч) Приложение 13. МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ ДЫХАНИЯ ЧЕЛОВЕКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА, ПОЛА И УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ, л/мин Приложение 14. ПРОНИЦАЕМОСТЬ КАПИЛЛЯРОВ Приложение 15. ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ Приложение 16. Площадь поверхности тела, головы, туловища и конечностей в зависимости от возраста Приложение 17. Фракционное дуоденальное зондирование Приложение 18. Состав желчи Приложение 19. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ Относительная плотность мочи в утренней порции Микроскопическое исследование осадка мочи Неорганический осадок Исследование мочевого осадка но методу Нечипоренко Метод Каковского—Аддиса Проба Зимницкого Приложение 20. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у детей (по К. Драммонд, 1988) Отличие транссудата от экссудата Приложение 22. ИССЛЕДОВАНИЕ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА Приложение 23. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Углеводный обмен Липидный обмен ... Полное содержание

^ Приложение 12. ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ СОДЕРЖИМОГО В РАЗНЫХ ОТДЕЛАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ч) Желудок ......................................................... 1 Тонкая кишка.................................................. 4 Верхняя часть толстой кишки ..................... 8 Нижняя часть толстой кишки ...................... 18 ^ Приложение 13. МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ ДЫХАНИЯ ЧЕЛОВЕКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА, ПОЛА И УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ, л/мин Объект исследования Состояние покоя Легкая деятельность Тяжелая работа Работа максимальной степени тяжести Взрослый мужчина,30 лет 7,5 20 43 111 Взрослая женщина,30 лет 6,0 19 25 90 Юноша 14—16 лет 5,2 - - 113 Девушка 14—16 лет 4,5 - - 88 Ребенок 10 лет 4,8 14 - 71 Ребенок 1 года 1,4 4,2 - - Новорожденный 0,5 1,5 - - ^ Приложение 14. ПРОНИЦАЕМОСТЬ КАПИЛЛЯРОВ Проба Нормальные показатели Кончаловского (симптом жгута) Появление 0—10 петехий на участке предплечий шириной 6 см при сдавлении плеча манжетой при давлении 50 мм рт. ст. в течение15 мин. Румпеля—Лееде Отсутствие петехий после 5-минутного наложения на плечо манжеты при давлении не больше 10—20 мм рт. ст. Нестерова Появление 2—3 (не более 8) петехий на коже под банками с отрицательным давлением 300 мм рт. ст. Кюхмейстера Количество белка в сыворотке 7 г%, в пузырной жидкости 5 г%; разница 2 г%. ^ Приложение 15. ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ рН. капиллярная кровь 7,37—7,45 венозная кровь 7,32—7,42 Напряжение углекислого газа в крови (рСО2) капиллярная кровь муж. 32—45 мм рт. ст. жен 35—48 мм рт. ст. венозная кровь 42—55 мм рт. ст. Напряжение О2 в крови (рО2) капиллярная кровь 83-108 мм рт.ст. венозная кровь 37-42 мм рт. ст. Кислород, % насыщения 95-98% Бикарбонат плазмы крови Стандартный (АВ, ВS) капиллярная кровь 18-23 ммоль/л венозная кровь 22-29 ммоль/л Буферные основания (В.В) 43,7-53,6 ммоль/л Избыток оснований (В.Е) 0+/-2,3 ммоль/л Общая углекислота (Н2 СО3) 22,2 – 27,9 ммоль/л ^ Приложение 16. Площадь поверхности тела, головы, туловища и конечностей в зависимости от возраста (А.В. Литвинов, 1999) Возраст, годы Площадь поверхности всего тела кв.см Процент общей площади поверхности Голова Туловище Конечности верхние нижние Новорожденные 2115 20,8 31,9 16,8 30,5 1 3925 17,2 34,4 17,8 30,6 2 5275 15,2 33,6 18,5 32,7 3 6250 14,4 33,6 18,8 33,2 4 6950 13,7 33,1 19,4 33,8 5 7510 13,1 33,0 19,6 34,3 6 7925 12,6 33,4 19,6 34,4 7 8275 12,4 33,5 19,3 34,7 8 8690 12,0 33,4 19,6 35,1 9 9100 11,5 33,5 19,2 35,7 10 9610 10,9 33,6 19,4 36,2 11 10165 10,4 33,4 19,5 36,6 12 10750 10,0 33,3 19,5 37,2 13 11425 9,6 33,0 19,7 37,6 14 12290 9,2 32,5 20,3 38 15 13325 8,8 31,9 21,4 37,9 16 14300 8,4 31,6 21,5 38,5 17 15200 8,2 31,7 21,2 38,8 18 15585 7,9 32,5 20,8 38,8 Взрослые 17300 7,5 34,5 19,5 38,5 ^ Приложение 17. Фракционное дуоденальное зондирование I фаза — общего желчного протока, характеризуется желчью порции «А». Время выделения 10—20 мин, количество 20 мл II фаза — закрытого сфинктера Одди продолжительность 2—6 мин, желчи нет III фаза — желчь порции «А» дистального отдела общего протока. Время выделения 3—5 мин, количество 3—5 мл IV фаза — порции «В». Время выделения 20—30 мин, количество 30—50 мл V фаза—порции «С». Время выделения 20—30 мин, количество превышает порцию «В» ^ Приложение 18. Состав желчи составная часть печеночная желчь пузырная желчь Азот 0,8 4,9 Холин 0,4-0,9 5,5 Желчные кислоты 7-14 115 Лецитин 1,0-5,8 35 Холестерин 0,8-2,1 4,3 Белок 1,4- 2,7 4 5 Билирубин 0,3-0,6 а-амилаза 6— 16 г крахмала/(мл . ч) 1,67-4,45 мг/(л.с) Трипсин 50—500 мкмоль/(мл. мин) ^ Приложение 19. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ Суточное количество: новорожденные (1—2 дня................... 30—60 мл дети до года.......................................... 400—500 мл 1—3 года .............................................. 500—600 мл 3—5 лет................................................. 600—700 мл 5-8 лет.................................................... 650-1000 мл 8—14 лет .............................................. 800—1400 мл ^ Относительная плотность мочи в утренней порции: новорожденные ........................... 1012 дети до года.................................. 1002—1006 взрослые....................................... 1008—1026 Цвет.............................................. соломенно-желтый Прозрачность............................... прозрачная Реакция (рН) …………………... нейтральная, слабокислая, слабощелочная, 6,25±0,36 (4,5—8,0) Белок............................................. отсутствует или следы (25—75 мг/сут) Сахар ..................................,....... отсутствует (не более 0,02%) Ацетон ........................................ отсутствует Кетоновые тела............................ отсутствуют (не более 50 мг/сут) Уробилиновые тела..................... отсутствуют (не более 6 мг/сут) Билирубин.................................... отсутствует Аммиак......................................... отсутствует (0,6—1,3 г/сут) Порфобилиноген ....................... до 2 мг/ л Гемоглобин ................................ отсутствует ^ Микроскопическое исследование осадка мочи Плоский эпителий ........................ незначительное количество Переходный эпителий ................. незначительное количество Почечный эпителий...................... отсутствует Лейкоциты..................................... 0—3 (муж.) и 0—6 (жен.) в п/зр Эритроциты................................... 0—2 в препарате Цилиндры ...................................... отсутствуют Слизь ............................................. незначительное количество Бактерии ..................................... отсутствуют или незначительное количество (не более 50 тыс. в 1 мл) ^ Неорганический осадок при кислой реакции — кристаллы мочевой кислоты, ураты; при щелочной реакции — аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, оксалаты — при любой реакции мочи. Вес соли определяются в незначительном количестве. ^ Исследование мочевого осадка но методу Нечипоренко: лейкоциты — до 2000, эритроциты —до 1000 в 1 мл; цилиндры — 0—1 на 4 камеры подсчета Метод Амбурже: эритроциты ........................ до 1,5 х102/мин лейкоциты ........................... до 2,5 х102/мин ^ Метод Каковского—Аддиса: эритроциты ........................ (1—2) х106/сут лейкоциты ......................... (2—4) х 106/сут цилиндры.......................... до 2 х 104/сут ^ Проба Зимницкого Суточное количество мочи составляет 65—75% выпитой жидкости. Дневной диурез составляет 2/3—3/4 суточного. Относительная плотность 1004-1024 (разница между минимальным и максимальным значением относительной плотности не менее 8) ^ Приложение 20. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у детей (по К. Драммонд, 1988) Возраст ребенка СКФ, мл (мин х м)2 До 3-х дней 10-20 1—2 нед 20-35 2—4 мес 35-45 6—12мес 45-60 1—3 года Старше 3 лет 60-75 80-120 Приложение 21. ^ ОТЛИЧИЕ ТРАНССУДАТА ОТ ЭКССУДАТА Показатель Транссудат Экссудат Относительная плотность 1005—1015 выше 1015 Белок, г/л 5—25 выше 30 Альбумины/глобулины 2,5—4,0 0,5—2,0 Проба Ривальта отрицательная положительная Лейкоциты до 15 выше 15 ^ Приложение 22. ИССЛЕДОВАНИЕ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА Количество ..........................................0,13-4,0 Реакция рН...........................................7,3-7,6 Вязкость..........................................…..высокая Клеточность..........................................13-180 моноциты ..............................................0,71% лимфоциты.............................................0-78% плазмоциты............................................0-26% фагоциты................................................0-21% синовиальные клетки............................0—12% Общий белок..........................................4,5-31,5 г/л альбумины..............................................63% глобулины...............................................37% α1.............................................................7% α2 ............................................................7% β................................................................9% γ................................................................14% Тест муцинового сгустка.................... положительный Гиалуроновая кислота...........................2,45—3,97 Фибриноген ........................................ не определяется Молочная и мочевая кислоты.............на уровне глюкоза, Na+, K+, Са++ содержания в плазме крови ^ Приложение 23. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ^ УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН Глюкоза плазма 4,22—6,11 ммоль/л цельная капиллярная кровь 3,88—5,55 ммоль/л Глюкозотолерантный тест цельная капиллярная кровь натощак не более 5,55 ммоль/л через 120 мин не более 7,8 ммоль/л Сиаловые кислоты 2,0—2,33 ммоль/л 135-200 усл. ед. Гликозилированный гемоглобин 4,5—6,1 молярных % Молочная кислота 0,99—1,75 ммоль/л ^ ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН Общие липиды 4—8 г/л Общий холестерин <5,2 ммоль/л Незначительная гиперхолестеринемия 5,2—6,5 ммоль/л Умеренная гиперхолестеринемия 6,7—7,8 ммоль/л Тяжелая гиперхолестеринемия >7,8 ммоль/л β-липопротеины 35—55 оптич. ед. Триглицериды 0,50-2,10 ммоль/л Неэтерифицированные жирные кислоты 400—800 мкмоль/л ^ БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН Общий белок 70-90г/л Белковые фракции методом электрофореза на ацетат-целлюлозной пленке альбумины глобулины α1-глобулины α2-глобулины β-глобулины γ-Глобулины 56,5-66,5% 33,5-43,5% 2,5-5,0% 5,1—9,2% 8,1-12,2% 12,8-19,0% Серомукоид 0,13-0,2 ед Фибриноген по Ругенбергу 2-4 г/л Гаптоглобин 0,9-1,4 г/л Креатинин кровь моча 50—105 мкмоль/л 4,42-17,6 ммоль/сут Мочевина кровь моча 4,2—8,3 ммоль/л 330—580 ммоль/л Клубочковая фильтрация 80—120мл/мии Канальцевая реабсорбция 98,5-99% Мочевая кислота кровь мужчины женщины 214—458 мкмоль/л 149—404 мкмоль/л моча 2,4—6,0 ммоль/сут Диспротеинемические тесты. проба Вельтмана 0,4-0,5 мл р-ра Са (V-VI1пробирка) сулемовая проба 1 6—2,2 мл дихлорида ртути тимоловая проба 0-5 ед. SH ФЕРМЕНТЫ Аспартатаминотрансфераза (ACT) оптический тест до 40 ME (37°) Аланинаминотрансфераза (АЛТ) оптический тест до 30 ME (37°) Щелочная фосфатаза 64-306 ЕД/л ПИГМЕНТЫ билирубин по Иендрашеку прямой билирубин непрямой билирубин 8,5-20,5 мкмоль/л 0—5,1 мкмоль/л до 16,5 мкмоль/л ^ ВОДНО-СОЛЕВОЙ И МИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕНЫ, ТЯЖЕЛЫЕ МЕТАЛЛЫ, ТОКСИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА Натрий плазма моча 135—152 ммоль/л до 340 ммоль/сут Калий плазма моча 3,6—6,3 ммоль/л 39—91 ммоль /сут Кальций плазма моча 2,2—2,75 ммоль/л 0,25—4,99 ммоль/сут Кальций ионизированный 1,0—1,15 ммоль/л Магний плазма моча 0,7—1,2 ммоль/л до 0,41 ммоль/сут Хлориды плазма моча 95— 110 ммоль/л 99,1—297,3 ммоль/сут Неорганический фосфор плазма моча 0,81 — 1,55 ммоль/л 19,37—31,29 ммоль/сут Железо сыворотки крови (метод Ferene S) муж жен 10,0-30,0 мкмоль/л 9,0-29,0 мкмоль/л Общая железосвязывающая способность сыворотки крови 45—68 мкмоль/л Ферритин сыворотки крови муж. жен. 15-200 мкг/л 12-150 мкг/л (не ниже 12 мкг/л) Процент насыщения трансферрина железом 16-50% оксалаты (моча) дет. 8—20 мг/сут ^ Приложение 24. Коагулограмма крови (сводные данные А.В.Литвинова, 1999, с дополнениями) Время свертывания крови венозной капилярной Начало Конец 5-10 мин 30 сек - 2 мин 3-5 мин Время кровотечения по Дуке новорожденные 1 мес - 1 год 1 год - 14 лет 60 - 120 сек 90 - 240 сек 120 - 240 сек Время рекальцификации плазмы новорожденные 1 сутки после 10 дня жизни 210 ±70 сек 150 ±35 сек Толерантность цитратной плазмы к гепарину у 75 % людей у 90 % людей 10- 14 мин 10-16 мин Протромбиновый (тромбопластиновый) индекс, время новорожденные 1 мес-14 лет 80-105 % 18-37 сек 18-28 сек Частичное активированное тромбопластиновое время 35 - 50 сек Потребление протромбина 80-100 % Индекс ретракции кровяного сгустка 0,4 - 0,6 Фибриноген плазмы 2 - 4 г/л Фибринолитическая активность плазмы 3-4 часа Продукты деградации фибрина в плазме отсутствуют

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Учебное пособие Ставрополь 2005 удк 577. 1 (075. 8) Бкк 28. 072 Я 73 Учебное пособие предназначено для студентов педиатрического и стоматологического факультетов медицинских...		Учебное пособие для студентов лечебного, медико-профилактического факультетов и факультета иностранных
	Учебное пособие составлено в соответствии с программой по биохимии для студентов всех факультетов		Учебное пособие на модульной основе с диагностико-квалиметрическим обеспечением для студентов филологических
	Учебное пособие рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому		Учебное пособие для студентов медицинских вузов (2002 г.)
	Учебное пособие для студентов медицинских вузов Оглавление		Учебное пособие для студентов медицинских вузов Оглавление
	Учебное пособие для студентов медицинских вузов Оглавление		Учебное пособие для студентов медицинских вузов Оглавление

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---