Учебное пособие владикавказ 2011 Составители: Кульчиев Ахсарбек Агубеевич зав кафедрой хирургии фпдо, профессор, д м. н
|
|
Скачать 4.87 Mb.
|
|
Вопросы конечного уровня знаний |
Модуль № 11. Хирургическая инфекция. ^ Выберите несколько правильных ответов 1.Укажите грамотрицательные микроорганизмы — возбудителей гнойной хирургической инфекции. 1) Стафилококки. 2) Стрептококки 3) Пневмококки 4) Кишечная палочка 5) Синегнойная палочка 6) Протей 2. Группа неклостридиальных анаэробов относится: 1) К непатогенным возбудителям 2) К патогенным возбудителям 3) К условно патогенным возбудителям. 3. Какие факторы способствуют развитию гнойной инфекции? 1) Внедрение в организм патогенных микробов 2) Вирулентность микроорганизмов 3) Ослабление иммунитета 4) Вид возбудителя 4.Укажите возможные пути проникновения микробов в организм. 1) Через поврежденную кожу. 2) Через поврежденную слизистую 3) Эндогенно по лимфатическим сосудам 4) Эндогенно по кровеносным сосудам 5.Раны после вскрытия абсцессов, флегмон, карбункулов, маститов относятся: 1) К первично-гнойным 2) К вторично-гнойным 6. В течение раневого процесса выделяют стадию воспаления, образования грануляционной ткани, эпителизации. Эти три стадии проходят: 1) Любые раны 2) Заживающие только вторичным натяжением 3) Заживающие только первичным натяжением 7. Какие из перечисленных ниже тестов могут быть использованы для оценки состояния защитных сил организма в прогнозировании развития и течения раневой инфекции? 1) Проба с трипаповым синим 2) Проба с краской Тильманса 3) Изучение бактерицидности кожных покровов 8.Общие клинические проявления гнойных ран: 1) Специфичные 2) Неспецифичные 9. Укажите признаки гнойной раны при сепсисе. 1) Отек краев раны 2) Грануляции серые, легко кровоточат 3) Края эпителизации отсутствуют 4) Края эпителизации выражены 5) Рана заполнена гипергрануляциями 6) Рана покрыта плотным гнойно-фибринозным налетом (сухая ран1). 7) Резкая болезненность при отделении корочек с поверхности раны. 10. Гнилостная инфекция в ране чаще бывает: 1) Самостоятельной 2) Носит вторичный характер 11. Назовите общие признаки присоединения гнилостной инфекции. 1) Выраженный озноб 2) Повторный озноб при отсутствии болевых ощущений в ране. 3) Нарастание обезвоживания 4) Нарастание интоксикации 5) Специфический запах разлагающихся тканей 12.Перечислите местные признаки гнойной раны при развитии гнилостной инфекции. 1) Поверхность раны сухая 2) Наличие в ране некротизированных тканей 3) Мышцы серые, тусклые 4) Отделяемое ран грязно-серого, бурого цвета 5) Резкий запах из раны 6) Окружающая рану кожа и подкожная клетчатка покрыты грязно-зелеными пятнами. 13.Укажите признаки течения гнойных ран. 1) Местная воспалительная реакция 2) Общая реакция организма в виде токсемии, бактериемии. 14. Во время контроля за регенерацией в ране с помощью метода поверхностной ее биопсии в препарате обнаружено большое количество полиморфно-ядерных лейкоцитов, четкие фрагменты разрушенных клеток. Какой фазе раневого процесса соответствует такая цитологическая картина? 1) Фазе воспаления 2) Фазе образования грануляционной ткани 3) Фазе эпителизации 15. Во время контроля за регенерацией в ране с помощью метода поверхностной ее биопсии в препарате обнаружено уменьшение количества лейкоцитов, появление фибробластов и макрофагов. Какой фазе раневого процесса соответствует такая цитологическая картина? 1) Фазе воспаления 2) Фазе образования грануляционной ткани 3) Фазе эпителизации 16. Во время контроля за регенерацией в ране с помощью метода поверхностной ее биопюии, в препарате обнаружено большое количество профибробластов, фибробластов, умеренное количество полиморфно-ядерных лейкоцитов. Какой фазе раневого процесса соответствует такая цитологическая картина? 1) Фазе воспаления 2) Фазе образования грануляционной ткани 3) Фазе эпителизации 17. Укажите причины фурункулеза. 1) Травма кожи и подкожной клетчатки 2) Нарушение гигиены 3) Неправильный уход за кожей 4) Нарушение обмена (особенно углеводного). 5) Истощение 6) Авитаминоз 18. Выберите возбудителей фурункулеза. 1) Стрептококк 2) Золотистый стафилококк 3) Белый стафилококк 4) Кишечная палочка 5) Протей 19. К какому заболеванию относится данное определение: «Острое некротическое воспаление волосяного мешка и сальной железы с распространением на подкожную клетчатку данного участка кожи». 1) Карбункул 2) Фурункул 20. Выберите клинические проявления фурункула: 1) Распространенный инфильтрат, захватывающий кожу и подкожную клетчатку. 2) Инфильтрат, захватывающий поверхностные слои кожи. 3) Круглой формы болезненный узел, захватывающий область сальной железы и волосяного мешка кожи. 4) Субфебрильная температура 5) Гектическая лихорадка 6) Ознобы 7) Отек 21. Какие осложнения возможны при фурункуле верхней губы? 1) Сепсис 2) Абсцесс подчелюстных лимфоузлов 3) Медиастинит 4) Менингит 5) Остеомиелит верхней челюсти 6) Тромбофлебит вен лица 22. Укажите, к какому заболеванию относится данное определение: острое гнойно-некротическое воспаление одновременно нескольких волосяных мешков и сальных желез с развитием некроза кожи и подкожной клетчатки. 1) Фурункул 2) Карбункул 23. При осмотре больного Вы обнаружили воспалительный инфильтрат багрово-красного цвета с отеком и резкой краснотой, в центре которого гнойные пробки с кровянистым отделяемым Что это? 1) Фурункул 2) Карбункул 24. Может ли карбункул конечностей. сопровождаться лимфангитом и лимфаденитом? 1) Да 2) Нет 25. Нуждаются ли больные с фурункулом лица в стационарном лечении? 1) Да 2) Нет 26. Где должно проводиться лечение больного с карбункулом? 1) В стационаре 2) Амбулаторно 27. Какие лечебные мероприятия применяются при лечении фурункула в инфильтративную стадию? 1) Оперативное рассечение инфильтрата 2) Покой 3) Сухое тепло (грелки, соллюкс, УВЧ); 4) Обкалывание фурункула раствором антибиотиков в новокаине. 5) Электрофорез с антибиотиками и протеолитическими ферментами. 28. Какие лечебные мероприятия применяются при абсцеди-ровании фурункула? 1) Покой 2) Сухое тепло 3) Обкалывание фурункула раствором антибиотиков в новокаине. 4) Электрофорез с антибиотиками и протеолитическими ферментами. 5) Вскрытие абсцесса 29. Укажите, какие профилактические и лечебные мероприятия применяются при фурункулезе. 1) Витаминотерапия 2) Нормализация стула 3) Пивные дрожжи 4) Аутогемотерапия 5) Аутовакцинация 6) Рентгенотерапия 7) Стафилококковый анатоксин 8) Противостафилококковый гамма-глобулин 30. Какова тактика лечения карбункула в начальной стадии? 1) Оперативное лечение — крестообразные или Н-образные разрезы через всю толщину некроза. 2) Парентеральное введение антибиотиков 3) Местное введение антибиотиков в растворе новокаина в виде обкалывания. 4) УВЧ 5) Электрофорез с раствором антибиотиков, протеолитических ферментов. . 6) Дезинтоксикационная терапия 7) Общеукрепляющая терапия 31. Каким способом следует вести рану после рассечения карбункула и выполнения некрэктомии? 1) Открытым 2) Закрытым 32. Гидраденит — это: 1) Воспаление лимфатических узлов 2) Воспаление слюнных желез 3) Воспаление потовых желез 33. Покажите пути попадания инфекции в потовые железы. 1) По выводным протокам 2) Через мелкие повреждения кожи 3) По лимфатическим путям 4) Гематогенным путем 34. Назовите возможные причины гидраденита. 1) Экзема 2) Опрелость 3) Повышенная потливость 4) Истощение 5) Авитаминоз 35. Какое лечение показано в инфильтративную стадию гидраденита? 1) Консервативное 2) Оперативное 36. Если в подмышечной ямке, в центре шаровидной припухлости, образовалось размягчение, какое лечение гидраденита показано? 1) Консервативное 2) Оперативное 37. Если в подмышечной впадине, в центре шаровидной припухлости, образовалось размягчение, из которого через один или несколько узких ходов выделяется гной, какое лечение гидраденита показано? 1) Консервативное 2) Оперативное 38. Назовите возбудителя рожистого воспаления. 1) Стафилококки 2) Стрептококки 3) Протей 4) Кишечная палочка 5) Синегнойная палочка 6) Неклостридиальная анаэробная инфекция 39. При рожистом воспалении процесс захватывает: 1) Только кожу 2) Только слизистые оболочки 3) Кожу и редко слизистые оболочки 40. Укажите участки тела, которые подвержены рожистому воспалению. 1) Голень 2) Лицо 3) Волосистая часть головы 4) Полость рта 5) Полость носа 6) Женские половые органы 41. Назовите пути проникновения инфекции в толщу кожи. 1) Ссадины. 2) Царапины 3) Потертости 4) Расчесы 5) Ранения 6) Заболевания кожи 42. Возможно ли развитие рожи при проникновении инфекции гематогенным или лимфогенным путем? 1) Да 2) Нет 3) Крайне редко 43. Передается ли инфекция при роже контактным путем? 1) Да 2) Нет 44. Наблюдается ли при роже кроме местных проявлений общая реакция организма в виде озноба, повышения температуры, слабости, рвоты, бреда? 1) Да 2) Нет 45. Воспалительный процесс на коже при роже имеет: 1) Четкие ровные границы 2) Края зазубренные или в виде языков 46. Появление гиперемии кожи при рожистом воспалении: 1) Не сопровождается болью 2) Сопровождается чувством онемения 3) Сопровождается ощущением жара, напряжения и жгучей болью. 47. Где более выражена гиперемия кожи при рожистом воспалении? 1) В центре 2) По периферии 48. Укажите, какие формы рожистого воспаления возможны: 1) Эритематозная 2) Буллезная 3) Флегмонозная 4) Некротическая 49. Если при рожистом воспалении процесс постепенно распространяется по коже, то какая это форма заболевания? 1) Ползучая рожа 2) Блуждающая рожа 50. Возможно ли при рожистом воспалении развитие некроза кожи? 1) Да 2) Нет 51. Если при рожистом воспалении процесс переходит с одного участка на другой, то какая это форма заболевания? 1) Ползучая рожа 2) Блуждающая рожа 52. Назовите возможные осложнения рожистого воспаления. 1) Флегмона 2) Некроз тканей 3) Флебиты и перифлебиты 4) Стойкие расстройства кровоснабжения в конечностях. 5) Слоновость 53. Назовите лечебные мероприятия, применяемые при рожистом воспалении. 1) Облучение пораженной конечности ультрафиолетовыми лучами. 2) Антибиотикотерапия препаратами из группы пенициллина. 3) Сульфаниламидные препараты 4) Дезинтоксикационная терапия 5) Общеукрепляющая терапия 54. При какой форме рожистого воспаления УФО кожи должно проводиться с осторожностью? 1) Эритематозной 2) Буллезной 3) Флегмонозной 4) Некротической 55. При какой форме рожистого воспаления УФО кожи абсолютно противопоказано? 1) Эритематозной 2) Буллезной 3) Флегмонозной 4) Некротической 56. Можно ли применять при рожистом воспалении влажные повязки и ванны? 1) Да 2) Нет 57. При каких формах рожистого воспаления приходится прибегать к хирургическим операциям? 1) Эритематозной 2) Буллезной 3) Флегмонозной 4) Некротической 58. Распространяется ли при эризипелоиде воспаление на все слои кожи? 1) Да 2) Нет 59. Какая граница воспаления характерная для эризипелоида? 1) С четкими контурами 2) С неровными, зазубренными контурами 60. Местные проявления при эризипелоиде исчезают через: 1) 1—2 дня 2) 3—7 дней 3) 7—14 дней 4) 2—3 недели 61. Страдает ли общее состояние больного при эризипелоиде? 1) Да 2) Нет 3) Страдает мало 62. Назовите лечебные мероприятия при эризипелоиде. 1) Рассечение кожи на всю глубину на участке воспаления. 2) Иммобилизация 3) Введение антибиотиков в основание пальца (по типу короткого блок1). 63. При каких абсцессах проявления в виде гиперемии и флюктуации могут отсутствовать? 1) При поверхностных 2) При глубоких 64. Какие методы дополнительной диагностики позйоляют обнаружить глубокие абсцессы? 1) Термография 2) УЗИ 3) Диагностическая пункция 4) Компьютерная томография 65. Лимфангит каких сосудов не сопровождается гиперемией кожи? 1) Поверхностных 2) Глубоких 66. Бели на пораженной конечности имеется отек, боль и ранний лимфаденит, о лимфангите каких сосудов идет речь? 1) Поверхностных 2) Глубоких 67. Если на пораженной конечности имеется интенсивная гиперемия без четких границ с нежным рисунком, то какая это форма лимфангита? 1) Сетчатая 2) Стволовая 68. Если гиперемия имеет вид продольных полос, тянущихся по всей конечности до подмышечной впадины, паховой складки, то какая это форма лимфангита? 1) Сетчатая 2) Стволовая 69. Какие элементы кости могут вовлекаться в воспалительный процесс при остеомиелите? 1) Костный мозг 2) Компактная часть кости 3) Надкостница 4) Окружающие мягкие ткани 70. Какой возникает остеомиелит после открытых переломов, огнестрельных ранений, ортопедических операций? 1) Гематогенный 2) Негематогенный 71. Укажите заболевания, способствующие развитию остеомиелита. 1) ОРЗ 2) Ангина 3) Воспаление среднего уха 4) Энтерит 5) Фурункул 6) Карбункул 7) Панариций 72. Выберите правильное распределение частоты поражения костей при остеомиелите. 1) Плечевая, малоберцовая, бедренная, большеберцовая, лучевая, локтевая, ключица. 2) Бедренная, плечевая, малоберцовая, лучевая, локтевая, ключица, большеберцовая. 3) Бедренная, большеберцовая, плечевая, малоберцовая, лучевая, локтевая, ключица. 73. Какой участок кости чаще поражается при остеомиелите? 1) Эпифиз 2) Диафиз 74. Какая из трех перечисленных форм острого гематогенного остеомиелита является наиболее тяжелой? 1) Токсическая 2) Септикопиемическая 3) Местная 75. Какая форма острого гематогенного остеомиелита чаще переходит в хронический остеомиелит? 1) Токсическая 2) Септикопиемическая 3) Местная. 76.В какой -последовательности развивается патологический процесс при остром гематогенном остеомиелите? 1) Надкостница —>- корковый слой кости —>- губчатая ткань метафиза и костно-мозговой канал. 2) Корковый слой кости —> надкостница —" губчатая ткань метафиза и костномозговой канал 3) Губчатая ткань метафиза и костно-мозговой канал -> корковый слой кости ->- надкостница. 77. Назовите исходы поднакостничного абсцесса при остром гематогенном остеомиелите: 1) Межмышечная флегмона 2) Подкожная флегмона и абсцесс 3) Гнойный артрит 78. Какие причины способствуют образованию секвестров при остром гематогенном остеомиелите? 1) Форма заболевания 2) Вирулентность инфекции 3) Реактивность больного 4) Размер очага поражения 5) Локализация процесса 79. Когда при остеомиелите быстрее образуются секвестры? 1) При большом очаге поражения 2) При маленьком очаге поражения 80. Сколько времени требуется для образования секвестров? 1) Несколько дней 2) Несколько недель 3) Несколько месяцев 81. Дайте описание начала острого гематогенного остеомиелита. 1) Продромальный период длится несколько дней. 2) Продромальный период длится несколько часов. 3) Общая слабость, головная боль, сонливость 4) Общая слабость, головная боль, бессонница 5) Боль в кости при покое 6) Боль при надавливании или нагрузке на кость 82. Какова динамика боли при остром гематогенном остеомиелите? Выберите правильный ответ. 1) Боль при надавливании или нагрузке на кость —>- спонтанная боль сверлящего характера —>- уменьшение боли после вскрытия поднад-костничного гнойника. 2) Спонтанная боль сверлящего характера —>•боль при надавливании или нагрузке на кость—" усиление боли после вскрытия поднадкостнич-ного гнойника. 3) Спонтанная боль сверлящего характера ->•боль при надавливании или нагрузке на кость —- уменьшение боли после вскрытия под-надкостничного гнойника. 83. Укажите возможные симптомы при септикопиемической форме острого гематогенного остеомиелита. 1) Бред 2) Нарушение сознания 3) Судороги 4) Бледность лица 5) Цианоз губ 6) Желтушность склер и кожи 7) Точечные кровоизлияния в кожу 8) Гектическая лихорадка 84. Какова динамика на месте первичного поражения кости при остром гематогенном остеомиелите? Выберите правильный ответ. 1) Внезапно появляется припухлость и болезненность мягких тканей на месте первичного поражения кожи —>- увеличение в объеме конечности —- резкий отек конечности, кожа приобретает напряженный и лоснящийся вид. 2) Увеличение в объеме конечности ->- припухлость и болезненность мягких тканей на месте первичного поражения кожи —>- резкий отек конечности, кожа приобретает напряженный и лоснящийся вид. 3) Увеличение в объеме конечности -> резкий отек конечности, кожа приобретает напряженный и лоснящийся вид. 85. Когда на рентгенограммах появляются первые признаки острого гематогенного остеомиелита? 1) Через 2—3 дня 2) Через 4—6 дней 3) Через 1—3 недели 4) Через 1 месяц 86) Укажите рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита. 1) Смазанность рисунка кости 2) Разволокнение костных перекладин 3) Чередование участков раздражения и уплотнения кости. 4) Периоститы 87. Укажите заболевания, с которыми следует проводить дифференциальный диагноз при остром гематогенном остеомиелите 1) Ревматизм 2) Тиф 3) Сифилис 4) Саркомы 5) Остеобластокластомы 6) Туберкулез 88. Укажите, какой объем оперативного пособия следует выполнить при остром гематогенном остеомиелите, осложненном па-раоссалыюй флегмоной. 1) Рассечение мягких тканей. 2) Рассечение надкостницы на всем протяжении очага поражения. 3) Трепанация кости путем нанесения нескольких фрезевых отверстий. 4) Широкая трепанация кости 89. Что следует понимать под ранним декомпрессивным дренированием кости при остром гематогенном остеомиелите? 1) Нанесение нескольких фрезевых отверстий в области остеомиелитического очага. 2) Широкая трепанация кости 3) Нанесение нескольких фрезевых отверстий в области остеомиелитического очага и введение дренажей во внутрикостный гнойник с последующей активной его санацией. 90. Рекомендуется ли в настоящее время широкая трепанация кости при остром гематогенном остеомиелите? 1) Да 2) Нет 91. Укажите минимальные сроки промывания очага при остром гематогенном остеомиелите после его дренирования (сутки). 1) 1—2 2) 3—4 3) 5—6 4) 7—10 92) Какие средства используются при консервативном лечении остеомиелита? 1) Антибиотикотерапия 2) Иммунотерапия 3) Дезинтокси-кационная терапия 4) Инфузионная терапия 5) Цитостатики 93. Выберите признаки хронического остеомиелита: 1) Уменьшение обширных гнойных полостей 2) Образование свищей 3) Наличие секвестров 4) Деструкция кости 5) Гиперостозы 6) Разрежающий и склерозирующий остит 7) Образование секвестральной коробки 94. В каком участке кости чаще всего наблюдается абсцеди-рующая форма хронического остеомиелита? 1) Эпифизе 2) Метафизе 3) Диафизе 95. У больного в метафизе большеберцовой кости имеются длительно не заживающие свищи, через которые выделяются гной, продукты распада тканей и мелкие секвестры. Какая это форма хронического остеомиелита? 1) Абсцедирующая 2) Склерозирующая 96.Что позволяет установить рентгенологический метод при лечении хронического остеомиелита? 1) Проследить динамику процесса 2) Определить величину секвестров 3) Оценить состояние кости 4) Выявить секвестральную коробку 5) Контролировать заживление костной полости после секвестрэктомии. 97. С помощью какого метода исследования можно установить связь свища с пораженным отделом кости? 1) Компьютерная томография 2) УЗИ конечности 3) Рентгенография кости 4) Фистулография. 98. Требуется ли хирургическое вмешательство при хроническом остеомиелите в фазе обострения, если в кости нет полостей и секвестров? 1) Да 2) Нет 99.Какое лечение должен получить больной, при хроническом остеомиелите в фазе обострения при отсутствии в кости полостей и секвестров? 1) Хирургическое вмешательство 2) Грязелечение 3) Парафинотерапию 4) УВЧ-терапию 5) Антибактериальную терапию 6) Протеолитические ферменты 7) Стафилококковый анатоксин 8) Антистафилококковую плазму 100. Когда показано хирургическое вмешательство при хроническом остеомиелите? 1) В фазе обострения при отсутствии в кости полостёй и секвестров 2) В фазе обострения при наличии в кости полостей и секвестров. 3) В обеих вышеописанных ситуациях 101. Укажите цели хирургического вмешательства при хроническом остеомиелите. 1) Удаление гноя 2) Удаление грануляций 3) Удаление секвестров 4) Ликвидация остаточной полости в кости 5) Создание условий для регенерации кости после операции. 102. Рекомендуется ли при хроническом остеомиелите широкая трепанация кости? 1) Да 2) Нет 103. Следует ли удалять склерозированные стенки костной полости при хроническом остеомиелите? 1) Да 2) Нет 104.Дайте описание операции при хроническом остеомиелите. 1) Нанесение нескольких фрезевых отверстий в области остеомиелитического очага. 2) Широкая трепанация кости с обработкой костной полости долотами, фрезами. 3) Щадящая обработка склерознрованных стенок костной полости. 4) Обработка склерозированных стенок костной полости до капиллярного кровотечения из кости. 5) Заполнение остаточной полости мышцей на ножке. 6) Заполнение остаточной полости пломбировочным и дезинфицирующим материалом. 7) Открытое ведение раны 8) Зашивание раны наглухо 105.Укажите, какие средства используются для заполнения остаточной костной полости. 1) Пломбы из крови в смеси с антибиотиками 2) Измельченная кость 3) Коллаген 4) Консервированный гомохрящ 5) Клей-МК-9 106. Склерозирующий остеомиелит Гарре развивается: 1) При высоковирулентной флоре 2) При маловирулентной флоре 3) При измененной реактивности организма 4) При неизменной реактивности организма 107.При склерозирующем остеомиелите Гарре в кости преобладают процессы: 1) Разряжения. 2) Склероза. 108.Какое течение чаще всего наблюдается при склерозирующем остеомиелите Гарре? 1) Острое. 2) Подострое. 3) Хроническое. 109. Укажите рентгенологические признаки склерозирующего остеомиелита Гарре. 1) Утолщение коркового слоя кости. 2) Значительное уплотнение кости. 3) Значительное разрежение кости. 4) Нарушение структуры кости. 5) Отчетливо видно строение губчатой ткани. 6) Строение губчатой ткани не видно. 7) Образование новой костной ткани из надкостницы. 8) Костно-мозговая полость суживается вплоть до 1 облитерации. 9) Кость атрофируется 10) Кость утолщается 110.Преимущественно какое лечение проводится при склерозирующем остеомиелите Гарре? 1) Консервативное 2) Оперативное 111. Какие операции применяются при склерозирующем остеомиелите Гарре? 1) Декомпрессивная трепанация кости путем нанесения нескольких фрезевых отверстий. 2) Широкая трепанация кости 3) Продольная резекция кости 112. Внутрикостный абсцесс Броди развивается: 1) При высоковирулентной инфекции 2) При маловирулентной инфекции 3) При повышенной реактивности организма 4) При пониженной реактивности организма 113. В каком отделе болыпеберцовой кости чаще локализуется абсцесс Броди? 1) Проксимальном 2) Среднем 3) Дистальном 114.Укажите, какие клинические формы внутрикостного абсцесса Броди чаще встречаются. 1) Очаг в кости ничем не проявляется; повышение температуры, озноб отсутствуют, боль возникает лишь временами, чаще ночью, после физического напряжения и при перемене погоды. 2) Очаг в кости проявляется периодическим обост рением, с повышением температуры тела, покраснением кожи и болью на этом участке кожи. 115.При внутрикостном абсцессе Броди процесс может длиться: 1) Неделями 2) Месяцами 3) Годами 116.Назовите рентгенологические признаки внутрикостного абсцесса Броди. 1) Наличие в метафизе полости более 5 см. 2) Наличие в метафизе полости менее 2—2,5 см. 3) Полость округлой или овальной формы 4) Выражена зона склероза в виде узкой или широкой каймы. 5) Зона склероза не выражена 6) Видны нежные периостальные наложения 117. Укажите возможный характер содержимого при внутрикостном абсцессе Броди. 1) Гной 2) Серозная жидкость 3) Кровянистая жидкость 4) Детрит 118.Укажите методы лечения абсцесса Броди. 1) Консервативный 2) Хирургический 119.Выберите правильные действия при хирургическом вмешательстве по поводу абсцесса Броди. 1) Трепанация полости 2) Широкая трепанация полости 3) Выскабливание внутренней стенки 4) Открытое ведение раны 5) Ушивание раны наглухо 120. Укажите характер содержимого при альбуминозном остеомиелите Оллье. 1) Гной 2) Серозный экссудат с большим содержанием муцина или альбумина 3) Слизистый экссудат с большим содержанием муцина или альбумина 121.Назовите причины травматического остеомиелита. 1) Огнестрельные ранения конечностей с повреждением костей. 2) Закрытые переломы костей 3) Открытые переломы костей 122.Укажите схему распространения инфекции при травматическом остеомиелите. 1) Костный мозг -> компактное вещество кости -> мягкие ткани. 2) Компактное вещество кости -»- костный мозг ->- мягкие ткани. 3) Мягкие ткани—-компактное вещество кости-»- костный мозг. 123. Какие возможны формы травматического остеомиелита? 1) Острая 2) Хроническая 124. Отберите осложнения, характерные для острой формы травматического остеомиелита. 1) Сепсис 2) Флегмона 3) Гнойный артрит 4) Тромбофлебит 5) Ложный сустав 6) Деформация и укорочение конечности 7) Атрофия мышц 8) Амилоидоз внутренних органов 125. Назовите осложнения при хронической форме травматического остеомиелита. 1) Сепсис 2) Флегмона 3) Гнойный артрит 4) Тромбофлебит 5) Ложный сустав 6) Деформация и укорочение конечности 7) Атрофия мышц 8) Амилоидоз внутренних органов 126. Укажите срок появления первых признаков остеомиелита после травмы. 1) 7 дней 2) 14 дней 3) 21 день 4) 1 месяц 5) 1,5 месяца 6) 2 месяца 127) Возможны ли при травматическом остеомиелите такие осложнения, как: 1) Остеонекроз 2) Остеолизис 128. Опишите рентгенологические признаки травматического остеомиелита 1) Многочисленные полости с секвестрами 2) Эндостальный склероз 3) Массивное, неправильной формы утолщение периоста. 4) Бахромчатый вид периоста 129. Чем определяются трудности при хирургическом лечении травматического остеомиелита? 1) Наличием раны в мягких тканях 2) Гнойно-некротическими затеками в тканях 3) Наличием перелома кости 130. Какие действия хирурга возможны при лечении травматического остеомиелита? 1) Удаление некротизированных мягких тканей 2) Удаление костных секвестров 3) Резекция кости 4) Резекция сустава 5) Фиксация костных отломков аппаратами Илизарова, Гудушаури. 6) Ампутация конечности 131. При травматическом остеомиелите каких костей чаще выполняют резекцию кости? 1) Лопатки 2) Ребер 3) Ключицы 4) Тазовых костей 5) Длинных трубчатых костей 132. Какие возможны пути проникновения инфекции при развитии гнойного артрита? 1) При ранении сустава 2) При распространении воспалительного процесса из окружающих тканей. 3) Гематогенным путем 133. Назовите возбудителей гнойного артрита. 1) Стафилококки 2) Стрептококки 3) Пневмококки 4) Гонококки 5) Смешанная флора 6) Туберкулезная палочка 134. Укажите анатомические границы воспаления при гнойном артрите. 1) Синовиальная оболочка 2) Хрящи и эпифизы костей 3) Мягкие ткани 135. Какой характер экссудата может быть при воспалительном процессе в суставе? 1) Серозный 2) Серозно-фибринозный 3) Гнойный 136. Укажите, какие признаки характерны для серозного си-новита коленного сустава. 1) Утрата нормальных очертаний сустава 2) Выпячивание суставной капсулы в верхнем завороте и по бокам надколенника. 3) Флюктуация 4) Боли в суставе распирающего характера 5) Повышение температуры 6) Согнутое положение конечности 137. Укажите, какие признаки характерны для серозно-фибринозного воспаления коленного сустава. 1) Утрата нормальных очертаний сустава 2) Выпячивание суставной капсулы в верхнем завороте и по бокам надколенника. 3) Флюктуация 4) Боли в суставе пульсирующего характера 5) Повышение температуры 6) Согнутое положение конечности 138. Укажите симптомы гнойного артрита. 1) Высокая температура 2) Ознобы 3) Ухудшение общего состояния 4) Припухлость сустава и его болезненность 5) Покраснение кожных покровов 6) Нарушение функции сустава 7) Появление боковых движений, подвывихов в суставе. 139. О чем свидетельствует появление боковых движений и подвывихов в суставе при остром гнойном артрите? 1) О скоплении гноя в суставной сумке1 2) О разрушении суставных связок и хрящей 140. Укажите срок, когда появляются признаки поражения хрящевой ткани при гнойном артрите, выявляемые рентгенологически. 1) До 7 дней 2) 2—3 недели 3) 1 месяц 4) 1,5—2 месяца 141. При каком воспалении сустава следует проводить местное консервативное лечение? 1) При серозном синовите 2) При гнойном артрите 3) В обоих случаях 142. Какие лечебные мероприятия следует проводить при воспалительном процессе в суставе? 1) Иммобилизация конечности 2) Пункция сустава 3) Пункция сустава с введением антибиотиков 4) Давящая повязка 143. При каких формах воспаления в суставе рекомендуется введение антибиотиков во время его пункции? 1) При серозном синовите 2) При гнойном артрите 3) В обоих случаях 144. Какие действия хирурга возможны при артротомии по поводу гнойного артрита? 1) Широкое вскрытие сустава. 2) Удаление гноя 3) Введение антисептиков и антибиотиков 4) Дренирование сустава 5) Иммобилизация конечности 145. Какая операция показана при обширном разрушении суставных концов костей? 1) Резекция сустава 2) Ампутация конечности 146. Какая операция показана при тяжелой форме гнойного артрита, осложненного сепсисом, если возникла угроза жизни больного? 1) Резекция сустава 2) Ампутация конечности 147. Перечислите наиболее частые причины гнойного бурсита. 1) Хроническая травма (стояние на коленях во время работы, упор на локоть). 2) Проникновение инфекции через мелкие ссадины, поврежденную слизистую синовиальных сумок. 3) Проникновение инфекции лимфогенным путем 4) Проникновение инфекции гематогенным путем. 148. Назовите возможные формы бурсита. 1) Серозный 2) Серозно-фибринозный 3) Гнойный 149. Дайте описание клинических проявлений бурсита. 1) Наличие припухлости в области суставной сумки. 2) Гиперемия в области суставной сумки 3) Умеренная болезненность суставной сумки 4) Движения в суставе резко ограничены, болезненны. 5) Движения в суставе обычно не нарушены и безболезненны.. 150. Назовите возможные осложнения гнойного бурсита. 1) Подкожная флегмона 2) .Межмышечная флегмона 3) Артрит 151. Укажите лечебные мероприятия при бурсите в стадии серозного воспаления. 1) Вскрытие слизистой сумки, удаление экссудата. 2) Пункция,удаление экссудата, введение антибиотиков. 3) Иммобилизация конечности 4) Применение сухого тепла 5) УВЧ-терапия. 6) Повязки с мазью Вишневского 7) Введение антибиотиков 152. Каковы лечебные мероприятия при бурейте в стадии гнойного воспаления. 1) Вскрытие слизистой сумки, удаление экссудата. 2) Пункция, удаление экссудата, введение антибиотиков. 3) Иммобилизация конечности 4) Применение сухого тепла 5) УВЧ-терапия 6) Повязки с мазью Вишневского 7) Введение антибиотиков 153. Возможно ли при гнойном бурейте удаление слизистой сумки без вскрытия ее просвета? 1) Да 2) Нет 154.Укажите клеточные пространства, в которых возможно развитие флегмоны. Дайте полный ответ. 1) Подкожное 2) Межмышечное 3) Подфасциальное 4) Забрюшинное 5) Во всех перечисленных выше 155. Флегмона может быть: 1) Самостоятельным заболеванием 2) Осложнением местных гнойных процессов 156. Какие заболевания могут быть причиной образования флегмон? 1) Фурункул 2) Карбункул 3) Лимфаденит 4) Травмы мягких тканей 5) Остеомиелит 6) Артрит 7) Плеврит 8) Перитонит 157. Опишите возможный характер экссудата при флегмонах. 1) Серозный 2) Гнойный 3) Геморрагически-гнойный 4) Гнилостный 158. Назовите осложнения флегмон. 1) Лимфангиит 2) Лимфаденит 3) Тромбофлебит 4) Сепсис 5) Некроз тканей 159. Каковы возможные исходы флегмоны клетчатки в стадии серозного воспаления? 1) Обратное развитие, стихание воспаления 2) Расплавление тканей, образование гнойника 160. Назовите лечебные мероприятия при начальной стадии флегмоны. 1) Покой 2) Постельный режим 3) Антибиотики 4) Тепло 5) УВЧ-терапия. 6) Обкалывапие тканей в окружности флегмоны раствором антибиотиков в новокаине. 161. Опишите действия хирурга при вскрытии флегмоны. 1) Рассечение кожи и подкожной клетчатки одним или несколькими разрезами. 2) Удаление гноя 3) Иссечение омертвевших тканей 4) Дренирование раны 162. Осложнением каких заболеваний может быть субпекто-ральная флегмона? 1) Панариция 2) Флегмоны кисти 3) Аденофлегмоны подмышечной впадины 4) Остеомиелита ребра 163. Назовите патогномоничный признак субпекторальной флегмоны. 1) Спонтанная боль в области грудных мышц. 2) Резкая болезненность при пальпации и припух лость 3) Гиперемия кожи. 4) Флюктуация 5) Резкая боль при отведении.плеча 164. Перечислите источники инфекции при развитии флегмон шеи. 1) Заболевания полости рта 2) Заболевания носоглотки. 3) Заболевания пищевода 4) Заболевания волосистой части головы 165. Укажите осложнения глубоких флегмон шеи. 1) Медиастинит 2) Прорыв гноя в трахею 3) Прорыв гноя в пищевод 4) Сдавление дыхательных путей 5) Сепсис 166. При каких флегмонах шеи местные проявления в виде отека, гиперемии кожи, повышения местной температуры выражены меньше? 1) При поверхностных 2) При глубоких 167.Укажите, осложнением каких местных гнойных процессов на верхней конечности является флегмона подмышечной впадины. 1) Фурункул1 2) Карбункул 3) Панариций 4) Гнойные раны 168. Выделите клинические проявления подмышечной флегмоны. 1) Увеличение лимфатических узлов 2) Формирование конгломератов лимфоузлов 3) Болезненность при пальпации 4) Гиперемия кожных покровов 5) Ограничение движения в плечевом суставе 170. Каковы причины флегмон забрюшинного пространства? 1) Закрытая или открытая травма забрюшинногопространства. 2) Остеомиелит костей таза 3) Острый аппендицит 4) Абсцессы ягодичной области 5) Абсцессы брюшной полости 6) Панкреатит 171. Дайте название флегмоне забрюшинного пространства, при которой инфильтрат занимает область от передней ости подвздошной кости до пупартовой связки и лобковой кости. 1) Подвздошная 2) Поясничная 172. Дайте название флегмоне забрюшинного пространства, при которой инфильтрат располагается над гребнем подвздошной кости и внутри наружного края длинных мышц спины. 1) Подвздошная 2) Поясничная 173. Какой доступ следует применять для вскрытия подвздошной флегмоны забрюшинного пространства? 1) По Пирогову 2) Поясничный 3) Возможен любой из названных 174. Какой доступ следует применять для вскрытия поясничной флегмоны забрюшинного пространства? 1) По Пирогову 2) Поясничный доступ 3) Возможен любой из названных 175. Какие формы панариция относятся к поверхностным? 1) Кожный 2) Подкожный 3) Паронихия 4) Подногтевый 5) Суставный 6) Костный 7) Сухожильный 8) Пандактилит 176. Назовите причины развития панариция. 1) Ссадины 2) Уколы 3) Трещичы 4) Занозы 177.С какой формой панариция Вы имеете дело, если при осмотре воспалительный очаг располагается под эпидермисом, отслаивая его в виде пузыря с серозным, гнойным или геморрагическим содержимым? 1) Кожным 2) Подкожным 178.Какая форма панариция сопровождается более выраженным болевым синдромом? 1) Кожная 2) Подкожная 179.При какой фазе панариция наблюдается выраженное напряжение кожи с характерным блеском? 1) Серозного инфильтрата 2) Гнойного расплавления 180.Для какой фазы панариция характерно нарушение функции всего пальца? 1) Серозного инфильтрата 2) Гнойного расплавления 181. В какую фазу панариция отмечается незначительное повышение температуры? 1) Серозного инфильтрата 2) Гнойного расплавления 182. Для какой фазы панариция характерно повышение температуры на 2—3 градуса? 1) Серозного инфильтрата 2) Гнойного расплавления 183.Какова наиболее частая причина суставного панариция? 1)Ссадины 2)Уколы. 3)Трещины. 4)Занозы. 5)Ранения межфаланговых областей пальца с ладонной стороны. 6)Ранение межфаланговых и пястно-фаланговых областей пальца с тыльной поверхности. 184. Какой панариций чаще носит вторичный характер? 1) Кожный 2) Подкожный 3) Суставной 4) Костный 185.Какой панариций чаще возникает при гематогенном переносе инфекции? 1) Кожный 2) Подкожный 3) Суставной 4) Костный 186. Какой панариций чаще всего является следствием неправильного лечения подкожного панариция? 1) Подногтевой 2) Суставной 3) Сухожильный 4) Костный 187.О каком панариции можно думать, если при лечении подкожной формы после его вскрытия и кратковременного улучшения в пальце появляется тупая постоянная боль, края раны покрываются серыми грануляциями со скудным гнойным отделяемым, фаланга булавовидно утолщается, пальпация ее становится болезненной? 1) Суставном 2) Сухожильном 3) Костном 188.Зависит ли изменение формы пальца от вида панариция? 1) Да 2) Нет 189.Для какого вида панариция характерна'веретенообразная форма пальца? 1) Подкожного 2) Суставного 3) Сухожильного 4) Костного 190.Для какого вида панариция характерна булавовидная форма пальца? 1) Подкожного 2) Суставного 3) Сухожильного 4) Костного 191. При каком виде панариция палец приобретает колбасовидную форму? 1) Подкожном 2) Суставном 3) Сухожильном 4) Костном 192.При сухожильном панариции процесс чаще распространяется: 1) По сухожилию сгибателей 2) По сухожилию разгибателей 3) По сухожилию сгибателей и разгибателей одновременно. 193. При каком панариции пораженный палец находится в положении легкого сгибания, а попытка разгибания пальца приводит к резкому усилению боли? 1) Подкожном 2) Суставном 3) Сухожильном 4) Костном 194. Назовите основные причины гнойного тендовагинита. 1) Открытые повреждения сухожильного влагалища. 2) Внедрение в сухожильное влагалище инородных тел. 3) Переход воспаления с окружающих мягких тканей на сухожильное влагалище. 195. Укажите, какие патологические процессы характерны для гнойного тендовагинита. 1) Сдавление питающих сухожилие сосудов. 2) Некроз сухожилия. 3) Тромбоз питающих сухожилие сосудов 4) Воспаление 196. Гнойные тендовагиниты каких пальцев приводят к развитию и-образной флегмоны? 1) Первого 2) Второго 3) Третьего 4) Четвертого 5) Пятого 197. Укажите клинические проявления гнойного тендовагинита. 1) Болезненность по ходу ладонной поверхности кисти. 2) Пальцы фиксированы в положении легкого разгибания. 3) Пальцы фиксированы в положении легкого сгибания. 4) Активные и пассивные движения в пальцах резко болезненны. 5) Отек тыла пальцев и кисти отсутствует. 6) Головная боль, слабость, повышение температуры. 198. При гнойном тендовагините каких пальцев процесс может распространяться на предплечье в глубокие его отделы (пространство Пирогова)? 1) Первого 2) Второго 3) Третьего 4) Четвертого 5) Пятого 199. Укажите симптомы, характерные для флегмоны кисти: 1) Припухлость 2) Отечность 3) Болезненность 4) Краснота 5) Нарушение функции 6) Интоксикация 200. Назовите проявления надапоневротической флегмоны ладони. 1) Болезненность при пальпации ладонной поверхности. 2) Ограничение подвижности средних пальцев 3) Небольшой отек тыла кисти 4) Синюшный оттенок кожи 5) Флюктуация 6) Флюктуацию выявить не удается 201. Назовите проявления подапоневротической флегмоны ладони. 1) Сглаженность ладонной впадины 2) Отек тыла кисти 3) Пальцы слегка согнуты 4) Все виды движений ограничены 5) Выраженная болезненность в проекции гнойника. 6) Выражена спонтанная боль 7) Цвет кожи тыла кисти изменен 8) Цвет кожи тыла кисти не изменен 202. Может ли воспаление тыла кисти, обусловленное флегмоной в тыльном подкожном пространстве, переходить на ладонную поверхность? 1) Да 2) Нет 203. Укажите проявления и-образной флегмоны кисти. 1) Кисть руки отечна 2) Пальпация кисти резко болезненна 3) Пальцы кисти полусогнуты 4) Пальцы кисти разогнуты 5) Разгибание пальцев болезненно 6) Цвет кожи — сине-багровый 204. Укажите, при каких видах флегмоны кисти процесс распространяется по всей кисти, на предплечье с развитием флегмоны пространства Пирогова. 1) Надапоневротической 2) Подапоневротической 3) Межпальцевой 4) Флегмоне в тыльном подкожном пространстве. 5) Флегмоне тенора 6) Флегмоне гипотенора 205.Назовите лечебные мероприятия при панариции на стадии серозного воспаления. 1) Покой 2) Иммобилизация 3) Тепло (горячие ванны). 4) Тепло (согревающие компрессы). 5) УВЧ 6) Антибиотикотерапия 7) Электрофорез протеолитических ферментов 206.При каком виде панариция не требуется анестезия при его вскрытии? 1) Кожном 2) Подкожном 3) Подногтевом 4) Паронихии 5) Суставном 6) Костном 7) Сухожильном 207. Панариций «в форме запонки» относится: 1) К кожному 2) Подкожному 208.Какие действия должен предпринять хирург при суставном панариции в стадии серозного воспаления? 1) Выполнить пункцию 2) Выполнить пункцию и ввести в полость сустава раствор антибиотика. 3) Выполнить артротомию сустава 209. Каковы действия хирурга при суставном панариции в стадии гнойного расплавления, но без разрушения суставных поверхностей? 1) Пункция сустава, удаление гноя 2) Артротомия сустава двумя параллельными разрезами и его дренирование. 3) Ампутация пальца 210. Каковы действия хирурга при суставном панариции в стадии гнойного расплавления при разрушении суставных поверхностей? 1) Пункция сустава, удаление гноя 2) Артротомия сустава двумя параллельными разрезами и его дренированием. 3) Ампутация пальца 211.Назовите методы обезболивания, применяемые при вскрытии подкожного панариция. 1) Проводниковая анестезия по Оберст-Лукашевичу. 2) Местная инфильтрационная анестезия 3) Внутривенный наркоз 212. Назовите, какие манипуляции должен выполнить хирург при вскрытии панариция. 1) Анестезия 2) Рассечение кожи, подкожной клетчатки в проекции панариция 3) Удаление гноя 4) Кюретаж полости абсцесса 5) Промывание полости 6) Дренирование раны 7) Ушивание раны наглухо 213. При каких видах панариция показана ампутация пальца? 1) При суставном панариции 2) При суставном панариции с разрушением суставных поверхностей. 3) При костном панариции со значительным разрушением кости. 4) При пандактелите 214.Укажите объем возможных вмешательств при подногте-вом панариции. 1) Удаление инородного тела (занозы). 2) Клиновидное иссечение края ногтя 3) Трепанация ногтя скальпелем или бормашиной. 4) Удаление ногтя 215. Какие разрезы допускаются при вскрытии панариция пальца? 1) Линейно-боковые 2) Клюшкообразные боковые 3) Линейные по средней линии пальца 4) Дугообразные 216. При сухожильном панариции показано вскрытие сухожильного влагалища и его дренирование. По какому его краю должны проходить дренажи? 1) По свободному 2) По брыжеечному 217. При каких формах панариция допустимо только общее обезболивание? 1) Кожном 2) Подкожном 3) Суставном 4) Костном 5) Сухожильном 6) Пандактелите 218.При вскрытии гнойного тендовагинита каких пальцев следует делать дополнительные разрезы в области основания первого, пятого пальцев и в дистальном отделе предплечья на сгибательной поверхности? 1) Первого 2) Второго 3) Третьего 4) Четвертого 5) Пятого. 219. Укажите, у какого процента больных удается добиться обратного развития процесса при панарициях с помощью консервативных мероприятий? 1) 5 2) 10 3) 15 4) 20 5) 25 6) 30 7) 35 8) 40 9) 45 10) 50 220.Какие формы панариция необходимо лечить только в условиях стационара? 1) Кожный 2) Подкожный 3) Подногтевой 4) Паронихия 5) Суставной 6) Костный 7) Сухожильный 8) Флегмона кисти 221. Назовите этапы вскрытия флегмоны лучевой синовиальной сумки и пространства Пирогова. 1) Дистальный конец сумки вскрывается двумя переднебоковыми разрезами у основания фаланги пальца. 2) Проксимальный конец синовиальной сумки вскрывается разрезом на 2 см выше шиловидного отростка лучевой кости. 3) Разрез ведут проксимально на 3 см 4) Разрез ведут проксимально на 6 см 5) Разрез ведут проксимально на 8 см 6) После рассечения кожи, подкожной клетчатки и фасции сухожилие плечелучевой мышцы сдвигают наружу, а сосудистый пучок — внутрь. 7) После рассечения кожи, подкожной клетчатки и фасции сухожилие плечелучевой мышцы сдвигают наружу. 8) Отодвигают наружный край сгибателя первого пальца. 222. Укажите пути проникновения инфекции в околоушную железу. 1) Из полости рта 2) По Стенонову протоку 3) Лимфогепным путем 223. Назовите симптомы гнойного паротита. 1) Отек в проекции железы 2) Болезненность 3) Краснота кожи в проекции железы 4) Повышение температуры 5) Открытие рта затруднено 6) Открытие рта не затруднено 224.Назовите возможные исходы гнойного паротита без лечения. 1) Вскрытие гнойника наружу 2) Вскрытие гнойника в полость рта1 3) Развитие флегмоны шеи 225.С какими заболеваниями следует дифференцировать гнойный паротит? 1) Опухоль околоушной железы 2) Киста околоушной железы 3) Паратонзиллярный абсцесс 4) Перидонтит 5) Остеомиелит нижней челюсти 226. Назовите консервативную терапию при остром паротитг. 1) Антибактериальная терапия 2) Тепло (сухое). 3) Согревающие компрессы 4) Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук). 5) Жидкая пища 227. Какое количество разрезов (минимальное) необходимо выполнить для радикального вскрытия гнойного паротита? 1) Один 2) Два 3) Три 4) Четыре 228. Назовите ориентиры для вскрытия гнойного паротита. 1) Козелок ушной раковины 2) Верхний полюс ушной раковины 3) Мочка уха 229. Выберите правильные ориентиры первого и второго разреза при вскрытии гнойного паротита. 1) Первый, длиной 3—3,5 см, выполняют на 1—1,5 см позади вертикальной ветви нижней челюсти и параллельно ей, начиная от мочки уха и вверх; второй, длиной 2—2,5 см, проводят в поперечном направлении, начиная от нижнего края мочки уха и несколько отступая вперед от нее. 2) Первый, длиной 3—3,5 см, выполняют на 1—1,5 см позади вертикальной ветви нижней челюсти и параллельно ей, начиная от мочки уха и вниз; второй, длиной 2—2,5 см, проводят в поперечном направлении, начиная от нижнего края мочки уха и несколько отступая вперед от нее. 230. При вскрытии гнойного паротита разрезы делают: 1) Перпендикулярно направлению ветвей лицевого нерва. 2) Параллельно направлению ветвей лицевого нерва. 231. Как расценивать сепсис, если наличие гнойного очага не установлено? 1) Первичный. 2) Вторичный. 232. Укажите возбудителей грамположительного сепсиса? 1) Кишечная палочка 2) Стафилококк 3) Синегнойная палочка 4) Протей 5) Стрептококк 233. Укажите возбудителей грамотрицательного сепсиса? 1) Кишечная палочка 2) Стафилококк 3) Протей 4) Синегнойная палочка 5) Стрептококк 234. Может ли сепсис быть вызван: 1) Клостридиальной анаэробной инфекцией 2) Неклостридиальной анаэробной инфекцией 235. Назовите факторы, определяющие патогенез сепсиса. 1) Характер микрофлоры 2) Очаг внедрения инфекции 3) Реактивность больного 4) Истощение 5) Витаминная недостаточность 236. Зависит ли клиническая картина сепсиса от вида возбудителя? 1) Да 2) Нет 237. Можно ли выделить специфические признаки сепсиса? 1) Да 2) Нет 238.Выберите правильную схему развития септического процесса. 1) Местный гнойный процесс ->- токсемия ->- гнойно-резорбтивная лихорадка ->- септицемия ->-септикопиемия ->- смерть. 2) Местный гнойный процесс -> токсемия ->- септицемия —>- гнойно-резорбтивная лихорадка ->-септикопиемия —>- смерть. 3) Местный гнойный процесс -> гнойно-резорбтивная лихорадка —- токсемия - септицемия ->• ; - септикопиемия -»- смерть. 239.Какие из перечисленных причин возникновения сепсиса занимают первое место. 1) Острые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, флегмона, мастит). 2) Раны 3) Хирургические операции 240. Выберите клинические проявления, характерные для сепсиса. 1) Наличие первичного гнойного очага 2) Высокая температура 3) Прогрессирующее ухудшение общего состояния. 4) Сердечно-сосудистые нарушения 5) Потеря массы тела 6) Иктеричность кожи, склер, увеличение печени, селезенки. 7) Характерные изменения в ране. 241. Укажите данные лабораторных исследований, характерные для сепсиса. 1) Высокая СОЭ при нормальном или незначительном увеличении числа лейкоцитов. 2) Нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. 3) Лимфопения 4) Нарушение функции почек (низкая относительная плотность мочи, белок, цилиндры, форменные элементы). 5) Бактериемия 242. Какая температурная кривая может наблюдаться при сепсисе? 1) Перемежающая 2) Послабляющая 3) Постоянная 243. Какой тип температурной кривой характерен для сепсиса без метастазов? 1) Постоянный. 2) Послабляющий 244. Какой тип температурной кривой характерен для сепсиса с метастазами? 1) Постоянный 2) Послабляющий 245. Для подтверждения бактериемии при сепсисе заборы крови следует проводить: 1) В период снижения температуры 2) На высоте лихорадки 246.В какую фазу сепсиса нарушения в организме происходят на уровне ферментативных процессов? 1) В фазу напряжения 2) В катаболическую фазу 3) В анаболическую фазу 247.В какую фазу сепсиса происходит постепенное восстановление утраченных организмом функций? 1) В фазу напряжения 2) В катаболическую фазу 3) В анаболическую фазу 248.Какие приемы используются при местном лечении сепсиса? 1) Раннее оперативное вмешательство 2) Создание благоприятных условий для оттока гноя. 3) Вскрытие всех гнойных затеков 4) Удаление секвестров 5) Покой 6) Иммобилизация 7) Бережные перевязки 248.Назовите основные компоненты общей терапии при сепсисе. 1) Антибактериальная терапия 2) Инфузионная терапия 3) Иммунотерапия 4) Применение анаболических стероидов 5) Применение методов детоксикации организма 249.Перечислите особенности антибактериальной терапии сепсиса. 1) Использование максимальных доз препарата 2) Комбинация препаратов с одинаковым спектром действия. 3) Сочетание путей введения антибиотиков 4) Контроль за резистентностью микрофлоры 5) Продолжение терапии не менее двух недель после наступления клинического выздоровления и получения трех отрицательных посевов крови. 6) Продолжение терапии не менее одного месяца после клинического выздоровления и получения трех отрицательных посевов крови. 250. В какую фазу сепсиса противопоказано применение антибиотиков, обладающих бактериостатическим действием? 1) В фазу напряжения 2) В катаболическую фазу 3) В анаболическую фазу 251. В какую фазу сепсиса показано применение антибиотиков, обладающих бактериостатическим действием? 1) В фазу напряжения 2) В катаболическую фазу 3) В анаболическую фазу 252.Укажите средства, повышающие реактивность организма при сепсисе. 1) Кровь 2) Плазма 3) Эритроцитарная масса 253. В какую фазу сепсиса показано введение противостафи лококковой, антиколибациллярной плазмы, противостафилококкового гамма-глобулина? 1) В фазу напряжения 2) В катаболическую фазу 3) В анаболическую фазу 254.В какую фазу острого сепсиса должна проводиться активная иммунизация анатоксинами, аутовакциной? 1) В фазу напряжения 2) В катаболическую фазу 3) В апаболическую фазу 255. Назовите средства детоксикации, используемые при сепсисе. 1) Гемосорбция 2) Плазмоферрез активный 3) Плазмоферрез пассивный 4) Лимфосорбция 5) Энтеросорбция 6) УФО — крови 7) Лазерное облучение крови 8) Рентгеновское облучение крови |
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям