Учебное пособие владикавказ 2011 Составители: Кульчиев Ахсарбек Агубеевич зав кафедрой хирургии фпдо, профессор, д м. н icon

Учебное пособие владикавказ 2011 Составители: Кульчиев Ахсарбек Агубеевич зав кафедрой хирургии фпдо, профессор, д м. н





Скачать 4.87 Mb.
Название Учебное пособие владикавказ 2011 Составители: Кульчиев Ахсарбек Агубеевич зав кафедрой хирургии фпдо, профессор, д м. н
страница 2/15
Дата 24.02.2013
Размер 4.87 Mb.
Тип Учебное пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

Модуль №2. Хирургические заболевания кишечника и брыжейки

^ Вопросы конечного уровня знаний

Выберите несколько правильных ответов


1. Какова длина тонкой кишки (в метрах)?

  1. 3

  2. 4

  3. 5

  4. 6

  5. 7

  6. 8


2. Укажите функции тонкой кишки.

  1. Завершает переваривание пищи, поступающей из желудка.

  2. Избирательно всасывает продукты переваривания в кровь и лимфу.


3.Какие сосуды участвуют в кровоснабжении тонкой кишки?

  1. Truncus caeliacus

  2. Верхняя брыжеечная артерия

  3. Нижняя брыжеечная артерия


4. Выберите симптомы заболеваний тонкой кишки.

  1. Боль

  2. Усиленная перистальтика

  3. Диспептические явления (тошнота, рвота).

  4. Кишечное кровотечение

  5. Синдром кишечной непроходимости.

  6. Интоксикация

  7. Лихорадка

  8. Истощение

  9. Ожирение


5.Укажите методы диагностики заболеваний тонкой кишки

  1. Осмотр

  2. Рентгенологическое исследование

  3. Проксимальная еюноскопия через фиброгастродуоденоскоп.

  4. Дистальная илеоскопия через фиброколоноскоп.

  5. Лапароскопия

  6. Биохимические методы исследования


6. Какие отделы пищеварительного тракта могут поражаться при терминальном илеите (болезни Крона)?

    1. Только подвздошная кишка

    2. Только толстая кишка

    3. Тонкая и толстая кишки, желудок и пищевод


7. Какие оболочки стенки кишки поражаются при болезни Крона?

  1. Слизистая оболочка

  2. Слизистая и подслизистая оболочки

  3. Слизистая, подслизистая и мышечная оболочки.


8. Назовите симптомы клинической картины болезни Крона.

  1. Диспептические расстройства

  2. Боль в животе

  3. Повышение температуры

  4. Болезненность передней брюшной стенки

  5. Наличие инфильтрата при пальпации живота

  6. Наличие наружных и внутренних свищей

  7. Напряжение мышц передней брюшной стенки.


9.Укажите методы лечения болезни Крона.

  1. Диета

  2. Препараты сульфасалазинового ряда

  3. Стероидные гормоны

  4. Рентгенотерапия

  5. Иммунодепрессанты

  6. Парентеральное питание

  7. Резекция пораженного участка кишки в пределах здоровых тканей.

  8. Гемосорбция


10. Укажите заболевания, с которыми необходимо дифферен­цировать болезнь Крона.

  1. Туберкулез тонкой кишки.

  2. Актиномикоз тонкой кишки

  3. Лимфосаркома тонкой кишки

  4. Дивертикулез тонкой и толстой кишки

  5. Болезнь Верльгофа


11. Назовите симптомы, характерные для доброкачественных опухолей тонкой кишки.

  1. Симптомы непроходимости

  2. Кишечное кровотечение

  3. Острая и хроническая инвагинация кишечника.

  4. Симптом заворота кишки

  5. Симптом ожирения

  6. Симптом кахексии


12. Кто чаще (по статистике) болеет острым аппендицитом?

  1. Женщины

  2. Мужчины


13. Существует ли специфичный микробный возбудитель острого аппендицита?

  1. Да

  2. Нет


14. Укажите форму острого аппендицита, соответствующую следующему описанию: «червеобразный отросток утолщен, серозный покров его покрыт фибрином, в просвете гной, микроскопиче­ски лейкоцитарная инфильтрация занимает всю толщину стенки».

  1. Катаральный

  2. Флегмонозный

  3. Гангренозный

  4. Перфоративпый.

  5. Эмпиема червеобразного отростка


15. Назовите форму острого аппендицита, соответствующую следующему описанию: «червеобразный отросток несколько утолщен, серозный его покров тусклый, лейкоцитарная инфильтрация распространяется до подслизистой основы».

  1. Катаральный

  2. Флегмонозный

  3. Гангренозный

  4. Перфоративный

  5. Эмпиема червеобразного отростка


16. Какая форма острого аппендицита, соответствует следующему описанию: «червеобразный отросток (весь или его часть) рыхлый, грязно-зеленого цвета, покрыт массивными фибринозными наложениями, микроскопически слои стенки на отдельных участках дифференцировать не удается».

  1. Катаральный

  2. Флегмонозный

  3. Гангренозный

  4. Перфоративный

  5. Эмпиема червеобразного отростка


17.Выберите симптомы, типичные для начала острого аппендицита.

  1. Боль в правой подвздошной области

  2. Боль в правой подвздошной области с ирради ацией в пупок.

  3. Боль в эпигастрии, которая через 24 часа сме щается в правую подвздошную область.

  4. Боль в эпигастрии, которая через 4—6 часов смещается в правую подвздошную область.

  5. Многократная рвота

  6. Одно- или двукратная рвота

  7. Жидкий стул, реже его задержка

  8. Задержка стула, реже понос

  9. Повышение температуры до 40 градусов

  10. Температура субфебрильная с дальнейшим повышением.


18. Выберите описание симптома Шеткина-Блюмберга при остром аппендиците

  1. Болезненность при попытке введения пальца в правый паховый канал

  2. Появление боли в правой подвздошной области при положении б-го на левом боку

  3. Усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку

  4. Резкое усиление боли после надавливания на брюшную стенку и затем внезапного отнятия от нее руки пальпирующего врача

  5. Ощущение болезненности в правой подвздошной области при надавливании нанисходящий отдел толстой кишки


19. Выберите описание симптома Ровзинга при остром аппендиците

  1. Болезненность при попытке введения пальца в правый паховый канал

  2. Появление боли в правой подвздошной области при положении б-го на левом боку

  3. Усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку

  4. Резкое усиление боли после надавливания на брюшную стенку и затем внезапного отнятия от нее руки пальпирующего врача

  5. Ощущение болезненности в правой подвздошной области при надавливании нанисходящий отдел толстой кишки


20. Выберите описание симптома Ситковского при остром аппендиците

  1. Болезненность при попытке введения пальца в правый паховый канал

  2. Появление боли в правой подвздошной области при положении б-го на левом боку

  3. Усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку

  4. Резкое усиление боли после надавливания на брюшную стенку и затем внезапного отнятия от нее руки пальпирующего врача

  5. Ощущение болезненности в правой подвздошной области при надавливании нанисходящий отдел толстой кишки


21. Выберите описание симптома Бартомье-Михельсона при остром аппендиците

  1. Болезненность при попытке введения пальца в правый паховый канал

  2. Появление боли в правой подвздошной области при положении б-го на левом боку

  3. Усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку

  4. Резкое усиление боли после надавливания на брюшную стенку и затем внезапного отнятия от нее руки пальпирующего врача

  5. Ощущение болезненности в правой подвздошной области при надавливании нанисходящий отдел толстой кишки


22. Выберите описание симптома Крымова при остром аппендиците

  1. Болезненность при попытке введения пальца в правый паховый канал

  2. Появление боли в правой подвздошной области при положении б-го на левом боку

  3. Усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку

  4. Резкое усиление боли после надавливания на брюшную стенку и затем внезапного отнятия от нее руки пальпирующего врача

  5. Ощущение болезненности в правой подвздошной области при надавливании нанисходящий отдел толстой кишки


23.Укажите, от чего зависит семиотика острого аппендицита.

  1. От возраста больного

  2. От формы заболевания

  3. От наличия сопутствующих заболеваний


24. Укажите возможные изменения в клинической картине при остром гангренозном аппендиците.

  1. Боли в животе стихают самостоятельно

  2. Снижение температуры тела

  3. Падение числа лейкоцитов в крови до нормы при сохранении сдвига в лейкоформуле влево.

  4. Нарастание интоксикации, эйфория

  5. Учащение пульса

  6. Брадикардия


25.Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита и прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. (Для острого аппендицита характерно)

  1. Небурное начало заболевания

  2. Бурное начало заболевания

  3. Заболевание начинается с умеренных болей в эпи- или мезогастрии, которые затем постепенно усиливаются и смещаются в правую подвздошную область

  4. Боль очень сильного характера возникает в эпигастрии, вслед за чем развивается мышечное напряжение в правой половине живота

  5. Исчезновение печеночной тупости при перкуссии грудной клетки

  6. Наличие газа под куполом диафрагмы

  7. Брадикардия


26.Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита и прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. (Для прободной язвы характерно)

  1. Небурное начало заболевания

  2. Бурное начало заболевания

  3. Заболевание начинается с умеренных болей в эпи- или мезогастрии, которые затем постепенно усиливаются и смещаются в правую подвздошную область

  4. Боль очень сильного характера возникает в эпигастрии, вслед за чем развивается мышечное напряжение в правой половине живота

  5. Исчезновение печеночной тупости при перкуссии грудной клетки

  6. Наличие газа под куполом диафрагмы

  7. Брадикардия


27. Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита и острого панкреатита (Для острого аппендицита характерно)

  1. Сильные боли в эпигастрии, носящие опоясывающий характер

  2. Боли в эпигастрии, которые постепенно смещаются в правую подвздошную область

  3. Многократная рвота

  4. Одно- или двукратная рвота

  5. Многократный жидкий стул

  6. Болезненность в левом подреберье

  7. Отсутствие пульсации брюшной аорты

  8. Болезненность в левом реберно-позвоночном углу

  9. Увеличение амилазы мочи и крови


28.Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита и острого панкреатита (Для острого панкреатита характерно)

  1. Сильные боли в эпигастрии, носящие опоясывающий характер

  2. Боли в эпигастрии, которые постепенно смещаются в правую подвздошную область

  3. Многократная рвота

  4. Одно- или двукратная рвота

  5. Многократный жидкий стул

  6. Болезненность в левом подреберье

  7. Отсутствие пульсации брюшной аорты

  8. Болезненность в левом реберно-позвоночном углу

  9. Увеличение амилазы мочи и крови


29. Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита и острого холецистита. (Для острого аппендицита характерно)

  1. Боли сильные, носят приступообразный характер в правом подреберье или эпигастрии

  2. Боли умеренные в эпи- или мезогастрии, которые, постепенно усиливаясь, смещаются в правую подвздошную область

  3. Боли иррадиируют в правое надплечье, спину, подлопаточную область

  4. Многократная рвота



30. Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита и острого холецистита. (Для острого холецистита характерно)

  1. Боли сильные, носят приступообразный характер в правом подреберье или эпигастрии

  2. Боли умеренные в эпи- или мезогастрии, которые, постепенно усиливаясь, смещаются в правую подвздошную область

  3. Боли иррадиируют в правое надплечье, спину, подлопаточную область

  4. Многократная рвота


31.Каковы признаки аппендикулярного инфильтрата?

  1. Плотное, резко болезненное образование в правой половине живота.

  2. Плотное, резко болезненное 'образование в правой половине живота с четкими контурами.

  3. Плотное, умеренно болезненное, мало смещаемое образование, не имеющее четких границ.

  4. Гектическая лихорадка.

  5. Субфебрилитет

  6. Наличие типичного приступа острого аппендицита в анамнезе.

  7. Высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулывлево.

  8. Нормальное число лейкоцитов с умеренным сдвигов лейкоформулы влево.

  9. Состояние больного удовлетворительное.

  10. Состояние больного средней степени тяжести


32. Укажите, какие из перечисленных элементов брюшной полости могут входить в аппендикулярный инфильтрат.

  1. Передняя брюшная стенка

  2. Мочевой пузырь

  3. Слепая кишка

  4. Петли тонкой кишки

  5. Большой сальник

  6. Матка с придатками

  7. Подвергшийся полной или частичной деструкции червеобразный отросток.


33. Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита с правосторонней почечной коликой, острым гастроэнтеритом, острым аднекситом, апоплексией яичника. (Для острого аппендицита характерно)

    1. Боли умеренные в эпи- или мезогастрии, которые, постепенно усиливаясь, смещаются в правую подвздошную область

    2. Очень сильные -приступообразные боли в правых отделах живота или поясничной области с иррадиацией в правое бедро, промежность, половые органы

    3. Сильные схваткообразные боли в мезогастрии, сопровождающиеся неоднократной рвотой, желчью

    4. Умеренные боли в пахово-подвздошных областях и над лоном

    5. Учащенное мочеиспускание

    6. Гематурия

    7. Нарушение менструального цикла

    8. Острая боль внизу живота, быстро распространяющаяся на правую или левую подвздошную области с иррадиацией во влагалище, прямую кишку

    9. Кратковременный обморок

    10. Возникновение болей внизу живота в середине менструального цикла


34. Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита с правосторонней почечной коликой, острым гастроэнтеритом, острым аднекситом, апоплексией яичника. (Для правосторонней почечной колики характерно)

      1. Боли умеренные в эпи- или мезогастрии, которые, постепенно усиливаясь, смещаются в правую подвздошную область

      2. Очень сильные -приступообразные боли в правых отделах живота или поясничной области с иррадиацией в правое бедро, промежность, половые органы

      3. Сильные схваткообразные боли в мезогастрии, сопровождающиеся неоднократной рвотой, желчью

      4. Умеренные боли в пахово-подвздошных областях и над лоном

      5. Учащенное мочеиспускание

      6. Гематурия

      7. Нарушение менструального цикла

      8. Острая боль внизу живота, быстро распространяющаяся на правую или левую подвздошную области с иррадиацией во влагалище, прямую кишку

      9. Кратковременный обморок

      10. Возникновение болей внизу живота в середине менструального цикла


35. Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита с правосторонней почечной коликой, острым гастроэнтеритом, острым аднекситом, апоплексией яичника. (Для острого гастроэнтерита характерно)

  1. Боли умеренные в эпи- или мезогастрии, которые, постепенно усиливаясь, смещаются в правую подвздошную область

  2. Очень сильные -приступообразные боли в правых отделах живота или поясничной области с иррадиацией в правое бедро, промежность, половые органы

  3. Сильные схваткообразные боли в мезогастрии, сопровождающиеся неоднократной рвотой, желчью

  4. Умеренные боли в пахово-подвздошных областях и над лоном

  5. Учащенное мочеиспускание

  6. Гематурия

  7. Нарушение менструального цикла

  8. Острая боль внизу живота, быстро распространяющаяся на правую или левую подвздошную области с иррадиацией во влагалище, прямую кишку

  9. Кратковременный обморок

  10. Возникновение болей внизу живота в середине менструального цикла


36. Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита с правосторонней почечной коликой, острым гастроэнтеритом, острым аднекситом, апоплексией яичника. (Для острого аднексита характерно)

    1. Боли умеренные в эпи- или мезогастрии, которые, постепенно усиливаясь, смещаются в правую подвздошную область

    2. Очень сильные -приступообразные боли в правых отделах живота или поясничной области с иррадиацией в правое бедро, промежность, половые органы

    3. Сильные схваткообразные боли в мезогастрии, сопровождающиеся неоднократной рвотой, желчью

    4. Умеренные боли в пахово-подвздошных областях и над лоном

    5. Учащенное мочеиспускание

    6. Гематурия

    7. Нарушение менструального цикла

    8. Острая боль внизу живота, быстро распространяющаяся на правую или левую подвздошную области с иррадиацией во влагалище, прямую кишку

    9. Кратковременный обморок

    10. Возникновение болей внизу живота в середине менструального цикла


37. Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита с правосторонней почечной коликой, острым гастроэнтеритом, острым аднекситом, апоплексией яичника. (Для апоплексии яичника характерно)

      1. Боли умеренные в эпи- или мезогастрии, которые, постепенно усиливаясь, смещаются в правую подвздошную область

      2. Очень сильные -приступообразные боли в правых отделах живота или поясничной области с иррадиацией в правое бедро, промежность, половые органы

      3. Сильные схваткообразные боли в мезогастрии, сопровождающиеся неоднократной рвотой, желчью

      4. Умеренные боли в пахово-подвздошных областях и над лоном

      5. Учащенное мочеиспускание

      6. Гематурия

      7. Нарушение менструального цикла

      8. Острая боль внизу живота, быстро распространяющаяся на правую или левую подвздошную области с иррадиацией во влагалище, прямую кишку

      9. Кратковременный обморок

      10. Возникновение болей внизу живота в середине менструального цикла


38. Укажите причины образования аппендикулярного инфильтрата.

  1. Позднее обращение к врачу

  2. Применение антибиотиков

  3. Местное применение холода


39. Укажите правильную тактику при аппендикулярном инфильтрате.

  1. Консервативная терапия

  2. Экстренная операция

  3. Консервативное лечение; операция по экстренным показаниям — при явных признаках нагноения; при отсутствии осложнения плановая аппендэктомия через 2—3 месяца после выписки.


40.Выберите лечебные средства и мероприятия, применяемые при консервативном лечении аппендикулярного инфильтрата.

  1. Режим свободный

  2. Режим постельный

  3. Тепло на область инфильтрата

  4. Холод на область инфильтрата

  5. Антибактериальная терапия

  6. Физиотерапевтическое лечение с первых дней пребывания больного в стационаре.

  7. Физиотерапевтическое лечение по стиханию острых явлений.


41.Укажите признаки нагноения аппендикулярного инфильтрата.

  1. Высокая температура.

  2. Интоксикация

  3. Усиление болей в животе

  4. Анемия

  5. Появление симптомов раздражения брюшины


42. Какова тактика врача при остром аппендиците?

  1. Консервативное лечение

  2. Консервативное лечение и выполнение операции только при деструктивных формах аппендицита.

  3. Операция абсолютно показана независимо от формы аппендицита.


43. Какому методу обезболивания следует отдать предпочтение при О. аппендиците?

  1. Местной анестезии

  2. Общему обезболиванию


44. Укажите доступы, которые можно использовать при опера­циях по поводу острого аппендицита?

  1. Верхнесрединная лапаротомия

  2. Среднесрединная лапаротомия

  3. Нижнесрединная лапаротомия

  4. Косопеременный доступ по Волковичу-Дьяконову.

  5. Параректальный доступ Леннандера.


45. Укажите отличительные признаки слепой кишки от других отделов ободочной кишки.

  1. Наличие тений

  2. Наличие брыжейки

  3. Наличие жировых подвесок


46. Можно ли лигировать червеобразный отросток шелком, капроном, лавсаном при перевязке его основания?

  1. Да

  2. Нет


47. Назовите показания к ретроградной аппендэктомии.

  1. Глубокое расположение червеобразного отростка.

  2. Фиксация червеобразного отростка спайками

  3. Ретроградное расположение червеобразного отростка.

  4. Верхушка червеобразного отростка находится под печенью.


48. Какой объем ревизии органов брюшной полости во время аппендэктомии по поводу катарального аппендицита?

  1. Ревизия терминального отдела подвздошной кишки (80—100 см) для исключения дивертикула Меккеля.

  2. Внутренних половых органов

  3. Ободочной кишки для исключения опухоли

  4. Подвздошной и ободочной кишки для исключения повреждений ее инородными телами (рыбья кость и др.).


49. При каких формах острого аппендицита необходимо дренирование брюшной полости?

  1. Катаральных

  2. Флегмонозных

  3. Гангренозных

  4. Перфоративных


50. Какие осложнения могут возникнуть в операционной ране после аппендэктомии.

  1. Нагноение

  2. Инфильтрат

  3. Гематома

  4. Расхождение краев раны без эвентрации и с эвентрацией.

  5. Лигатурные свищи

  6. Кровотечение из раны брюшной стенки.


51.Выберите осложнения в брюшной полости, возможные после аппендэктомии.

  1. Абсцессы и инфильтраты илеоцекальной области.

  2. Инфильтраты дугласова пространства

  3. Инфильтраты и абсцессы межкишечные

  4. Поддиафрагмальные инфильтраты и абсцессы

  5. Абсцесс печени

  6. Местный перитонит

  7. Распространенный перитонит


52. Назовите признаки поддиафрагмального абсцесса.

  1. Появление боли справа, выше или ниже печени.

  2. Повышение температуры

  3. Высокое стояние купола диафрагмы

  4. Эксудативнып плеврит

  5. Неподвижность и опущение печени

  6. Выпячивание брюшной стенки в подреберье

  7. Притупление звука при перкуссии и ослабление дыхания при аускультации нижних отделов легких.


53. Укажите интерпретацию симптома Сенатора при поддиафрагмальном абсцессе.

  1. Втяжение подложечной области на вдохе и выпячивание на выдохе

  2. Гиперестезия в правом надплечье

  3. Баллотирование печени при толчкообразном постукивании грудной клетки другой рукой

  4. Неподвижность позвоночника при ходьбе


54. Укажите интерпретацию симптома Дюхена при поддиафрагмальном абсцессе.

  1. Втяжение подложечной области на вдохе и выпячивание на выдохе

  2. Гиперестезия в правом надплечье

  3. Баллотирование печени при толчкообразном постукивании грудной клетки другой рукой

  4. Неподвижность позвоночника при ходьбе

  5. Втяжение межреберных промежутков


55. Укажите интерпретацию симптома Мюсси при поддиафрагмальном абсцессе.

  1. Втяжение подложечной области на вдохе и выпячивание на выдохе

  2. Гиперестезия в правом надплечье

  3. Баллотирование печени при толчкообразном постукивании грудной клетки другой рукой

  4. Неподвижность позвоночника при ходьбе

  5. Втяжение межреберных промежутков


56. Укажите интерпретацию симптома Яура при поддиафрагмальном абсцессе.

  1. Втяжение подложечной области на вдохе и выпячивание на выдохе

  2. Гиперестезия в правом надплечье

  3. Баллотирование печени при толчкообразном постукивании грудной клетки другой рукой

  4. Неподвижность позвоночника при ходьбе

  5. Втяжение межреберных промежутков


57. Укажите интерпретацию симптома Латтена при поддиафрагмальном абсцессе.

  1. Втяжение подложечной области на вдохе и выпячивание на выдохе

  2. Гиперестезия в правом надплечье

  3. Баллотирование печени при толчкообразном постукивании грудной клетки другой рукой

  4. Неподвижность позвоночника при ходьбе

  5. Втяжение межреберных промежутков


58.Перечислите доступы, которые могут быть использованы при вскрытии поддиафрагмалыгого абсцесса.

  1. Трансплевральный

  2. Внеплевральный передний

  3. Внеплевральный задний

  4. Внебрюшинный


59.Укажите осложнение, специфичные для аппендэктомии.

  1. Сердечно-сосудистая недостаточность

  2. Тромбофлебит

  3. Пилефлетит

  4. Эмболия легочной артерии

  5. Кровотечение в брюшную полость

  6. Абсцессы брюшной полости


60. Какая форма хронического аппендицита возникает у больного после рассасывания аппендикулярного инфильтрата?

  1. Хронический рецидивирующий аппендицит

  2. Хронический резидуальный аппендицит


61. Укажите объем обследования больного при хроническом аппендиците.

  1. Ирригография

  2. Внутривенная пиелография

  3. Ультразвуковое сканирование желчного пузыря.

  4. Фиброгастроскопия желудка и ДПК

  5. Ультразвуковое сканирование матки с придатками.


62.При какой форме кишечной непроходимости одновременно с кишкой сдавливается брыжейка?

  1. Обтурационной

  2. Странгуляционной


63. Какая форма кишечной непроходимости протекает тяжелее?

1) Обтурационная

2) Странгуляционная


64. При какой форме кишечной непроходимости в стенке кишки быстрее развиваются некробиотические процессы?

  1. Обтурационной

  2. Странгуляционной


65. Какая из перечисленных теорий наиболее полно отража­ет патогенез непроходимости кишечника?

  1. Теория интоксикации

  2. Теория дегидратации

  3. Нейрорефлекторная теория

  4. Теория шока.


66. Укажите, какие ранние патофизиологические изменения характерны для обтурационной непроходимости кишечника.

  1. Потеря жидкостей

  2. Потеря электролитов

  3. Некробиотические процессы

  4. Секвестрация эритроцитов

  5. Нарушение процессов всасывания


67. Укажите, какие ранние патофизиологические изменения характерны для странгуляционной непроходимости кишечника.

  1. Потеря жидкостей

  2. Потеря электролитов

  3. Некробиотические процессы

  4. Секвестрация эритроцитов

  5. Нарушение процессов всасывания


68. Выберите симптомы, характерные для кишечной непроходимости.

    1. Схваткообразные боли

    2. Тошнота, рвота

    3. Понос.

    4. Задержка стула и газов.

    5. Боли в животе опоясывающего характера.

    6. Кровянистые выделения из прямой кишки.

    7. Асимметрия живота.


70. Укажите изменения, которые можно выявить у больных с кишечной непроходимостью.

  1. Учащение пульса

  2. Падение А/Д

  3. Язык сначала влажный, спустя несколько часов становится сухим.

  4. Вздутие живота

  5. Отсутствие печеночной тупости

  6. Тимпанит при перкуссии передней брюшной стенки.

  7. Асимметрия живота


71. Назовите симптом Валя при острой кишечной непроходимости.

  1. Шум жидкости в растянутой петле кишки, при баллотировании брюшной стенки.

  2. Колбасовидная, пальпируемая через брюшную стенку раздутая петля кишки, при перкуссии которой обнаруживается высокий тимпанит

  3. Баллонообразное вздутие пустой ампулы прямой кишки при ректальном исследовании


72. Назовите симптом Склярова при острой кишечной непроходимости.

  1. Шум жидкости в растянутой петле кишки, при баллотировании брюшной стенки.

  2. Колбасовидная, пальпируемая через брюшную стенку раздутая петля кишки, при перкуссии которой обнаруживается высокий тимпанит

  3. Баллонообразное вздутие пустой ампулы прямой кишки при ректальном исследовании


73. Назовите симптом Грекова при острой кишечной непроходимости.

  1. Шум жидкости в растянутой петле кишки, при баллотировании брюшной стенки.

  2. Колбасовидная, пальпируемая через брюшную стенку раздутая петля кишки, при перкуссии которой обнаруживается высокий тимпанит

  3. Баллонообразное вздутие пустой ампулы прямой кишки при ректальном исследовании


74.Какие признаки, выявляемые рентгенологически, характерны для кишечной непроходимости?

  1. Раздутые петли кишечника, содержащие газ и жидкость.

  2. Усиленная пневматизация кишечных петель без уровней жидкости.

  3. Свободный газ под куполом диафрагмы


75. Может ли спаечная кишечная непроходимость носить динамический характер?

  1. Да

  2. Нет.


76.В каком из перечисленных отделов желудочно-кишечного тракта чаще всего наблюдается заворот кишечника?

  1. В тонкой кишке

  2. В слепой кишке

  3. В сигмовидной кишке

  4. В поперечно-ободочной кишке


77.Укажите допустимые сроки предоперационной подготовки больных с кишечной непроходимостью (в часах).

  1. 1

  2. 2

  3. 3

  4. 4

  5. 5

  6. 6

  7. 7

  8. 8


78. С применения какого раствора следует начинать лечение внеклеточной дегидратации?

  1. Изотонического раствора хлористого натрия

  2. Изотонического раствора глюкозы


79.С применения какого раствора следует начинать лечение клеточной дегидратации?

  1. Изотонического раствора хлористого натрия

  2. Изотонического раствора глюкозы


80.Укажите адеквантные условия для выполнения операции при кишечной непроходимости.

  1. Местная анестезия.

  2. Эндотрахеальный наркоз.

  3. Верхнесрединная лапаротомия

  4. Широкая срединная лапаротомия

  5. Нижнесрединная лапаротомия


81. На какое расстояние от места непроходимости в дистальном направлении следует отступить при выполнении резекции кишки (в сантиметрах)?

  1. 20—30

  2. 10—15


82. Какие принципы должны соблюдаться при выполнении операции по поводу кишечной непроходимости?

  1. Устранение источника непроходимости

  2. Оценка жизнеспособности кишечника

  3. Адекватный объем резекции, вовлеченной в патологический процесс кишки.

  4. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта.

  5. Санация и дренирование брюшной полости.


83. Выберите способы оценки жизнеспособности кишки.

  1. Восстановление нормального цвета кишки

  2. Пульсация сосудов брыжейки

  3. Появление перистальтики

  4. Люминесцентное исследование кишки

  5. Трансиллюмипационная вазография

  6. Локальная термометрия кишечника


84. Укажите возможные способы декомпрессии кишечника при его непроходимости.

  1. Метод назогастроинтестинального дренирования

  2. Кишечная интубация через гастростому

  3. Метод декомпрессии через Энтеростому по Майдлю.

  4. Дренирование тонкой кишки через цекостому

  5. Дренирование тонкой кишки через культю поперечной ободочной кишки.

  6. Подвесная еюностомия с проведением длинного зонда через тонкую кишку.


85. При завороте тонкой кишки имеются явные признаки некроза. Какова должна быть интраоперационная тактика?

  1. Кишечные петли расправляют, зону некроза выводят па переднюю брюшную стенку, а затем их резецируют.

  2. Кишечные петли необходимо расправить, выполнить резекцию кишечника.

  3. К резекции следует приступить до расправления кишечных петель.


86.Если при завороте слепой кишки она оказалась жизне­способной, какой объем операции следует выполнить?

  1. Целесообразна резекция слепой и восходящей ободочной кишок с наложением илеотрансвер-зоанастомоза.

  2. После расправления слепой кишки ее выводят на переднюю брюшную стенку и накладывают цекостому.

  3. Слепую кишку следует расправить и фиксировать к заднему листку брюшины.


87. При лапаротомии, выполненной по поводу заворота сигмы, кишка оказалась жизнеспособной. Какой объем операции должен быть выполнен?

  1. Следует предпринять попытку расправления заворота.

  2. Следует выполнить резекцию кишки с анастомозом «конец в конец».

  3. Следует выполнить резекцию кишки с ушиванием дистального конца и выведением проксимального в виде одноствольного ануса.


88. Какова должна быть тактика при инвагинации кишечника в первые 24 часа с начала заболевания?

  1. Выполнить резекцию кишки

  2. Расправить инвагинат с помощью бариевой клизмы.


89. Укажите противопоказания к расправлению инвагината С помощью бариевой клизмы.

  1. Срок заболевания 24—48 часов

  2. Срок заболевания более 48 часов

  3. Вздутие живота

  4. Признаки перитонита

  5. Гипертермия

  6. Рецидивирующая инвагинация


90. Укажите правильные условия дезинвагинации кишечника с помощью бариевой взвеси.

  1. Кружка Эсмарха с жидкой, бариевой взвесью поднимается на 60—70 см.

  2. Кружку поднимают до высоты 80—120 см

  3. Кружку поднимают до высоты 150 см


91. Что следует понимать под дезинвагинацией кишечника?

  1. Резекцию кишки в пределах здоровых тканей

  2. Проталкивание головки инвагината в проксимальном направлении.


92. Укажите летальность в процентном соотношении при кишечной непроходимости.

  1. 2—6

  2. 7—9

  3. 10—14

  4. 15—20

  5. >21

Модуль №3. Хирургические заболевания печени, внепеченочных желчных протоков и селезенки

Вопросы исходного уровня знаний

Выберите один правильный ответ


1.Непосредственными причинами повреждений магистральных желчных протоков могут быть все перечисленные, кроме

1) врожденных аномалий и вариабельности топографии протоков

2) воспалительно-инфильтративных изменений в области печеночно-двенадцатиперстной связки

3) технических и тактических ошибок хирургов

4) исследования протоков зондами, бужами, ложками и другими инструментами

5) пальпаторного исследования протоков у больного с ущемленным в области папиллы камнем


2.Незамеченные ранения гепатикохоледоха могут привести в послеоперационном периоде ко всем перечисленным тяжелым осложнениям, кроме

1) ограниченного или разлитого желчного перитонита

2) образования подпеченочных гнойников

3) развития наружного желчного свища

4) тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии

5) развития поддиафрагмального абсцесса


3.Ликвидировать повреждения внепеченочных желчных протоков можно

1) ушив место повреждения протока отдельными швами атравматической иглой

2) сшив проток на T-образном дренаже

3) сшив проток на Г-образном дренаже

4) наложив билиодигистивный анастомоз

5) любым из перечисленных


4.Для холангита характерными являются

1) лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического типа

2) потрясающие ознобы

3) повышение потливости, жажда, сухость во рту

4) увеличение селезенки

5) все перечисленное


5.К симптомам, характерным для обтурационной желтухи, возникшей на почве калькулезного холецистита, относятся все перечисленные, кроме

1) приступообразных болей типа печеночной колики

2) быстрого развития желтухи после болевого приступа

3) желчный пузырь чаще не пальпируется, область его резко болезнена

4) похудания, резкой слабости

5) неинтенсивного зуда кожи


6.У больных холедохолитиазом могут возникнуть все следующие осложнения, кроме

1) холангита

2) обтурационной желтухи

3) рубцовых изменений протока

4) пролежней стенки протока

5) рака желчного пузыря


7.При ущемленном камне в области большого дуоденального сосочка следует

1) сделать дуоденотомию, извлечь камень и ушить кишку

2) наложить холедоходуоденоанастомоз

3) после дуоденотомии и извлечения камня дренировать холедох через культю пузырного протока

4) вскрыть холедох и попытаться удалить камень; при неудаче произвести дуоденотомию, удалить конкремент, наложить швы на рану двенадцатиперстной кишки и дренировать общий желчный проток

5) наложить холедохо-энтероанастомоз


8.Рациональным лечением желчно-каменной болезни является

1) диетическое

2) медикаментозное

3) хирургическое

4) санаторно-курортное

5) лечение минеральными водами


9.Перемежающуюся желтуху можно объяснить

1) камнем пузырного протока

2) камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока

3) вклиненным камнем большого дуоденального соска

4) вентильным камнем холедоха

5) опухолью внепеченочных желчных протоков


10.При операции по поводу острого холецистита, осложненного панкреатитом (отечная форма) наиболее целесообразной тактикой хирурга следует считать

1) типичную холецистэктомию

2) после удаления желчного пузыря дренировать холедох через культю пузырного протока

3) после холецистэктомии дренировать общий желчный проток Т-образным дренажем

4) после холецистэктомии дренировать сальниковую сумку

5) наложить холецистостому


11.К наиболее частым причинам, обуславливающим острую желчную гипертензию, относятся

1) опухоли гепатопанкреатидуоденальной области

2) стеноз большого дуоденального сосочка

3) холедохолитиаз, как осложнение желчно-каменной болезни и холецистита

4) дуоденальная гипертензия

5) глистная инвазия


12.Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2.5 см общий желчный проток. Больному следует

1) произвести холецистэктомию

2) произвести холецистэктомию, затем холаниографию

3) сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока

4) наложить холецистостому

5) произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка


13.Острый холецистит необходимо дифференцировать

1) с прободной язвой желудка

2) с пенетрирующей язвой двенадцатиперстной кишки

3) с правосторонней базальной пневмонией

4) с острым аппендицитом при атипичном расположении червеобразного отростка

5) со всем перечисленным


14.Острый деструктивный холецистит может привести к следующим осложнениям

1) разлитому желчному перитониту

2) ограниченным гнойникам брюшной полости (поддиафрагмальный, подпеченочны.), абсцессу печени

3) холангиту

4) водянке желчного пузыря

5) всем перечисленным


15.Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее

1) диетотерапия, применение спазмолитиков

2) санаторно-курортное лечение

3) плановое хирургическое лечение

4) лечение сахарного диабета и стенокардии

5) хирургическое лечение только по витальным показаниям


16.Механическая желтуха при остром холецистите развивается в результате всего перечисленного, кроме

1) холедохолитиаза

2) обтурации камнем или слизистой пробкой пузырного протока

3) отека головки поджелудочной железы

4) холангита

5) глистной инвазии общего желчного протока


17.Чрескожная чреспеченочная холангиография является методом, позволяющим диагностировать

1) абсцесс печени

2) внутрипеченочный сосудистый блок

3) билиарный цирроз печени

4) непроходимость желчных путей при механической желтухе

5) хронический гепатит


18.Распознаванию причины механической желтухи более всего способствует

1) пероральная холецистография

2) внутривенная холецистохолангиография

3) ретроградная (восходящая) холангиография

4) сцинтиграфия печени

5) прямая спленопортография


19.Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано

1) с желчно-каменной болезнью

2) со стенозирующим папиллитом

3) с забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз

4) с псевдотуморозным панкреатитом

5) с опухолью головки поджелудочной железы


20.Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимость, попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и

1) слепой кишкой

2) малой кривизной желудка

3) двенадцатиперстной кишкой

4) тощей кишкой

5) ободочной кишкой


21.Общий желчный проток должен быть обследован у всех больных

1) механической желтухой

2) панкреатитом

3) при расширении общего желчного протока

4) с клиникой холедохолитиаза

5) во всех перечисленных ситуациях


22.К осложнениям, обусловленным холелитиазом, следует отнести

1) гангрену и эмпиему желчного пузыря

2) острый панкреатит

3) желтуху

4) холангит

5) все перечисленное


23.Впервые в медицинской практике выполнил холецистэктомию

1) Курвуазье Л.

2) Лангенбух К.

3) Монастырский Н.Д.

4) Федоров С.П.

5) Кер Г.


24.Рубцовая стриктура внепеченочных желчных протоков сопровождается всем перечисленным, кроме

1) развития желчной гипертензии

2) застоя желчи

3) образования конкрементов и замазки

4) развития обтурационной желтухи

5) дуоденостаза


25.Желчные камни чаще всего состоят

1) из холестерина

2) из цистина

3) из оксалатов

4) из солей желчных кислот

5) из мочевой кислоты


26.Холестероз желчного пузыря наиболее часто сочетается

1) с острым холециститом

2) с желчно-каменной болезнью

3) со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта

4) с раком желчного пузыря

5) с хроническими неспецифическими заболеваниями легких


27.При высокой обтурации желчных протоков на первый план выступают все следующие симптомы, кроме

1) выраженной лихорадки

2) быстрого появления желтухи

3) быстрого похудания

4) сильного кожного зуда

5) диспептических расстройств


28.Инфильтативная форма рака большого дуоденального сосочка может вызвать все перечисленное, исключая

1) обширную инфильтрацию стенки двенадцатиперстной кишки

2) деформацию двенадцатиперстной кишки

3) стеноз двенадцатиперстной кишки

4) стойкий парез кишечника

5) прорастание опухоли в головку поджелудочной железы


29.Путями проникновения инфекции в ткань печени являются все перечисленные, кроме

1) воротной вены

2) печеночной артерии

3) нижней полой вены

4) желчевыводящих путей

5) лимфатических сосудов


30.По воротной вене инфекция попадает в печень

1) из воспалительных очагов органов брюшной полости

2) из большого круга кровообращения при гнойно-воспалительных заболеваниях отдаленных органов

3) из желчного пузыря при деструктивных формах острого холецистита

4) из желчевыводящих путей при гнойном холангите

5) из левых отделов сердца при септическом эндокардите


31.Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются

1) при остром деструктивном холецистите

2) при заползании аскарид во внутрипеченочные желчные ходы

3) при нагноении вокруг инородного тела печени

4) при нагноении паразитарной киста печени

5) при тяжелом гнойном холангите


32.Антибактериальная терапия абсцессов печени должна основываться на следующих принципах

1) применения антибиотиков широкого спектра действия

2) применения комбинации антибиотиков

3) применения антибиотиков только после определения характера микрофлоры

и ее чувствительности

4) учета степени выделения антибиотиков желчью

5) на всех перечисленных


33.Основным видом оперативного вмешательства при солитарных абсцессах печени является

1) резекция доли или сегмента печени

2) наложение билиодигестивного соустья

3) вскрытие и дренирование абсцесса

4) трансплантация печени

5) гемигепатэктомия


34.Заболевание амебным абсцессом печени, как правило, совпадает

1) с учащением случаев амебной дизентерии

2) с учащением случаев инфекционного гепатита

3) с учащением случаев описторхоза

4) с эпидемией острых респираторных вирусных заболеваний

5) с сезонными обострениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки


35.Абсцессы амебного происхождения отличаются от абсцессов другой этиологии

всем перечисленным, кроме

1) множественных подкапсульных расположений

2) крупных размеров

3) отсутствия истинной пиогенной оболочки

4) содержимого коричневатого цвета

5) выпавшего из гноя осадка, напоминающего "кофейную гущу"


36.Специфическим антиамебным средством являются

1) антибиотики аминогликозидового ряда

2) метранидазол

3) эметин, хлорохин, дифосфат

4) хинин

5) антибиотики цефалоспоринового ряда


37.При наличие крупных амебных абсцессов печени комплексная консервативная терапия должна сочетаться

1) с пункционной аспирацией содержимого полости гнойника

и введением в нее антиамебных препаратов

2) с лапаротомией, вскрытием и дренированием полости гнойника

3) с резекцией пораженной доли печени

4) с гемигепатэктомией

5) ничего из вышеперечисленного


38.К портальным анастомозам относятся все указанные, кроме

1) порто-гастро-эзофагокавального анастомоза

2) портокавального анастомоза через умбиликальные вены

3) портокавального анастомоза через геморроидальные вены

4) портокавального анастомоза через вены забрюшинного пространства

5) портокавального анастомоза через париетальную плевру


39.Наличие внутрипеченочной портальной гипертензии можно заподозрить при наличии в анамнезе указаний на все перечисленные заболевания, кроме

1) гепатита

2) хронического алкоголизма

3) кишечных заболеваний

4) перенесенных малярии, бруцеллеза и сифилиса

5) травмы позвоночника


40.Диагноз смешанной формы портальной гипертензии ставится

на основании всего перечисленного, кроме

1) анамнеза

2) клинико-лабораторных данных

3) биопсии печени

4) ангиографического исследования портальной системы

5) изменения артериального давления


41.Для синдрома Бадда - Хиари не являются характерными

1) гепатомегалия

2) портальная гипертензия

3) асцит

4) отеки нижних конечностей

5) отеки лица


42.Для поздней стадии цирроза печени характерно все перечисленное, кроме

1) спленомегалии

2) варикозного расширения вен пищевода

3) варикозного расширения вен передней брюшной стенки

4) асцита

5) острого расширения желудка


43.О быстро нарастающем ухудшении состояния больного

при компенсированном циррозе печени свидетельствует

1) нарастающая слабость

2) появление асцита

3) желтуха

4) все перечисленное

5) только 2) и 3)


44.Заподозрить наличие внепеченочной портальной гипертензии можно при наличии в анамнезе указаний

1) на увеличение селезенки с момента рождения или с раннего детского возраста

2) на пупочный сепсис

3) на травму

4) на нагноительные процессы в брюшной полости

5) на все перечисленное


45.Показания к операции при внепеченочной портальной гипертензии складываются из наличия всего перечисленного, кроме

1) спленомегалии

2) высокого портального давления

3) со стороны крови лейкопении, тромбоцитопении

4) кровоточивости слизистой оболочки носа

5) всего перечисленного


46.Хорошим результатом после спленэктомии у больных портальной гипертензией считаются случаи

1) когда больные не предъявляют жалоб

2) сохраняется работоспособность

3) отсутствует асцит и варикозно расширенные вены пищевода и желудка

4) сохраняются нормальные показатели лабораторных исследований

5) все перечисленное


47.К неудовлетворительным результатам спленэктомии при портальной гипертензии относится появление всех указанных признаков, кроме

1) рецидива гастроэзофагеального кровотечения

2) нарастания асцита

3) появления геморрагической тромбоцитемии

4) прогрессирующего ухудшения функционального состояния

5) периодического повышения артериального давления


48.Осложнениями при применении зонда для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода могут быть все перечисленные, кроме

1) пневмонии

2) трофических изменений слизистой оболочки пищевода

3) пролежней

4) гиперсаливации

5) тиреоидита


49.Зонд для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода можно оставлять

1) на 6-10 часов

2) на 12-18 часов

3) на 1-8 суток

4) на 9-12 суток

5) на 13-15 суток


50.Развитие осложнений в послеоперационном периоде у больных

с портальной гипертензией, перенесших на высоте кровотечения различные оперативные вмешательства, зависит от всех перечисленных факторов, кроме

1) функционального состояния печени

2) степени анемизации

3) длительности периода кровотечения

4) объема оперативного вмешательства

5) размеров печени и селезенки


51.Предпосылкой для развития портальной гипертензии служит все перечисленное, кроме

1) острой сердечной недостаточности

2) ишемии органов брюшной полости

3) соединительно-тканной перестройки паренхимы печени

4) блока притока вероятной крови к печени

5) окклюзии печеночных вен


52.Внутрипеченочная форма портальной гипертензии может быть следствием

1) цирроза печени

2) поддиафрагмального абсцесса

3) внутрипеченочного холелитиаза

4) глистной инвазии

5) хронического панкреатита


53.Спленомегалия, "голова медузы" и асцит появляются

1) при вирусном гепатите В

2) при панцирном перикардите

3) при портальной гипертензии

4) при болезни Жильбера

5) при хроническом панкреатите


54.После наложения портокавального анастомоза возможны явления энцефалопатии, обусловленные

1) приемом большого количества белковой пищи

2) амиачной интоксикацией

3) кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

4) голоданием

5) всем перечисленным


55.Асцит у больных циррозом и портальной гипертензией может быть вследствие

1) низкого уровня белка сыворотки крови

2) внепеченочного блока

3) внутрипеченочного блока

4) цирроза печени

5) всего перечисленного


56.Причинами возникновения печеночной комы в послеоперационном периоде у больных с портальной гипертензией могут быть все перечисленные, кроме

1) исходной неполноценности функционального состояния печени

2) операционной травмы

3) невосполненной кровопотери

4) осложнений послеоперационного периода

(тромбоз портальной системы, кровотечения из вен пищевода, нагноение раны)

5) внутривенного введения концентрированных растворов глюкозы


57.Основным показанием для наложения портокавального анастомоза является

1) цирроз печени

2) асцит

3) кровотечение из вен пищевода

4) портальная энцефалопатия

5) рецидивирующая желтуха


58.Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является

1) интермитирующая лихорадка

2) общая слабость

3) спленомегалия

4) кровоточивость слизистой оболочки носа

5) маточные кровотечения


59.Синдром Бадда - Хиари наблюдается чаще всего в возрасте

1) от 5 до 10 лет

2) от 12 до 15 лет

3) от 20 до 40 лет

4) от 45 до 50 лет

5) от 55 до 60 лет

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

отлично
  1
Ваша оценка:

Похожие:

Учебное пособие владикавказ 2011 Составители: Кульчиев Ахсарбек Агубеевич зав кафедрой хирургии фпдо, профессор, д м. н icon Учебное пособие Владикавказ 2009 Составители: Кульчиев Ахсарбек Агубеевич зав кафедрой хирургии фпдо,

Учебное пособие владикавказ 2011 Составители: Кульчиев Ахсарбек Агубеевич зав кафедрой хирургии фпдо, профессор, д м. н icon Ирование восстановительных операций в челюстно- лицевой области. Показания и противопоказания. Учебно-
Р е ц е н з е н т ы: зав кафедрой челюстно- лицевой хирургии бгму, доцент А. В. Глинник; зав кафедрой...
Учебное пособие владикавказ 2011 Составители: Кульчиев Ахсарбек Агубеевич зав кафедрой хирургии фпдо, профессор, д м. н icon Учебное пособие подготовлено кафедрами рентгенологии (зав кафедрой проф. М. К. Михайлов) и рентгенологии-радиологии

Учебное пособие владикавказ 2011 Составители: Кульчиев Ахсарбек Агубеевич зав кафедрой хирургии фпдо, профессор, д м. н icon Учебное пособие подготовлено кафедрами рентгенологии (зав кафедрой проф. М. К. Михайлов) и рентгенологии-радиологии
Учебное пособие подготовлено кафедрами рентгенологии (зав кафедрой — проф. М. К. Михайлов) и рентгенологии-радиологии...
Учебное пособие владикавказ 2011 Составители: Кульчиев Ахсарбек Агубеевич зав кафедрой хирургии фпдо, профессор, д м. н icon Зав кафедрой общей и эстетической стоматологии фпдо профессору Крихели Н. И

Учебное пособие владикавказ 2011 Составители: Кульчиев Ахсарбек Агубеевич зав кафедрой хирургии фпдо, профессор, д м. н icon Учебное пособие. Ставрополь. Изд.: Сгма, с 58 Составители: Зав каф., к м. н., доцент Зорькина Н.

Учебное пособие владикавказ 2011 Составители: Кульчиев Ахсарбек Агубеевич зав кафедрой хирургии фпдо, профессор, д м. н icon Темы докладов Симутис И. С. к м. н., Мухин А. С., профессор, зав кафедрой хирургии фпкв нижгма, (кафедра

Учебное пособие владикавказ 2011 Составители: Кульчиев Ахсарбек Агубеевич зав кафедрой хирургии фпдо, профессор, д м. н icon Учебное пособие может быть использовано для занятий по терапии студентами IV-VI курсов, а также врачами-стажерами.

Учебное пособие владикавказ 2011 Составители: Кульчиев Ахсарбек Агубеевич зав кафедрой хирургии фпдо, профессор, д м. н icon Профилактика и лечение кариеса разной степени активности артюшкевич А. С. доктор медицинских наук,

Учебное пособие владикавказ 2011 Составители: Кульчиев Ахсарбек Агубеевич зав кафедрой хирургии фпдо, профессор, д м. н icon Переломы скуловой дуги и кости, костей носа
Р е ц е н з е н т ы: зав кафедрой хирургической стоматологии бгму, профессор И. О. Походенько- чудакова;...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы