Методические рекомендации к лабораторным занятиям для студентов стоматологического факультета Часть III icon

Методические рекомендации к лабораторным занятиям для студентов стоматологического факультета Часть III



Скачать 253.2 Kb.
Название Методические рекомендации к лабораторным занятиям для студентов стоматологического факультета Часть III
Зиновьев А.С
Дата 24.02.2013
Размер 253.2 Kb.
Тип Документы
Содержание
Морфологические исследования в прижизненной диагностике стоматологических заболеваний
Лабораторная часть
Патология слизистой оболочки рта
Учебная карта
Плоскоклеточный неороговевающий рак языка
Лимфоэпителиома язычной миндалины - опухоль Шминке
Патология слюнных желез
Учебная карта
Хронический паротит
Слюнная железа при сухом синдроме Шегрена
Ретенционная киста малой слюнной железы
ОПУХОЛИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ (органоспецифические и органонеспецифические)
Учебная карта
Аденолимфома слюнной железы
Мукоэпидермоидная опухоль малой слюнной железы
Патология твердых тканей  зубов
Учебная карта
Некариозные поражения твердых тканей зуба
Патология пульпы и периапикальных тканей зуба
Учебная карта
...
Полное содержание
Омская государственная медицинская академия

Кафедра патологической анатомии


МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ


к лабораторным занятиям

для студентов стоматологического факультета


Часть III


Патологическая анатомия болезней головы и шеи


Омск 1999


В методических рекомендациях, составителями которых являются авторы учебного пособия «Клиническая патология орофациальной области и шеи» профессор Зиновьев А.С., профессор Кононов А.В. и доцент Костерина Л.Д., регламентируется изучение на лабораторных занятиях курса патологической анатомии болезней головы и шеи, включенного в учебный план стоматологического факультета.


Под общей редакцией члена-корреспондента РАМН, заслуженного деятеля науки РФ, профессора А.С. Зиновьева.


^ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРИЖИЗНЕННОЙ ДИАГНОСТИКЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

(лабораторное занятие-семинар)


ВОПРОСЫ

для подготовки и обсуждения на семинаре


  1. Биопсия: виды в зависимости от метода взятия биоптата. Правила получения и фиксации биоптатов.

  2. Информативность биопсийного исследования, формы заключений патологоанатомов по биоптатам.

  3. Морфологические исследования операционного материала: значение для диагноза, прогноза, оценки проведенного объема операции.

  4. Информация представляемая клиницистом патологоанатому при направлении материалов на исследование.

  5. Основные принципы построения диагноза стоматологических болезней на основе МКБ-Х.

  6. Правила заполнения медицинского свидетельства о смерти.



^ ЛАБОРАТОРНАЯ ЧАСТЬ



  1. Заполнение бланка-направления на исследование операционного материала (биоптата).

  2. Описание, вырезка и фиксация операционного материала.

  3. Установление формы заключений патологоанатомов по исследованию биопсийного и операционного материала (решение ситуационных задач).

  4. Заполнение медицинского свидетельства о смерти по ситуационным задачам.

  5. Просмотр слайдов и препаратов по типовым патологическим процессам.



^ ПАТОЛОГИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА


ВОПРОСЫ

для подготовки студентов к занятию


  1. Структурные элементы биологического защитного барьера слизистой оболочки (СО) рта.

  2. Общая гистопатология поражений СО рта.

  3. Воспалительные поражения СО рта: основные нозологические формы и проявления общих заболеваний.

  4. Опухоли и опухолевидные образования орофарингеальной области.


Рекомендуемые источники:

1. Лекционный материал

2. Учебник патологической анатомии (Струков А.И., Серов В.В., М.,

1993)

3. "Клиническая патология орофациальной области и шеи"

(Зиновьев А.С., Кононов А.В., Костерина Л.Д., Омск, 1999)


^ УЧЕБНАЯ КАРТА


Просмотреть набор слайдов, иллюстрирующих основные структурные элементы поражения СО рта и опухоли этой локализации.


Микропрепарат № 1. Дифтеритическая ангина (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на наличие массивной пленки, покрывающей небную миндалину. Отметить состав экссудата, глубину его проникновения в подлежащую лимфоидную ткань. Оценить другие признаки воспаления.


Микропрепарат № 2. Папиллома слизистой рта (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на папиллярные разрастания соединительной ткани на слизистой оболочке. Отметить вид эпителия, покрывающего эти разрастания. Оценить сохранность базальной мембраны и степень выраженности клеточной инфильтрации соединительнотканной основы сосочков.


Микропрепарат № 3. Гиперкератоз слизистой оболочки рта (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на значительное напластование роговых чешуек на утолщенном эпителиальном пласте слизистой. Отметить акантотические разрастания эпителия в подлежащую ткань.

Микропрепарат № 3а. Хейлит Манганотти (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на нарушение целости эпителия с образованием эрозии, в дне которой виден некротический детрит. Отметить акантотические разрастания эпителия по периметру. Оценить степень выраженности воспалительной реакциии.


Микропрепарат № 4. ^ Плоскоклеточный неороговевающий рак языка (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на гнездный характер опухолевого роста. Отметить соотношение паренхимы и стромы. Оценить степень выраженности клеточного атипизма. Описать структурные компоненты стромы.


Микропрепарат № 5. ^ Лимфоэпителиома язычной миндалины - опухоль Шминке (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на степень выраженности атипизма эпителиальных опухолевых клеток, которые замещают структуры миндалины.


^ ПАТОЛОГИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

(раздел изучается на двух лабораторных занятиях)


1-е занятие

СИАЛОАДЕНИТ, СИАЛОЛИТИАЗ, КИСТЫ, ПОРОКИ РАЗВИТИЯ


ВОПРОСЫ

для подготовки студентов к занятию


1. Классификация болезней слюнных желез.

2. Сиалоаденит - первичный и вторичный. Этиология и патогенез.

3. Морфологическая характеристика изменений слюнных желез при первичном сиалоадените (эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция).

4. Вторичные сиалоадениты (острые и хронические), морфологическая характеристика. Хронический сиалоаденит при сухом синдроме Шегрена.

  1. Слюннокаменная болезнь. Этиология и патогенез. Структура слюнных камней. Морфологическая характеристика изменений в слюнных железах при сиалолитиазе.

6. Кисты слюнных желез, их происхождение, морфология.

  1. Пороки развития слюнных желез: аплазия, гипоплазия, атрезия и удвоение протоков, поликистозная болезнь и др.


Рекомендуемые источники:

1. Лекционный материал

2. Учебник патологической анатомии (Струков А.И., Серов В.В., М.,

1993)

3. "Клиническая патология орофациальной области и шеи"

(Зиновьев А.С., Кононов А.В., Костерина Л.Д., Омск, 1999)


^ УЧЕБНАЯ КАРТА


Просмотреть набор слайдов, иллюстрирующих разные формы патологии слюнных желез.


Микропрепарат № 6. Сиалоаденит при цитомегаловирусной инфекции (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на цитомегалический метаморфоз клеток эпителия протоков и ацинусов железы. Описать размеры клеток, состояние ядра и перинуклеарной зоны. Отметить лимфогистиоцитарную инфильтрацию стромы железы.


Микропрепарат № 7. ^ Хронический паротит (окраска гематоксилином и эозином). Отметить преимущественно межуточный характер воспалительной инфильтрации. Обратить внимание на разрастание соединительной ткани в железе с атрофией ацинарных структур. Оценить степень замещения стромы слюнной железы жировой тканью (липоматоз).


Микропрепарат № 8. ^ Слюнная железа при сухом синдроме Шегрена (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на доминирующую лимфоцитарную инфильтрацию стромы слюнной железы с формированием лимфоидных фолликулов. Отметить уменьшение паренхиматозных элементов в железе.


Микропрепарат № 9. ^ Ретенционная киста малой слюнной железы (окраска гематоксилином и эозином). Описать строение стенки и оценить состояние эпителия, выстилающего кисту. Обратить внимание на содержимое кисты и изменения в окружающей её ткани.


2-е занятие.


^ ОПУХОЛИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ (органоспецифические и органонеспецифические)


ВОПРОСЫ

для подготовки студентов к занятию


1. Классификация опухолей слюнных желез.

2. Плеоморфная аденома как одна из основных форм эпителиальных опухолей слюнных желез: гистогенез, макро- и микроскопическая характеристика.

  1. Мономорфная аденома: гистологические варианты.

  2. Аденолимфома: особенности роста и структуры.

  1. Мукоэпидермоидная опухоль. Особенности дифференцировки клеток и общей структуры опухоли. Критерии злокачественности.

  1. Аденокистозная карцинома (цилиндрома). Макро- и микроскопическая характеристика, особенности роста и метастазирования.

  2. Органонеспецифические (доброкачественные и злокачественные) опухоли слюнных желез.


Рекомендуемые источники:

1. Лекционный материал

  1. Учебник патологической анатомии (Струков А.И., Серов В.В., М.,

1993)

3. "Клиническая патология орофациальной области и шеи"

(Зиновьев А.С., Кононов А.В., Костерина Л.Д., Омск, 1999)


^ УЧЕБНАЯ КАРТА


Просмотреть набор макропрепаратов и слайдов опухолей слюнных желез. Обратить внимание на своеобразие макроскопического вида плеоморфной аденомы.


Микропрепарат № 10. Плеоморфная аденома слюнной железы (окраска гематоксилином и эозином). Отметить полиморфизм опухоли и оценить ее гистогенез. Обозначить эпителиальный компонент, формирующий солидные и железистые структуры. Найти скопления клеток миоэпителиального типа. Перечислить структурные составляющие мезенхимального компонента (стромы опухоли).


Микропрепарат № 11. ^ Аденолимфома слюнной железы (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на характер внутренней выстилки полостей и трубчатых образований в опухоли. Описать структуру и двухслойное расположение эпителиальных клеток. Подчеркнуть своеобразие стромы опухоли - наличие в ней лимфоидных инфильтратов с формированием светлых центров размножения.


Микропрепарат № 12. ^ Мукоэпидермоидная опухоль малой слюнной железы (окраска гематоксилином и эозином, окраска альциановым синим). Обратить внимание на различное сочетание в разных полях зрения клеток эпидермоидного типа, образующих солидные структуры и линейные скопления слизеобразующих клеток, которые выстилают полости, содержащие муцины. Отметить цвет слизи при окраске альциановым синим. Обозначить структурные компоненты стромы опухоли.


Микропрепарат № 13. Аденокистозная карцинома (цилиндрома) малой слюнной железы твердого неба (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на своеобразие паренхиматозных элементов опухоли, формирующих разнообразные структуры (альвеолы, анастомозирующие трабекулы, солидные и криброзные структуры). Отметить характер роста опухоли. Охарактеризовать строму.


Микропрепарат № 14. Невринома (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на пучковое строение опухоли, обозначить чередование участков параллельно лежащих ядер (ядерные палисады - тельца Верокаи) с участками, состоящими из нервных волокон.


^ ПАТОЛОГИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ  ЗУБОВ

(кариес, некариозные поражения, аномалии развития зубов)


ВОПРОСЫ

для подготовки студентов к занятию


1. Современные представления об этиологии и патогенезе кариеса зубов.

2. Клинико-морфологическая классификация кариеса.

  1. Морфологические изменения в твердых тканях зубов при кариесе.

  2. Осложнения кариеса.

5. Реактивные изменения пульпы зуба при кариесе - атрофические, дистрофические, расстройства крово- и лимфообращения, пластические свойства пульпы и их морфологические проявления.

  1. Некариозные поражения твердых тканей зубов: клиновидные дефекты, флюороз, эрозия зубов, кислотный некроз и др.

7. Аномалии (пороки развития) зубов: изменение количества, размеров, формы зубов, сроков их прорезывания и др.

8. Гипоплазия твердых тканей зуба: системная, местная, очаговая.

9. Семейные нарушения развития тканей зубов.


Рекомендуемые источники:

1. Лекционный материал

2. Учебник патологической анатомии (Струков А.И., Серов В.В., М.,

1993)

3. "Клиническая патология орофациальной области и шеи"

(Зиновьев А.С., Кононов А.В., Костерина Л.Д., Омск, 1999)


^ УЧЕБНАЯ КАРТА


Просмотреть набор макропрепаратов и слайдов, иллюстрирующих различные формы кариеса.


Микропрепарат № 15. Средний боковой кариес (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить зону распада эмали и дентина, расширение дентинных канальцев, заполнение их детритом и микроорганизмами. Указать объем и глубину поражения.


Микропрепарат № 16. Реактивные изменения пульпы зуба при кариесе (окраска гематоксилином и эозином). Указать форму кариеса. Отметить признаки сетчатой атрофии пульпы - уменьшение количества одонтобластов и пульпоцитов, умеренный склероз стромы. Обратить внимание на дистрофию одонтобластов, оценить их вид. Найти и описать дентикли, определить их вид. Описать признаки заместительного дентина.

^

НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА



Просмотреть набор  слайдов: врожденные и приобретенные некариозные поражения твердых тканей зубов, аномалии развития зубов и сделать краткое их описание.


^ ПАТОЛОГИЯ ПУЛЬПЫ И ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА


ВОПРОСЫ

для подготовки студентов к занятию


  1. Определение понятия пульпит, его этиология, патогенез, классификация.

  2. Морфологическая характеристика острых и хронических пульпитов.

3. Осложнения и исходы пульпитов.

4. Определение понятия периодонтит, этиология, патогенез, классификация периодонтитов.

5. Морфологическая характеристика острого и хронического периодонтита.

6. Осложнения и исходы периодонтита.


Рекомендуемые источники:

1. Лекционный материал

2. Учебник патологической анатомии (Струков А.И., Серов В.В., М.,

1993)

3. "Клиническая патология орофациальной области и шеи"

(Зиновьев А.С., Кононов А.В., Костерина Л.Д., Омск, 1999)


^ УЧЕБНАЯ КАРТА


Просмотреть набор  слайдов, иллюстрирующих патологию пульпы и периапикальных тканей зуба.

ПУЛЬПИТ



Микропрепарат № 17. ^ Острый гнойный пульпит с явлениями гангренизации (окраска гематоксилином и эозином). Отметить наличие кариозной полости с обозначением формы кариеса. Обратить внимание на деструкцию заместительного дентина. Описать признаки острого гнойного воспаления в пульпе с выраженными нарушениями кровообращения и некрозом ткани. Определить форму пульпита по объему поражения.


Микропрепарат № 18. ^ Хронический гнойно-гранулирующий пульпит (окраска гематоксилином и эозином). Отметить разрастание в пульпе зуба грануляционной ткани. Оценить клеточный состав грануляционной ткани и калибр сосудов в ней. Обратить внимание на признаки гнойного воспаления. Определить и описать возможные изменения дентина (резорбция одонтокластами).

ПЕРИОДОНТИТ



Микропрепарат № 19. ^ Хронический маргинальный гнойно-гранулирующий периодонтит (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить локализацию процесса. Обратить внимание на разрастание в периодонте грануляционной ткани с наличием сегментарных нейтрофильных лейкоцитов. Отметить нечеткие границы воспалительного процесса и отсутствие капсулы.


Микропрепарат № 20. ^ Хронический апикальный гнойно-гранулирующий периодонтит (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить преимущественную локализацию гнойного воспаления, указать изменения в твердых тканях корня зуба.


Микропрепарат № 21. ^ Простая околокорневая гранулема (окраска гематоксилином и эозином). Отметить локализацию гранулемы. Обозначить капсулу и ее строение. Отметить клеточный состав грануляционной ткани и обратить внимание на отсутствие в зоне гранулемы признаков острого гнойного воспаления.


Микропрепарат № 22. ^ Сложная околокорневая гранулема (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить отграничение зоны воспаления капсулой. Отметить элементы грануляционной ткани. Обратить внимание на форму и размеры эпителиальных разрастаний, погруженных в гранулему.


^ ПАТОЛОГИЯ ПАРОДОНТА


ВОПРОСЫ

для подготовки студентов к занятию


  1. Определение понятия пародонт и его морфологические составляющие.

  2. Типовые патологические процессы в пародонте (дистрофические, атрофические, воспалительные) и их морфология. Виды резорбции кости при патологии пародонта.

3. Современная классификация заболеваний пародонта.

3.1 Гингивит. Определение понятия. Этиология. Морфологическая

характеристика форм острого и хронического гингивитов.

  1. Пародонтит. Определение понятия. Классификация, пато- и

морфогенез, осложнения и исходы.

  1. Пародонтоз и идиопатические заболевания с прогрессирующим

лизисом тканей пародонта (синдром Папийона-Лефевра, гис-

тиоцитоз Х, и др.), определение понятий и морфологическая

характеристика.

  1. Пародонтомы (эпулисы) и фиброматоз десен. Определение

сущности процессов. Морфологическая характеристика ангио-

матозного, фиброзного и гигантоклеточного эпулисов.


Рекомендуемые источники:

1. Лекционный материал

2. Учебник патологической анатомии (Струков А.И., Серов В.В., М.,

1993)

3. "Клиническая патология орофациальной области и шеи"

(Зиновьев А.С., Кононов А.В., Костерина Л.Д., Омск, 1999)


^ УЧЕБНАЯ КАРТА


Просмотреть набор слайдов, иллюстрирующих разные формы патологии пародонта.

ПАРОДОНТИТ



Микропрепарат № 23. Пародонтит (окраска гематоксилином и эозином). Отметить размеры пародонтального кармана, обратить внимание на строение его стенки и дна. Описать содержимое кармана. Отметить состав клеточного воспалительного инфильтрата ткани пародонта. Определить тип резорбции кости альвеолярного отростка.


^ ПАРОДОНТОМЫ (ЭПУЛИСЫ)


Микропрепарат № 24. Гигантоклеточный эпулис (окраска гематоксилином и эозином). Найти в препарате мелкие, мономорфные клетки с одним ядром (типа остеобластов) и гигантские многоядерные клетки (типа остеокластов), очаги кровоизлияний, скопления гемосидерина.


Микропрепарат № 25. ^ Фиброзный эпулис (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить состояние эпителия десны. Отметить разрастание беспорядочно расположенных пучков фиброзной ткани, составляющих эпулис, с наличием среди них мезенхимальных клеток.


Микропрепарат № 26. Сосудистый эпулис (окраска гематоксилином и эозином). Отметить беспорядочное разрастание полиморфных сосудов, между которыми видны мезенхимальные клетки и волокна. Обратить внимание на сохранность эпителия десны. Указать имеющиеся признаки воспаления, провести сопоставление с ангиомой.


^ ПАТОЛОГИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

(раздел изучается на двух лабораторных занятиях)


1-е занятие

ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ, КИСТЫ,

ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПРОЦЕССЫ

^ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

ВОПРОСЫ


для подготовки студентов к занятию


1. Определение понятия остеит, периостит, остеомиелит. Патогенез одонтогенной инфекции.

2. Формы периостита и остеомиелита челюстей, их морфологическая характеристика.

3. Кисты челюстей:

3.а морфологическая характеристика одонтогенных кист (кератокиста,

фолликулярная киста, радикулярная киста);

3.б неодонтогенные кисты (без эпителиальной выстилки): простая

(травматическая и геморрагическая) и аневризматическая;

3.в дизонтогенетические неодонтогенные эпителиальные кисты

(глобуломаксиллярная, киста резцового канала и др.).

4. Фиброзная дисплазия челюстей: формы, морфологическая характеристика. Синдром Олбрайта.

5. Херувизм и эозинофильная гранулема. Клинико-морфологическая характеристика, исходы.

6. Основные формы врожденных аномалий (пороков развития) челюстей.


Рекомендуемые источники:

1. Лекционный материал

2. Учебник патологической анатомии (Струков А.И., Серов В.В., М.,

1993)

3. "Клиническая патология орофациальной области и шеи"

(Зиновьев А.С., Кононов А.В., Костерина Л.Д., Омск, 1999)


УЧЕБНАЯ КАРТА


Просмотреть набор  макропрепаратов и слайдов, иллюстрирующих морфологическую картину разных форм патологии челюстей.
^

ОДОНТОГЕННАЯ  ИНФЕКЦИЯ



Микропрепарат № 27. Гнойный остеомиелит верхней челюсти (окраска гематоксилином и эозином). Отметить в описании признаки деструкции костных балок и диффузную воспалительную инфильтрацию сегментоядерными лейкоцитами костномозговых пространств, тромбоз сосудов микроциркуляторного русла.


КИСТЫ



 Макропрепарат  ^ Фолликулярная киста. Обратить внимание на размеры кисты, цвет поверхности, толщину стенки, наличие зачатка зуба в полости.


Микропрепарат № 28. Фолликулярная киста (окраска гематоксилином и эозином). Отметить в описании толщину стенки кисты, наличие узкой прослойки фиброзной ткани по периферии стенки, характер внутренней выстилки. Указать происхождение кисты и принципы дифференциальной диагностики с радикулярной кистой.


Микропрепарат № 29. Радикулярная (околокорневая) киста верхней челюсти (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на строение стенки кисты, ее толщину. Охарактеризовать внутреннюю эпителиальную выстилку. Обратить внимание на врастание эпителия в подлежащую грануляционную ткань. Оценить состав грануляционной ткани и трансформацию ее в фиброзную по периферии кисты. Обратить внимание на признаки обострения воспалительного процесса в стенке кисты.

^

ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПРОЦЕССЫ



Микропрепарат № 30. Фиброзная дисплазия нижней челюсти  (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на резорбцию костных структур челюсти и замещение их фиброзной тканью. Отметить признаки примитивного остеогенеза (необызвествленные костные балки), наличие остеокластов.


2-е занятие.


^ НЕОДОНТОГЕННЫЕ И ОДОНТОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ

ЧЕЛЮСТЕЙ


ВОПРОСЫ

для подготовки студентов к занятию


  1. Неодонтогенные (доброкачественные и злокачественные) опухоли челюстей. Гистогенез и морфология.

  1. Остеобластокластома: гистологическое строение, особенности роста, вторичные изменения в опухоли.

  1. Одонтогенные опухоли: клинико-морфологические особенности.

  1. Опухоли, гистогенетически связанные с одонтогенным эпителием (доброкачественные и злокачественные). Морфологическая характеристика амелобластомы, аденоматоидной опухоли и одонтогенной карциномы.

  2. Опухоли, гистогенетически связанные с одонтогенной мезенхимой. Морфологическая характеристика дентиномы, миксомы и цементомы.

  3. Одонтогенные опухоли смешанного генеза : доброкачественные (амелобластическая фиброма, одонтогенная фиброма, одонтоамелобластома и амелобластическая фиброодонтома) и злокачественные (амелобластическая фибросаркома и амелобластическая одонтосаркома).


Рекомендуемые источники:

1. Лекционный материал

2. Учебник патологической анатомии (Струков А.И., Серов В.В., М.,

1993)

3. "Клиническая патология орофациальной области и шеи"

(Зиновьев А.С., Кононов А.В., Костерина Л.Д., Омск, 1999)


^ УЧЕБНАЯ КАРТА


Просмотреть и описать набор макропрепаратов и слайдов доброкачественных и злокачественных опухолей челюстей.


Микропрепарат № 33. ^ Остеобластокластома нижней челюсти (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на клеточный состав паренхимы опухоли, представленный двумя типами клеток - мелкими одноядерными овальной формы (остеобласты) и гигантскими многоядерными клетками типа остеокластов. Отметить своеобразие кровоснабжения опухоли, наличие в ней гемосидерина.


Микропрепарат № 34. Хондрома альвеолярного отростка нижней челюсти (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на признаки тканевого атипизма в опухоли: беспорядочное расположение зрелых хрящевых клеток в капсулах основного вещества хряща, дольчатый характер опухоли. Отметить структурные компоненты стромы.


Микропрепарат № 35. ^ Хондросаркома верхней челюсти (окраска гематоксилином и эозином). Отметить степень тканевого и клеточного атипизма в опухоли.


Микропрепарат № 36. Амелобластома нижней челюсти (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить строму и паренхиму. В последней отметить характер строения альвеолярных комплексов - ориентацию призматических клеток по периферии, а синцитиальных элементов (типа пульпы эмалевого органа) - в глубине. Определить и обозначить гистологический вариант амелобластомы.


Микропрепарат № 37. Цементома (окраска гематоксилином и эозином). Отметить беспорядочное разрастание клеточно-волокнистой ткани с формированием цемента. Указать вариант цементообразования (цементикли). Обозначить гистологический вариант опухоли.


^ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕВИДНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ КОЖИ ЛИЦА


ВОПРОСЫ

для подготовки студентов к занятию


  1. Предопухолевые процессы и опухоли губ (лейкоплакия, гиперкератоз, папилломатоз, кератоакантома, хейлит Мангонотти). Раковые опухоли губ.

  2. Структурные составляющие кожи (эпидермис, дерма, придатки).

  3. Основные гистогенетические группы опухолей кожи.

3.1 Опухоли из эпидермиса, формы, морфологическая характеристика.

  1. Эпителиальные опухоли и опухолевидные поражения придатков кожи. Морфологическая характеристика доброкачественных (аденомы, эпителиомы) и злокачественных опухолей придатков кожи.

  2. Невусы и меланома кожи. Клинико-морфологическая характеристика.

  3. Мягкотканные опухоли кожи (из структурных элементов дермы - фиброзной, жировой тканей, гладких мышц, кровеносных и лимфатических сосудов, периферических нервов).

  1. Морфологическая характеристика предраковых процессов кожи лица (актинический кератоз, болезнь Боуэна, кожный рог).

  2. Морфологическая характеристика опухолеподобных поражений кожи лица (доброкачественный плоскоклеточный кератоз, себорейный кератоз, кератоакантома).

  3. Кистозные образования в коже и их морфологическая характеристика: трихолеммальные, сальные, себорейные, эпидермальные и дермоидные кисты.


Рекомендуемые источники:

1. Лекционный материал

2. Учебник патологической анатомии (Струков А.И., Серов В.В., М.,

1993)

3. "Клиническая патология орофациальной области и шеи"

(Зиновьев А.С., Кононов А.В., Костерина Л.Д., Омск, 1999)


^ УЧЕБНАЯ КАРТА


Просмотреть набор слайдов, таблиц и муляжей, иллюстрирующих разные формы опухолей и опухолевых образований кожи.


Микропрепарат № 38. ^ Кератоакантома нижней губы (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на резко выраженное ороговение эпителия с напластованием роговых масс на поверхности и в полостных образованиях в толще плоского эпителия.


Микропрепарат № 39. ^ Поверхностная мультицентрическая базилиома кожи (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на резкое истончение эпидермиса над опухолью и на гнездный характер роста опухоли в поверхностных слоях дермы. Указать, что опухолевые клетки, формирующие гнезда, имеют вытянутую форму и напоминают клетки шиповатого слоя эпидермиса. Отметить частокольное расположение клеток по периметру опухолевых гнезд. Обратить внимание на участки, где массивы опухолевых клеток как бы «скатываются» с шиповатого слоя эпидермиса.


Микропрепарат № 40. ^ Эккринная кожная цилиндрома волосистой части головы (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на гнездный характер роста опухоли с наличием полос гиалинизированной стромы, разделяющих в виде ободка опухолевые гнезда. Найти протоки потовых желез, выстланные опухолевыми клетками, что указывает на происхождение опухоли из клеток стенок протоков.


Микропрепарат № 41. Внутридермальный пигментный невус (окраска гематоксилином и эозином). Отметить наличие в дерме невусных гнезд, состоящих из овальной или округлой формы клеток с округлым пузырьковидным ядром, окруженным хорошо очерченной цитоплазмой. Обратить внимание на присутствие в клетках коричневого пигмента.


Микропрепарат № 42. Меланома (окраска гематоксилином и эозином). Описать взаимоотношение паренхимы и стромы. Отметить размеры и форму (полиморфизм) клеток (веретенообразные, пластинчатые, шаровидные, баллонные, полиморфные), а также наличие в цитоплазме клеток и в межклеточном веществе гранул темно-коричневого пигмента. Обратить внимание на зону лимфоидно-макрофагальной инфильтрации по периферии опухолевых гнезд.


Микропрепарат № 43. Эпидермальная киста кожи (окраска гематоксилином и эозином). Описать внутреннюю выстилку и содержимое кисты. Обратить внимание на гигантоклеточную реакцию в зоне разрыва стенки кисты и объяснить ее происхождение.


^ НЕОДОНТОГЕННЫЕ И ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ

ПРОЦЕССЫ И ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА И ШЕИ.

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ОРОФАЦИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ.


ВОПРОСЫ

для подготовки студентов к занятию


  1. Клинико-морфологические формы воспалительных поражений кожи и мягких тканей лица и шеи: фурункул, карбункул, абсцесс, флегмоны, ангина Людвига.

  2. Морфологические особенности воспалительных изменений в мягких тканях лица и шеи при актиномикозе.

  3. Опухоли мягких тканей лица и шеи: мезенхимальные, нейроэктодермальные, хемодектома.

  4. Основные пороки лица, челюстей, органов полости рта, шеи.


Рекомендуемые источники:

1. Лекционный материал

2. Учебник патологической анатомии (Струков А.И., Серов В.В., М.,

1993)

3. "Клиническая патология орофациальной области и шеи"

(Зиновьев А.С., Кононов А.В., Костерина Л.Д., Омск, 1999)


^ УЧЕБНАЯ КАРТА


Просмотреть набор слайдов и таблиц, иллюстрирующих пороки развития орофациальной области и шеи.


Микропрепарат № 44. Флегмона мягких тканей шеи (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на диффузную инфильтрацию жировой клетчатки и мышц гнойным экссудатом. Отметить васкулиты и гемодинамические нарушения.


Микропрепарат № 45. Актиномикоз (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на формирование в клетчатке абсцессов с расположенными в их полостях колониями Actinomyces Israeli. Отметить обилие ксантомных клеток в ткани. Обратить внимание на гранулематозный характер воспалительной реакции в некоторых полях зрения. Оценить клеточный состав гранулем и закономерности расположения клеток.


Микропрепарат № 46. ^ Стенка боковой (бранхиогенной) кисты шеи (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на наличие эпителиальной выстилки полости кисты. Отметить полосовидные скопления лимфоцитов в стенке с формированием лимфоидных фолликулов.


Микропрепарат № 46а. ^ Венозная гемангиома (окраска гематоксилином и эозином). Описать конволют расширенных венозных сосудов в поверхностном слое дермы. Отметить содержимое венозных полостей и клеточный состав окружающей волокнистой соединительной ткани.


Микропрепарат № 47. Фибросаркома (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на инфильтрирующий рост опухоли в скелетной мышце. Отметить фибробластоподобную форму и пучковую ориентацию опухолевых клеток. Оценить степень выраженности клеточного атипизма.


^ ПАТОЛОГИЯ ЛИМФОУЗЛОВ ШЕИ


ВОПРОСЫ

для подготовки студентов к занятию


  1. Основные группы лимфоузлов шеи и их топография.

  2. Гиперпластические и воспалительные процессы (специфические и неспецифические лимфадениты, аденофлегмона, саркоидоз).

  3. Первичные и метастатические опухоли (лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, лейкемические поражения). Наиболее частая органная локализация опухолей, метастазирующих в лимфоузлы шеи и их основные гистологические формы.


Рекомендуемые источники:

1. Лекционный материал

2. Учебник патологической анатомии (Струков А.И., Серов В.В., М.,

1993)

3. "Клиническая патология орофациальной области и шеи"

(Зиновьев А.С., Кононов А.В., Костерина Л.Д., Омск, 1999)


^ УЧЕБНАЯ КАРТА


Просмотреть набор  макропрепаратов, слайдов и таблиц, иллюстрирующих патологию лимфоузлов шеи. Один из макропрепаратов описать.


Микропрепарат № 48. Диффузный реактивный гиперпластический процесс в лимфоузле, дренирующем очаг хронического воспаления (окраска гематоксилином и эозином). Отметить структурные эквиваленты гуморального иммунитета - большое количество фолликулов со светлыми центрами размножения (зона пролиферации) В-лимфоцитов; хорошо выраженные медуллярные тяжи (зона расположения плазматических клеток).


Микропрепарат № 49. Туберкулезный лимфаденит подчелюстного лимфатического узла (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на почти полное замещение ткани лимфатического узла бесструктурными эозинофильными некротическими массами (казеозный некроз). В сохранившейся по периферии лимфоидной ткани отметить наличие туберкулезных гранулем. Описать общий план строения бугорков.


Микропрепарат № 50. ^ Саркоидоз шейного лимфоузла (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на большое количество «штампованных» гранулем в лимфоузле. Отметить эпителиоидноклеточное строение узелков с наличием единичных клеток типа Пирогова-Лангханса. Обратить внимание на отсутствие казеозного некроза в гранулемах.


Микропрепарат № 51. Лимфогранулематоз (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на стертость рисунка лимфатического узла. Отметить разрастание опухолевой ткани с очагами некроза и склероза. Определить и обозначить клеточный состав опухоли с указанием диагностических клеток. Указать вариант лимфогранулематоза.


Микропрепарат № 52. Метастаз плоскоклеточного рака легкого в шейный лимфоузел (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на наличие гнездных скоплений плоскоэпителиальных раковых клеток в различных отделах лимфоузла.


Микропрепарат № 53. Метастаз перстневидноклеточного рака в лимфоузел шеи (окраска гематоксилином и эозином, окраска альциановым синим). Обратить внимание на массивные скопления опухолевых клеток в синусах лимфоузла. Описать строение опухолевых клеток, накапливающих в цитоплазме большое количество муцинов (перстневидные клетки). Указать на возможности диагностики патологоанатомом первичной локализации опухоли.
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Методические рекомендации к лабораторным занятиям для студентов стоматологического факультета Часть III icon Методические рекомендации и медицинская лексика к лабораторным занятиям по патологической анатомии

 Методические рекомендации к лабораторным занятиям для студентов стоматологического факультета Часть III icon Методические рекомендации и медицинская лексика к лабораторным занятиям по патологической анатомии
Методические рекомендации к лабораторным занятиям для студентов стоматологического факультета Часть III icon Методические рекомендации и медицинская лексика к лабораторным занятиям по патологической анатомии

 Методические рекомендации к лабораторным занятиям для студентов стоматологического факультета Часть III icon Методические рекомендации и медицинская лексика к лабораторным занятиям по патологической анатомии
Методические рекомендации к лабораторным занятиям для студентов стоматологического факультета Часть III icon Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета к практическим занятиям

 Методические рекомендации к лабораторным занятиям для студентов стоматологического факультета Часть III icon Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета к практическим занятиям
Методические рекомендации к лабораторным занятиям для студентов стоматологического факультета Часть III icon Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета к практическим занятиям

 Методические рекомендации к лабораторным занятиям для студентов стоматологического факультета Часть III icon Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета к практическим занятиям
Методические рекомендации к лабораторным занятиям для студентов стоматологического факультета Часть III icon Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета к практическим занятиям

 Методические рекомендации к лабораторным занятиям для студентов стоматологического факультета Часть III icon Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета к практическим занятиям
Предопухолевые заболевания и эпителиальные опухоли слизистой оболочки полости рта
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы

опубликовать
Документы