Концепция развития здравоохранения Кемеровской области на период до 2020 года Общие положения
|
|
Скачать 0.57 Mb.
|
|
2. Цель и задачи Концепции 3. Организация трехуровневой системы оказания медицинской помощи Этапы реализации программы медицинской профилактики. |
|
^
Цель Концепции – определение задач и приоритетных направлений эффективного развития региональной системы здравоохранения, обеспечивающих высокий уровень здоровья населения на основе качественной и доступной медицинской помощи. Основные задачи Концепции: формирование региональной политики в сфере здравоохранения и медицинской науки; совершенствование механизма финансирования здравоохранения, приведение обязательств территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в соответствие с финансированием; повышение структурной эффективности системы оказания медицинской помощи, ее доступности и развитие системы управления обеспечением качества медицинской помощи; укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения и приведение их в соответствие с требованиями Порядков оказания медицинской помощи; совершенствование системы подготовки кадров для здравоохранения, повышение социальной защищенности медицинских работников. Реализация задач Концепции основывается на приоритетах: всеобщности, социальной справедливости и доступности медицинской помощи населению; профилактической направленности; экономической эффективности функционирования медицинских учреждений; единства медицинской науки и практики; заинтересованности граждан в сохранении и укреплении своего здоровья; внедрения инновационных технологий и решения проблемы их кадрового обеспечения. Для достижения целей и задач Концепции, в соответствии с состоянием здравоохранения области, уровнем здоровья населения и тенденциями демографических процессов, потребуется структурно-технологическая модернизация регионального здравоохранения на основе построения трехуровневой модели, развитие профилактического направления в деятельности медицинских организаций. ^ В основе существующей российской системы здравоохранения лежит двухуровневый принцип организации медицинской помощи, представленный двумя самодостаточными и мало интегрированными между собой структурами: амбулаторно-поликлинической и госпитальной системами медицинского обеспечения.В первой половине XX века ведущей причиной смертности населения являлись инфекционные заболевания, в силу чего основные усилия медицинского персонала амбулаторий, поликлиник были направлены на профилактику инфекционных заболеваний, на санитарную пропаганду, санитарный контроль за средой обитания населения, питанием, изоляцию от источников заражения и т.д. Функции поликлиник рассматривались в следующем порядке: профилактическая; патронажная; лечебная. Консультативная функция практически не присутствовала. Стационарная койка задействовалась для интенсивного общесоматического лечения. Увеличение числа больничных учреждений и числа стационарных коек считалось главным критерием в оценке здравоохранения территории. В XXI веке ведущее место среди причин смертности населения заняли неинфекционные болезни (болезни органов системы кровообращения, онкологические заболевания, внешние причины). При этом, однако, в деятельности поликлиник самоликвидируется профилактическая составляющая; система профилактики носит фрагментарный характер и фактически не распространяется дальше осуществления отдельных мер по предотвращению массовых инфекционных заболеваний. Основные усилия поликлиник направлены на диагностику и лечения неинфекционных заболеваний. Поликлиника не может сосредоточить внимание на их профилактике, хотя они определяют в основном продолжительность жизни пациентов; на диспансеризации, пропаганде здорового образа жизни. При этом, целенаправленная работа по раннему выявлению гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, проведенная в ряде поликлиник области, показала, что фактическая распространенность этих заболеваний в 3-4 раза превышает зарегистрированную болезненность. Мероприятия, проведенные в Кемеровской области в 2007-2008 гг. по оптимизации системы оказания медицинской помощи, создание межтерриториальных медицинских объединений, несомненно, привели к положительным результатам в эффективном использовании ресурсов здравоохранения. Значительно сократился коечный фонд стационаров, уменьшился уровень госпитализации больных в стационары с круглосуточным пребыванием, снизилось потребление стационарной помощи в расчете на 1-го жителя, проведена работа по разделению стационарной помощи по технологическому принципу, получили дальнейшее развитие стационарозамещающие технологии. Однако, все эти и другие мероприятия, проводимые в целях более эффективного использования ресурсов здравоохранения, только добавили поликлинике лечебной работы, но никак не способствовали профилактической направленности ее деятельности. Сегодня поликлиника не способна, да она для этого и не предназначена, принять на лечение массовые потоки больных и одновременно приоритетно обеспечивать население, прежде всего здоровых лиц и лиц с хроническими заболеваниями вне обострения, профилактической помощью. Из этого следует, что дальнейшим шагом в оптимизации системы оказания медицинской помощи должно стать создание дополнительной структуры, способной взять на себя выполнение части лечебных функций, которые сегодня выполняет поликлиника в ущерб функции профилактической, и стационар, используя дорогостоящую койку на этапе долечивания больных – парагоспитальной службы. Постепенный переход от российской модели двухуровневого медицинского обслуживания (амбулаторное – стационарное (госпитальное) к трехуровневой (амбулаторное – парагоспитальное – стационарное (госпитальное)) позволит существенно приблизить отечественную систему организации здравоохранения к более прогрессивной модели развитых государств (США, Франция, Германия, Швеция, Швейцария, Австралия, Япония и др.). Амбулаторно-поликлиническая помощь представляет первый этап непрерывного процесса охраны здоровья населения. Основные функции поликлиник располагаются в обратном к ранее существующему порядку: лечебная; консультативная; профилактическая. При этом, несмотря на развитую сеть амбулаторно-поликлинических учреждений, существующая система первичной медико-санитарной помощи не способна удовлетворить потребности населения в общедоступной и качественной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Службы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, остаются функционально перегруженными и малоэффективными. Это связано с: планированием работы поликлиник по числу посещений; низкой укомплектованностью терапевтических, педиатрических участков врачебными кадрами; расширенным объемом диагностической и лечебной работы при возникновении острых и обострении хронических заболеваний; отсутствием эффективной системы профилактики неинфекционных заболеваний, влияющих на качество жизни пациентов и ее продолжительность; недостаточно эффективным использованием труда среднего медицинского персонала в проведении профилактических мероприятий, патронажа, лечебных, оздоровительных, реабилитационных процедур*; слабым развитием восстановительных и реабилитационных технологий в лечении больных на амбулаторном этапе. Скорая медицинская помощь является распространенным видом оказания внегоспитальной медицинской помощи: на каждые 3 посещения в поликлинику приходится 1 обращение на ССМП. Современная скорая медицинская помощь призвана оказывать первую врачебную или даже специализированную помощь, которую выездные бригады стремятся оказывать на дому, что не всегда оправдано. Анализ, проведенный в ряде поликлиник области, показал, что 17% больных, которым оказана скорая медицинская помощь на дому, госпитализируются в последующие дни в стационар с круглосуточным пребыванием по направлению врача поликлиники. В штате каждой бригады ССМП имеются врачебные должности, которые зачастую, из-за отсутствия врачебных кадров, заняты в течение многих лет средними медицинскими работниками (фельдшерами). Для транспортировки больных, не требующих оказания медицинской помощи в пути, бригада ССМП выезжает как правило, в полном составе. В современной системе здравоохранения стационарная медицинская помощь выступает в качестве основного уровня. При этом, по сути, стационарная медицинская помощь необходима лишь при заболеваниях, требующих комплексного подхода к диагностике и лечению, применения сложных методов обследования и лечения с использованием современной медицинской техники, оперативных вмешательств, постоянного круглосуточного врачебного наблюдения и интенсивного ухода. Сегодня во многих стационарах одна и та же больничная койка в зависимости от потребности пациента может работать как интенсивная, общесоматическая, медико-социальная, реабилитационная и даже как гостиничная. Такую форму работы госпитальной койки вряд ли можно назвать рациональной. В Кемеровской области в последние годы проводилась определенная работа по дифференциации коечного фонда в соответствии с технологией оказания медицинской помощи. В 2003 году Министерством здравоохранения, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования утверждены методические рекомендации по организации и экономическому обоснованию многоэтапной дифференцированной стационарной медицинской помощи населению в рамках программы государственных гарантий, разработанные в Кемеровской области (департамент охраны здоровья населения, Кемеровская государственная медицинская академия, Кемеровский институт социально-экономических проблем здравоохранения). ________________ * По данным опроса врачей-терапевтов терапевтических участков, проведенного в поликлиниках Кемеровской области, до 39% активных посещений, выполненных врачом к пациентам на дому, могли бы быть переданы в компетенцию участковых медицинских сестер, поскольку только до 29% больным после активного посещения врача было изменено лечение или назначено дополнительное обследование. Разработаны стандарты медицинских технологий для этапа коррекции неотложных состояний, интенсивного лечения, долечивания, дневного стационара и стационара на дому, амбулаторного лечения. Использование стандартов позволило внедрить технологию многоэтапной системы оказания медицинской помощи отдельному пациенту, дифференцировать стационарную помощь и ее оплату по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса. Однако, при этом, многоэтапная система организации медицинской помощи, как таковая, нуждается в дальнейшем развитии. На сегодняшний день отсутствует стройная система восстановительного лечения и реабилитации. Существующие в настоящее время отделения (кабинеты) по восстановительному лечению и реабилитации не соответствуют современным требованиям по оснащению диагностическим и лечебным оборудованием. Отмечается острая нехватка специализированных кадров реабилитационной службы (врачей и инструкторов ЛФК, физиотерапевтов, логопедов, нейропсихологов, медицинских психологов, трудотерапевтов, социальных работников и др.), отсутствует необходимая нормативно-правовая база процесса восстановительного лечения и реабилитации. Поскольку существующая система оказания медицинской помощи не удовлетворяет полностью потребности населения в доступной и качественной медицинской помощи, возникает необходимость в ее оптимизации, в создании правовых и экономических условий для формирования саморегулируемой трехуровневой системы оказания медицинской помощи населению, обеспечивающей мотивированную эффективную работу медицинских служб каждого уровня, преемственность их действий на всех этапах лечения для достижения наилучшего результата. Многоуровневая система оказания медицинской помощи – это способ обслуживания населения в общественном секторе здравоохранения с использованием технологически ранжированной на уровни и методологически распределенной на последовательные этапы схемы лечения пациентов, позволяющей на каждом из этапов обеспечить достаточный (необходимый) объем медицинской, оздоровительной или реабилитационной помощи. Цель создания многоуровневой системы – построение эффективной, иерархически и технологически распределенной модели медицинского обслуживания, при которой каждому гражданину на любом уровне лечения гарантируется предоставление необходимого и достаточного объема медицинской, оздоровительной и реабилитационной помощи, но при этом исключается возможность использования государственной (муниципальной) лечебной базы избыточного или недостаточного технологического уровня для обеспечения потребностей конкретного пациента. Новая система предполагает уровни оказания медицинской помощи: амбулаторный, парагоспитальный, стационарный (госпитальный). Амбулаторный уровень характеризуется тем, что создается для постоянного профилактического обслуживания здоровых людей и лиц с хроническими заболеваниями вне стадии обострения. Основные функции: пропаганда здорового образа жизни, консультирование по всем вопросам, связанным с проблемами поддержания и улучшения здоровья человека, семьи или трудового коллектива; диспансерное наблюдение за лицами, относящимися к «группам риска», и хроническими больными; лечение легких заболеваний и функциональных отклонений (нетяжелых обострений хронических заболеваний) у больных, нуждающихся в оздоровительной помощи, но не требующих регулярного активного патронажа. Основой деятельности поликлиник и врачей общей практики в условиях трехуровневой модели здравоохранения становится профилактическая, а не лечебная работа. Целевым показателем работы поликлиники является доля здоровых людей всех возрастных групп из общего числа прикрепленного населения и удельный вес ранних стадий заболеваний среди всех впервые выявленных. Уровень парагоспитальной медицинской помощи создается для временного медицинского обслуживания впервые заболевших и лиц, имеющих хроническое заболевание в стадии обострения. Основные функции: активный (с выездом к больному) разовый патронаж и оказание экстренной медицинской помощи, в том числе, при необходимости, в домашних условиях; краткосрочная госпитализация пациентов, нуждающихся в медицинской помощи, с целью коррекции неотложного состояния, дополнительного обследования и консультирования; регулярный активный патронаж в режиме «стационара на дому» с целью оказания оздоровительной или реабилитационной помощи; восстановительная и реабилитационная помощь. Переход на трехуровневую систему организации медицинской помощи потребует формирования новых и непривычных пока для отечественного здравоохранения учреждений и служб, занимающих место между поликлиникой и стационаром, призванных в наиболее простой и рациональной форме осуществлять ряд лечебных и патронажных функций для больных «средней сложности курации», которые сегодня недостаточно эффективно выполняют как поликлиники, так и стационары. Основными структурами парагоспитальной службы являются: подразделение экстренной медицинской помощи; патронажная служба; служба восстановительного лечения. В подразделения экстренной помощи входят: отделение коррекции неотложных состояний, обеспечивающее комплекс мероприятий, направленных на диагностику заболевания, восстановление и поддержание нарушенных функций жизненно важных органов, возникших вследствие заболеваний, травм и других причин; определение дальнейшего маршрута пациента. Подразделения экстренной помощи организуются на базе многопрофильных и монопрофильных стационаров. Служба доставки (бригада скорой медицинской помощи), обеспечивает в пределах транспортной доступности максимально быструю доставку пациента в отделение коррекции неотложных состояний. Патронажная служба создается для временного оказания медицинской помощи на дому больным с острыми заболеваниями или хроническими заболеваниями в стадии обострения средней степени тяжести на этапе постгоспитального лечения, после пребывания в отделении коррекции неотложных состояний, а также больным, направленным на лечение врачом поликлиники, без предварительного стационарного лечения. Патронажная служба базируется, как правило, при больничных учреждениях, имеет в своем составе мобильные бригады, оснащенные лечебным и диагностическим оборудованием, консультативные кабинеты при стационарах. В штате патронажной службы состоят преимущественно средние медицинские работники, врачи-консультанты. Патронажная служба работает в тесном взаимодействии со службой маршрутизации, ССМП, участковой службой поликлиник. Базируясь при стационаре, патронажная служба может иметь в своем составе филиалы (мобильные бригады), размещенные при поликлиниках, оказывающих амбулаторную помощь населению по территориальному принципу. Учреждения для восстановительного лечения и реабилитации, обеспечивающие восстановление функциональных резервов человека, повышение уровня его здоровья и качества жизни, сниженных в результате болезни или неблагоприятного воздействия факторов среды и деятельности путем применения преимущественно немедикаментозных методов, не являются новыми для системы здравоохранения. Однако за последние десятилетия восстановительному лечению и реабилитации уделяется минимальное внимание и потребности населения в данном виде помощи не удовлетворяются. В рамках создания парагоспитальной службы данный вид лечения должен получить свое развитие как на амбулаторном, так и на стационарном этапах. Уровень госпитальной (стационарной) медицинской помощи создается для временного медицинского обслуживания впервые заболевших и лиц, имеющих хроническое заболевание в стадии обострения. Используется в тех случаях, когда патофизиологические нарушения здоровья не могут быть преодолены использованием второго уровня. Основные функции: оказание медицинской помощи лицам, нуждающимся в контроле и коррекции жизненно важных функций организма; оказание оздоровительной помощи лицам, нуждающимся в круглосуточном наблюдении или использовании методов диагностики и лечения, требующих госпитализации; оказание медико-социальной помощи лицам, нуждающимся в круглосуточном наблюдении. В стационар с круглосуточным пребыванием должны госпитализироваться только больные, нуждающиеся в круглосуточном контроле жизненно важных функций организма. Активное развитие и включение в лечебный процесс подразделений второго уровня позволит существенно изменить задачи и порядок работы поликлиники и стационара. Возможность раннего перевода пациентов на курацию патронажных служб позволит учреждениям стационарного типа ограничить сроки лечения лишь необходимостью контроля и коррекции жизненно важных функций организма. Это сделает стационарную койку действительно высокотехнологичной и интенсивной. При этом функции традиционной «скорой помощи» также существенно упростятся и частично перераспределятся с непосредственного оказания медицинской помощи на дому на контроль состояния пациентов во время их транспортировки в отделение коррекции неотложных состояний. Участковые врачи смогут сосредоточить основные усилия по пропаганде здорового образа жизни, профилактике не только инфекционных, но и неинфекционных заболеваний, индивидуальном консультировании, лечении легких острых заболеваний и неглубоких функциональных отклонений у больных с хроническими заболеваниями. Больные, получившие лечебно-диагностическую помощь в отделении коррекции неотложных состояний, будут избавлены от изнурительных хождений по диагностическим кабинетам поликлиники. Новые формы парагоспитального обслуживания должны будут вырасти из системы стационарной помощи и, получив активную самостоятельную роль, останутся глубоко интегрированными с интенсивным стационаром едиными подходами к ведению больных, кадровым потенциалом, схемой финансирования. Основными принципами трехуровневой системы оказания медицинской помощи являются: медицинская сортировка и определение индивидуальных маршрутов пациентов на всех этапах необходимой медицинской, оздоровительной, реабилитационной и профилактической помощи; регламентация целей, задач, объемов и технического уровня медицинского обслуживания на каждом последовательном этапе лечения в соответствии с медико-технологическими и экономическими стандартами; интеграция отдельных элементов амбулаторно-поликлинической, парагоспитальной, стационарной (госпитальной) помощи в единый медико-технологический процесс, в наиболее рациональной форме обеспечивающий преемственность, непрерывность, адекватность и своевременность всех необходимых лечебно-оздоровительных процедур и манипуляций; единые подходы к методологии и технологии лечебного процесса, условиям обслуживания пациентов, системе финансирования, контролю качества на всех уровнях и этапах оказания помощи. В целях эффективной реализации трехуровневой системы оказания медицинской помощи необходимо обеспечить информационное взаимодействие внутри системы. Этапы создания парагоспитальной службы. Первый этап 2012-2013 годы: разработка нормативно-правовых документов по организации парагоспитальной службы; перераспределение сфер профессиональной деятельности между врачебным и сестринским персоналом на протяжении всего этапа лечебно-диагностического процесса; теоретическая и практическая подготовка медицинского персонала; определение пилотных объектов по внедрению структурных подразделений парагоспитальной службы (отделения коррекции неотложных состояний, службы маршрутизации, патронажной службы, отделения (центра) восстановительного лечения); создание и организация работы структурных подразделений парагоспитальной службы на базе пилотных объектов. Второй этап 2014-2016 годы: оптимизация работы структурных подразделений парагоспитальной службы на базе пилотных объектов; обобщение материала по организации парагоспитальной службы ее медицинской и экономической эффективности. Третий этап 2017-2020 годы: внедрение новой модели обслуживания пациентов на территории Кемеровской области при успешной реализации на базе пилотных объектов. На территориях, где функционирует одно больничное учреждение произойдет объединение станций скорой медицинской помощи с многопрофильными стационарами (отделениями экстренной медицинской помощи – коррекции неотложных состояний). В крупных городах, где в качестве юридических лиц функционируют несколько больниц, оказывающих круглосуточную помощь по различным профилям, скорая медицинская помощь должна быть самостоятельной и использовать современную автоматизированную систему управления, взаимодействующую с навигационным оборудованием ГЛОНАСС, которым оснащены автомобили СМП. 4. Формирование здорового образа жизни и профилактика заболеваний Сохранение и укрепление здоровья населения Кемеровской области станет возможным, если общество признает приоритет здоровья в системе других социальных и духовных ценностей, для чего необходимо создать у населения экономические и социокультурные мотивации быть здоровым, а государству – обеспечить правовые, экономические, организационные условия для ведения здорового образа жизни своими гражданами. Формированию здорового образа жизни будет способствовать внедрение системы государственных и общественных мер: создание единой информационно-просветительской системы для населения и медицинских работников по проблемам охраны и укрепления здоровья, занятиям физкультурой и массовыми видами спорта, искоренению вредных привычек, профилактике неинфекционных заболеваний; направление основных усилий по совершенствованию медико-гигиенического образования и воспитания на приоритетные группы населения: детей, подростков, молодежь, граждан трудоспособного возраста; внедрение образовательных программ по формированию здорового образа жизни в учреждениях дошкольного, школьного, среднего и высшего профессионального образования; организация постоянно действующих курсов, обучающих циклов по подготовке и повышению квалификации для медицинских работников по вопросам сохранения и укрепления здоровья, формирования здорового образа жизни, врачебного контроля за занимающимися физической культурой и массовыми видами спорта; внедрение системы сохранения здоровья здоровых граждан; ведение разъяснительной работы среди населения о важности и необходимости регулярной профилактики заболеваний и диспансеризации; профилактика факторов риска возникновения неинфекционных заболеваний; создание постоянно действующего мониторинга и базы данных по распространенности поведенческих факторов риска среди населения; разработка модели и внедрение здоровьесберегающих, здоровьекоррегирующих и здоровьенаращивающих технологий в сфере сохранения и укрепления здоровья населения; совершенствование организационно-методических технологий медицинской профилактики; финансовое обеспечение мероприятий по формированию здорового образа жизни. Достижение цели снижения инфекционной заболеваемости, предупреждение возникновения и распространения широкомасштабных эпидемий, а также предупреждение смертности обеспечивается решением следующих задач: проведение мероприятий по дальнейшему поддержанию охвата профилактическими прививками против инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики, не менее 95% в декретированных возрастах; совершенствование методов профилактики инфекционных заболеваний путем внедрения современных вакцин; внедрение современных методов лабораторной диагностики; разработка областной целевой программы «Вакцинопрофилактика»; разработка программы персонифицированного учета профилактических прививок, выполненных в рамках Национального календаря и календаря по эпидемическим показаниям, с учетом возможности доступа лечебно-профилактических учреждений к областной базе данных; повышение квалификации в области предупреждения инфекционных заболеваний практикующих врачей лечебной сети; формирование у населения позитивного отношения к проведению профилактических прививок. Снижение рисков для здоровья населения должно обеспечиваться на основе предупреждения и устранения вредного воздействия на население биологических, химических, физических и социальных факторов; обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Формирование здорового образа жизни потребует организации и развития медико-профилактической помощи путем внедрения современных медико-профилактических технологий. Современные медико-профилактические технологии должны быть направлены на предупреждение, снижение факторов риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, на предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение неблагоприятных последствий. Решение проблем профилактики заболеваний в системе здравоохранения чаще всего ограничивается профилактическими осмотрами (предварительными при приеме на работу, периодическими и целевыми). Обследования (скрининги) в поликлиниках по выявлению факторов риска заболеваний носят эпизодический характер и малоэффективны. Если какие-либо факторы риска и выявляются, то за этим, как правило, не следуют какие-либо профессиональные действия. Выделена группа препятствий: Политические препятствия: важность профилактики пока, в основном декларируется; слабая законодательная и нормативная основа. Финансовые препятствия: слабое финансирование профилактических программ и конкретных мероприятий; отсутствие знаний об экономических последствиях проведения (не проведения) профилактических мероприятий; отсутствие финансовых стимулов для врачей и медицинских сестёр заниматься профилактикой заболеваний и укреплением здоровья. Профессиональные препятствия: врачи, обучены лечить болезни, а не предупреждать их развитие и укреплять здоровье пациентов, не удовлетворены небольшими положительными изменениями в уровнях факторов риска у пациентов, не осознают выгод, которые приносит укрепление здоровья населения. медицинские сёстры мало привлекаются к профилактической работе,не получают должной поддержки и поощрения, в том, чтобы работать самостоятельно. Организационные препятствия: отсутствует чёткое разграничение функциональных и должностных обязанностей в области профилактики заболеваний между структурами федерального, регионального и муниципального уровней, а также координация этой деятельности; недостаточно знаний и навыков по организации работы с населением за пределами поликлиники; недостаточное участие центров медицинской профилактики в профилактике заболеваний на популяционном уровне. Культурно-исторические препятствия: мало инициативы снизу, ожидание указаний сверху. В целях успешной реализации программы профилактики неинфекционных заболеваний следует руководствоваться следующими принципами: доступность мероприятий по экспресс-оценке состояния здоровья и оздоровлению населения вне зависимости от социального статуса, уровня доходов и места жительства; сочетание общих мероприятий по профилактике заболеваний, влияющих на продолжительность и качество жизни, и коррекции факторов риска среди всего населения; непрерывность оздоровительных мероприятий в течение всей жизни человека; ответственность человека за своё здоровье и здоровье своих близких; направленность на количественную оценку резервных возможностей организма и их коррекцию для реализации человеком потенциала здоровья; консолидация действий органов исполнительной власти всех уровней, организаций и граждан по формированию и реализации комплексных программ охраны здоровья населения. На основе изложенных принципов необходимо осуществить мероприятия по внедрению современных медико-профилактических технологий: внедрить стандарты медицинской профилактики, определяющих первичную, вторичную и третичную профилактику неинфекционных заболеваний, влияющих на продолжительность и качество жизни населения; обеспечить широкую организацию школ (клубов) для пациентов с факторами риска (синоним – школы здоровья) – организационных форм обучения целевых групп населения по приоритетным для данной группы проблемам укрепления и сохранения здоровья, которые предполагают наличие унифицированных программ подготовки преподавателей и обучаемых, наличие соответствующего информационного обеспечения; совершенствовать и развивать здоровьесберегающие технологии в образовательных учреждениях; внедрить обучение различных групп населения вопросам профилактики болезней и формирования здорового образа жизни с использованием средств телекоммуникаций. С целью реализации программы профилактики предусматривается разработка нормативно-правовой документации по ресурсному обеспечению, профессиональной подготовке кадров, порядку финансирования, преемственности с другими службами и организациями здравоохранения, межведомственному взаимодействию, а также по механизму внедрения стандартов медицинской профилактики. ^ Первый этап (2012-2013 годы). Предполагается использовать стандарты профилактики заболеваний, возникающих на фоне достаточно управляемых факторов риска, чаще всего приводящих к временной и стойкой утрате трудоспособности, преждевременной смерти (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет). На первом этапе осуществляется: оптимизация деятельности центров здоровья и кабинетов (центров) медицинской профилактики; профессиональная подготовка по вопросам медицинской профилактики; внедрение современных профилактических технологий; формирование групп населения с факторами риска развития заболеваний с использованием стандартов медицинской профилактики; мониторинг результатов внедрения стандартов медицинской профилактики; формирование справочно-информационной системы по стандартам медицинской профилактики и их технологиям. Второй этап (2014-2016 годы): расширение перечня заболеваний и групп риска, в отношении которых осуществляются программы медицинской профилактики; мониторинг деятельности медицинских организаций по реализации программ медицинской профилактики; внедрение системы автоматизированного скрининга здоровья населения; создание базы данных о резервах здоровья населения области. Третий этап (2017-2020 годы): оценка медико-социальной и экономической эффективности реализации программ медицинской профилактики; совершенствование нормативно-правовой базы медицинской профилактики. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям