|
Скачать 0.57 Mb.
|
5. Основные направления по повышению эффективности системы здравоохранения Кемеровской области 12. Механизм реализации Концепции и ожидаемые результаты |
^
5.1. Модернизация системы управления и организации медицинской помощи.В целях повышения доступности и обеспечения качества медицинской помощи предусматривается создание организационной системы оказания медицинской помощи населению, направленной на мотивированную эффективную деятельность медицинских служб всех уровней, преемственность их действий и взаимодействие на всех этапах оказания медицинской помощи для достижения наилучших результатов. Создание системы организации медицинской помощи, соответствующей указанным критериям, реализуется в три этапа. На первом этапе (2012-2013 гг.) – проведение структурно-технологической модернизации регионального здравоохранения для обеспечения доступности и повышения качества медицинской помощи. Укрепляется вертикаль управления здравоохранением путем совершенствования действующих и создания новых региональных правовых и экономических условий, обеспечивающих эффективную деятельность системы здравоохранения на основе интеграции и максимального использования ресурсов; Совершенствуется структурная и функциональная модель межтерриториальных медицинских объединений (ММО), направленных на: оптимизацию медицинской помощи и преодоление диспропорций в ее доступности по видам и объемам в муниципальных образованиях; создание действенного правового развития и укрепления межбюджетных отношений, с целью поддержания условий, способствующих рациональному использованию ресурсов муниципальных медицинских организаций, входящих в состав ММО, и их развитию, исходя из интересов медицинской сети ММО и населения в целом; внедрение текущего и стратегического планирования, стандартизации медицинской помощи и обеспечение единства действий в проведении эффективной инвестиционной и инновационной политики и решении приоритетных проблем в муниципальном здравоохранении; создание условий для внедрения новых медицинских и медико-организационных технологий в лечебных учреждениях ММО, включая телемедицину. Совершенствуется первичная медико-санитарная помощь: приоритетно развивается профилактическое направление, обеспечивающее постоянную помощь здоровым лицам в формировании здорового образа жизни, расширяется восстановительное лечение и реабилитация в поликлинике, разрабатываются и внедряются современные медико-профилактические технологии по предупреждению, ранней диагностике, лечению заболеваний. Организовываются при межтерриториальных медицинских объединениях (ММО) консультативно-диагностические отделения, оснащенные необходимым диагностическим медицинским оборудованием, в том числе портативным, для проведения выездной работы, развивается институт общей (семейной) практики, прежде всего в районных муниципальных образованиях. Осуществляется доукомплектование и поддержание оптимальной численности медицинских кадров (врачей и среднего медицинского персонала) на основе их целевой подготовки, непрерывного повышения квалификации, введения дополнительных мер социальной поддержки и усиления роли среднего медицинского звена в лечебной и профилактической деятельности. Укрепление, развитие и совершенствование организации работы скорой, специализированной медицинской помощи, включает: дооснащение службы скорой медицинской помощи портативным медицинским оборудованием, изделиями медицинского назначения и лекарственными средствами соответственно стандарту; обеспечение бригад скорой медицинской помощи средствами мобильной связи; оснащение бригад скорой медицинской помощи аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS доукомплектование и поддержание оптимальной численности подготовленными медицинским кадрами; разработку и повсеместное внедрение оптимальных маршрутов доставки больных в стационар в зависимости от вида патологии и тяжести состояния больного, в том числе и по межмуниципальным медицинским объединениям; перераспределение сфер профессиональной деятельности между врачебным и средним медицинским персоналом (фельдшерами) с учетом выполняемых функций (экстренная медицинская помощь, транспортировка больных и контроль за их состоянием); использование целевых показателей для оценки эффективности работы службы скорой медицинской помощи. На первом этапе предполагается пециализированной ных образованияхания представить график освоения средств по задаче 3 "с. зии, поскольку это более дорогой старасширение объемов и внедрение современных медицинских технологий диагностической и лечебной помощи, развитие высокотехнологичной медицинской помощи в учреждениях государственного и муниципального здравоохранения через усиление мер государственной и муниципальной поддержки, направленных на: оснащение государственных и крупных муниципальных многопрофильных медицинских учреждений, являющихся межтерриториальными центрами, современным многофункциональным медицинским оборудованием, изделиями медицинского назначения, включая уникальные расходные материалы, и высокоэффективными лекарственными средствами в соответствии с Порядками; централизованную подготовку специалистов по профильным направлениям высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе в педиатрии; усиление мер материального стимулирования медицинских специалистов, работающих по новым ресурсо- и здоровье сберегающим технологиям и высокотехнологичной медицинской помощи. Осуществляется структурная реорганизация и совершенствование работы межтерриториальных специализированных центров и отделений; совершенствование критериев результативности и оценки эффективности их деятельности. Развивается система оказания помощи женщинам, в том числе беременным, детям и подросткам при концентрации усилий на совершенствовании первичной медико-санитарной помощи, развитии служб планирования семьи и безопасного материнства, усилении взаимодействия родовспомогательных учреждений с общей лечебной сетью, в том числе: укрепление и развитие материально-технической базы амбулаторных и стационарных детских и родовспомогательных учреждений и оснащение их современным медицинским оборудованием; укомплектование и поддержание оптимальной численности медицинских кадров (врачей участковых педиатров, профильных специалистов и среднего медицинского персонала) в службе детства и родовспоможения; расширение профилактической направленности первичной медико-санитарной помощи в педиатрии и родовспоможении: совершенствование диспансеризации детей, подростков, женщин фертильного возраста из «группы риска», беременных; расширение сети кабинетов медико-социальной помощи; развитие и совершенствование службы планирования семьи и безопасного материнства, включая развитие медико-генетической лаборатории по раннему выявлению наследственных заболеваний у новорожденных; развитие и совершенствование деятельности детских межтерриториальных центров специализированной медицинской помощи. Структурно реорганизуются стационарные учреждения педиатрического, акушерско-гинекологического профилей. Увеличивается объем и виды высокотехнологичной медицинской помощи женщинам и детям. Совершенствуется оказание медицинской помощи при лечении женского бесплодия, включая увеличение объемов экстра-корпорального оплодотворения (ЭКО). 5.2. Осуществляется комплекс мер по укреплению и дальнейшему развитию служб по борьбе с туберкулезом, психическими, наркологическими заболеваниями, болезнями, передаваемыми половым путем, и другими социально-значимыми заболеваниями. 5.3. Снижение смертности и инвалидности в результате внешних причин – отравлений, несчастных случаев и травм, в том числе пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, а именно: обеспечение оперативности и качества оказания первичной доврачебной, первичной врачебной медико-санитарной помощи при экзогенных отравлениях на догоспитальном (СМП) и общепрофильном стационарном этапах; организация в структуре областного центра по лечению острых отравлений детского отделения; дооснащение токсикологических лабораторий и центров по лечению острых отравлений современным экспресс – диагностическим медицинским оборудованием: дыхательной аппаратурой и установками для лечения острой почечной недостаточности; обеспечение наличия антидотных препаратов во всех многопрофильных больницах территорий; совершенствование форм и методов межведомственного взаимодействия с целью оперативного принятия мер по оказанию медицинской помощи пострадавшим при ДТП, производственных авариях и других чрезвычайных ситуациях; поддержка в постоянной готовности прикрытие внутриобластных междугородних и федеральных автомобильных дорог силами и средствами скорой медицинской помощи; организация и оборудование 8 травматологических центров, расположенных вдоль федеральной автотрассы М-53 и 2-х трассовых постов скорой медицинской помощи; совершенствование алгоритмов действий и взаимодействия травматологических отделений больниц с областным центром политравмы, службой медицины катастроф и санавиации; обеспечение развития сети реабилитационных отделений и кабинетов для снижения тяжести последствий травм и снижения инвалидности. 5.4. Повышение эффективности системы медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях: оптимизация структуры областной кардиологической службы, разработка и внедрение инновационных клинико-организационных технологий специализированной медицинской помощи при заболеваниях сердца и сосудов; развитие экстренной высокотехнологичной помощи при остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения: разработка и внедрение алгоритма экстренной высокотехнологичной помощи при острых заболеваниях сердца и сосудов; формирование логистической системы ранней транспортировки пациентов с острым инфарктом миокарда в центры неотложной сердечно-сосудистой патологии г.г. Кемерово и Новокузнецк; создание службы транспортировки больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в г. Кемерово (для севера области); совершенствование системы первичной и вторичной профилактики заболеваний сердца и сосудов: обеспечение целевой диспансеризации населения трудоспособного возраста с целью раннего выявления и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, их реабилитацию, приоритетно – «группы риска»; обеспечение повсеместно, при всех поликлиниках «школы» для больных артериальной гипертонией, больных с нарушением липидного обмена, ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью, сахарным диабетом; создание и постоянное поддерживание системы радио – телевизионных передач, публикаций в периодической печати по вопросам профилактики болезней сердца и сосудов; открытие дополнительно одного регионального и 4-х первичных сосудистых центров. 5.5. Повышение эффективности системы медицинской помощи при онкологических заболеваниях: обеспечение переоснащения онкологических учреждений современным клинико-диагностическим и лечебным медицинским оборудованием; продолжение внедрения в систему ранней диагностики онкологических заболеваний алгоритмов выявления онкологических заболеваний в работе врача общей практики, широкое использование онкологических маркеров и скрининг злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлиническом звене; создание популяционного ракового регистра; расширение стационарозамещающих технологий в онкологической службе; развитие сети подразделений восстановительного лечения (долечивания), реабилитации онкологических больных, медицинского ухода, включая учреждения медико-социальной помощи, хосписы, «домашние стационары» для активного и пассивного патронажа; обеспечение освоения и расширение внедрения высокотехнологичных видов медицинской помощи онкологическим больным; развитие сети первичных онкологических кабинетов в поликлиниках; внедрение комплексных методов лечения больных злокачественными новообразованиями. Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями позволит решить задачи: снижение смертности населения от злокачественных новообразований; увеличение продолжительности жизни онкологических больных; уменьшение распространенности факторов риска онкологических заболеваний; снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями. 5.6. Повышение эффективности медицинской помощи работающим, направленной на улучшение их здоровья, снижение трудовых потерь по медико-биологическим аспектам (травматизм, несчастные случаи на производстве, профессиональные и производственно-обусловленные заболевания): обеспечение взаимодействия медицинских служб, управления Роспотребнадзора, работодателей, объединений профсоюзов в реализации мероприятий по улучшению условий труда; совершенствованию правовой базы по социальному страхованию работающих во вредных и опасных производствах; совершенствование системы контроля качества при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, углубленного обследования, профилактических и реабилитационных мероприятий работающим; внедрение современных тестовых методов выявления ранних признаков профессионального заболевания в ходе обязательных периодических осмотров работающих вредных профессий. 5.7. Приобретение диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С. 5.8. Закупка оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга. 5.9. Закупка оборудования и расходных материалов для дородовой диагностики (пренатального скрининга). 5.10. Обеспечение условий для развития частного сектора здравоохранения в целях повышения доступности медицинской помощи. 5.11. Развитие частно-государственного партнерства в реализации Территориальной программы государственных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи. Повышение эффективности государственных инвестиций в здравоохранение с использованием механизмов государственно-частного партнерства: Участие в разработке инвестиционных проектов в сфере здравоохранения не только органов власти, но и представителей системообразующих общественных и саморегулируемых организаций. Государственная информационная поддержка на всех стадиях разработки и реализации инвестиционных проектов. Формирование дружественной административной среды, предполагающей координацию действий всех сторон в реализации инвестиционных проектов, включая взаимодействие с органами государственной власти, юридические консультации, маркетинговые исследования, подготовку кадров и выполнение функций заказчика. Стимулирование повышения инновационной компоненты развития здравоохранения. Формирование инвестиционных площадок. Эффективная административная и налоговая поддержка инвестиционной деятельности: Стимулирование инвестиций из федерального и региональных бюджетов в инфраструктуру здравоохранение (строительство новых больниц и поликлиник), и содействие в предоставлении гарантий частным инвесторам, желающим участвовать в инвестиционных проектах в сфере здравоохранения. Содействие в предоставлении бюджетных кредитов в соответствии с действующим законодательством. Вовлечение в инвестиционный процесс приостановленных и законсервированных строек и объектов, находящихся в государственной и муниципальной собственности. 5.12. Создание телемедицинской сети для проведения дистанционной консультативно-диагностической и лечебной деятельности. Реализация обозначенных задач в 2012 году будет полностью взаимосвязана с направлениями и задачами, которые определены рамками приоритетного национального проекта «Здоровье» на 2009-2012 годы, Программой модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы. На втором этапе (2014-2016 годы) предусматривается углубление структурно-технологической модернизации регионального здравоохранения с формированием подходов к созданию саморегулируемой системы организации медицинской помощи, обеспечивающей мотивированную эффективную деятельность медицинских служб всех видов, оказываемых во всех формах и уровнях. Развитие первичной медико-санитарной помощи будет происходить с приоритетом на обеспечение прикрепленного населения профилактической помощью, медицинской реабилитацией, наблюдением за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня фактора риска заболеваний и санитарно-гигиенического просвещения. Будут значительно расширены и конкретизированы функции амбулаторно-поликлинических учреждений: пропаганда здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ; выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя; оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации; организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья; диспансеризация населения по группам риска развития наиболее распространенных неинфекционных заболеваний, влияющих на продолжительность жизни, с разработкой индивидуальных программ предупреждения их развития; углубленное диспансерное наблюдение за лицами, относящимся к группе риска и хроническими больными; повсеместное внедрение и совершенствование индивидуального электронного паспорта здоровья человека (начиная с раннего детского возраста); углубление мониторирования здоровья беременных женщин с обязательным проведением перинатального скрининга; проведение неонатального скрининга; повышение эффективности диспансеризации детей и подростков; совершенствование профилактики инфекционных заболеваний, включая все виды иммунопрофилактики и вакцинации; организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимися в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов. Будут продолжены процессы углубления преемственности в ведении больных между первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощью с формированием новой организационной системы внегоспитальной лечебной помощи, патронажа и реабилитации – «парагоспитальной службы» за счет структурной реорганизации лечебно-диагностических и реабилитационных подразделений амбулаторно-поликлинических и стационарных (больничных) учреждений, прежде всего, муниципального уровня. Дальнейшее развитие медицинской помощи в условиях стационара предусматривается в направлении повышения эффективности оказания помощи больным, нуждающимся в контроле и коррекции жизненно-важных функций, проведения диагностических и лечебных мероприятий, требующих круглосуточного наблюдения за больными: оптимизация работы стационарных учреждений путем регионального распределения функциональной деятельности стационаров; совершенствование работы межтерриториальных центров специализированной медицинской помощи с усилением их координирующей роли в повышении профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по социально-значимым медицинским проблемам; повсеместное внедрение в деятельность стационаров стандартов медицинской помощи и повышение эффективности системы управления качеством медицинской помощи; расширение объемов современных медицинских технологий и внедрение новых высокотехнологичных видов медицинской помощи; расширение телемедицинской связи и обеспечение ее круглосуточной работы между стационарными учреждениями муниципального и регионального уровней. Третий этап (2017-2020 годы). Успешное решение целей и задач первого и второго этапов модернизации системы управления и организации управления медицинской помощью, закрепившиеся процессы совершенствования структурно-технологической модернизации здравоохранения позволят перейти на саморегулируемую систему организации медицинской помощи с повсеместным ее внедрением во всех муниципальных образованиях, независимо от территориальных особенностей, обеспечат внедрение поэтапного технологического принципа функционального распределения диагностических, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий в логичной и рациональной последовательности при оказании медицинской помощи, что создаст высокую медицинскую и экономическую эффективность системы здравоохранения в области в целом. Целевые показатели эффективности системы оказания медицинской помощи. В работе амбулаторно-поликлинических учреждений: доля здоровых людей всех возрастных групп из общего числа прикрепленного населения; процент ранних стадий заболеваний среди всех впервые выявленных. В работе учреждений системы «парагоспитальной» службы: количество больных, восстановивших полную или частичную функциональную независимость и трудоспособность среди всех пролеченных. В работе стационарных учреждений: показатели госпитальной летальности; количество больных, восстановивших частично функциональную независимость и трудоспособность, среди всех пролеченных. 6. Совершенствование системы финансирования здравоохранения Обеспечение зависимости размеров финансирования медицинских учреждений от объема и качества оказываемой ими медицинской помощи. Обеспечение внедрения одноканального финансирования здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Совершенствование отраслевой системы оплаты труда, обеспечивающей стимулирование медицинского персонала в зависимости от качества работы и достигнутых результатов. Совершенствование методики расчета тарифов на медицинские услуги (включая сестринские услуги), в том числе оказываемые на платной основе. Оптимизация системы учета средств, получаемых учреждениями здравоохранения, в том числе по приносящей доход деятельности, а так же их использование. Разработка системы мер ответственности медицинских организаций за нерациональное и неэффективное использование средств, независимо от источника поступления. Внедрение информационных систем управления бюджетным процессом субъектов бюджетного планирования и др. Создание условий для развития приносящей доход деятельности в государственных и муниципальных медицинских организациях, включая добровольное медицинское страхование (ДМС) и платные услуги. Обеспечение публикаций ежегодных расходов на здравоохранение из средств бюджетов и ОМС. 7. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия Четкое взаимодействие служб и учреждений здравоохранения с органами Роспотребнадзора по вопросам санитарно-эпидемиологической деятельности: Правовое регулирование вопросов сохранения санитарно-эпидемиологического благополучия, находящихся в компетенции государственной и муниципальной власти Кемеровской области. Реализация системы гигиенического воспитания и образования населения, формирование системы самооздоровления населения и здорового образа жизни 8. Лекарственное обеспечение и лекарственная помощь населению Четкое взаимодействие всех участников в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Совершенствование методики формирования заявки на лекарственные средства и изделия медицинского назначения для льготного обеспечения граждан и системы их отпуска. Совершенствование методики формирования заявок на перечни и объемы лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках территориальной программы государственных гарантий. Содействие в расширении точек отпуска лекарственных средств, в том числе льготного, уполномоченными аптечными учреждениями; в организации мобильных аптечных пунктов для сельского населения. На стационарном этапе полное бесплатное лекарственное обеспечение в рамках видов, объемов и условий оказания медицинской помощи, предусмотренных программой государственных гарантий. Эффективное расходование финансовых средств, направляемых на лекарственное обеспечение: обеспечение подготовки и комплектования лечебно-профилактических учреждений кадрами клинических фармакологов; совершенствование методики формирования больничных формуляров лекарственных средств с учетом профиля лечебного учреждения и этапов лечения больных; совершенствование системы учета и контроля расходования этих средств; формирование условий, обеспечивающих повышение заинтересованности граждан в рациональном использовании льгот по лекарственному обеспечению; совершенствование государственного контроля качества лекарственных средств путем создания регионального центра безопасности лекарственных средств и проведения контроля соблюдения лицензионных условий и требований аптеками; мониторинг качества лекарственных средств; поддержка региональных производителей фармацевтической продукции. 9. Развитие медицинской науки и образования, кадровая политика Основными принципами развития медицинской науки следует рассматривать: комплексность научных центров и опережающее развитие по всей совокупности основных направлений фундаментальных наук; интеграцию медицинской науки, образования, широкое использование в обучении кадрового потенциала материальной базы академических институтов, многоуровневую систему отбора, подготовки и воспроизводства кадров высокой и высшей квалификации для науки, высшей школы и практического здравоохранения региона; усиление взаимодействия практического здравоохранения с научными учреждениями Кузбасского научно-образовательного комплекса в разработке и внедрении эффективных медицинских технологий, уникальных методов диагностики и лечения; активное содействие реализации научных достижений, разнообразие форм связи с практическим здравоохранением региона. В современных условиях актуальными являются задачи: формирование стратегии развития здравоохранения, сохранения и укрепления здоровья населения, улучшение демографической ситуации; разработка научно-практических основ борьбы с наиболее распространенными заболеваниями; разработка и внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения болезней, восстановления утраченного здоровья, увеличения продолжительности периода активной жизни человека; разработка новых схем организации медицинской помощи (в том числе сестринской), управления здравоохранением; обеспечение государственной поддержки инновационных научных разработок; содействие привлечению внебюджетных источников для финансирования научных разработок практического направления. Целью кадровой политики является комплектование системы здравоохранения области подготовленными специалистами, обладающими широкими познаниями современной медицины, способными обеспечить высокую клиническую, медико-социальную и экономическую эффективность применяемых методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний, внедрение новых высоких медицинских технологий, а также устранение диспропорций в соотношении врач – средний медицинский работник и неравенства в кадровом обеспечении всех профилей и уровней системы здравоохранения. Она должна быть направлена на стимулирование мотивации медицинских работников к повышению профессиональной квалификации. В системе управления медицинскими кадрами следует: совершенствовать планирование, прогнозирование и мониторинг движения специалистов здравоохранения; разработать и утвердить целевую программу подготовки, переподготовки и комплектования медицинскими кадрами учреждений здравоохранения; развивать систему формирования органами управления здравоохранением целевых заказов на подготовку медицинских специалистов; развивать накопительную систему последипломного образования сестринского персонала; ввести систему заочного (дистанционного, с использованием телекоммуникационных и информационных методик) дополнительного профессионального образования средних медицинских работников; обеспечить соответствие содержания государственных образовательных стандартов медицинских специальностей (в том числе последипломной подготовки) профессиональному стандарту и потребностям практического здравоохранения; внедрять новые организационные формы последипломной подготовки специалистов; совершенствовать систему подготовки и повышения квалификации преподавательского состава образовательных учреждений медицинского профиля; разработать и реализовать систему закрепления молодых специалистов и сокращения текучести кадров, прежде всего, для сельской местности и для наиболее востребованных специальностей; принять программу предоставления муниципального жилья молодым специалистам; разработать и повсеместно внедрить систему морального и материального стимулирования за внедрение новых медицинских технологий и организационных методов, рациональных предложений, защищенные диссертации, публикации, доклады на конференциях и семинаров и т.п.; развивать систему возвратного субсидирования на подготовку специалистов для учреждений здравоохранения; проводить в области единую политику по установлению компенсаций и льгот за особые условия труда медицинских работников и при потере здоровья, связанного с ними; с учетом возможностей бюджета расширять социальные льготы для медицинских работников; совершенствовать систему охраны и безопасности труда в учреждениях здравоохранения. Основными критериями эффективности кадровой политики будут являться высокое качество оказываемой медицинской помощи и удовлетворенность пациентов медицинским обеспечением. 10. Развитие информатизации здравоохранения Основной целью мероприятий по информатизации системы здравоохранения Кемеровской области должно стать обеспечение эффективной информационной и технологической поддержки системы здравоохранения, граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания. Перечень основных мероприятий по информатизации здравоохранения включает следующее: Информатизация медицинских учреждений. Оснащение медицинских учреждений вычислительной техникой. Организация каналов связи. Внедрение информационных систем. Организация централизованных сервисов на базе ГБУЗ КО «Кемеровский областной медицинский информационно-аналитический центр» (КОМИАЦ). Создание ситуационного центра по поддержке принятия управленческих решений и подразделения по техническому управлению телемедицинскими технологиями. Приоритетами в сфере использования информационных и телекоммуникационных технологий должны стать: модернизация локально-вычислительных сетей в медицинских учреждениях в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации; оснащение медицинских учреждений компьютерной техникой, телекоммуникационным оборудованием и средствами информационной безопасности; автоматизация процессов оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации, включая запись на прием, ведение электронной медицинской карты пациента, поддержку принятия врачебных решений и других процессов в рамках медицинской организации; автоматизация управления административно-хозяйственной деятельностью медицинской организации, включая формирование и передачу данных о затратах за оказанную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение в органы управления здравоохранения; создание единой телемедицинской системы родовспоможения и кардиологии Кемеровской области, а так же центрального архива медицинских изображений (PACS); создание и развитие регионального сегмента информационной системы "Ведение единого регистра медицинских работников", в том числе модернизация кадрового учета в медицинских учреждениях, а так же интеграция системы с федеральным регистром медицинских и фармацевтических работников; создание интегрированной системы использования информационных ресурсов здравоохранения; создание интегрированной унифицированной системы электронного документооборота; развитие образовательной инфраструктуры и методического обеспечения подготовки и повышения квалификации в сфере инфокоммуникационных технологий, в том числе создание электронной медицинской библиотеки; рационализация схем и сокращение сроков передачи управленческой информации с учетом уровней прав пользователей; автоматизация процедур, связанных с получением гражданами универсальной электронной карты гражданина в качестве единого средства подтверждения права на получение бесплатной или льготной медицинской помощи; внедрение федеральных компонентов Системы, имеющих собственный пользовательский интерфейс; разработка и внедрение сервисов взаимодействия с системой межведомственного электронного взаимодействия, инфраструктурой выдачи и обслуживания универсальных электронных карт, единым порталом государственных и муниципальных услуг, региональным порталом государственных и муниципальных услуг и иными системами, создаваемыми в рамках инфраструктуры электронного правительства; интеграция региональной медицинской информационной системы, унаследованных медицинских информационных систем, а также иных компонентов регионального фрагмента Системы с обеспечивающими и прикладными компонентами федерального фрагмента Системы в соответствии с требованиями, спецификациями и техническими условиями информационного обмена, разработанными Министерством здравоохранения Российской Федерации. 11. Развитие социальной базы здравоохранения Социальная база здравоохранения при реализации Концепции рассматривается как важный фактор привлечения общественности к развитию здравоохранения, охраны здоровья населения, повышения эффективности профилактической работы. Расширение социальной базы здравоохранения должно осуществляться по следующим направлениям: развитие взаимодействия с учреждениями социальной защиты при оказании медико-социальной помощи; поиск новых форм работы с общественными, благотворительными и религиозными организациями; развитие общественных объединений пациентов, медицинских «школ» и других форм по медицинским интересам; восстановление системы медицинского просвещения, расширение сотрудничества со средствами массовой информации в популяризации здорового образа жизни; содействие в организации и проведении официальных и общественных мероприятий, направленных на сохранение и защиту нравственного здоровья общества; формирование в обществе осознанного отношения к семье, материнству и отцовству. ^ Механизм реализации Концепции предусматривает формирование комплексных целевых программ развития здравоохранения Кемеровской области. Целевые программы направлены на устранение узковедомственного подхода, дублирования, нерационального использования ресурсов и консолидацию сил и средств всех служб и ведомств на основе многоуровневой интеграции (федеральный, региональный, муниципальный уровни). В программе должно быть предусмотрено выделение отдельных подпрограмм, формируемых по приоритетам и этапам реализации Концепции. Целевые комплексные программы являются инструментом организации взаимодействия, выработки согласованных подходов в деятельности всех субъектов, прямо или косвенно задействованных в развитии здравоохранения и охране здоровья населения. Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области и органы местного самоуправления в сфере здравоохранения осуществляют координацию действий всех субъектов и участников реализации целевых программ и контроль их исполнения. При формировании программ здравоохранения (областных или муниципальных) определяются: показатели состояния здоровья населения (указы Президента РФ от 28 июля 2007 г. № 825 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации» и от 28.04.2008 г. № 607 «Об оценке эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов»); объемы финансирования программ за счет средств бюджета и ОМС, в том числе обеспечивающие реализацию государственных гарантий; общие принципы финансирования и показатели деятельности учреждений здравоохранения; мероприятия по повышению эффективности работы учреждений здравоохранения; основные направления профилактической деятельности. В целях более рационального использования финансовых и материальных средств в здравоохранении крупные инвестиционные проекты, на которые направляются бюджетные средства, подлежат обязательному согласованию с департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области. Развитие здравоохранения Кемеровской области в 2012-2020 годы будет проходить в три этапа, различающиеся по условиям, факторам и рискам социально-экономического развития и приоритетам экономической политики государства и региона. Первый этап (2012–2013 годы) базируется на развитии имеющихся достижений системы здравоохранения региона, обеспечивающих структурно-технологическую модернизацию здравоохранения для расширения доступности качественной медицинской помощи. К концу 2012 года по результатам реализации Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы по выбранным приоритетным направлениям (кардиология, неврология, травматология, онкология, фтизиатрия, наркология, пульмонология, акушерство и гинекология (включая оказание медицинской помощи новорожденным), педиатрия, укрепление первичного звена и улучшение оказания скорой медицинской помощи) будет проведен капитальный ремонт в 67 медицинских организациях на 177 объектах, текущий ремонт в 16 медицинских организациях на 16 объектах, приобретено 3869 единиц медицинского оборудования, в т.ч. оснащено 245 автомобилей скорой медицинской помощи аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, закуплено свыше 8 тысяч единиц компьютерной техники. На базе МБЛПУ «Городская детская больница № 28» г. Новокузнецка в конце 2012 года будут открыты 10 детских паллиативных (хосписных) коек для инкурабельных больных. Развитие здравоохранения в среднесрочном (2014-2016 годы) и долгосрочном (2017-2020 годы) периодах – это развитие инновационной модели системы на основе консолидированных действий органов государственной и муниципальной власти, местного самоуправления, предприятий, общественных организаций, средств массовой информации и граждан, что обеспечит улучшение качества жизни, социальной среды и здоровья населения. Реализация Концепции приведет к созданию комплексной системы здравоохранения, скоординированной с планами социально-экономического развития области на период до 2020 года. Реализация направлений Концепции позволит к 2020 году относительно 2011 года улучшить здоровье и качество жизни населения. Предполагается обеспечить снижение: уровней смертности от болезней системы кровообращения не менее, чем на 13,6%; от несчастных случаев, отравлений и травм – на 12,3%; общей – на 14,7%; уровней заболеваемости социально-значимыми болезнями в 1,9 – 2,8 раза, в том числе онкологическими – в 1,4 раза; уровня профессиональной заболеваемости – в 6 раз. Планируется: обеспечить медицинскую помощь, оказываемую в условиях амбулаторных учреждений, стационаров, дневных стационарах, стационарах на дому должного качества и в рекомендуемых объемах. |