Пособие предназначено для практических врачей любых специальностей. Стационар краткосрочного пребывания (2И)

1. 
   Пациенты, которые по тяжести состояния не могут быть обследованы в условиях Диагностического центра или нуждаются в неотложной помощи.
   
2. 
   Пациенты с уточнённым диагнозом, нуждающиеся в наблюдении и лечении в лечебном учреждении по месту жительства.
   

1. 
   Хирург
   
2. 
   Сердечно-сосудистый хирург
   
3. 
   Уролог
   
4. 
   Гинеколог
   
5. 
   Онколог
   

1. 
   Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
   
2. 
   Заболевания периферических сосудов
   

1. 
   Наличие сосудистой патологии мягких тканей
   
2. 
   Доброкачественные опухоли мягких тканей
   

1. 
   тяжёлая сопутствующая патология,
   
2. 
   кожные инфекционные заболевания в стадии обострения,
   
3. 
   острые воспалительные процессы,
   
4. 
   патология свёртывающей системы крови.
   

1. 
   Проводится натощак, с очищенным кишечником.
   

1. 
   В асептических условиях операционной.
   

1. 
   Заболевания периферических сосудов
   
2. 
   Болезни опорно-двигательного аппарата
   
3. 
   Другая сложная хирургическая патология
   

1. 
   кисты паренхиматозных органов,
   
2. 
   очаговые образования паренхиматозных органов и мягких тканей
   

1. 
   кожные инфекционные заболевания в стадии обострения,
   
2. 
   острые воспалительные процессы,
   
3. 
   патология свёртывающей системы крови.
   

1. 
   Пролиферативные и апластические процессы кроветворных органов.
   

4. 
   кожные инфекционные заболевания в стадии обострения,
   
5. 
   острые воспалительные процессы,
   
6. 
   патология свёртывающей системы крови.
   

1. 
   Доброкачественные опухоли мягких тканей.
   

1. 
   тяжёлая сопутствующая патология,
   
2. 
   кожные инфекционные заболевания в стадии обострения,
   
3. 
   острые воспалительные процессы,
   
4. 
   патология свёртывающей системы крови.
   

1. 
   Плеврит,
   
2. 
   Асцит.
   

1. 
   тяжёлая сопутствующая патология,
   
2. 
   кожные инфекционные заболевания в стадии обострения,
   
3. 
   патология свёртывающей системы крови.
   

1. 
   тяжёлая сопутствующая патология,
   
2. 
   кожные инфекционные заболевания в стадии обострения,
   
3. 
   острые воспалительные процессы,
   
4. 
   патология свёртывающей системы крови.
   

1. 
   Вросший ноготь.
   

Урологический кабинет

2И 3001 Консультативный прием уролога

3М2002, 3М2003, 3М2002/2, 3М2013 Цистоскопия, уретроцистоскопия, хромоцистоскопия, катетеризация мочеточника

1. 
   Заболевания мочевого пузыря
   
2. 
   Макрогематурия, стойкие изменения в анализах мочи
   
3. 
   Опухоли малого таза
   
4. 
   Пороки развития , стриктуры, травмы мочевого пузыря
   

1. 
   тяжёлая сопутствующая патология,
   
2. 
   микроцистис (ёмкость мочевого пузыря менее 75-100мл)
   

3М2004, СМУ046 Забор и исследование секрета простаты, уретры

1. 
   подозрение на рак простаты,
   
2. 
   острый простатит,
   
3. 
   острый геморрой,
   
4. 
   острый парапроктит.
   

3М2005 массаж простаты

3М2006, 3М0015, 3М0015Ж, 3М0015М Инстилляции в мочевой пузырь и уретру

1. 
   для лечения хронических воспалительных заболеваний.
   

2. 
   стриктуры уретры.
   

1. 
   кисты паренхиматозных органов,
   
2. 
   очаговые образования паренхиматозных органов и мягких тканей
   

1. 
   тяжёлая сопутствующая патология,
   
2. 
   кожные инфекционные заболевания в стадии обострения,
   
3. 
   острые воспалительные процессы,
   
4. 
   патология свёртывающей системы крови,
   
5. 
   асцит, эхинококкоз.
   

3М2007 ректальные исследования

1. 
   диагностика заболеваний простаты,
   
2. 
   диагностика заболеваний мочевого пузыря,
   
3. 
   диагностика заболеваний прямой кишки.
   

1. 
   острый парапроктит,
   
2. 
   острый геморрой.
   

3М2008 бужирование уретры

1. 
   стриктуры уретры
   

1. 
   острые воспалительные процессы
   

3М0020 послеоперационная перевязка

1. 
   Послеоперационная рана.
   

3М2009 катетеризация мочевого пузыря

1. 
   Острая задержка мочеиспускания
   

1. 
   Стриктуры уретры
   

3М2010 смена цистостомы

1. 
   Наличие указанных заболеваний.
   

Кабинет гинеколога, гинеколога-эндокринолога.

СМУ047, СМУ047/1 Консультация гинеколога, гинеколога-эндокринолога

Показания:

1. 
   Патологические процессы шейки матки
   
2. 
   Нарушение менструального цикла
   
3. 
   Воспалительные заболевания органов малого таза
   
4. 
   Сочетанная урогенитальная патология
   
5. 
   Патологический климакс
   
6. 
   Соматические проблемы в менопаузе
   
7. 
   Установление срока беременности
   

2и 6001 Консультация онколога-гинеколога

Показания:

1. Патология молочных желёз

2. 
   Подозрение на наличие объёмного образования малого таза
   
3. 
   Опухолевидные образования шейки матки
   
4. 
   Гиперпластические процессы эндометрия
   
5. 
   доброкачественные опухолевидные образования гениталий
   

3М1001 забор материала на онкоцитологию

1. 
   обязательный скрининг один раз в год,
   
2. 
   динамическое наблюдение при патологических процессах шейки матки, влагалища, вульвы.
   

1. 
   гнойный воспалительный процесс вульвы, влагалища
   
2. 
   обильное кровотечение из половых путей.
   

1. 
   Наличие патологического процесса шейки матки
   
2. 
   Наличие патологического процесса влагалища или вульвы
   

1. 
   III-IV степень чистоты влагалища
   
2. 
   общие инфекционные заболевания в стадии обострения
   
3. 
   лихорадящие состояния
   
4. 
   маточное кровотечение
   

1. 
   санационные влагалищные мероприятия в течение одной недели
   
2. 
   исключить половые сношения в течение двух дней перед исследованием.
   

СМУ 048/2 Диагностическое выскабливание матки

Показания:

1. 
   Маточные кровотечения неясного генеза
   
2. 
   Гиперпластический процесс эндометрия по заключению УЗС
   
3. 
   Подозрение на злокачественный процесс в эндометрии
   
4. 
   Оценка функционального состояния яичников
   

1. 
   Общие инфекционные заболевания в стадии обострения
   
2. 
   Лихорадящие состояния
   
3. 
   III – IV степень чистоты влагалища
   

1. 
   санационные влагалищные мероприятия в течение одной недели
   
2. 
   исключить половые сношения в течение двух дней перед исследованием.
   

3М 1013, 1014 влагалищная ванночка, аппликация

Показания:

1. 
   наличие воспалительного процесса влагалища
   
2. 
   наличие кровоточащей поверхности слизистой влагалища, шейки матки
   

3М 1017, 1017/1 Химическая коагуляция кондилом вульвы, влагалища

1. 
   наличие остроконечных кондилом
   

1. 
   санационные влагалищные мероприятия в течение одной недели
   
2. 
   исключить половые сношения в течение двух дней перед исследованием.
   

3М1025Ввведение и удаление вмс

1. 
   внутриматочная контрацепция
   

1. 
   окончание срока ношения ВМС
   
2. 
   частичная экспульсия ВМС
   
3. 
   появление ациклических маточных кровотечений
   
4. 
   возникновение воспалительного процесса матки или придатков
   

1. 
   санационные влагалищные мероприятия в течение одной недели
   
2. 
   исключить половые сношения в течение двух дней перед исследованием.
   

СМУ081, 3М1006 пункция заднего свода влагалища, кульдоцентез

1. 
   наличие свободной жидкости в брюшной полости
   

3М1018 вскрытие и санация абсцессов бартолиновой железы

СМУ051, СМУ051/1 Диатермоконизация шейки матки. СМУ079 Конизация шейки матки на аппарате «СУРГИТРОН»

Показания

1. 
   Нарушение архитектоники шейки матки
   
2. 
   Дисплазии шейки матки
   
3. 
   Преинвазивный рак шейки матки
   

1. 
   Общие инфекционные заболевания в стадии обострения
   
2. 
   Лихорадящие состояния
   
3. 
   III – IV степень чистоты влагалища
   
4. 
   Наличие кровотечений из половых органов неясной этиологии
   

Подготовка:

1. 
   Санационные влагалищные мероприятия в течение 1 недели
   
2. 
   Исключить половые сношения в течение 2 дней перед исследованием
   
3. 
   Манипуляция проводится до 9 дня менструального цикла.
   

1. 
   Внутриматочные синехии
   
2. 
   Остатки плодного яйца и плаценты
   
3. 
   Наличие инородного тела (ВМС, лигатуры)
   
4. 
   Бесплодие
   
5. 
   Невынашивание беременности
   

1. 
   Нарушения менструального цикла в различные периоды жизни женщины
   
2. 
   Подозрение на подслизистую миому
   
3. 
   Аденомиоз
   
4. 
   Аномалии развития матки
   
5. 
   Внутриматочные синехии
   
6. 
   Остатки плодного яйца и плаценты
   
7. 
   Наличие инородного тела (ВМС, лигатуры)
   
8. 
   Бесплодие
   
9. 
   Невынашивание беременности
   
10. 
    Контрольное исследование полости матки после операций на матке
    
11. 
    Подозрение на рак эндометрия
    

1. 
   Общие инфекционные заболевания в стадии обострения
   
2. 
   Лихорадящие состояния
   
3. 
   III-IV степень чистоты влагалища
   
4. 
   Распространённый рак шейки матки
   

1. 
   Санационные влагалищные мероприятия в течение 1 недели
   
2. 
   Исключить половые сношения в течение 2 дней перед исследованием
   
3. 
   Манипуляция проводится в любой день менструального цикла
   

1. 
   Ежегодный скрининг
   
2. 
   диагностика патологических процессов шейки матки, влагалища, вульвы
   

1. 
   наличие обильных кровянистых выделений из половых путей
   

1. 
   наличие полиповидного образования в цервикальном канале
   

Подготовка

3М0007 пункция лимфоузлов, поверхностных образований

1. 
   наличие увеличенных лимфоузлов, без признаков воспаления
   
2. 
   наличие поверхностных опухолевидных образований
   

1. 
   острые инфекционные заболевания кожи
   

3М1022 удаление кондилом методом диатермии.

СМУ080 Удаление кондилом на аппарате «Сургитрон»

1. 
   наличие воспалительного процесса шейки матки
   

1. 
   маточное кровотечение
   

3М3011 Лапароцентез

1. 
   наличие свободной жидкости в брюшной полости
   

1. 
   Срок беременности до 12недель
   

1. 
   Общие инфекционные заболевания в стадии обострения
   
2. 
   Лихорадящие состояния
   
3. 
   Венерические заболевания
   
4. 
   III – IV степень чистоты влагалища
   

2. 
   Срок беременности до 4недель
   

1. 
   Общие инфекционные заболевания в стадии обострения
   
2. 
   Лихорадящие состояния
   
3. 
   Венерические заболевания
   
4. 
   III – IV степень чистоты влагалища
   

2. 
   Эндометриоз (внутренний)
   
3. 
   Миома матки
   
4. 
   Гиперплазия эндометрия
   
5. 
   Подозрение на объёмное образование матки
   
6. 
   Пороки развития матки и труб
   

1. 
   Общие инфекционные заболевания в стадии обострения
   
2. 
   Лихорадящие состояния
   
3. 
   Венерические заболевания
   
4. 
   III – IV степень чистоты влагалища
   

1. 
   Не требуется
   

1. 
   Рентген кабинет или кабинет УЗС
   

СМУ075 Пункционная троакарная биопсия фиброматозных узлов матки,

Показания:

1. Подозрение на наличие объёмных образований матки

2. 
   Лихорадящие состояния
   
3. 
   Венерические заболевания
   
4. 
   III – IV степень чистоты влагалища
   

СМУ077 Пункционная аспирационная биопсия кист яичников

1. 
   Подозрение на наличие кисты яичника
   

2. 
   Лихорадящие состояния
   
3. 
   Венерические заболевания
   
4. 
   III – IV степень чистоты влагалища
   

СМУ078 Пластические операции на девственной плеве

1. 
   По желанию пациентки.
   

5. 
   Лихорадящие состояния
   
6. 
   Венерические заболевания
   
7. 
   III – IV степень чистоты влагалища
   

1. 
   Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
   

2и 5001 Осмотр пациента анестезиологом

1. 
   осмотру подлежат все пациенты за сутки и непосредственно перед анестезией
   

1. 
   наличие медицинской документации (амбулаторной карты, истории болезни, выписки из истории болезни)
   

1. 
   осмотру подлежат все пациенты, поступающие в стационар
   

1. 
   наличие медицинской документации (амбулаторной карты, истории болезни, выписки из истории болезни)
   

2и э эндотрахеальный наркоз

1. 
   при операциях, в том числе непродолжительных, когда весьма проблематично или невозможно обеспечить свободную проходимость дыхательных путей;
   
2. 
   больным с так называемым полным желудком, когда постоянно существует возможность регургитации и аспирации;
   
3. 
   большинству больных, оперируемых на органах брюшной полости;
   
4. 
   при операциях, при которых затруднён контроль свободной проходимости дыхательных путей из-за положения на операционном столе (положение Фовлера, Тренделенбурга и т.д.);
   
5. 
   в случаях, когда во время операции возникла необходимость применения мышечных релаксантов и ИВЛ;
   
6. 
   при операциях на щитовидной железе;
   
7. 
   при операциях у больных склонных к ларингоспазму.
   

1. 
   По жизненным показаниям нет.
   

1. 
   особенности строения лицевого скелета и шеи (невозможность интубации трахеи)
   
2. 
   Стенозирующие заболевания гортани или трахеи
   
3. 
   Рубцовые процессы в глотке, гортани, трахеи
   

1. 
   Голод в течение 8-10 часов (исключить приём пищи и воды)
   

1. 
   Операции на нижних конечностях, в области таза, промежности
   

1. 
   Голод в течение 8-10 часов (исключить приём пищи и воды)
   

2И Т Тотальная внутривенная анестезия

1. 
   При внеполостных и малых полостных операциях
   
2. 
   При гинекологических операциях
   
3. 
   при инструментально-диагностических исследованиях
   

1. 
   Индивидуальная непереносимость анестетика
   
2. 
   Абсолютным противопоказанием для использования барбитуратов является острая интермиттирующая порфирия.
   
3. 
   относительными противопоказаниями для использования барбитуратов является – тяжёлая бронхиальная астма, сердечно-сосудистая, почечная, печёночная недостаточность.
   
4. 
   Использование кетамина относительно противопоказано при эпилепсии, психических заболеваниях, феохромоцитоме, повышении внутричерепного давления, гипертонической болезни, тяжёлой сердечной недостаточности
   
5. 
   Относительными противопоказаниями для использования этомидата натрия является недостаточность функции коры надпочечников
   

1. 
   Голод в течение 8-10 часов (исключить приём пищи и воды)
   

2и в/м Внутримышечная анестезия

1. 
   Пациенты с повышенной психоэмоциональной возбудимостью
   
2. 
   У детей
   

1. 
   Индивидуальная непереносимость анестетика
   
2. 
   Абсолютным противопоказанием для использования барбитуратов является острая интермиттирующая порфирия
   
3. 
   относительными противопоказаниями для использования барбитуратов является – тяжёлая бронхиальная астма, сердечно-сосудистая, почечная, печёночная недостаточность.
   
4. 
   Использование кетамина относительно противопоказано при эпилепсии, психических заболеваниях, феохромоцитоме, повышении внутричерепного давления, гипертонической болезни, тяжёлой сердечной недостаточности
   
5. 
   Относительными противопоказаниями для использования этомидата натрия является недостаточность функции коры надпочечников
   

1. 
   Голод в течение 8-10 часов (исключить приём пищи и воды)
   

1. 
   Пациенты с повышенной психоэмоциональной возбудимостью
   

1. 
   Индивидуальная непереносимость препаратов применяемых в схеме анестезии
   

1. 
   Голод в течение 2-4 часов (исключить приём пищи, воды)
   

2. 
   Острые и хронические воспалительные процессы, различной локализации
   
3. 
   Воспалительные (инфекционные) осложнения после операции, травмы, различных заболеваний.
   
4. 
   Экзотоксикозы и эндотоксикозы различной этиологии.
   
5. 
   Хроническая ИБС, цереброваскулярная недостаточность.
   
6. 
   Иммунодефицитные состояния при различных заболеваниях, травмах, послеоперационного периода.
   
7. 
   Аутоиммунные заболевания, сывороточная болезнь , лекарственная и другие виды аллергий.
   
8. 
   Липидемии.
   
9. 
   Ревматоидный артрит в стадии обострения, системная красная волчанка.
   
10. 
    Бронхиальная астма в фазеобострения.
    

2И5007 Внутривенное лазерное облучение крови

1. 
   Острые и хронические воспалительные процессы (неспецифические и специфические) различной локализации.
   
2. 
   Воспалительные (инфекционные) осложнения после операций, травм, различных заболеваний
   
3. 
   Экзотоксикозы и эндотоксикозы различной этиологии
   

1. 
   Все формы порфирии и пеллагра. Фотодерматозы и повышенная чувствительность к солнечным лучам. Гипогликемия и склонность к ней. Приобретённые гемолитические анемии. Гемобластозы в терминальной стадии. Кардиогенный шок. Крайне тяжёлые септические состояния.
   
2. 
   Выраженная артериальная гипотония. Гипокоагуляционный синдром. Застойная кардиомиопатия.
   
3. 
   Острые нарушения мозгового кровообращения (первые три месяца). Признаки кровоточивости.
   
4. 
   Тетрациклины, фенотиазины, сульфаниламиды - являются фотосинсибилизаторами, по этому на фоне их применения возможны фототоксические и фотоаллергические реакции. Не следует также применять ВЛОК пациентам, которые получают гепарин и другие антикоагулянты.