Из таблицы 8 следует, что распространенность кариеса зубов и средние показатели индекса КПУ не имеют существенных отличий, связанных с местом проживания. Несколько более низкие показатели у детей, проживающих в мегаполисах, возможно, свидетельствуют о большей доступности стоматологической помощи в этих населенных пунктах. Однако, несмотря на более высокий уровень медицинского обслуживания, часто неблагоприятные экологические факторы, действующие в крупных городах, оказывают негативное влияние на здоровье детей и взрослых, в том числе стоматологическое.
Данная тенденция прослеживается при анализе распространенности воспалительных заболеваний пародонта, которая в мегаполисах была выше, чем в небольших городах и селах. Наибольшие различия этого показателя (на 14-16%) наблюдаются у детей, проживающих в крупных городах и сельской местности.^
К факторам окружающей среды, оказывающим большое влияние на состояние твердых тканей зубов, относится содержание фторида в питьевой воде.
Было установлено, что в 14 из обследованных районов (расположенных в Республиках Карелия, Удмуртия и Чувашия, Краснодарском и Красноярском крае, Московской, Нижегородской, Свердловской, Тверской, Челябинской, Читинской областях) содержание фторида в воде оптимальное (0,7-1,2 мг/л), в 11 районах (расположенных в Московской, Нижегородской, Пензенской, Рязанской областях, Республиках Удмуртия и Чувашия) – повышенное (более 1,2 мг/л). В остальных обследованных районах оно было ниже оптимального (менее 0,7 мг/л). Средние показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов в зависимости от концентрации фторида в воде представлены в таблице 10.
Представленные результаты свидетельствуют, что содержание фторида в воде оказывает влияние на распространенность и интенсивность кариеса зубов у детского населения. В районах с оптимальным и повышенным содержанием фторида в воде количество 6-летних детей, имеющих кариозные поражения временных зубов, была на 11-17% меньше, а средние показатели индекса кпу(з) – почти в 1,5 раза ниже, чем в районах с низкой концентрацией фторида в воде.
Таблица 10
Возраст
|
Концентрация фторида в воде
|
< 0,7 мг/л
|
0,7-1,2 мг/л
|
> 1,2 мг/л
|
%
|
КПУз
|
%
|
КПУз
|
%
|
КПУз
|
6 лет (временные зубы)
|
85
|
4,97
|
74
|
3,50
|
68
|
3,42
|
6 лет (постоянные зубы)
|
13
|
0,30
|
9
|
0,18
|
9
|
0,15
|
12 лет
|
73
|
2,62
|
59
|
1,59
|
62
|
1,90
|
15 лет
|
83
|
4,12
|
75
|
2,98
|
69
|
2,67
|
35-44 года
|
99
|
14,8
|
100
|
12,5
|
97
|
13,4
|
65 лет и старше
|
100
|
22,7
|
100
|
21,5
|
99
|
21,7
|
|