Проект программы подготовлен в соответствии с решением совещания рабочей группы Стоматологической Ассоциации России по разработке Федеральной государственной программы профилактики стоматологических заболеваний в России от 27. 05. 2010 года. 22. 03. 2011
|
|
Скачать 0.66 Mb.
|
|
Гигиенист стоматологический Центра здоровья ^ Определяет стоматологический статус и факторы риска возникновения кариеса зубов и болезней пародонта. Гигиенист стоматологический обязан зафиксировать стоматологический статус ребенка: определить индекс гигиены, оценить состояние зубов и пародонта и записать данные обследования в медицинскую карту стоматологического больного. В зависимости от стоматологического статуса определяется индивидуальный план профилактики и лечения. При выявлении кариеса или его осложнений направлять ребенка к врачу-стоматологу для лечения, сохранив за собой обязанность контроля посещения ребенком. ^ по формированию принципов «ответственного родительства». Работа с родителями – это один из самых эффективных методов достижения успеха в профилактике кариеса зубов и болезней пародонта у детей. Кроме бесед, гигиенист стоматологический проводит индивидуальную работу с родителями тех детей, у которых факторы риска не устранены. Родители должны быть обеспечены памятками. Обучение родителей и детей гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, на основе знания о духовно-нравственных качествах личности. ^ Обучает детей чистке зубов. Проводит непосредственное обучение ребенка чистке зубов с помощью метода контрольной чистки и индивидуального обучение гигиене рта. Гигиенист стоматологический проводит коррекцию навыков гигиенического ухода и подбор средств гигиены рта; Путем повторных вызовов ребенка гигиенист стоматологический контролирует уровень гигиены и, если необходимо, проводит повторное обучение. Если ребенок продолжает не чистить зубы, приглашает родителей для беседы. ^ Гигиенист стоматологический добивается усвоения детьми правил приема пищи: не более 5-6 раз в день, включая перекусы и сладкие напитки. Эти советы повторяются каждый раз во время профилактического приема детей. При необходимости гигиенист стоматологический может проконтролировать режим питания ребенка методом дневника питания. ^ Из локальных методов фторидпрофилактики рекомендуются зубные пасты содержащие активный фтор. В районах эндемического флюороза и системного фторирования назначение других фторидпрепаратов общего воздействия недопустимо. ^ Проводит анализ эффективности профилактической работы по критериям, рекомендованным в Программе. ^ Определяет стоматологический статус и факторы риска возникновения кариеса зубов и болезней пародонта. Во всех случаях, кроме острой боли у пациента врач-стоматолог общей практики должен определить индекс гигиены, состояние зубов и пародонта и записать данные обследования в медицинскую карту стоматологического больного. В зависимости от стоматологического статуса определяется индивидуальный план профилактики и лечения. ^ Обращается внимание пациента на выявленные факторы риска (зубной налет, зубной камень, нарушение режима питания и др.) и методы их устранения. Необходимо провести мотивацию пациента к регулярному посещению гигиениста стоматологического (не реже двух раз в год). ^ Как известно, не только дети, но и взрослое население нуждается в обучении правильной гигиене рта. Такая ситуация сложилась вследствие хронического дефицита средств гигиены и их невысокого качества в 1960-80-е годы прошлого столетия. При любой занятости врач-стоматолог должен найти время для обучения или коррекции навыков гигиены, а также подобрать зубную щетку и зубную пасту или направить к гигиенисту стоматологическому с последующим обязательным контролем. Если времени недостаточно в первое посещение, можно назначить пациента специально для профилактики. Для этой важной работы можно привлечь гигиениста стоматологического или медицинскую сестру стоматологического кабинета. ^ Кроме того, что просветительные материалы должны быть в необходимом количестве в зале ожидания, врач-стоматолог или медсестра вручает пациенту необходимые для его возраста памятки и/или брошюры о профилактике кариеса зубов и болезней пародонта. Необходимо также посоветовать, где можно купить дополнительные просветительные материалы и/или эффективные средства гигиены. ^ Эффективность профилактических мероприятий проверяется вначале на индивидуальном уровне выборочно у пациентов, посетивших врача, затем можно оценить средние показатели обслуживаемого участка. Анализирует динамику индексов КПУ, OHI-S и CPITN (или КПИ). Проводит мотивацию к систематическому посещению гигиениста стоматологического с целью профилактики стоматологических заболеваний и повышения гарантии качества проведенного терапевтического лечения. Врач-стоматолог-хирург Определяет стоматологический статус и выявляет факторы риска возникновения кариеса зубов и болезней пародонта. Эту работу врач-стоматолог-хирург обязан выполнить в случаях подготовки пациента к плановой операции. В многопрофильной поликлинике врач-стоматолог-хирург может взаимодействовать с врачом-стоматологом-терапевтом по вопросам санации и гигиенистом стоматологическим для устранения факторов риска заболеваний, таких как зубные отложения. ^ При подготовке к плановой операции врач-стоматолог-хирург должен убедиться, что пациент имеет навыки регулярной чистки зубов. Если в штате учреждения отсутствует гигиенист стоматологический, то врач должен научить пациента правильно чистить зубы. Врачи-стоматологи-хирурги, оперирующие пациента без предварительного проведения комплекса профессиональной гигиены рта, подвергают его риску возникновения осложнений. Проводит мотивацию к систематическому посещению гигиениста стоматологического с целью профилактики стоматологических заболеваний и повышения гарантии качества проведенного хирургического лечения. Врач-стоматолог-ортопед Определяет стоматологический статус и выявляет факторы риска возникновения кариеса зубов и болезней пародонта. Эту работу врач-стоматолог-ортопед обязан выполнить в случаях подготовки пациента к протезированию. В многопрофильной поликлинике врач-стоматолог-ортопед может взаимодействовать с врачом-стоматологом-терапевтом по вопросам санации и гигиенистом стоматологическим для устранения факторов риска заболеваний, таких как зубные отложения. ^ При подготовке к протезированию врач-стоматолог-ортопед должен убедиться, что пациент имеет навыки регулярной чистки зубов. Если в штате учреждения отсутствует гигиенист стоматологический, то врач должен научить пациента правильно чистить зубы. Врачи-стоматологи-ортопеды, проводящие протезирование без предварительного проведения комплекса профессиональной гигиены рта, подвергают его риску возникновения осложнений. Проводит мотивацию к систематическому посещению гигиениста стоматологического с целью профилактики стоматологических заболеваний и повышения гарантии качества проведенного ортопедического лечения. Врач-ортодонт Определяет стоматологический статус и выявляет факторы риска возникновения кариеса зубов и болезней пародонта Эту работу врач-ортодонт обязан выполнить при подготовке пациента к ортодонтическому лечению. В многопрофильной поликлинике врач-ортодонт может взаимодействовать с врачом-стоматологом общей практики и гигиенистом стоматологическим для устранения факторов риска заболеваний, таких как зубные отложения. ^ При подготовке к ортодонтическому лечению, врач-ортодонт должен убедиться, что пациент имеет навыки регулярной чистки зубов. Если в штате учреждения отсутствует гигиенист стоматологический, то врач-ортодонт должен научить пациента правильно чистить зубы. Врачи-ортодонты, проводящие ортодонтическое лечение без предварительного проведения комплекса профессиональной гигиены рта, подвергают его риску возникновения осложнений. Проводит мотивацию к систематическому посещению гигиениста стоматологического с целью профилактики стоматологических заболеваний и повышения гарантии качества проведенного ортодонтического лечения. ^ Проводит индивидуальные и групповые (в комнате ожидания) беседы о профилактике. С разрешения врача-стоматолога медсестра должна найти 5-10 минут времени для проведения беседы о профилактике среди ожидающих пациентов. По назначению врача-стоматолога медсестра также может провести индивидуальную беседу с пациентом, подобрать ему средства гигиены, продемонстрировать на моделях правила чистки зубов. ^ Медсестра спрашивает пациента, желает ли он ознакомиться с памятками о профилактике кариеса зубов и болезней пародонта. Если пациент проявляет интерес, то ему необходимо вручить нужную просветительную литературу. Часто пациент не знает, где можно приобрести средства гигиены, которые ему посоветовал врач-стоматолог или медсестра. Медсестра должна иметь такую информацию и предоставлять ее пациенту. ^ По поручению врача-стоматолога медсестра с помощью открыток и телефонных звонков напоминает пациенту о необходимости посещения врача-стоматолога или гигиениста стоматологического с целью профилактического осмотра. ^ Регистрирует стоматологический статус пациента с занесением данных в медицинскую карту стоматологического больного. Регистрирует стоматологический статус пациента, включая определение индексов КПУ, OHI-S, GI, CPITN (или КПИ). ^ Для этого используются специальные диагностические системы: SM, LB, DB. Показаниями для применения диагностических систем являются множественный кариес и выявленные факторы риска. Необходимо получить согласие пациента, можно использовать специальный вопросник, который пациент заполняет самостоятельно. Вопросник включает сведения о гигиене, привычках питания и вредных привычках. ^ Это наиболее важный аспект профилактической работы гигиениста стоматологического, так как только при регулярном наблюдении пациента возможно добиться его полного стоматологического здоровья. Используются любые методы мотивации, включая бесплатные профилактические осмотры и профилактические процедуры. Самым сильным фактором мотивации является впечатление пациента о проводимых гигиенистом профилактических мероприятиях в данное посещение. Во время мотивации гигиенист стоматологический вручает пациенту необходимую просветительную литературу (памятки, брошюры). ^ Очень важная задача гигиениста стоматологического – индивидуальное обучение пациента методам чистки зубов и гигиене рта. Он проводит контрольную чистку зубов, коррекцию навыков гигиенического ухода. Необходимо помочь пациенту подобрать зубную щетку и пасту, показать и научить пациента использовать дополнительные средства гигиены: флоссы, ершики, зубочистки, а также методы самоконтроля (красители). ^ При каждом посещении гигиенист стоматологический должен определить гигиенический индекс и продемонстрировать пациенту его успех. Следует избегать резко негативных оценок. Однако задача гигиениста стоматологического – добиться приемлемого уровня гигиены (OHI-S≤0.6) ^ В случаях выявления факторов риска, таких как частые приемы пищи (более 5-6 раз в день), гигиенист стоматологический проводит беседу, а в следующее посещение контролирует эффективность беседы. Если проблема не устранена, следует применить метод ведения «дневника питания». Формирует потребность у пациентов к соблюдению здоровых привычек, на основе знания о духовно-нравственных качествах личности. ^ В беседе о здоровом питании уместно рассказать пациенту о пользе фторидов для зубов. Из методов местного воздействия, в рамках Программы рекомендуются фторидсодержащие зубные пасты. Зубная паста должна быть зарегистрирована в стране, на тубе должна быть указана концентрация фтора и срок годности продукта. Паста должна быть клинически апробирована в России и, желательно, рекомендована Стоматологической Ассоциацией России. ^ Путем повторных приглашений пациента, уже через несколько месяцев можно оценить эффективность чистки зубов (индекс OHI-S) и динамику в состоянии пародонта (индексы GI, CPITN или КПИ). Эффективность профилактики кариеса оценивается в сроки более года. За этот период не должно быть новых кариозных поражений зубов. Очень удобно для гигиениста стоматологического и убедительно для пациента ведение паспорта здоровья, в котором отмечается стоматологический статус пациента 1 раз в год. ПЕДАГОГ Педагогам принадлежит важная роль в воспитании здорового образа жизни у школьников, в этой связи педагогический персонал выполняет следующие функции: ^ по формированию принципов «ответственного родительства». Воспитывает потребность у школьников к соблюдению здоровых привычек на основе знания о духовно-нравственных качествах личности. Формирует у учащихся прочные знания о методах и средствах профилактики болезней зубов и десен, обращая особое внимание учащихся на: - вредные последствия для зубов частого употребления сладостей, особенно в промежутках между основными приемами пищи; - необходимость регулярной чистки зубов, чтобы предупредить развитие кариеса, кровоточивости десен и исключить неприятный запах изо рта; - обязательность посещений врача-стоматолога для проведения специальных профилактических мероприятий, например, нанесения на зубы защитных фтористых препаратов. Способствует регулярным посещениям учащимися стоматологического кабинета школы, Центра здоровья или детской стоматологической поликлиники для проведения профилактических мероприятий и лечения зубов. Для реализации программы профилактики стоматологических заболеваний проводит уроки здоровья и профилактики стоматологических заболеваний из расчета 3 часа в год в 1-3 классах, 1 час в год в 4-11 классах по тематикам: - роль и значение зубов для организма человека; - строение зубов; - сроки прорезывания временных и постоянных зубов; - правила ухода за ртом; - средства для индивидуальной гигиены рта (зубная щетка, зубная паста, зубные нити); - правила рационального питания («полезные» и «вредные» продукты). Роль сахара в возникновении кариеса; - исключение вредных привычек (сосание ручек, карандашей, пальцев). ^ Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта у беременных преследует двоякую цель: улучшить стоматологический статус женщины и осуществить антенатальную профилактику кариеса зубов у детей. Врач-гинеколог при первом визите беременной должен направить её к врачу-стоматологу и/или гигиенисту стоматологическому. Формирует потребность у беременной к соблюдению здоровых привычек на основе знания о духовно-нравственных качествах личности. Мотивирует к соблюдению гигиены полости рта и уходу за зубами детей сразу после их прорезывания. Объясняет необходимость грудного вскармливания до достижения ребенком 12-месячного возраста. Вручает памятку о профилактике стоматологических заболеваний. ВРАЧ-ПЕДИАТР Врач-педиатр совместно с педагогами, родителями, гигиенистами стоматологическими и врачами-стоматологами осуществляют данную программу профилактики стоматологических заболеваний, начиная с рождения ребенка и в течении всего периода детства. Врач-педиатр контролирует индивидуальное обучение ребенка правильным методам чистки зубов и гигиене рта. Способствует регулярным посещениям детьми стоматологического кабинета, Центра здоровья или детской стоматологической поликлиники для проведения профилактических мероприятий и лечения зубов. Оказывает содействие и создает необходимые условия для проведения профилактических мероприятий в организованных детских коллективах. Контролирует проведение стоматологом и гигиенистом стоматологическим плановых профилактических мероприятий среди детей. ^ В случаях выявления факторов риска, таких как частые приемы пищи (более 5-6 раз в день), врач-педиатр проводит беседу, а в следующее посещение контролирует эффективность беседы. Формирует потребность детей к соблюдению здоровых привычек на основе знания о духовно-нравственных качествах личности. УЧАСТКОВАЯ Медицинская сестра Участковая медицинская сестра совместно с педагогами, родителями, гигиенистами стоматологическими и врачами-стоматологами осуществляют данную программу профилактики стоматологических заболеваний, начиная с рождения ребенка и в течении всего периода детства. Участковая медицинская сестра контролирует индивидуальное обучение ребенка правильным методам чистки зубов и гигиене рта. Способствует регулярным посещениям детьми стоматологического кабинета, Центра здоровья или детской стоматологической поликлиники для проведения профилактических мероприятий и лечения зубов. Оказывает содействие и создает необходимые условия для проведения профилактических мероприятий в организованных детских коллективах. Контролирует проведение стоматологом и гигиенистом стоматологическим плановых профилактических мероприятий среди детей. Не допускает избыточного потребления детьми сахара. ^ В случаях выявления факторов риска, таких как частые приемы пищи (более 5-6 раз в день), участковая медсестра проводит беседу, а в следующее посещение контролирует эффективность беседы. Формирует потребность детей к соблюдению здоровых привычек на основе знания о духовно-нравственных качествах личности. Бюджет Настоящая программа предназначена для внедрения в рамках существующего бюджета на стоматологическую лечебно-профилактическую помощь населению. Дополнительное целевое финансирование необходимо для обучения персонала, издание просветительной литературы (брошюры, плакаты), и для мониторинга эффективности программы. Основные средства профилактики – зубные пасты – приобретаются населением, как обычный продукт повседневного потребления. В отдельных случаях, с учетом экономических возможностей, местные власти могут финансировать приобретение средств гигиены для реализации программы профилактики в детских учреждениях, среди населения льготных категорий и др. Оценка эффективности Программы профилактики Первичная
Промежуточная
Окончательная
|
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям