1: Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения в РФ. Основы организации службы мануальной терапии в Российской Федерации
|
|
Скачать 2.39 Mb.
|
|
ГОУ ВПО Красноярская Государственная Медицинская Академия Кафедра традиционной медицины Утверждаю: Проректор по последипломному образованию и лечебной работе, руководитель ИПО ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава проф. ГрицанА.И. «___» ____________2007г. Банк ситуационных задач к циклу: «Мануальная диагностика и мануальная терапия» Тема 1: Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения в РФ. Основы организации службы мануальной терапии в Российской Федерации. 1.Рабочий сборочного конвейра жалуется на пробуждение ночью с неприятными ощущениями в правой руке, которое проходит через несколько минут. При обследовании обнаружена легкая слабость при отведении большого пальца и снижение болевой чувствительности на ладонной поверхности большого и указательного пальцев. Наиболее вероятный диагноз? А) Карпальный туннельный синдром Б) Шейная радикулопатия В) Рефлекторная симпатическая дистрофия Г) Тендинит Д) Преходящая ишемия в бассейне левой средней мозговой артерии Ответ: А 2. Рабочий сборочного конвейра жалуется на пробуждение ночью с неприятными ощущениями в правой руке, которое проходит через несколько минут. При обследовании обнаружена легкая слабость при отведении большого пальца и снижение болевой чувствительности на ладонной поверхности большого и указательного пальцев. Диагноз- карпальный туннельный синдром. Показана ли ему мануальная терапия? А) Да, мягкотканые техники Б) Противопоказана Ответ: А 3. 30-летней женщине с болью и деформациями костей проведена биопсия: обнаружено снижение минерализации костей с утолщением костных швов. Возможной причиной данного состояния может быть все перечисленное, КРОМЕ: А) Дефицита эстрогена Б) Дефицита витамина D В) Почечных потерь фосфата Г) Нарушения всасывания Д) Заболевания печени Ответ: А 4. 30-летней женщине с болью и деформациями костей проведена биопсия: обнаружено снижение минерализации костей с утолщением костных швов. Возможной причиной данного состояния может быть- дефицит витамина D, почечная потеря фосфата, нарушения всасывания, заболевания печени. Возможна ли коррекция патологического состояния у этой женщины в современных мануальных техниках? А) Да, биохимическая коррекция в техниках прикладной кинезиологии Б) Мануальная терапия В) Нет Ответ: А 5. 30-летней женщине с болью и деформациями костей проведена биопсия: обнаружено снижение минерализации костей с утолщением костных швов. Возможной причиной данного состояния может быть- дефицит витамина D, почечная потеря фосфата, нарушения всасывания, заболевания печени. Что может явиться фактором дальнейшего развития остеопороза у этой женщины? А) Курение Б) Ранняя менопауза В) Многоплодная беременность Г) Все перечисленное Ответ: Г 6. 30-летней женщине с болью и деформациями костей проведена биопсия: обнаружено снижение минерализации костей с утолщением костных швов. Возможной причиной данного состояния может быть - дефицит витамина D, почечная потеря фосфата, нарушения всасывания, заболевания печени. Какие осложнения могут быть у данной пациентки? А) Переломы позвонков Б) Переломы бедра В) Переломы запястья Г) Все перчисленное Ответ: Г 7. 30-летней женщине с болью и деформациями костей проведена биопсия: обнаружено снижение минерализации костей с утолщением костных швов. Возможной причиной данного состояния может быть - дефицит витамина D, почечная потеря фосфата, нарушения всасывания, заболевания печени. Возможно ли проведение мануальной терапии у данной пациентки? А) Да Б) Нет Ответ: А 8. 30-летней женщине с болью и деформациями костей проведена биопсия: обнаружено снижение минерализации костей с утолщением костных швов. Возможной причиной данного состояния может быть- дефицит витамина D, почечная потеря фосфата, нарушения всасывания, заболевания печени. Какие техники мануальной терапии приемлемы для данной пациентки: А) Мобилизация Б) Манипуляция В) Мягко-тканные техники Г) Все перечисленное Ответ: В 9. 73-летняя женщина жалуется на нарушение походки и боли в пояснице, усиливающиеся при ходьбе в течение последних 6 мес. При обследовании не выявлено патологических изменений, за исключением снижения сухожильных рефлексов на нижних конечностях. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника: ожидаемые возрастные дегенеративные изменения. Наиболее вероятный диагноз? А)Острая грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе Б) Стеноз канала спинного мозга в поясничном отделе В) Миопатия Г) Нормотензивная гидроцефалия Д) Стеноз канала спинного мозга в шейном отделе Ответ: Б ^ 1. У 17-летней девушки, члена школьной команды по прыжкам в воду, после тренировки развились головные боли, головокружение, двигательная неловкость в левых конечностях, снижение болевой и температурной чувствительности левой половины лица и правой половины тела. Наиболее вероятный диагноз? А) Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Б) Рассеянный склероз В) Расслоение стенки позвоночной артерии Г) Астроцитома Д) Лабиринтит Ответ: В 2. 46-летний мужчина получил обширные царапины на ногах и глубокие порезы на бедрах при падении с трактора. В каком случае не следует вводить столбнячный анатоксин и столбнячный IG? А) Последнее введение столбнячного анатоксина было 12 лет назад Б) Он не получал столбнячного анатоксина В) Он получил полный курс иммунизации столбнячным анатоксином и 2 года назад- ревакцинацию Ответ: В 3. У 29-летней женщины неожиданно развивается левосторонний гемипарез. Больная перенесла тромбоз глубоких вен правой ноги 3 года назад. Наиболее вероятная причина гемипареза: А) Фибрилляция предсердий Б) Волчаночный антикоагулянт (антифосфолипидный синдром) В) Пролапс митрального клапана Г) Рассеянный склероз Д) Астроцитома Ответ: Б 4. У спортсмена регбиста 25 лет через 2 дня после проведенного матча резко снизилось зрение. Во время матча получил травму грудной клетки в виде резкого сдавления. Травмы глаз не было, АД 120/80 мм.рт.ст. Ваши диагностические предположения? А) Травматическая ретинопатия Пурчера, развивающаяся при внезапном сдавлении грудной клетки Б) Отслойка сетчатки Ответ: А 5. Пациент, 46 лет с диагнозом: туберкулезный спондилит жалуется на появление сгибательной контрактуры ног. С чем это может быть связано? А) Раздражение задних корешков Б) Развитие остеопороза В) Развитие остеохондроза Ответ: А 6. Пациент, 46 лет с диагнозом: туберкулезный спондилит жалуется на появление сгибательной контрактуры ног, связанной с раздражением задних корешков. К разряду каких рефлексов относится данный возникший рефлекс? А) Защитный Б) Постуральный В) Интероцептивный Ответ: А 7. Пациент, 46 лет с диагнозом: туберкулезный спондилит жалуется на появление сгибательной контрактуры ног, связанной с раздражением задних корешков. При каких еще патологических состояниях может развиться данный рефлекс нижних конечностей? А) Грыжа диска Б) Опухоль позвоночника В) Перелом позвоночника Г) Все перечисленное Ответ: Г 8. Пациент, 46 лет с диагнозом: туберкулезный спондилит жалуется на появление сгибательной контрактуры ног, связанной с раздражением задних корешков. Есть ли необходимость проведения мануальной диагностики? А) Да Б) Нет Ответ: А 9. Пациент, 46 лет с диагнозом: туберкулезный спондилит жалуется на появление сгибательной контрактуры ног, связанной с раздражением задних корешков. Возможно ли применение мануальной терапии у этого пациента? А) Да Б) Нет В) Некоторые техники мануальной терапии Ответ: В 10. Пациент, 46 лет с диагнозом: туберкулезный спондилит жалуется на появление сгибательной контрактуры ног, связанной с раздражением задних корешков. Можно ли применять манипуляции на позвоночнике у данного пациента? А) Да Б) Нет Ответ: Б ^ 1. На прием к мануальному терапевту обратился пациент с гемиплегией, возникшей после механической травмы. Центральные механизмы регуляции утрачены. Возможно ли через включение периферических механизмов регуляции восстановление двигательной активности? Ответ: да. 2. 70-летний профессор на пенсии жалуется на слабость и усталость. Любая физическая активность требует усилий, он не может найти удобного положения для отдыха. За последний месяц потерял 2,5 кг. массы тела. Физикальное обследование не выявило патологических изменений. Наиболее вероятный диагноз? А) Депрессия Б) Гипокалиемия В) Височный (гигантоклеточный) артериит Г) Ревматическая полимиалгия Д) Полимиозит Ответ: Г 3. 78-летняя женщина жалуется на головные боли. Прогрессирует спутанность сознания. Пациентка не может самостоятельно одеваться, выявлена левосторонняя гемианопсия. КТ: большое неправильной формы контрастирующее объемное образование в правой теменной доле. Наиболее вероятный диагноз? А) Абсцесс головного мозга Б) Мультиформная глиобластома В) Менингиома Г) Метастаз Д) Лимфома ЦНС Ответ: Б 4. У 15-летней девушки после физической нагрузки развились головные боли, головокружение, двигательная неловкость в левых конечностях, снижение болевой и температурной чувствительности левой половины лица и правой половины тела. Наиболее вероятный диагноз? А) Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Б) Рассеянный склероз В) Расслоение стенки позвоночной артерии Г) Астроцитома Д) Лабиринтит Ответ: В 5. 44-летний мужчина в один из праздничных осенних дней звонит доктору и жалуется на «самую тяжелую в его жизни головную боль». Больной ориентирован, но не хочет покидать свою комфортабельную, тихую затененную спальню. Какая из перечисленных причин головных болей НАИМЕНЕЕ вероятна? А) Коксаки-вирусная инфекция Б) Астроцитома В) Кровоизлияние в мозг Г) Пневмококковая инфекция Ответ: Б 6. Рабочий сборочного конвейра жалуется на пробуждение ночью с неприятными ощущениями в правой руке, которое проходит через несколько минут. При обследовании обнаружена легкая слабость при отведении большого пальца и снижение болевой чувствительности на ладонной поверхности большого и указательного пальцев. Наиболее вероятный диагноз? А) Карпальный туннельный синдром Б) Шейная радикулопатия В) Рефлекторная симпатическая дистрофия Г) Тендинит Д) Преходящая ишемия в бассейне левой средней мозговой артерии Ответ: А 7. Мужчина 58 лет с диагнозом хронический ишемический колит жалуется на боль в нижней части живота. Наиболее часто нарушение кровообращения в этой ситуации возникает: А) В области селезеночного изгиба Б) В области печеночного изгиба В) В области брыжейки тонкой кишки Ответ: А 8. Мужчина 60 лет предъявляет жалобы на схваткообразные боли в животе, возникающие через 20-30 мин после еды и длящиеся часами. Обзорная рентгенография живота не выявляет отклонений от нормы. В анамнезе ИБС, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Мужчина длительное время получал дигоксин. Каковы Ваши диагностические предположения? А) Хроническая ишемия брыжейки Б) Хронический аппендицит В) Хронический гастрит Г) Стенокардия Ответ: А 9. Мужчина 60 лет предъявляет жалобы на схваткообразные боли в животе, возникающие через 20-30 мин после еды и длящиеся часами. Обзорная рентгенография живота не выявляет отклонений от нормы. В анамнезе ИБС, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Мужчина длительное время получал дигоксин. Ведущими причинами развития данного синдрома являются А) Тромбоз брыжейки Б) Обструктивная ишемия брыжейки В) Ишемия миокарда Г) Все перечисленное Д) Верно А и Б Ответ: В 10. Мужчина 60 лет предъявляет жалобы на схваткообразные боли в животе, возникающие через 20-30 мин после еды и длящиеся часами. Обзорная рентгенография живота не выявляет отклонений от нормы. В анамнезе ИБС, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Мужчина длительное время получал дигоксин. Предположительный диагноз - хроническая ишемия брыжейки. Возможно ли проведение мануальной терапии у данного пациента? А) Да Б) Противопоказаны Ответ: А ^ Базовые представления мануальной терапии. Мануальная терапия как клиническая дисциплина неврологического профиля. 1.Укажите отдельные образования на предъявленном анатомическом препарате. 2.На первом этапе развития нервной системы в филогенезе она состоит из нервных клеток, многочисленные отростки которых соединяются друг с другом в разных направлениях, образуя сеть, диффузно пронизывающую все тело животного. Какие особенности нервной системы человека являются отражением этого этапа? Ответ. Отражением этого этапа у человека является сетевидное строение интамуральной нервной системы пищеварительного тракта. 3. На втором этапе развития нервной системы в филогенезе нервные клетки сближаются в отдельные скопления. Какие особенности нервной системы человека являются отражением этого этапа? Ответ. Отражением этого этапа является сохранение у человека примитивных черт (разбросанность на периферии узлов и микроганглиев) в строении вегетативной нервной системы. 4. 44-летний мужчина в один из праздничных осенних дней звонит доктору и жалуется на «самую тяжелую в его жизни головную боль». Больной ориентирован, но не хочет покидать свою комфортабельную, тихую затененную спальню. Какая из перечисленных причин головных болей наименее вероятна? А) Коксаки-вирусная инфекция Б) Астроцитома В) Кровоизлияние в мозг Г) Пневмококковая инфекция Ответ: Б 5. У 19-летней женщины, которая работала летом спасателем на лодочной станции, появилась сильная головная боль и кожная сыпь. Что из перечисленного является наименее вероятной причиной состояния больной? А) Болезнь Кавасаки Б) Асептический ЕСНО-вирусный менингит В) Пятнистая лихорадка Скалистых гор Г) Менингококковый менинигит Ответ: А 6. Мужчина 38 лет жалуется на длящиеся 3 мес ежедневные утренние боли в нижней части спины (по 2 часа). Он также заметил «сосискообразную» деформацию 2-го пальца левой ноги в течение 2 мес и боль в пятках обеих ног при ходьбе. Что необходимо провести для диагностики? А) Рентгенография крестцово - подвздошных суставов и обследование на наличие хронической инфекции Б) Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови В) СОЭ Г) Рентгенография поясничного отдела позвоночника Д) Ангиография сосудов брюшной полости Е) Определение титра антител к Borrelia burdorferi Ответ: А 7. У 28-летней женщины в течение 3 мес отмечаются повышенная утомляемость и жалобы на боли в различных суставах. В этот период больная нерегулярно принимала аспирин, который приводил к определенному улучшению, но она продолжает жаловаться на длительную утреннюю скованность, боли и припухание лучезапястных, пятсно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов на обеих руках. При осмотре- припухание суставов и незначительное ограничение движений в них из-за боли. 8.Что необходимо провести для диагностики? А) Рентгенография крестцово - подвздошных суставов и обследование на наличие хронической инфекции Б) Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови и обследование на наличие хронической инфекции В) СОЭ Г) Рентгенография поясничного отдела позвоночника Д) Ангиография сосудов брюшной полости Е) Определение титра антител к Borrelia burdorferi Ответ: Б 9. Пациент 36 лет жалуется на появившееся в течение двух последних дней неясное зрение, двоение в глазах, головные боли. Зрачки расширены. Четыре дня назад, отмечая день рождения, принял большое количество алкоголя, купленного на рынке. Ваши диагностические предположения? А) Отравление метанолом Б) Острая пищевая инфекция В) Нарушения кровообращения в вертебро - базилярном бассейне Ответ: А 10. Пациент 36 лет жалуется на появившееся в течение двух последних дней неясное зрение, двоение в глазах, головные боли. Зрачки расширены. Четыре дня назад, отмечая день рождения, принял большое количество алкоголя, купленного на рынке. Предположительный диагноз – отравление метанолом. Возможно ли у него уточнение диагноза в техниках прикладной кинезиологии? А) Да Б) Нет Ответ: А 11.На прием к мануальному терапевту обратился пациент с гемиплегией, возникшей после механической травмы. Если периферические механизмы регуляции движений у него утрачены, возможно ли восстановление двигательной активности через активацию центральных механизмов? Ответ: да. 12. Рабочий сборочного конвейра жалуется на пробуждение ночью с неприятными ощущениями в правой руке, которое проходит через несколько минут. При обследовании обнаружена легкая слабость при отведении большого пальца и снижение болевой чувствительности на ладонной поверхности большого и указательного пальцев. Наиболее вероятный диагноз? А) Карпальный туннельный синдром Б) Шейная радикулопатия В) Рефлекторная симпатическая дистрофия Г) Тендинит Д) Преходящая ишемия в бассейне левой средней мозговой артерии Ответ: А 13. Пациент 70 лет жалуется на припухание и боль в правом коленном суставе. Отмечаются костные деформации в области второго и третьего пястно-фаланговых, лучезапястных, проксимальных и дистальных межфаланговых суставов с обеих сторон. Коленный сустав припухший и движения в нем ограничены из-за боли. На рентгенограммах отложения кальция в менисках коленного сустава. Подберите соответствующий диагноз. А) Ревматоидный артрит Б) Болезнь Лайма В) СКВ Г) Полимиозит Д) Ревматическая полимиалгия Е) Псевдоподагра Ответ: Е 14. 35-летней женщине с болью и деформациями костей проведена биопсия: обнаружено снижение минерализации костей с утолщением костных швов. Возможной причиной данного состояния может быть все перечисленное, КРОМЕ: А) Дефицита эстрогена Б) Дефицита витамина D В) Почечных потерь фосфата Г) Нарушения всасывания Д) Заболевания печени Ответ: А 15. 63-летняя женщина жалуется на нарушение походки и боли в пояснице, усиливающиеся при ходьбе в течение последних 6 мес. При обследовании не выявлено патологических изменений, за исключением снижения сухожильных рефлексов на нижних конечностях. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника: ожидаемые возрастные дегенеративные изменения. Наиболее вероятный диагноз? А Острая грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе Б) Стеноз канала спинного мозга в поясничном отделе В) Миопатия Г) Нормотензивная гидроцефалия Д) Стеноз канала спинного мозга в шейном отделе Ответ: Б ^ 1. Женщина 18 лет обратилась к мануальному терапевту с жалобами на сильные боли в правом коленном, правом лучезапястном и левом голеностопном суставах. На коже рук и ног петехии и везикулопустулезные высыпания. При физикальном обследовании определяется болезненность и припухавние околосуставных тканей, но не суставов. Какое исследование необходимо провести в первую очередь? А) Исследование органов таза и микроскопическое исследование отделяемого из цервикального канала Б) Исследование синовиальной жидкости В) Исследование ферментов стрептококков Ответ: А 2. Мужчина 28 лет жалуется на длящиеся 3 мес ежедневные утренние боли в нижней части спины (по 2 часа). Он также заметил «сосискообразную» деформацию 2-го пальца левой ноги в течение 2 мес и боль в пятках обеих ног при ходьбе. Год назад у него было покраснение глаз и эпизод диареи, по поводу которой было назначено лечение антибиотиками. Что необходимо провести для диагностики? А) Рентгенография крестцово подвздошных суставов и обследование на наличие хронической инфекции Б) Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови В) СОЭ Г) Рентгенография поясничного отдела позвоночника Д) Ангиография сосудов брюшной полости Е) Определение титра антител к Borrelia burdorferi Ответ: А 3. У 24-летней женщины в течение 6 мес отмечаются повышенная утомляемость и жалобы на боли в различных суставах. В этот период больная нерегулярно принимала аспирин, который приводил к определенному улучшению, но она продолжает жаловаться на длительную утреннюю скованность, боли и припухание лучезапястных, пятсно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов на обеих руках. При осмотре- припухание суставов и незначительное ограничение движений в них из-за боли. Что необходимо провести для диагностики? А) Рентгенография крестцово подвздошных суставов и обследование на наличие хронической инфекции Б) Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови и обследование на наличие хронической инфекции В) СОЭ Г) Рентгенография поясничного отдела позвоночника Д) Ангиография сосудов брюшной полости Е) Определение титра антител к Borrelia burdorferi Ответ: Б 4. 60-летний мужчина, который летом имел красную сыпь на ногах, в сентябре жалуется на слабость, боли в руке корешкового характера, онеменеие и трудности при захвате чего-либо левой рукой. Через 2 мес появились боль и отечность в левом лучезапястном и правом коленном суставах. Что необходимо провести для диагностики? А) Рентгенография крестцово подвздошных суставов и обследование на наличие хронической инфекции Б) Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови и обследование на наличие хронической инфекции В) СОЭ Г) Рентгенография поясничного отдела позвоночника Д) Ангиография сосудов брюшной полости Е) Определение титра антител к Borrelia burdorferi Ответ: Е 5. Женщина 50 лет жалуется на покраснение, припухлость и скованность дистальных межфаланговых суставов рук. Других жалоб на функцию суставов нет. Наиболее вероятный диагноз: А) Эрозивный остеоартртит Б) Ревматоидный артрит В) СКВ Г) Анкилозирующий спондилит Д) Системная склеродермия Ответ: А 6.70-летний профессор на пенсии жалуется на слабость и усталость. Любая физическая активность требует усилий, он не может найти удобного положения для отдыха. За последний месяц потерял 2,5 кг. массы тела. Физикальное обследование не выявило патологических изменений. Наиболее вероятный диагноз? А) Депрессия Б) Гипокалиемия В) Височный (гигантоклеточный) артериит Г) Ревматическая полимиалгия Д) Полимиозит Ответ: Г 7. 78-летняя женщина жалуется на головные боли. Прогрессирует спутанность сознания. Пациентка не может самостоятельно одеваться, выявлена левосторонняя гемианопсия. КТ: большое неправильной формы контрастирующее объемное образование в правой теменной доле. Наиболее вероятный диагноз? А) Абсцесс головного мозга Б) Мультиформная глиобластома В) Менингиома Г) Метастаз Д) Лимфома ЦНС Ответ: Б 8. 24-летний рабочий-строитель с двухлетним анамнезом поясничных болей жалуется на остро развившиеся двустороннюю слабость в ногах и недержание мочи. Наилучшая терапевтическая тактика: А) НПВС Б) Неотложное хирургическое вмешательство В) Строгий постельный режим Г) Вытяжение поясничного отдела позвоночника Д) Лечебная гимнастика Ответ. Б 9. Рабочий сборочного конвейра жалуется на пробуждение ночью с неприятными ощущениями в правой руке, которое проходит через несколько минут. При обследовании обнаружена легкая слабость при отведении большого пальца и снижение болевой чувствительности на ладонной поверхности большого и указательного пальцев. Наиболее вероятный диагноз? А) Карпальный туннельный синдром Б) Шейная радикулопатия В) Рефлекторная симпатическая дистрофия Г) Тендинит Д) Преходящая ишемия в бассейне левой средней мозговой артерии Ответ: А 10. 60-летняя женщина жалуется на нарушение походки и боли в пояснице, усиливающиеся при ходьбе в течение последних 6 мес. При обследовании не выявлено патологических изменений, за исключением снижения сухожильных рефлексов на нижних конечностях. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника: ожидаемые возрастные дегенеративные изменения. Наиболее вероятный диагноз? А Острая грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе Б) Стеноз канала спинного мозга в поясничном отделе В) Миопатия Г) Нормотензивная гидроцефалия Д) Стеноз канала спинного мозга в шейном отделе Ответ: Б 11. У 17-летней девушки, члена школьной команды по прыжкам в воду, после тренировки развились головные боли, головокружение, двигательная неловкость в левых конечностях, снижение болевой и температурной чувствительности левой половины лица и правой половины тела. Наиболее вероятный диагноз? А) Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Б) Рассеянный склероз В) Расслоение стенки позвоночной артерии Г) Астроцитома Д) Лабиринтит Ответ: В 12. У 17-летней девушки, члена школьной команды по прыжкам в воду, после тренировки развились головные боли, головокружение, двигательная неловкость в левых конечностях, снижение болевой и температурной чувствительности левой половины лица и правой половины тела. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана Ответ: Б 13. 30- летняя женщина перенесла 6 лет назад лаймскую болезнь. Какие проявления вероятны у нее в настоящее время? А) Поражение пальцев, сходное со склеродермией Б) Мононевропатия малоберцового нерва В) Хронический синовиит коленного сустава Г) Все перечисленное Ответ: Г 14. У 60-летнего садовника произошли изменения личности. Несколько недель назад появились боли в запястье, а неделю назад была преходящая асимметрия лица. Скорее всего причина заключается в: А) Действии токсинов Б) Сексуальных привычках Г) Укусе клеща Г) Укусе комара Ответ: В ^ 1.На прием к мануальному терапевту обратился пациент с болью в шейном отделе позвоночника. Какое лечение можете предложить? Ответ: мобилизационная и манипуляционная терапия на шейном отделе позвоночника; висцеральные манипуляции. 2. 24-летний рабочий-строитель с двухлетним анамнезом поясничных болей жалуется на остро развившиеся двустороннюю слабость в ногах и недержание мочи. Наилучшая терапевтическая тактика: А) НПВС Б) Неотложное хирургическое вмешательство В) Строгий постельный режим Г) Вытяжение поясничного отдела позвоночника Д) Лечебная гимнастика Ответ. Б 3. 24-летний рабочий-строитель с двухлетним анамнезом поясничных болей жалуется на остро развившиеся двустороннюю слабость в ногах и недержание мочи. Можно ли провести ему сеанс мануальной терапии: А) Да Б) Нет Ответ: Б 4. 73-летняя женщина жалуется на нарушение походки и боли в пояснице, усиливающиеся при ходьбе в течение последних 6 мес. При обследовании не выявлено патологических изменений, за исключением снижения сухожильных рефлексов на нижних конечностях. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника: ожидаемые возрастные дегенеративные изменения. Наиболее вероятный диагноз: Стеноз канала спинного мозга в поясничном отделе. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, отдельные техники мануальной терапии Ответ: В 5. У 17-летней девушки, члена школьной команды по прыжкам в воду, после тренировки развились головные боли, головокружение, двигательная неловкость в левых конечностях, снижение болевой и температурной чувствительности левой половины лица и правой половины тела. Наиболее вероятный диагноз? А) Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Б) Рассеянный склероз В) Расслоение стенки позвоночной артерии Г) Астроцитома Д) Лабиринтит Ответ: В 6. У 17-летней девушки, члена школьной команды по прыжкам в воду, после тренировки развились головные боли, головокружение, двигательная неловкость в левых конечностях, снижение болевой и температурной чувствительности левой половины лица и правой половины тела. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана Ответ: Б 7. 24-летний рабочий-строитель с двухлетним анамнезом поясничных болей жалуется на остро развившиеся двустороннюю слабость в ногах и недержание мочи. Показана ли ему мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана Ответ: Б 8. Пациент с трехлетним анамнезом поясничных болей после проведенной манипуляции жалуется на остро развившиеся двустороннюю слабость в ногах и боли с онемением в промежности. Необходимо ли хирургическое вмешательство? А) Да, неотложное Б) Нет Ответ: А 9. 30-летней женщине с болью и деформациями костей проведена биопсия: обнаружено снижение минерализации костей с утолщением костных швов. Возможно ли проведение мануальной терапии у данной пациентки? А) Да Б) Нет Ответ: А 10. 30-летней женщине с болью и деформациями костей проведена биопсия: обнаружено снижение минерализации костей с утолщением костных швов. Какие техники мануальной терапии приемлемы для данной пациентки: А) Мобилизация Б) Манипуляция В) Мягко-тканные техники Г) Все перечисленное Ответ: В |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям