1: Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения в РФ. Основы организации службы мануальной терапии в Российской Федерации
|
|
Скачать 2.39 Mb.
|
|
Тема 7: Техники давления в мануальной терапии. 1.На прием к мануальному терапевту обратился пациент с острой болью в шейном отделе позвоночника. Какое лечение можете предложить? Ответ: мягко-тканные техники мануальной терапии; висцеральные манипуляции. 2. 63-летняя женщина жалуется на нарушение походки и боли в пояснице, усиливающиеся при ходьбе в течение последних 6 мес. При обследовании не выявлено патологических изменений, за исключением снижения сухожильных рефлексов на нижних конечностях. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника: ожидаемые возрастные дегенеративные изменения. Наиболее вероятный диагноз: Стеноз канала спинного мозга в поясничном отделе. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, отдельные техники мануальной терапии Ответ: В 3. Женщина 18 лет обратилась к мануальному терапевту с жалобами на сильные боли в правом коленном, правом лучезапястном и левом голеностопном суставах. На коже рук и ног петехии и везикулопустулезные высыпания. При физикальном обследовании определяется болезненность и припухавние околосуставных тканей, но не суставов. Какое исследование необходимо провести в первую очередь? А) Исследование органов таза и микроскопическое исследование отделяемого из цервикального канала Б) Исследование синовиальной жидкости В) Исследование ферментов стрептококков Ответ: А 4.Женщина 20 лет обратилась к мануальному терапевту с жалобами на сильные боли в правом коленном, правом лучезапястном и левом голеностопном суставах. На коже рук и ног петехии и везикулопустулезные высыпания. При физикальном обследовании определяется болезненность и припухавние околосуставных тканей, но не суставов. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, отдельные техники мануальной терапии Ответ: Б 5. У 17-летней девушки, члена школьной команды по прыжкам в воду, после тренировки развились головные боли, головокружение, двигательная неловкость в левых конечностях, снижение болевой и температурной чувствительности левой половины лица и правой половины тела. Наиболее вероятный диагноз? А) Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Б) Рассеянный склероз В) Расслоение стенки позвоночной артерии Г) Астроцитома Д) Лабиринтит Ответ: В 6. У 17-летней девушки, члена школьной команды по прыжкам в воду, после тренировки развились головные боли, головокружение, двигательная неловкость в левых конечностях, снижение болевой и температурной чувствительности левой половины лица и правой половины тела. Предположительный диагноз – расслоение стенки позвоночной артерии. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана Ответ: Б 7. Мужчина 28 лет жалуется на длящиеся 3 мес ежедневные утренние боли в нижней части спины (по 2 часа). Он также заметил «сосискообразную» деформацию 2-го пальца левой ноги в течение 2 мес и боль в пятках обеих ног при ходьбе. Год назад у него было покраснение глаз и эпизод диареи, по поводу которой было назначено лечение антибиотиками. Показана ли ему мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, некоторые техники Ответ: В 8. У 24-летней женщины в течение 6 мес отмечаются повышенная утомляемость и жалобы на боли в различных суставах. В этот период больная нерегулярно принимала аспирин, который приводил к определенному улучшению, но она продолжает жаловаться на длительную утреннюю скованность, боли и припухание лучезапястных, пятсно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов на обеих руках. При осмотре- припухание суставов и незначительное ограничение движений в них из-за боли. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, некоторые техники Ответ: В 9. 60-летний мужчина, который летом имел красную сыпь на ногах, в сентябре жалуется на слабость, боли в руке корешкового характера, онемение и трудности при захвате чего-либо левой рукой. Через 2 мес появились боль и отечность в левом лучезапястном и правом коленном суставах. Показана ли ему мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, некоторые техники Ответ: В 10. Рабочий сборочного конвейра жалуется на пробуждение ночью с неприятными ощущениями в правой руке, которое проходит через несколько минут. При обследовании обнаружена легкая слабость при отведении большого пальца и снижение болевой чувствительности на ладонной поверхности большого и указательного пальцев. Показаны ли ему мануальные техники давления? А) Да Б) Нет Ответ: А ^ 1.На прием к мануальному терапевту обратился пациент с острой болью в поясничном отделе позвоночника. Какое лечение можете предложить? Какие техники? Ответ: мягко-тканные техники мануальной терапии (давление, продольное и поперечное растяжение); висцеральные манипуляции. 2. 24-летний рабочий-строитель с двухлетним анамнезом поясничных болей жалуется на остро развившиеся двустороннюю слабость в ногах и недержание мочи. Наилучшая терапевтическая тактика: А) НПВС Б) Неотложное хирургическое вмешательство В) Строгий постельный режим Г) Вытяжение поясничного отдела позвоночника Д) Лечебная гимнастика Е) Мягко-тканные техники мануальной терапии Ответ. Б 3. 73-летняя женщина жалуется на нарушение походки и боли в пояснице, усиливающиеся при ходьбе в течение последних 6 мес. При обследовании не выявлено патологических изменений, за исключением снижения сухожильных рефлексов на нижних конечностях. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника: ожидаемые возрастные дегенеративные изменения. Наиболее вероятный диагноз: Стеноз канала спинного мозга в поясничном отделе. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, отдельные техники мануальной терапии Ответ: В 4. Женщина 18 лет обратилась к мануальному терапевту с жалобами на сильные боли в правом коленном, правом лучезапястном и левом голеностопном суставах. На коже рук и ног петехии и везикулопустулезные высыпания. При физикальном обследовании определяется болезненность и припухавние околосуставных тканей, но не суставов. Какое исследование необходимо провести в первую очередь? А) Исследование органов таза и микроскопическое исследование отделяемого из цервикального канала Б) Исследование синовиальной жидкости В) Исследование ферментов стрептококков Ответ: А 5. Женщина 20 лет обратилась к мануальному терапевту с жалобами на сильные боли в правом коленном, правом лучезапястном и левом голеностопном суставах. На коже рук и ног петехии и везикулопустулезные высыпания. При физикальном обследовании определяется болезненность и припухавние околосуставных тканей, но не суставов. Показаны ли ей мягкотканые техники мануальной терапии? А) Да Б) Противопоказаны Ответ: Б 6. У 15-летней девушки, члена школьной команды по прыжкам в воду, после тренировки развились головные боли, головокружение, двигательная неловкость в левых конечностях, снижение болевой и температурной чувствительности левой половины лица и правой половины тела. Наиболее вероятный диагноз? А) Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Б) Рассеянный склероз В) Расслоение стенки позвоночной артерии Г) Астроцитома Д) Лабиринтит Ответ: В 7. У 15-летней девушки, члена школьной команды по прыжкам в воду, после тренировки развились головные боли, головокружение, двигательная неловкость в левых конечностях, снижение болевой и температурной чувствительности левой половины лица и правой половины тела. Предположительный диагноз - расслоение стенки позвоночной артерии. Показаны ли ей мягкотканые техники мануальной терапии? А) Да Б) Противопоказаны Ответ: Б 8. Мужчина 28 лет жалуется на длящиеся 3 мес ежедневные утренние боли в нижней части спины (по 2 часа). Он также заметил «сосискообразную» деформацию 2-го пальца левой ноги в течение 2 мес и боль в пятках обеих ног при ходьбе. Год назад у него было покраснение глаз и эпизод диареи, по поводу которой было назначено лечение антибиотиками. Показана ли ему мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, некоторые техники Ответ: В 9. У 24-летней женщины в течение 6 мес отмечаются повышенная утомляемость и жалобы на боли в различных суставах. В этот период больная нерегулярно принимала аспирин, который приводил к определенному улучшению, но она продолжает жаловаться на длительную утреннюю скованность, боли и припухание лучезапястных, пятсно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов на обеих руках. При осмотре- припухание суставов и незначительное ограничение движений в них из-за боли. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, отдельные техники Ответ: В 10. 60-летний мужчина, который летом имел красную сыпь на ногах, в сентябре жалуется на слабость, боли в руке корешкового характера, онемение и трудности при захвате чего-либо левой рукой. Через 2 мес появились боль и отечность в левом лучезапястном и правом коленном суставах. Показана ли ему мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, некоторые техники Ответ: В ^ 1. После проведения обследования позвоночника у пациента появилась новая боль в пояснице. Объясните, что произошло. Ответ. Неправильно выбранная тактика обследования, возможен ятрогенный эффект. 2. 24-летний рабочий-строитель с двухлетним анамнезом поясничных болей жалуется на остро развившиеся двустороннюю слабость в ногах и недержание мочи. Наилучшая терапевтическая тактика: А) НПВС Б) Неотложное хирургическое вмешательство В) Строгий постельный режим Г) Вытяжение поясничного отдела позвоночника Д) Лечебная гимнастика Е) Мягко-тканные техники мануальной терапии Ответ. Б 3. 53-летняя женщина жалуется на нарушение походки и боли в пояснице, усиливающиеся при ходьбе в течение последних 6 мес. При обследовании не выявлено патологических изменений, за исключением снижения сухожильных рефлексов на нижних конечностях. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника: ожидаемые возрастные дегенеративные изменения. Наиболее вероятный диагноз: Стеноз канала спинного мозга в поясничном отделе. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, отдельные техники мануальной терапии Ответ: В 4. Женщина 28 лет обратилась к мануальному терапевту с жалобами на сильные боли в правом коленном, правом лучезапястном и левом голеностопном суставах. На коже рук и ног петехии и везикулопустулезные высыпания. При физикальном обследовании определяется болезненность и припухавние околосуставных тканей, но не суставов. Какое исследование необходимо провести в первую очередь? А) Исследование органов таза и микроскопическое исследование отделяемого из цервикального канала Б) Исследование синовиальной жидкости В) Исследование ферментов стрептококков Ответ: А 5.Женщина 20 лет обратилась к мануальному терапевту с жалобами на сильные боли в правом коленном, правом лучезапястном и левом голеностопном суставах. На коже рук и ног петехии и везикулопустулезные высыпания. При физикальном обследовании определяется болезненность и припухавние околосуставных тканей, но не суставов. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана Ответ: Б 6. У 17-летней девушки, члена школьной команды по прыжкам в воду, после тренировки развились головные боли, головокружение, двигательная неловкость в левых конечностях, снижение болевой и температурной чувствительности левой половины лица и правой половины тела. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана Ответ: Б 7.Мужчина 38 лет жалуется на длящиеся 3 мес ежедневные утренние боли в нижней части спины (по 2 часа). Он также заметил «сосискообразную» деформацию 2-го пальца левой ноги в течение 2 мес и боль в пятках обеих ног при ходьбе. Год назад у него было покраснение глаз и эпизод диареи, по поводу которой было назначено лечение антибиотиками. Показана ли ему мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, некоторые техники Ответ: В 8. У 34-летней женщины в течение 6 мес отмечаются повышенная утомляемость и жалобы на боли в различных суставах. В этот период больная нерегулярно принимала аспирин, который приводил к определенному улучшению, но она продолжает жаловаться на длительную утреннюю скованность, боли и припухание лучезапястных, пятсно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов на обеих руках. При осмотре- припухание суставов и незначительное ограничение движений в них из-за боли. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, отдельные техники Ответ: В 9. 50-летний мужчина, который летом имел красную сыпь на ногах, в сентябре жалуется на слабость, боли в руке корешкового характера, онемение и трудности при захвате чего-либо левой рукой. Через 2 мес появились боль и отечность в левом лучезапястном и правом коленном суставах. Показана ли ему мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, некоторые техники Ответ: В 10. 30- летняя женщина перенесла 6 лет назад лаймскую болезнь. При обследовании- поражение пальцев, сходное со склеродермией. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана Ответ: Б ^ 1.После проведения обследования позвоночника у пациента появилась новая боль в пояснице. Объясните, что произошло. Ответ. Неправильно выбранная тактика обследования, возможен ятрогенный эффект.. 2. 24-летний рабочий-строитель с двухлетним анамнезом поясничных болей жалуется на остро развившиеся двустороннюю слабость в ногах и недержание мочи. Наилучшая терапевтическая тактика: А) НПВС Б) Неотложное хирургическое вмешательство В) Строгий постельный режим Г) Вытяжение поясничного отдела позвоночника Д) Лечебная гимнастика Е) Мягко-тканные техники мануальной терапии Ответ. Б 3. 53-летняя женщина жалуется на нарушение походки и боли в пояснице, усиливающиеся при ходьбе в течение последних 6 мес. При обследовании не выявлено патологических изменений, за исключением снижения сухожильных рефлексов на нижних конечностях. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника: ожидаемые возрастные дегенеративные изменения. Наиболее вероятный диагноз: Стеноз канала спинного мозга в поясничном отделе. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, отдельные техники мануальной терапии Ответ: В 4. Женщина 28 лет обратилась к мануальному терапевту с жалобами на сильные боли в правом коленном, правом лучезапястном и левом голеностопном суставах. На коже рук и ног петехии и везикулопустулезные высыпания. При физикальном обследовании определяется болезненность и припухавние околосуставных тканей, но не суставов. Какое исследование необходимо провести в первую очередь? А) Исследование органов таза и микроскопическое исследование отделяемого из цервикального канала Б) Исследование синовиальной жидкости В) Исследование ферментов стрептококков Ответ: А 5.Женщина 20 лет обратилась к мануальному терапевту с жалобами на сильные боли в правом коленном, правом лучезапястном и левом голеностопном суставах. На коже рук и ног петехии и везикулопустулезные высыпания. При физикальном обследовании определяется болезненность и припухавние околосуставных тканей, но не суставов. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана Ответ: Б 6. У 17-летней девушки, члена школьной команды по прыжкам в воду, после тренировки развились головные боли, головокружение, двигательная неловкость в левых конечностях, снижение болевой и температурной чувствительности левой половины лица и правой половины тела. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана Ответ: Б 7.Мужчина 38 лет жалуется на длящиеся 3 мес ежедневные утренние боли в нижней части спины (по 2 часа). Он также заметил «сосискообразную» деформацию 2-го пальца левой ноги в течение 2 мес и боль в пятках обеих ног при ходьбе. Год назад у него было покраснение глаз и эпизод диареи, по поводу которой было назначено лечение антибиотиками. Показана ли ему мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, некоторые техники Ответ: В 8. У 34-летней женщины в течение 6 мес отмечаются повышенная утомляемость и жалобы на боли в различных суставах. В этот период больная нерегулярно принимала аспирин, который приводил к определенному улучшению, но она продолжает жаловаться на длительную утреннюю скованность, боли и припухание лучезапястных, пятсно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов на обеих руках. При осмотре- припухание суставов и незначительное ограничение движений в них из-за боли. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, отдельные техники Ответ: В 9. 50-летний мужчина, который летом имел красную сыпь на ногах, в сентябре жалуется на слабость, боли в руке корешкового характера, онемение и трудности при захвате чего-либо левой рукой. Через 2 мес появились боль и отечность в левом лучезапястном и правом коленном суставах. Показана ли ему мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, некоторые техники Ответ: В 10. 30- летняя женщина перенесла 6 лет назад лаймскую болезнь. При обследовании- поражение пальцев, сходное со склеродермией. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана Ответ: Б ^ 1.На прием обратился пациент с обострением плече-лопаточного периартроза. С чего необходимо начинать исследование двигательной сферы? Ответ: с исследования пассивных движений. 2.На прием к мануальному терапевту обратился пациент с гемиплегией, возникшей после механической травмы. Если периферические механизмы регуляции движений у него утрачены, возможно ли восстановление двигательной активности через активацию центральных механизмов? Ответ: да. 3.70-летний профессор на пенсии жалуется на слабость и усталость. Любая физическая активность требует усилий, он не может найти удобного положения для отдыха. За последний месяц потерял 2,5 кг. массы тела. Физикальное обследование не выявило патологических изменений. Наиболее вероятный диагноз? А) Депрессия Б) Гипокалиемия В) Височный (гигантоклеточный) артериит Г) Ревматическая полимиалгия Д) Полимиозит Ответ: Г 4. 30-летней женщине с болью и деформациями костей проведена биопсия: обнаружено снижение минерализации костей с утолщением костных швов. Возможной причиной данного состояния может быть все перечисленное, КРОМЕ: А) Дефицита эстрогена Б) Дефицита витамина D В) Почечных потерь фосфата Г) Нарушения всасывания Д) Заболевания печени Ответ: А 5. Больной 70 лет отмечает постоянную слабость, анорексию, боли в плечах и тазобедренных суставах, а также уменьшение массы тела на 19 кг последние 2 мес. Обследование выявило лишь незначительное ограничение движений в указанных выше суставах и некоторую болезненность мышц, но не их слабость. Подберите соответствующий диагноз. А) Ревматоидный артрит Б) Болезнь Лайма В) СКВ Г) Полимиозит Д) Ревматическая полимиалгия Е) Псевдоподагра Ж) Синдром Райтера Ответ: Д 6. 24-летний рабочий-строитель с двухлетним анамнезом поясничных болей жалуется на остро развившиеся двустороннюю слабость в ногах и недержание мочи. Наилучшая терапевтическая тактика: А) НПВС Б) Неотложное хирургическое вмешательство В) Строгий постельный режим Г) Вытяжение поясничного отдела позвоночника Д) Лечебная гимнастика Е) Мягко-тканные техники мануальной терапии Ответ. Б 7. Рабочий сборочного конвейра жалуется на пробуждение ночью с неприятными ощущениями в правой руке, которое проходит через несколько минут. При обследовании обнаружена легкая слабость при отведении большого пальца и снижение болевой чувствительности на ладонной поверхности большого и указательного пальцев. Наиболее вероятный диагноз? А) Карпальный туннельный синдром Б) Шейная радикулопатия В) Рефлекторная симпатическая дистрофия Г) Тендинит Д) Преходящая ишемия в бассейне левой средней мозговой артерии Ответ: А 8. Пациент 70 лет жалуется на припухание и боль в правом коленном суставе. Отмечаются костные деформации в области второго и третьего пястно-фаланговых, лучезапястных, проксимальных и дистальных межфаланговых суставов с обеих сторон. Коленный сустав припухший и движения в нем ограничены из-за боли. На рентгенограммах отложения кальция в менисках коленного сустава. Подберите соответствующий диагноз. А) Ревматоидный артрит Б) Болезнь Лайма В) СКВ Г) Полимиозит Д) Ревматическая полимиалгия Е) Псевдоподагра Ответ: Е 9. Мужчина 32 лет недавно перенес дизентерию. Через 2 нед он обнаружил сыпь на половом члене, боль в правой пятке и скованность по утрам в поясничной области, больше слева. Отмечаются также дизурические расстройства, но результаты бактериологического обследования отрицательные. Подберите соответствующий диагноз. А) Ревматоидный артрит Б) Болезнь Лайма В) СКВ Г) Полимиозит Д) Ревматическая полимиалгия Е) Псевдоподагра Ж) Синдром Райтера Ответ: Ж 10. 70-летняя женщина жалуется на нарушение походки и боли в пояснице, усиливающиеся при ходьбе в течение последних 6 мес. При обследовании не выявлено патологических изменений, за исключением снижения сухожильных рефлексов на нижних конечностях. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника: ожидаемые возрастные дегенеративные изменения. Наиболее вероятный диагноз? А Острая грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе Б) Стеноз канала спинного мозга в поясничном отделе В) Миопатия Г) Нормотензивная гидроцефалия Д) Стеноз канала спинного мозга в шейном отделе Ответ: Б ^ 1. У пациента после устранения сколиотического искривления позвоночника появилась вегетативная боль в эпигастральной области. Объясните, что произошло? Ответ: Возник вегетативный рефлекс. 2. 73-летняя женщина жалуется на нарушение походки и боли в пояснице, усиливающиеся при ходьбе в течение последних 6 мес. При обследовании не выявлено патологических изменений, за исключением снижения сухожильных рефлексов на нижних конечностях. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника: ожидаемые возрастные дегенеративные изменения. Наиболее вероятный диагноз: Стеноз канала спинного мозга в поясничном отделе. Показана ли ей мануальная терапия? А) Да Б) Противопоказана В) Да, отдельные техники мануальной терапии Ответ: В 3. Рабочий сборочного конвейра жалуется на пробуждение ночью с неприятными ощущениями в правой руке, которое проходит через несколько минут. При обследовании обнаружена легкая слабость при отведении большого пальца и снижение болевой чувствительности на ладонной поверхности большого и указательного пальцев. Будет ли повышен карпальный рефлекс? А) Да Б) Нет Ответ: А 4. Пациент, 46 лет с диагнозом: туберкулезный спондилит жалуется на появление сгибательной контрактуры ног. С чем это может быть связано? А) Раздражение задних корешков Б) Развитие остеопороза В) Развитие остеохондроза Ответ: А 5. Пациент, 46 лет с диагнозом: туберкулезный спондилит жалуется на появление сгибательной контрактуры ног. К разряду каких рефлексов относится данный возникший рефлекс? А) Защитный Б) Постуральный В) Интероцептивный Ответ: А 6. Пациент, 46 лет с диагнозом: туберкулезный спондилит жалуется на появление сгибательной контрактуры ног. Данный возникший рефлекс относится к разряду защитных. При каких еще патологических состояниях может развиться данный рефлекс нижних конечностей? А) Грыжа диска Б) Опухоль позвоночника В) Перелом позвоночника Г) Все перечисленное Ответ: Г 7. Пациент, 46 лет с диагнозом: туберкулезный спондилит жалуется на появление сгибательной контрактуры ног. Есть ли необходимость проведения мануальной диагностики? А) Да Б) Нет Ответ: А 8. Пациент, 46 лет с диагнозом: туберкулезный спондилит жалуется на появление сгибательной контрактуры ног. Возможно ли применение мануальной терапии у этого пациента? А) Да Б) Нет В) Некоторые техники мануальной терапии Ответ: В 9. Пациент, 46 лет с диагнозом: туберкулезный спондилит жалуется на появление сгибательной контрактуры ног. Можно ли применять манипуляции на позвоночнике у данного пациента? А) Да Б) Нет Ответ: Б ^ 1.Пациент жалуется на головокружение. Дисфункция каких внутренних органов может привести к такой ситуации? Ответ. Печень, поджелудочная железа, почки, сердце. 2.На прием к мануальному терапевту обратился пациент с гемиплегией, возникшей после механической травмы. Если периферические механизмы регуляции движений у него утрачены, возможно ли восстановление двигательной активности через активацию центральных механизмов? Ответ: да. 3.70-летний профессор на пенсии жалуется на слабость и усталость. Любая физическая активность требует усилий, он не может найти удобного положения для отдыха. За последний месяц потерял 2,5 кг. массы тела. Физикальное обследование не выявило патологических изменений. Наиболее вероятный диагноз? А) Депрессия Б) Гипокалиемия В) Височный (гигантоклеточный) артериит Г) Ревматическая полимиалгия Д) Полимиозит Ответ: Г 4. 78-летняя женщина жалуется на головные боли. Прогрессирует спутанность сознания. Пациентка не может самостоятельно одеваться, выявлена левосторонняя гемианопсия. КТ: большое неправильной формы контрастирующее объемное образование в правой теменной доле. Наиболее вероятный диагноз? А) Абсцесс головного мозга Б) Мультиформная глиобластома В)Менингиома Г) Метастаз Д) Лимфома ЦНС Ответ: Б 5. 40- летняя женщина перенесла 6 лет назад лаймскую болезнь. Какие проявления вероятны у нее в настоящее время? А) Поражение пальцев, сходное со склеродермией Б) Мононевропатия малоберцового нерва В) Хронический синовиит коленного сустава Г) Все перечисленное Ответ: Г 6. У 60-летнего садовника произошли изменения личности. Несколько недель назад появились боли в запястье, а неделю назад была преходящая асимметрия лица. Скорее всего причина заключается в: А) Действии токсинов Б) Сексуальных привычках В) Укусе клеща Г) Укусе комара Ответ: В 7. Пациент с трехлетним анамнезом поясничных болей после проведенной манипуляции жалуется на остро развившиеся двустороннюю слабость в ногах и боли с онемением в промежности. Необходимо ли хирургическое вмешательство? А) Да, неотложное Б) Нет Ответ: А 8. Рабочий сборочного конвейра жалуется на пробуждение ночью с неприятными ощущениями в правой руке, которое проходит через несколько минут. При обследовании обнаружена легкая слабость при отведении большого пальца и снижение болевой чувствительности на ладонной поверхности большого и указательного пальцев. Возможно ли развитие периферического пареза? А) Да Б) Нет Ответ: А 9. У 29-летней женщины неожиданно развивается левосторонний гемипарез. Больная перенесла тромбоз глубоких вен правой ноги 3 года назад. Наиболее вероятная причина гемипареза: А) Фибрилляция предсердий Б) Волчаночный антикоагулянт (антифосфолипидный синдром) В) Пролапс митрального клапана Г) Рассеянный склероз Д) Астроцитома Ответ: Б 10. Какая из этих причин чаще вызывает гемипарез в более старшем возрасте? А) Фибрилляция предсердий Б) Волчаночный антикоагулянт (антифосфолипидный синдром) В) Пролапс митрального клапана Г) Рассеянный склероз Д) Астроцитома Ответ: А ^ 1.Пациент жалуется на головокружение. У какого специалиста Вы должны его обязательно проконсультировать? Ответ. Отоларинголог. 2.70-летний профессор на пенсии жалуется на слабость и усталость. Любая физическая активность требует усилий, он не может найти удобного положения для отдыха. За последний месяц потерял 2,5 кг. массы тела. Физикальное обследование не выявило патологических изменений. Наиболее вероятный диагноз? А) Депрессия Б) Гипокалиемия В) Височный (гигантоклеточный) артериит Г) Ревматическая полимиалгия Д) Полимиозит Ответ: Г 3. 78-летняя женщина жалуется на головные боли. Прогрессирует спутанность сознания. Пациентка не может самостоятельно одеваться, выявлена левосторонняя гемианопсия. КТ: большое неправильной формы контрастирующее объемное образование в правой теменной доле. Наиболее вероятный диагноз? А) Абсцесс головного мозга Б) Мультиформная глиобластома В)Менингиома Г) Метастаз Д) Лимфома ЦНС Ответ: Б 4. Пациентка, 36 лет жалуется на снижение остроты обоняния во время менструального цикла. Принимает женские половые гормоны, неспецифические противовоспалительные препараты. Что может послужить причиной снижения у нее остроты обоняния? А) Менструальный цикл Б) Прием гормональных препаратов В) Прием противовоспалительных препаратов Г) Все верно Ответ: Г 5. Пациент 42 лет жалуется на появившееся в течение двух последних дней неясное зрение, двоение в глазах, головные боли, нарушения координации движений. Зрачки расширены. Четыре дня назад, отмечая день рождения, принял большое количество алкоголя, купленного на рынке. Ваши диагностические предположения? А) Отравление метанолом Б) Острая пищевая инфекция В) Нарушения кровообращения в вертебро-базилярном бассейне Ответ: А 6. Пациент 42 лет жалуется на появившееся в течение двух последних дней неясное зрение, двоение в глазах, головные боли, нарушения координации движений. Зрачки расширены. Четыре дня назад, отмечая день рождения, принял большое количество алкоголя, купленного на рынке. Предположительный диагноз – отравление метанолом. Возможно ли у него уточнение диагноза в техниках прикладной кинезиологии? А) Да Б) Нет Ответ: А 7. Пациент 56 лет жалуется на появившееся нарушение произвольных движений глазными яблоками. В анамнезе атеросклероз сосудов головного мозга. Ваши диагностические предположения? А) Двустороннее поражение лобного глазодвигательного пути Б) Поражение покрышки среднего мозга В) Повреждение коркового центра взора Ответ: А 8. Пациент 48 лет жалуется на появившуюся в течение двух последних дней асимметрию лица, нарушения координации движений. Зрачки расширены. Два дня назад, отмечая день рождения, принял большое количество алкоголя, купленного на рынке. Ваши диагностические предположения? А) Поражение лицевого нерва метанолом Б) Острая пищевая инфекция В) Нарушения кровообращения в вертебро-базилярном бассейне Ответ: А 9. Пациент 48 лет жалуется на появившуюся в течение двух последних дней асимметрию лица, нарушения координации движений. Зрачки расширены. Два дня назад, отмечая день рождения, принял большое количество алкоголя, купленного на рынке. Предположительный диагноз – отравление метанолом. Возможно ли у него уточнение диагноза в техниках прикладной кинезиологии? А) Да Б) Нет Ответ: А |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям