Методические рекомендации по вопросам организации и лицензирования стоматологических

Скачать 0.84 Mb.

Название	Методические рекомендации по вопросам организации и лицензирования стоматологических
страница	3/6
Дата	27.01.2013
Размер	0.84 Mb.
Тип	Методические рекомендации

Содержание

Ранжирование стоматологических медицинских организаций по разрядам в зависимости от объема оказываемых ими профилактических услу
Объем оказываемой помощи
Требования к организации профессиональной деятельности гигиениста стоматологического в стоматологических медицинских организация
Санитарно-гигиенические требования к объемно-планировочным решениям кабинета гигиениста стоматологического
Параметры микроклимата в помещениях постоянного пребывания сотрудников
Условия труда и правила личной гигиены гигиениста стоматологического

1 2 3 4 5 6

По рекомендациям ВОЗ (1987) расчет персонала для первичной профилактики кариеса зубов и болезней пародонта зависит от выбранных профилактических мероприятий и показывает необходимость 1 гигиениста стоматологического на 3000 человек для проведения профессиональной гигиены полости рта (Леус П.А.,2008).

^

РАНЖИРОВАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО РАЗРЯДАМ
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪЕМА ОКАЗЫВАЕМЫХ ИМИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УСЛУГ

Советом Стоматологической Ассоциации России в апреле 2004 года утвержден порядок оценки стоматологических медицинских организаций в зависимости от объема услуг, работ и технологий для оказания доврачебной помощи при виде деятельности по специальности «стоматология профилактическая», согласно которому лечебно-профилактическим учреждениям присваиваются разряды от I (самого низкого) до V.

Оценка стоматологических медицинских организаций
в зависимости от объема услуг, работ и технологий для оказания доврачебной помощи при виде деятельности по специальности “стоматология профилактическая”

Разряд ЛПУ	^ Объем оказываемой помощи	Код по КУРТ - П.2004
I.	Определение индексов гигиены полости рта.	01.015.1.1.1.-1.1.2.
	Обучение правилам рациональной гигиены полости рта.	01.015.2.
	Обучение правилам рациональной гигиены полости рта сопровождающих лиц.	01.015.3.
	Проведение контролируемой чистки зубов.	01.015.4.
	Проведение профессиональной гигиены полости рта механическими способами с помощью химических средств для удаления зубных отложений.	01.015.5.1.1.
	Проведение профессиональной гигиены полости рта механическими способами с помощью “скейлеров”.	01.015.5.1.2.
	Проведение профессиональной гигиены полости рта механическими способами с помощью индивидуальных средств гигиены полости рта (ершики, межзубные стимуляторы).	01.015.5.1.3.
	Проведение профессиональной гигиены полости рта аппаратурными способами с помощью торцевых щеток для стоматологического наконечника и паст для профессиональной очистки и полировки поверхностей зубов.	01.015.5.2.1.
	Снятие цветных налетов, налета курильщика с эмали зубов.	01.015.5.4.
	Снятие назубных отложений.	01.015.5.5.
	Определение индекса КПУ (КПУ+кп, кп).	01.015.6.1.
	Проведение диагностики начального кариеса.	01.015.6.2.
	Проведение диагностики начального кариеса визуальным методом; с помощью 2% раствора метиленового синего.	01.015.6.2.1. - 6.2.2.
	Проведение профилактики кариеса и некариозных поражений зубов с использованием местных методов средствами, содержащими соединения фтора.	01.015.7.1.1.
	Полоскания.	01.015.7.1.1.1.
	Аппликации.	01.015.7.1.1.2.
	Проведение профилактики кариеса и некариозных поражений зубов с использованием местных методов средствами, содержащими соединения кальция.	01.015.7.1.2.
	Полоскания.	01.015.7.1.2.1.
	Аппликации.	01.015.7.1.2.2.
	Проведение профилактики кариеса и некариозных поражений зубов с использованием местных методов многокомпонентными средствами.	01.015.7.1.3.
	Полоскания.	01.015.7.1.3.1.
	Аппликации.	01.015.7.1.3.2.
	Проведение пробы Шиллера-Писарева.	01.015.8.1.
	Измерение глубины пародонтальных карманов.	01.015.8.4.
	Определение пародонтальных индексов.	01.015.8.5.1.-8.5.2.
	Проведение профилактики заболеваний пародонта с использованием местных методов.	01.015.9.1.
	Полоскания.	01.015.9.1.1.
	Ванночки.	01.015.9.1.2.
	Аппликации.	01.015.9.1.3.
	Повязки.	01.015.9.1.4.
	Проведение профилактики при ортодонтическом лечении с использованием местных методов средствами, содержащими соединения фтора.	01.015.11.1.1.
	Полоскания.	01.015.11.1.1.1.
	Аппликации.	01.015.11.1.1.2.
	Проведение профилактики при ортодонтическом лечении с использованием местных методов средствами, содержащими соединения кальция.	01.015.11.1.2.
	Полоскания.	01.015.11.1.2.1.
	Аппликации.	01.015.11.1.2.2.
	Проведение профилактики при ортодонтическом лечении с использованием местных методов многокомпонентными средствами.	01.015.11.1.3.
	Полоскания.	01.015.11.1.3.1.
	Аппликации.	01.015.11.1.3.2.
II.	Объем помощи, оказываемой в учреждениях I разряда.
	Метод глубокого фторирования. Герметизация фиссур.	01.015.7.1.1.3. 01.015.7.1.1.4.
	Определение пародонтального индекса CPITN.	01.015.8.5.3.
	Проведение профилактики при ортодонти-ческом лечении с использованием местных методов средствами, содержащими соединения фтора. Метод глубокого фторирования.	01.015.11.1.1.3.
	Герметизация фиссур.	01.015.11.1.1.4.
	Отбеливание зубов в домашних условиях.	01.015.12.2.
	Отбеливание зубов интактных, леченных по поводу кариеса отбеливающими полосками.	01.015.12.2.2.
III.	Объем помощи, оказываемой в учреждениях I и II разряда.
	Проведение профилактики кариеса и некариозных поражений зубов с использованием физических методов.	01.015.7.2.
	Магнитофорез. Электрофорез. Фонофорез.	01.015.7.2.1.-7.2.3.
	Определение резистентности эмали. Определение резистентности эмали с помощью ТЭР-теста; CRT-теста.	01.015.10.1. – 01.015.10.1.2.
	Проведение профилактики при ортодонтическом лечении с использованием физических методов.	01.015.11.2.
	Магнитофорез. Электрофорез. Фонофорез.	01.015.11.2.1.-11.2.3.
	Отбеливание зубов в условиях лечебно-профилактических учреждений.	01.015.12.1.
	Отбеливание зубов интактных, леченных по поводу кариеса, системами с применением капп.	01.015.12.1.1.
	Отбеливание зубов леченных по поводу осложнений кариеса, системами для депульпированных зубов.	01.015.12.1.3.
	Отбеливание зубов в домашних условиях.	01.015.12.2.
	Отбеливание зубов интактных, леченных по поводу кариеса, системами с применением капп.	01.015.12.2.1.
IV.	Объем помощи, оказываемой в учреждениях I-III разряда.
	Проведение профессиональной гигиены полости рта аппаратурными способами с помощью звуковых систем.	01.015.5.2.2.
	Проведение профессиональной гигиены полости рта аппаратурными способами с помощью ультразвуковых систем.	01.015.5.2.3.
	Проведение профессиональной гигиены полости рта аппаратурными способами с помощью воздушно-абразивных систем.	01.015.5.2.4.
	Проведение профессиональной гигиены полости рта комбинированным способом.	01.015.5.3.
	Определение стойкости капилляров десны (по Кулаженко).	01.015.8.2.
	Проведение забора слюны (для изучения рН слюны, буферной емкости слюны).	01.015.9.2.
	Проведение забора материала для исследований (десневой жидкости, налета).	01.015.9.3.
	Отбеливание зубов интактных, леченных по поводу кариеса, системами с применением галогеновых ламп.	01.015.12.1.2.
V.	Объем помощи, оказываемый в учреждениях I-IV разряда.
	Проведение микробиологических тестов на кислотообразующую микрофлору	01.015.6.2.3.
	Определение резистентности эмали электрометрическим методом.	01.015.10.1.3.

Данный порядок ранжирования рекомендуется к использованию лицензирующими органами при оценке вида деятельности «стоматология профилактическая» и стоматологическими общественными объединениям субъектов Федерации при аккредитации стоматологических медицинских организаций. Кроме того, такое ранжирование может представлять определенный интерес для фондов обязательного медицинского страхования при оплате ими стоматологических услуг, оказанных населению.

^

ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО
В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

Для проведения мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний в стоматологических медицинских организациях организуются комнаты гигиены или кабинеты профилактики. Такие кабинеты могут функционировать в организованных коллективах (учреждения образования и социальной защиты населения, санаторно-курортные учреждения, промышленные предприятия), а также в качестве структурного подразделения лечебно-профилактического учреждения. При отсутствии в стоматологических медицинских организациях возможности организации комнаты или кабинета профилактики, профилактические мероприятия могут проводиться в стоматологическом кабинете. В этом случае выделяется дополнительная площадь для оснащения уголка профилактики.

При создании кабинетов профилактики в организованных коллективах стоматологическая медицинская организация, чьим структурным подразделением является кабинет, обязано провести лицензирование данного объекта в соответствии с действующим законодательством.

Для лицензирования деятельности «стоматология профилактическая» необходимо получение санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии кабинета профилактики санитарным правилам, нормам и гигиеническим нормативам при осуществлении потенциально опасных для здоровья населения видов деятельности, работ и услуг, которое выдается центрами Госсанэпиднадзора.

^

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ОБЪЕМНО-ПЛАНИРОВОЧНЫМ РЕШЕНИЯМ КАБИНЕТА
ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО

Площадь кабинета гигиениста стоматологического на одно основное стоматологическое кресло должна составлять не менее 14,0 м², и по 7,0 м² на каждое дополнительное кресло; при наличии у дополнительного кресла стоматологической установки – 10,0 м². Минимальная площадь кабинета врача в общеобразовательных учреждениях – не менее 12 м², Кабинет гигиены рта - не менее 10 м²

Медицинская техника, предметы медицинского назначения, используемые в кабинете, должны иметь санитарно-гигиенические заключения о соответствии их санитарным правилам.
В кабинете гигиениста стоматологического устанавливается двухгнездная раковина с подводкой горячей и холодной воды (для мытья рук и обработки инструментария).
Внутренняя отделка помещения выполняется из материалов, позволяющих проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Стены, углы и места соединения стен, потолка и пола должны быть гладкими, без щелей. Цвет поверхностей стен и пола должен быть нейтральных светлых тонов, не мешающих правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов, крови, зубов (естественных и искусственных), пломбировочных и зубопротезных материалов. Используемые для отделки материалы должны иметь санитарно-гигиенические заключения, выданные учреждениями Госсанэпиднадзора.
Кабинет должен быть оборудован системой приточно-вытяжной вентиляции. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. В кабинете допускается естественный воздухообмен за счет оконных фрамуг (однократный воздухообмен). Поверхность нагревательных приборов должна быть гладкой, допускающей легкую очистку и исключающей скопление микроорганизмов и пыли, устойчивой к воздействию дезинфицирующих средств. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Должны соблюдаться нормируемые показатели микробной обсемененности воздушной среды. Обслуживание систем вентиляции и кондиционирования воздуха и профилактический ремонт проводятся ответственным лицом или по договору со специализированной организацией.
Кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для этой цели в установленном порядке. При использовании облучателей открытого типа выключатели должны быть выведены за пределы рабочих помещений.
На постоянных рабочих местах, где гигиенист стоматологический находится свыше 50% рабочего времени или более 2 ч непрерывной работы, должны обеспечиваться параметры микроклимата в соответствии с таблицей:

^ Параметры микроклимата в помещениях
постоянного пребывания сотрудников

Сезон	Температура, °C	Относительная влажность, %	Скорость движения воздуха, м/с
Холодный и переходный (среднесуточная температура наружного воздуха 10 °C и ниже)	18-23	60-40	0,2
Теплый (среднесуточная температура наружного воздуха 10 °C и выше)	21-25	60-40	0,2

Кабинет должен иметь естественное освещение со световым коэффициентом 1:4, 1:5. При этом искусственное освещение может быть выполнено люминесцентными лампами или лампами накаливания с уровнем общего освещения (в люксах) – 500. Рекомендуются лампы со спектром излучения не искажающим цветопередачу. Уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам. Кроме общего освещения, на рабочем месте гигиениста обязательно предусматривается местное освещение: рефлектор стоматологической установки. Уровень освещенности от местных источников не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз.

При организации кабинета профилактики следует руководствоваться гигиеническими и эргономическими требованиями к размещению и условиям труда персонала стоматологических медицинских организациях.

^

УСЛОВИЯ ТРУДА И ПРАВИЛА ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ
ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО

1. Администрация учреждения обязана создать для гигиениста стоматологического безопасные условия труда, а также обеспечить:

средствами индивидуальной защиты (масками, защитными щитками, очками, перчатками);
санитарной одеждой (халат или костюм, медицинская шапочка, обувь);
своевременную смену санитарной одежды по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю;
инструкциями по охране труда на каждый работающий аппарат и прибор.

2. Гигиенист стоматологический, как специалист, относящийся к «группе риска» должен быть привит:

против гепатита «В» троекратно по схеме (первая прививка, через 1 месяц – вторая прививка и через пять месяцев после второй – третья прививка);
против дифтерии в поликлинике по месту жительства;
против кори в поликлинике по месту жительства.

Профилактическая иммунизация проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок (приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям" от 31.01.2011 г. №51н).

Сведения об иммунизации вносятся в личные медицинские книжки.

3. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» от 14.03.1996 г. № 90 и согласно статьи 34 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ медицинский персонал, в т.ч. гигиенист стоматологический, обязан проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Данные о прохождении осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки.

4. На рабочих местах должно быть обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а также шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения). Гигиенические нормативы изложены в приложениях утвержденных СанПиН 2.1.3. 2524 – 09 и СанПин 2.1.3.2630-10.

1 2 3 4 5 6

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Методические рекомендации по вопросам организации и лицензирования стоматологических		Методические рекомендации по вопросам организации, лицензирования и аккредитации медицинских стоматологических
	Методические рекомендации по организации противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий		Представлены рекомендации по организации работы сзф. Методические рекомендации предназначены для
	Методические рекомендации по вопросам профилактики и лечения вторичных заболеваний у взрослых и подростков,		Приказ минздрава РФ от 26. 07. 2002 n 238 "об организации лицензирования медицинской деятельности"
	Методические рекомендации по организации деятельности афк		Методические рекомендации по организации изучения дисциплины для студентов
	Методические рекомендации по применению вахтового метода организации работ		Методические рекомендации по организации изучения дисциплины для студентов

Методические рекомендации по вопросам организации и лицензирования стоматологических

РАНЖИРОВАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО РАЗРЯДАМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪЕМА ОКАЗЫВАЕМЫХ ИМИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УСЛУГ

Объем оказываемой помощи

ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБЪЕМНО-ПЛАНИРОВОЧНЫМ РЕШЕНИЯМ КАБИНЕТА ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО

УСЛОВИЯ ТРУДА И ПРАВИЛА ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО

Похожие:

РАНЖИРОВАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО РАЗРЯДАМ
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪЕМА ОКАЗЫВАЕМЫХ ИМИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УСЛУГ

ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО
В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ОБЪЕМНО-ПЛАНИРОВОЧНЫМ РЕШЕНИЯМ КАБИНЕТА
ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО

УСЛОВИЯ ТРУДА И ПРАВИЛА ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ
ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО