Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Красноярский государственный медицинский университет
имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого
Федерального агентства по здравоохранению
и социальному развитию»
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по последипломному образованию и лечебной работе – руководитель ИПО
ГОУ ВПО КрасГМУ Росздрава
Профессор А. И. Грицан
_______________________
«___» ____________2010г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по ____психиатрии _____________________________
(наименование дисциплины)
для специальности психиатрия___040115________
(номер и наименование специальности)
Институт последипломного образования
Кафедра психиатрии и наркологии с курсом ПО__
цикл _______Психиатрия __________
лекции __________________58 (час.)
Практические занятия ____144 (час.)
Семинарские занятия _____80 (час.)
Экзамен _________________6 (час.)
Всего часов _____________288 (час.)
2010 год
Рабочая программа составлена на основании образовательного стандарта послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности 040115 «Психиатрия» (Москва, 2003), стандарта академии СТА 4.2.01-07 (Красноярск, 2007).
Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры (протокол № 2)
1 октября 2010 года
Заведующий кафедрой ____________________ д.м.н., проф. Сумароков А.А.
Согласовано: проректор по последипломному образованию
и лечебной работе – руководитель ИПО _____________ д.м.н., проф. Грицан А.И.
«__» _________ 2010 год
Программа заслушана и утверждена на заседании ЦКМС (протокол № ….,
«__» ______________ 2010 год)
Председатель методической комиссии___________________
Составитель: к.м.н., доц. Березовская М.А.
Рецензенты: зав. кафедрой нервных болезней,
традиционной медицины с курсом ПО
ГОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого,
д.м.н., профессор Прокопенко С.В.
доцент кафедры психологии и педагогики с курсом ПО
по мед. психологии и психотерапии
ГОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого,
к.м.н. Потапова Т.Ф.
^
Психиатрия является отраслью медицины, представляющей совокупность медицинских научных знаний и врачебных практических умений, необходимых для помощи пациентам, страдающим психическими расстройствами.
^
своевременная диагностика психических расстройств;
лечение психических заболеваний и избавление пациентов от страданий, вызванных душевным расстройством;
реабилитация душевнобольных, возвращение их к полноценной жизни в обществе, помощь семье в уходе за больным;
профилактика психических заболеваний, пропаганда здорового образа жизни и эффективных методов преодоления стресса;
научное исследование фундаментальных закономерностей возникновения и течения психических болезней для разработки новых методов лечения и профилактики;
предотвращение обусловленных психическим расстройством поступков, опасных для общества и самого больного;
социальная поддержка, защита прав психически больных, противодействие их дискриминации, формирование гуманного отношения общества к душевнобольному;
экспертиза для решения важных социальных вопросов.
В настоящее время вопросы совершенствования последипломного образования по психиатрии являются актуальными как в связи с ростом психической заболеваемости населения, так и с возникновением новых направлений психиатрической науки и практики. Наступила пора нового взгляда на этиологию и патогенез психических расстройств. Бурное развитие в последние десятилетия таких направлений, как биологическая, социальная психиатрия, психосоматика, подчеркивают необходимость систематизации психиатрических знаний, накопленных на стыке с другими дисциплинами и в некоторых специальных направлениях психиатрии. Поэтому в последипломном образовании по психиатрии должны сочетаться высокий уровень классической клинической подготовки и ознакомление с новейшими достижениями науки, что заставляет искать новые обучающие технологии, позволяющие добиться максимальной эффективности учебного процесса.
Накопленный опыт преподавания психиатрии в ВУЗе показывает, что для формирования специалиста-психиатра необходимо дальнейшее качественное последипломное обучение, которое расширяет и систематизирует знания врача и подкрепляет их практической работой на базе психиатрических учреждений.
Сертификационные циклы общего усовершенствования по психиатрии проходят специалисты-психиатры, прошедшие первичную подготовку по психиатрии и работающие в практическом здравоохранении.
Целью сертификационного цикла общего усовершенствования по психиатрии является овладение знанием современного состояния теории и практики клинической психиатрии, совершенствование навыков диагностики и лечения психических заболеваний, овладение вопросами организации психиатрической помощи.
Цикл общего усовершенствования проходит в очной форме.
^ Учебный план цикла общего усовершенствования по психиатрии рассчитан на 288 часов.
Для выполнения данной программы в процессе обучения используются следующие виды занятий: лекции, практические занятия, семинарские занятия. Базой проведения данного цикла является кафедра психиатрии и наркологии с курсом ПО ГОУ ВПО КрасГМУ и стационар Красноярского краевого психоневрологического диспансера №1.
Врач, прошедший сертификационный цикл общего усовершенствования по психиатрии, должен знать и уметь:
Диагностические навыки:
уметь выявлять в процессе обследования больных симптомы расстройств психической деятельности;
уметь квалифицировать синдромы выявленных расстройств;
уметь проводить нозологическую диагностику психических расстройств в соответствии с традиционной систематикой психических болезней и в соответствии с Международной классификацией болезней X пересмотра (МКБ-10);
уметь проводить дифференциальную диагностику на симптоматологическом, синдромологическом и нозологическом уровнях;
уметь определять показания к госпитализации в психиатрический стационар;
уметь выявлять больных, нуждающихся в недобровольной госпитализации;
уметь выявлять суицидальные и гетероагрессивные тенденции.
Терапевтические (лечебные) навыки:
уметь проводить дифференцированную психофармакотерапию с использованием всех групп психотропных средств и разных способов их введения, включая внутривенный струйный и внутривенный капельный;
уметь проводить курсовую противосудорожную терапию;
уметь проводить дегидратационную и «рассасывающую» терапию при органических заболеваниях головного мозга;
уметь корригировать расстройства сна;
уметь проводить активную амбулаторную терапию;
уметь проводить амбулаторную поддерживающую терапию;
уметь предупреждать побочные эффекты биологической терапии, в т.ч.:
купировать злокачественный нейролептический синдром;
корригировать хронические неврологические побочные эффекты терапии психотропными средствами;
корригировать соматовегетативные побочные эффекты терапии психотропными средствами;
лечить отравления психотропными средствами;
экстренная помощь при неотложных состояниях:
лечение приступа фебрильной шизофрении;
лечение серийных припадков;
лечение эпилептического статуса;
купирование различных видов возбуждения;
неотложная помощь при суицидальных тенденциях;
неотложная помощь при состояниях помраченного сознания;
борьба с отказом от еды;
владение тактикой оказания первой врачебной помощи психически больному с социально-опасными действиями;
Ведение медицинской документации и прочие навыки и умения:
ведение медицинской документации;
уметь работать с основными информационными системами по психиатрии на ПК, подключение к Медлайн и Интернет;
уметь работать с различными информационными источниками по вопросам клинической фармакологии.
^
Перечень дисциплин, усвоение которых необходимо для прохождения сертификационного цикла общего усовершенствования по психиатрии: философия, социология, организация здравоохранения, нормальная физиология, медицинская психология, фармакология, нервные болезни.
^
№ разде-ла
|
Наименование разделов и их содержание
|
Количество часов
|
форма контроля
|
Всего
|
Аудиторная работа
|
лекции
|
практ. занятия
|
семинары
|
|
1
|
2
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
1
|
История психиатрии. Организация психиатрической помощи.
|
10
|
4
|
-
|
6
|
-
|
2
|
Общая психопатология (симптома-тология и синдромология)
|
66
|
6
|
48
|
12
|
Зачет
|
3
|
Диагноз и дифференциальный диагноз психических расстройств и расстройств поведения в соответствии с МКБ-10
|
178
|
38
|
90
|
50
|
Зачет
|
4
|
Терапия психических расстройств
|
28
|
10
|
6
|
12
|
Зачет
|
|
Экзамен
|
6 часов
|
|
Итого
|
288
|
58
|
144
|
80
|
6
|
^
1. Классификация психопатологических синдромов.
История вопроса. Понятие о психопатологическом синдроме. Современные классификации симптомов и синдромов. Позитивные и негативные, простые и сложные, большие и малые, типичные и атипичные синдромы. Градация психопатологических синдромов по их тяжести.
^
Основное расстройство: раздражительная слабость. Прочие расстройства: аффективная неустойчивость, гиперестезия, преходящие интеллектуально-мнестические нарушения, вегетативно-соматическая патология.
^
Депрессивный синдром: «классический» вариант. Прочие варианты депрессий: тревожная, адинамическая, невротическая, сопровождающаяся бредом, другие.
Маниакальный синдром: «классический» вариант. Прочие варианты маниакальных состояний: непродуктивная мания, спутанная мания, гневливая мания, маниакальное состояние с бредом, другие.
Смешанные состояния.
^
Навязчивости с чувственным (аффективным) содержанием: сомнения, воспоминания, представления, влечения, страхи (фобии), действия, прочие. Отвлеченные навязчивости: «мудрствование», счет, ритуалы, прочие. Деперсонализация и дереализация. Обсессивный и ипохондрический синдром.
Истерические проявления (стигмы): припадки, ступор, автоматизмы, нарушения моторики и чувствительности, ипохондрия, псевдодементные состояния. Истерический характер: стремление быть в центре внимания, фантазирование, «преувеличенность» эмоций.
Шизоидные особенности: сенситивный и анестетический варианты. Неустойчивость, подверженность внешним влияниям.
^
Паранойяльный бред: структура, содержание. Острый чувственный бред: бред инсценировки, бред значения, синдром положительных и отрицательных двойников. Резидуальный бред. Галлюцинаторный синдром: варианты по виду расстройств восприятия, по типу течения. Галлюцинаторно-параноидный синдром (синдром Кандинского-Клерамбо), бред воздействия, психические автоматизмы, псевдогаллюцинации. Парафренный синдром.
^
Ступор: с восковой гибкостью, негативистический ступор, ступор с оцепенением. Кататоническое возбуждение: растерянно-патетическое, импульсивное. Гебефреническое возбуждение. Онейроидная кататония.
^
Оглушение: легкая (обнубиляция) и выраженная формы. Делирий: классический, профессиональный, мусситирующий. Аменция. Онейроидный синдром: онирические состояния, грезоподобный вариант, фантастически-иллюзорный вариант. Сумеречное помрачение сознания: галлюцинаторный и бредовой варианты.
^
Большой (развернутый) судорожный припадок: тоническая фаза, клоническая фаза, фаза выхода из припадка. Абортивный судорожный припадок. Припадок Джексона. Малый припадок.
9. Амнестические синдромы.
Прогрессирующая амнезия. Парамнезии (конфабуляции и псевдореминисценции). Корсаковский синдром.
^
Врожденное слабоумие: дебильность, имбецильность, идиотия. Приобретенное слабоумие: тотальное и лакунарное, возникающее при различных психических заболеваниях.
^
и расстройств поведения в соответствии с МКБ-10
1. Нозологические классификации психических заболеваний.
История вопроса. Современные нозологические классификации психических заболеваний. Понятие об эндогенных психических заболеваниях, эндогенно-органических психических заболеваниях, экзогенных психических заболеваниях, психогенных психических заболеваниях и патологии психического развитая.
Международная классификация болезней (10 пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике.
2. Шизофрения.
История вопроса. Распространенность шизофрении. Этиопатогенез шизофрении. Продуктивные и негативные психопатологические синдромы при шизофрении. Клинические классификации шизофрении.
Непрерывно текущая злокачественная (ядерная) форма шизофрении: простой, кататонический, гебефренический, галлюцинаторно-бредовый варианты.
Параноидная шизофрения: бредовый (включая паранойяльный), галлюцинаторный варианты.
Непрерывно текущая малопрогредиентная шизофрения: варианты течения с навязчивостями, деперсонализацией, ипохондрией, истерическими проявлениями.
Рекуррентная (периодическая) шизофрения: варианты течения с онейроидно-кататоническими, депрессивно-параноидными, аффективными и фебрильными приступами.
Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) шизофрения: варианты со злокачественным течением, умеренно прогредиентная с преобладанием галлюцинаторно-параноидных расстройств, умеренно прогредиентная с преобладанием аффективных расстройств.
Постпроцессуальные состояния в виде психопатоподобных или циклотимоподобных расстройств.
Шизофрения в детском и подростковом возрасте. Шизофрения в инволюционном возрасте.
^
История вопроса. Данные о распространенности и этиопатогенезе аффективных психозов. Клинические классификации аффективных психозов.
Психопатологическая характеристика «классического» варианта депрессий. Атипичные варианты депрессий: скрытые (ларвироанные), с невротическими расстройствами, с вегетативными нарушениями, эндореактивные дистимии Вейтбрехта, другие.
Психопатологическая характеристика маний.
Формы течения аффективных психозов в зависимости от их выраженности: маниакально-депрессивный психоз, циклотимия.
Формы течения аффективных психозов в зависимости от «знака» аффекта: монополярные депрессии, монополярные мании, биполярные приступы.
^
История вопроса. Данные об эпидемиологии и этипатогенезе функциональных психозов позднего возраста. Клинические классификации функциональных психозов позднего возраста. Инволюционная меланхолия (депрессия). Инволюционные бредовые психозы: паранойяльный и параноидный варианты.
5. Эпилепсия.
История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе эпилепсии. Клинические классификации эпилепсии. Аура при эпилепсии. Малые судорожные припадки. Пропульсивные и ретропульсивные припадки. Абсансы.
Сумеречное помрачение сознания: бредовая и галлюцинаторная формы. Дисфории и другие аффективные бессудорожные пароксизмы. Катаплектические и нарколептические пароксизмы.
Изменения личности при эпилептической болезни. Психозы при эпилепсии: острые и хронические.
Основные клинические формы эпилепсии. Диэнцефальная эпилепсия. Височная эпилепсия. Рефлекторная эпилепсия. Кожевниковская эпилепсия. Джексоновская эпилепсия.
^
История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при атрофических процессах головного мозга.
Современные клинические классификации атрофических процессов головного мозга. Сенильная деменция (старческое слабоумие). Болезнь Альцгеймера. Болезнь Пика. Хорея Гентингтона. Болезнь Парксинсона. Неврологические и соматические нарушения при атрофических процессах головного мозга.
^
Миоклонус-эпилепсия, гепатолентикулярная дегенерация, миотоническая дистрофия, хроническая прогрессирующая наследственная атаксия, амавротическая идиотия.
^
История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при черепно-мозговых травмах.
Современные классификации черепно-мозговых травм. Закрытые и открытые травмы черепа.
Психопатологические синдромы в остром периоде черепно-мозговой травмы: астенические состояния, эйфорические состояния, дисфорические состояния, истерические состояния, состояния помрачения сознания, пароксизмальные состояния.
Особенности психических расстройств при баротравме и электротравме.
Психические расстройства в отдаленном периоде черепно-мозговых травм (травматическая болезнь): астенический вариант, эксплозивный вариант, эйфорический вариант, апатический вариант, вариант с эпилептиформными пароксизмами.
Периодические органические психозы при травмах головного мозга.
^
История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при сосудистых заболеваниях головного мозга. Современные клинические классификации психических расстройств при сосудистых заболеваниях головного мозга.
Изменения личности у больных атеросклерозом сосудов головного мозга: заострение черт характера, нивелировка личности, психопатоподобные расстройства, аффективные расстройства. Интеллектуально-мнестические нарушения у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга.
Психозы при атеросклерозе сосудов головного мозга: психозы, протекающие с помрачением сознания, аффективные психозы, аффективно-бредовые психозы, паранойяльные психозы, галлюцинаторно-бредовые психозы.
Психические нарушения при атеросклерозе, протекающем с инсультами: корсаковский синдром, псевдопаралитический синдром, конфабуляторный синдром, псевдоальцгеймеровский синдром.
Неврологические и соматические нарушения у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга. Особенности атеросклеротического слабоумия.
Изменения личности при гипертонической болезни. Психотические состояния при гипертонической болезни. Неврологические и соматические нарушения при гипертонической болезни. Слабоумие при гипертонической болезни.
Психические нарушения при гипотонических состояниях. Психические нарушения при церебральном тромбангиите. Периодические органические психозы при сосудистых поражениях головного мозга.
^
История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при опухолях головного мозга. Современные клинические классификации психических расстройств при опухолях головного мозга.
Психопатологические синдромы при опухолях головного мозга: синдромы помраченного сознания, амнестические синдромы, апатоабулические синдромы, пароксизмальные синдромы, мориоподобные синдромы, прочие. Неврологические и соматические расстройства при опухолях головного мозга.
^
История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при энцефалитах. Современные клинические классификации психических расстройств при энцефалитах. Формы энцефалитов: эпидемический, клещевой (весенне-летний), комариный (летне-осенний), параинфекционный.
Психопатологические синдромы в остром периоде заболевания: синдромы помраченного сознания, гиперкинетические синдромы, апатоабулические синдромы, патологическая сонливость (летаргия). Психопатологические синдромы при хроническом течении заболевания: неврастеноподобные синдромы, психопатоподобные синдромы, интеллектуально-мнестические расстройства, пароксизмальные состояния, прочие. Неврологические и соматические нарушения при энцефалитах.
^
История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при эндокринных заболеваниях. Современные клинические классификации психических расстройств при эндокринных заболеваниях.
Психопатологические синдромы при эндокринных заболеваниях: снижение психической активности, изменение влечений, расстройства настроения, острые психозы, прочие. Гормональные, неврологические и соматические нарушения при эндокринных заболеваниях.
^
История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при сифилитических поражениях головного мозга. Современные клинические классификации психических расстройств при сифилитических поражениях головного мозга.
Психопатологические синдромы при сифилитических поражениях головного мозга: синдромы помрачения сознания при сифилитическом менингите, эпилептиформный синдром, интеллектуально-мнестические нарушения при апоплектиформном синдроме и сифилитическом псевдопараличе, сифилитический галлюциноз, галлюцинаторно-параноидный синдром, прочие. Врожденный сифилис. Прогрессивный паралич. Неврологические и соматические нарушения при сифилитических поражениях головного мозга. Данные лабораторных и патологоанатомических исследований.
^
История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психозов. Современные клинические классификации симптоматических психозов.
Острые симптоматические психозы: оглушение, делирий, аменция, эпилептиформное возбуждение, острый вербальный галлюциноз, онирические состояния, состояния эмоционально-гиперестетической слабости.
Протрагированные симптоматические психозы: депрессии, депрессии с бредом, галлюцинаторно-параноидные состояния и их варианты, состояния апатического ступора, маниакальные состояния, псевдопаралитические состояния, корсаковский синдром, конфабулез. Органический психосиндром как результат перенесенных соматических и инфекционных заболеваний, интоксикаций.
Психические расстройства при отдельных соматических заболеваниях: сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, после операций на сердце, злокачественных опухолях, пернициозной анемии, пеллагре, уремии, гепатолентикулярной дегенерации.
Психические расстройства при отдельных инфекционных заболеваниях: ревматизме, системной красной волчанке, подостром септическом эндокардите, вирусных пневмониях, гриппе, СПИДе, инфекционном гепатите, туберкулезе, бруцеллезе, послеродовых септических состояниях.
Психические расстройства при интоксикациях: АКТГ и кортизоном, астматолом, атропином, барбитуратами, психотропными средствами, анилином, бензолом, нитробензолом, мышьяком, окисью углерода, ртутью, свинцом, тетраэтилсвинцом, фосфором и фосфорорганическими соединениями. Психические расстройства при лучевых поражениях и лучевой болезни.
15. Неврозы.
История вопроса. Эпидемиология неврозов. Этиопатогенез неврозов. Современные клинические классификации неврозов. Психопатологические синдромы при неврозах: фобический синдром, обсессивный синдром, астенический синдром, ипохондрический синдром, синдром невротической депрессии, синдром нервной анорексии.
Психогенные соматовегетативные и неврологические расстройства при неврозах: синдром вегетативных нарушений, нарушения сна, невротические головные боли, невротические сексуальные нарушения, нарушения сердечной деятельности, дыхательные нарушения, желудочно-кишечные расстройства, двигательные нарушения, профессиональные дискинезии, сенсорные нарушения и расстройства чувствительности.
Основные формы неврозов: неврастения, невроз навязчивых состояний.
^
История вопроса. Эпидемиология психогенных реакций и реактивных психозов. Этиопатогенез психогенных реакций и реактивных психозов.
Современные клинические классификации психогенных реакций и психозов.
Острые аффективно-шоковые состояния: гипердинамичекое состояние (психомоторное возбуждение), гиподинамическое состояние (ступор), острая психогенная речевая спутанность, массовые шоковые реакции при стихийных бедствиях.
Депрессивные психогенные реакции и реактивные психозы.
Бредовые и галлюцинаторно-бредовые реактивные психозы.
17. Психопатии.
История вопроса. Эпидемиология психопатий. Этиопатогенез психопатий. Обобщенные психопатологические критерии психопатий. Современные клинические классификации психопатий.
Аффективная психопатия и ее варианты: собственно астенический, психастенический. Истерическая психопатия. Шизоидная психопатия и ее варианты: сенситивные шизоиды, экспансивные шизоиды, астеничные шизоиды, стеничные шизоиды. Паранойяльная психопатия. Возбудимая психопатия и ее варианты: с лабильностью аффекта, с задержкой аффекта (эпилептоидный вариант). Сочетанные типы психопатий: гипертимно-истерический, дистими-чески-лабильный, астено-дистимический, лабильно-возбудимый, психопато-дистимический, истеро-гипертимный.
Динамика психопатий: фазы, компенсация, декомпенсация, стабилизация; реакции и развитие у психопатических личностей. Акцентуированные личности. Психопатическое (патохарактерологическое) развитие личности. Современное представление о дизонтогенезе с его вариантами: искаженным, запаздывающим, асинхронным, ускоренным (акселерация). Понятие о психическом инфантилизме.
18. Олигофрении.
История вопроса. Эпидемиология олигофрении. Этиопатогенез олигофрении. Современные клинические классификации олигофрении. Различные степени психического недоразвития при олигофрении: идиотия, имбецильность, дебильность.
Отдельные формы олигофрении с установленным этиопатогенезом: энзимопатические формы, фенилкетонурия, хромосомные формы, болезнь Дауна, истинная микроцефалия, синдром Шерешевского—Тернера, болезнь Клайнфельтера, ксеродермические формы, невоидная форма, ихтиоз, дизостозические формы, синдром Марфана, болезнь Крузона.
Олигофрении, обусловленные внутриутробным поражением плода (эмбрио- и фетопатия) вследствие вирусных инфекций, резус-несовместимости, врожденного сифилиса, токсоплазмоза и листериоза, гормональных нарушений у матери. Олигофрении, обусловленные пери- и постнатальными вредностями.
^
История вопроса. Принцип единства биологических и психосоциальных воздействий. Принцип динамичности и преемственности терапевтических воздействий. Преодоление резистентности больного к терапевтическим воздействиям. Поддерживающая терапия и методы купирования обострений в течение психических заболеваний.
Биологическая терапия психических заболеваний: современные формы и методы. Применение психофармакологических средств как основной вид терапии психических заболеваний. История вопроса. Механизмы действия психофармакологических средств. Фармакокинетика психофармакологических средств. Классификация психофармакологических средств.
Унифицированная оценка эффективности психофармакологических средств. Понятие о спектре психотропной активности лекарственных препаратов. Понятие об общем и избирательном действии психофармакологических средств.
Нейролептики: определение, понятие о больших и малых нейролептиках, классификация.
Нейролептики фенотиазинового ряда: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.
Производные бутирофенонов: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.
Производные тиоксантена: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.
Нейролептики – производные других химических соединений: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.
Особенности побочных действий и осложнений нейролептической терапии: психические нарушения, неврологические нарушения, вегетативные нарушения, соматические нарушения, поздние дискинезии. Профилактика и лечение побочных эффектов и осложнений терапии нейролептиками. Корректоры действия психофармакологических средств.
Антидепрессанты: определение, классификация. Трициклические антидепрессанты: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения. Ингибиторы моноаминоксидазы: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.
Транквилизаторы: определение, классификация. Производные бензодиазепина: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия, осложнения.
Ноотропные средства: определение, классификация, характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.
Соли лития: показания к применению, побочные действия и осложнения.
Психофармакологические средства продленного действия; механизм действия, характеристика отдельных препаратов, дифференцированные показания.
Привыкание к психотропным средствам и злоупотребление ими.
Неотложная помощь при психических заболеваниях: при аффективных состояниях, при галлюцинаторно-бредовых состояниях, при кататонических состояниях, при синдромах помрачения сознания, при фебрильной шизофрении, при эпилептических состояниях, при осложнениях психофармакологической терапии.
5.1. Перечень лекций цикла ОУ по психиатрии
№ п/п
|
Тема лекции
|
Всего часов
|
1
|
2
|
3
|
1
|
Организация психиатрической помощи в РФ. Правовые и этические вопросы психиатрии. Психическое здоровье населения России как отражение здоровья общества.
|
2
|
2
|
История психиатрии
|
2
|
3
|
Общая психопатология. Современное состояние проблемы. Классификация психопатологических синдромов. Астенический синдром.
|
2
|
4
|
Невротические и психопатические синдромы. Аффективные синдромы.
|
2
|
5
|
Галлюцинаторные синдромы. Бредовые синдромы. Кататонические и гебефренные синдромы.
|
2
|
6
|
Синдромы нарушенного сознания.
|
2
|
7
|
Судорожный синдром. Амнестические синдромы. Синдромы слабоумия.
|
2
|
8
|
Закономерности синдромообразования и течение психических заболеваний. Нозологические классификации психических заболеваний.
|
2
|
9
|
Шизофрения: современное состояние проблемы. Классификация. Клинические проявления шизофрении.
|
2
|
10
|
Формы течения шизофрении. Возрастные особенности. Терапия и организация помощи больным шизофренией.
|
2
|
11
|
Шизоаффективные психозы.
|
2
|
12
|
Аффективные психозы. Современное состояние проблемы. Классификация.
|
2
|
13
|
Аффективные заболевания непсихотического уровня.
|
2
|
14
|
Функциональные психозы позднего возраста.
|
2
|
15
|
Эпилепсия: современное состояние проблемы и психопатология эпилепсии. Психозы при эпилепсии.
|
2
|
16
|
Психические расстройства при атрофических процессах головного мозга.
|
2
|
17
|
Психические нарушения при соматических, инфекционных заболеваниях и интоксикациях (симптоматические психозы). Вопросы терапии.
|
2
|
18
|
Психические расстройства в отдаленном периоде ЧМТ (травматическая болезнь). Вопросы терапии.
|
2
|
19
|
Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга. Клиника психических нарушений при церебральном атеросклерозе и гипертонической болезни. Вопросы терапии.
|
2
|
20
|
Психические расстройства при опухолях головного мозга. Психические расстройства при эндокринных заболеваниях.
|
2
|
21
|
Психические расстройства при вирусных энцефалитах. Психические расстройства при сифилисе, ВИЧ-инфекции.
|
2
|
22
|
Пограничные психические расстройства. Современные взгляды на проблему пограничных состояний.
|
2
|
23
|
Психогении, психогенные реакции и реактивные психозы.
|
2
|
24
|
Неврозы. Психопатии.
|
2
|
25
|
Терапия психических расстройств. История вопроса. Основные принципы лечения психически больных.
|
2
|
26
|
Биологическая терапия. Нейролептики. Механизмы действия. Фармакокинетика. Классификация. Оценка эффективности.
|
2
|
27
|
Антидепрессанты, транквилизаторы. Ноотропы. Нормотимики. Пролонги. Вопросы привыкания и злоупотребления психотропными средствами.
|
2
|
28
|
Неотложная помощь при психических заболеваниях. Вопросы социальной психиатрии.
|
2
|
29
|
Зкспертные вопросы в психиатрии
|
2
|
ВСЕГО:
|
58
|
Тематический план лекций цикла ОУ по психиатрии
№ п/п
|
Тема и основные дидактические единицы
|
Кол-во часов
|
1
|
2
|
3
|
1
|
^ Общая характеристика правовых аспектов видов психиатрической помощи. Правовые аспекты и принципы психиатрического освидетельствования; основания и порядок освидетельствования лица без его согласия. Правовые аспекты оказания амбулаторной психиатрической помощи. Госпитализация в психиатрический стационар; основания и порядок госпитализации; недобровольная госпитализация. Выписка из психиатрического стационара. Права пациентов, находящихся в психиатрическом стационаре. Обязанности администрации и медицинского персонала по обеспечению прав пациентов. Служба защиты прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах.
^ Стратегические цели Минздравсоцразвития России. Причины роста психических расстройств. Распространенность психических расстройств. Заболеваемость психическими расстройствами в РФ. Болезненность психическими расстройствами в РФ. Приоритетные направления в современной психиатрии.
|
2
|
2
|
^ Древнейший период психиатрии. Древний Рим и Византия. Средние века в западной Европе. Первые заведения для душевнобольных.Эпоха Ренессанса. Психиатрия XVI, XVII, веков. Эпоха Великой французской революции. Пинель, его деятельность. Эскироль, его деятельность. Учение о прогрессивном параличе.Начало эпохи Конноли. Германская психиатрия начала XIX века. Школа психиков. Спор психиков и соматиков. Переходное время в Германии. Морель и учение о дегенерации. Распространение идей Мореля. Русская психиатрия земского периода. Клинико-нозологическое направление. Эпоха Крепелина. Переход к современности. Современное направление.
|
2
|
3
|
^ История вопроса. Понятие о психопатологическом синдроме. Современные классификации симптомов и синдромов, принятые в РФ и за рубежом. Позитивные и негативные, простые и сложные, большие и малые, типичные и атипичные синдромы. Градация психопатологических синдромов по их тяжести.
^ Основное расстройство: раздражительная слабость. Прочие расстройства: аффективная неустойчивость, гиперестезия, преходящие интеллектуально-мнестические нарушения, вегетативно-соматическая патология.
|
2
|
4
|
^ Навязчивости с чувственным (аффективным) содержанием: сомнения, воспоминания, представления, влечения, страхи (фобии), действия, прочие. Отвлеченные навязчивости: «мудрствование», счет, ритуалы, прочие. Деперсонализация и дереализация. Обсессивный ипохондрический синдром. Истерические проявления (стигмы): припадки, ступор, автоматизмы, нарушения моторики и чувствительности, ипохондрия, псевдодементные состояния. Истерический характер: стремление быть в центре внимания, фантазирование, «преувеличенность» эмоций.
Возбудимость: с быстрой сменой аффекта, с задержкой аффекта (эпилептоидный склад личности). Шизоидные особенности: сенситивный и анестетический варианты. Неустойчивость, подверженность внешним влияниям.
^ Депрессивный синдром: «классический» вариант. Прочие варианты депрессий: тревожная, адинамическая, невротическая, сопровождающаяся бредом, другие. Маниакальный синдром: «классический» вариант. Прочие варианты маниакальных состояний: непродуктивная мания, спутанная мания, гневливая мания, маниакальное состояние с бредом, другие. Смешанные состояния..
|
2
|
5
|
^ Галлюцинаторный синдром: варианты по виду расстройств восприятия, по типу течения.
Бредовые синдромы. Паранойяльный бред: структура, содержание. Острый чувственный бред: бред инсценировки, бред значения, синдром положительных и отрицательных двойников. Резидуальный бред. Сенестопатический синдром. Галлюцинаторно-параноидный синдром (синдром Кандинского-Клерамбо), бред воздействия, психические автоматизмы, псевдогаллюцинации. Парафренный синдром. Кататонические и гебефренные синдромы. Ступор: с восковой гибкостью, негативистический ступор, ступор с оцепенением. Кататоническое возбуждение: растерянно-патетическое, импульсивное. Гебефреническое возбуждение. Онейроидная кататония..
|
2
|
6
|
^ . Оглушение: легкая (обнубиляция) и выраженная формы. Делирий: «классический, профессиональный, мусситирующий». Аменция. Онейроидный синдром: онирические состояния, грезоподобный вариант, фантастически-иллюзорный вариант.
Сумеречное помрачение сознания: галлюцинаторный и бредовой варианты.
|
2
|
7
|
^ Большой (развернутый) судорожный припадок: тоническая фаза, клоническая фаза, фаза выхода из припадка. Абортивный судорожный припадок. Припадок Джексона. Малый припадок.
Амнестические синдромы. Прогрессирующая амнезия. Парамнезии (конфабуляции и псевдореминисценции). Корсаковский синдром.
^ Врожденное слабоумие: дебильность, имбецильность, идиотия. Приобретенное слабоумие: тотальное и лакунарное, возникающее при различных психических заболеваниях.
|
2
|
8
|
^ Синдромы и развитие психических болезней. Формы течения психических болезней. Психический склад личности, конституция.
^ История вопроса. Современные нозологические классификации психических заболеваний. Понятие об эндогенных психических заболеваниях, эндогенно-органических психических заболеваниях, экзогенных психических заболеваниях, психогенных психических заболеваниях и патологии психического развитая. Международная классификация болезней (10 пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике.
|
2
|
9
|
^ История вопроса. Распространенность шизофрении. Этиопатогенез шизофрении. Продуктивные и негативные психопатологические синдромы при шизофрении.
|
2
|
10
|
^ Клинические классификации шизофрении. Непрерывно текущая злокачественная (ядерная) форма шизофрении: простой, кататонический, гебефренический, галлюцинаторно-бредовый варианты.
Параноидная шизофрения: бредовый (включая паранойяльный), галлюцинаторный варианты. Непрерывно текущая малопрогредиентная шизофрения: варианты течения с навязчивостями, деперсонализацией, ипохондрией, истерическими проявлениями. Рекуррентная (периодическая) шизофрения: варианты течения с онейроидно-кататоническими, депрессивно-параноидными, аффективными и фебрильными приступами. Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) шизофрения: варианты со злокачественным течением, умеренно прогредиентная с преобладанием галлюцинаторно-параноидных расстройств, умеренно прогредиентная с преобладанием аффективных расстройств. Постпроцессуальные состояния в виде психопатоподобных или циклотимоподобных расстройств.
^ Биологическая терапия шизофрении. Психофармакотерапия. Другие методы, применяемые для лечения шизофрении. Организация помощи больным.
|
2
|
11
|
^ История вопроса. Распространенность. Классификация. Клинические проявления и разновидности течения: аффекто-доминантная форма, шизодоминантная форма. Возрастные особенности. Дифференциальный диагноз. Лечение шизоаффективного психоза. Прогноз.
|
2
|
12
|
^ История вопроса. Распространенность. Классификация. Клинические проявления и течение. Манифестные аффективные фазы: депрессивные состояния; маниакальные состояния. Разновидности течения.
|
2
|
13
|
^ Циклотимия, дистимия. Атипичные варианты депрессий: скрытые (ларвироанные), с невротическими расстройствами, с вегетативными нарушениями, эндореактивные дистимии Вейтбрехта, другие. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.
|
2
|
14
|
^ История вопроса. Данные об эпидемиологии и этипатогенезе функциональных психозов позднего возраста. Клинические классификации функциональных психозов позднего возраста, принятые в РФ и за рубежом. Инволюционная меланхолия (депрессия). Инволюционные бредовые психозы: паранойяльный и параноидный варианты.
|
2
|
15
|
^ Исторический очерк. Распространенность. Классификация эпилепсии. Клинические проявления: судорожные формы пароксизмов, малые припадки, очаговые (фокальные) припадки, бессудорожные формы пароксизмов, изменения личности.
^ Острые эпилептические психозы с помрачением сознания: сумеречные состояния сознания, эпилептический онейроид. Острые эпилептические психозы без помрачения сознания: острые параноиды, острые аффективные психозы. Хронические психозы: паранойяльные, галлюцинаторно-параноидные, парафренные, кататонические. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.
|
2
|
16
|
^ История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при атрофических процессах головного мозга. Современные клинические классификации атрофических процессов головного мозга. Сенильная деменция (старческое слабоумие). Болезнь Альцгеймера. Болезнь Пика. Хорея Гентингтона. Болезнь Парксинсона. Неврологические и соматические нарушения при атрофических процессах головного мозга.
|
2
|
17
|
^ Исторический очерк. Распространенность. Клинические проявления. Острые симптоматические психозы: оглушение, делирий, аменция, эпилептиформное возбуждение, острый вербальный галлюциноз, онирические состояния, состояния эмоционально-гиперестетической слабости. Протрагированные симптоматические психозы: депрессии, депрессии с бредом, галлюцинаторно-параноидные состояния и их варианты, состояния апатического ступора, маниакальные состояния, псевдопаралитические состояния, корсаковский синдром, конфабулез. Органический психосиндром как результат перенесенных соматических и инфекционных заболеваний, интоксикаций. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.
|
2
|
18
|
^ История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при черепно-мозговых травмах. Современные классификации ЧМТ. Закрытые и открытые травмы черепа.
Психопатологические синдромы в остром периоде ЧМТ: астенические состояния, эйфорические состояния, дисфорические состояния, истерические состояния, состояния помрачения сознания, пароксизмальные состояния. Особенности психических расстройств при баротравме и электротравме. Неврологические и соматические нарушения в остром периоде травмы черепа.
Психические расстройства в отдаленном периоде черепно-мозговых травм (травматическая болезнь): астенический вариант, эксплозивный вариант, эйфорический вариант, апатический вариант, вариант с эпилептиформными пароксизмами. Периодические органические психозы при травмах головного мозга. Дифференциальный диагноз. Лечение. Прогноз.
|
2
|
19
|
Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга. Клиника психических нарушений при церебральном атеросклерозе и гипертонической болезни. Вопросы терапии. История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при сосудистых заболеваниях головного мозга. Современные клинические классификации психических расстройств при сосудистых заболеваниях головного мозга.
Изменения личности у больных атеросклерозом сосудов головного мозга: заострение черт характера, нивелировка личности, психопатоподобные расстройства, аффективные расстройства. Интеллектуально-мнестические нарушения у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга. Психозы при атеросклерозе сосудов головного мозга: психозы, протекающие с помрачением сознания, аффективные психозы, аффективно-бредовые психозы, паранойяльные психозы, галлюцинаторно-бредовые психозы. Психические нарушения при атеросклерозе, протекающем с инсультами: корсаковский синдром, псевдопаралитический синдром, конфабуляторный синдром, псевдоальцгеймеровский синдром. Особенности атеросклеротического слабоумия.
Изменения личности при гипертонической болезни. Психотические состояния при гипертонической болезни. Слабоумие при гипертонической болезни.
|
2
|
20
|
^ История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при опухолях головного мозга. Современные клинические классификации психических расстройств при опухолях головного мозга. Психопатологические синдромы при опухолях головного мозга: синдромы помраченного сознания, амнестические синдромы, апатоабулические синдромы, пароксизмальные синдромы, мориоподобные синдромы, прочие.
^ История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при эндокринных заболеваниях. Современные клинические классификации психических расстройств при эндокринных заболеваниях. Психопатологические синдромы при эндокринных заболеваниях: снижение психической активности, изменение влечений, расстройства настроения, острые психозы, прочие. Гормональные, неврологические и соматические нарушения при эндокринных заболеваниях.
|
2
|
21
|
^ История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при энцефалитах. Современные клинические классификации психических расстройств при энцефалитах. Формы энцефалитов: эпидемический, клещевой (весенне-летний), комариный (летне-осенний), параинфекционный. Психопато-логические синдромы в остром периоде заболевания: синдромы помраченного сознания, гиперкинетические синдромы, апатоабулические синдромы, патологическая сонливость (летаргия). Психопатологические синдромы при хроническом течении заболевания: неврастеноподобные синдромы, психопатоподобные синдромы, интеллектуально-мнестические расстройства, пароксизмальные состояния, прочие.
^ История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при сифилитических поражениях головного мозга. Современные клинические классификации психических расстройств при сифилитических поражениях головного мозга. Психопатологические синдромы при сифилитических поражениях головного мозга: синдромы помрачения сознания при сифилитическом менингите, эпилептиформный синдром, интеллектуально-мнестические нарушения при апоплектиформном синдроме и сифилитическом псевдопараличе, сифилитический галлюциноз, галлюцинаторно-параноидный синдром, прочие. Врожденный сифилис. Прогрессивный паралич. Неврологические и соматические нарушения при сифилитических поражениях головного мозга. Данные лабораторных и патологоанатомических исследований.
|
2
|
22
|
^ Краткий исторический очерк. Распространенность. Классификация. Организация помощи больным.
|
2
|
23
|
^ История вопроса. Эпидемиология психогенных реакций и реактивных психозов. Этиопатогенез психогенных реакций и реактивных психозов. Современные клинические классификации психогенных реакций и психозов. Острые аффективно-шоковые состояния: гипердинамичекое состояние (психомоторное возбуждение), гиподинамическое состояние (ступор), острая психогенная речевая спутанность, массовые шоковые реакции при стихийных бедствиях. Депрессивные психогенные реакции и реактивные психозы. Бредовые и галлюцинаторно-бредовые реактивные психозы.
|
2
|
24
|
Неврозы. История вопроса. Эпидемиология неврозов. Этиопатогенез неврозов. Современные клинические классификации неврозов. Психопатологические синдромы при неврозах: фобический синдром, обсессивный синдром, астенический синдром, ипохондрический синдром, синдром невротической депрессии, синдром нервной анорексии. Психогенные соматовегетативные и неврологические расстройства при неврозах: синдром вегетативных нарушений, нарушения сна, невротические головные боли, невротические сексуальные нарушения, нарушения сердечной деятельности, дыхательные нарушения, желудочно-кишечные расстройства, двигательные нарушения, профессиональные дискинезии, сенсорные нарушения и расстройства чувствительности. Основные формы неврозов: неврастения, невроз навязчивых состояний.
Психопатии. История вопроса. Эпидемиология психопатий.
Этиопатогенез психопатий. Обобщенные психопатологические критерии психопатий.
Современные клинические классификации психопатий. Аффективная психопатия и ее варианты: собственно астенический, психастенический. Истерическая психопатия. Шизоидная психопатия и ее варианты: сенситивные шизоиды, экспансивные шизоиды, астеничные шизоиды, стеничные шизоиды. Паранойяльная психопатия. Возбудимая психопатия и ее варианты: с лабильностью аффекта, с задержкой аффекта (эпилептоидный вариант). Сочетанные типы психопатий: гипертимно-истерический, дистими-чески-лабильный, астено-дистимический, лабильно-возбудимый, психопато-дистимический, истеро-гипертимный. Динамика психопатий: фазы, компенсация, декомпенсация, стабилизация; реакции и развитие у психопатических личностей. Акцентуированные личности. Психопатическое развитие личности. Современное представление об дизонтогенезе с его вариантами: искаженным, запаздывающим, асинхронным, ускоренным (акселерация). Понятие о психическом инфантилизме.
|
2
|
25
|
^ Антипсихиатрические концепции и методы лечения психически больных. Принцип единства биологических и психосоциальных воздействий. Принцип динамичности и преемственности терапевтических воздействий. Преодоление резистентности больного к терапевтическим воздействиям. Поддерживающая терапия и методы купирования обострений в течение психических заболеваний.
|
2
|
26
|
^ Биологическая терапия психических заболеваний: современные формы и методы. Применение психофармакологических средств как основной вид терапии психических заболеваний. История вопроса. Понятие о спектре психотропной активности лекарственных препаратов. Понятие об общем и избирательном действии психофармакологических средств. Нейролептики: определение, понятие о больших и малых нейролептиках, классификация. Нейролептики фенотиазинового ряда. Производные бутирофенонов. Производные тиоксантена. Производные других химических соединений. Особенности побочных действий и осложнений нейролептической терапии. Профилактика и лечение побочных эффектов и осложнений терапии нейролептиками. Корректоры действия психофармакологических средств.
|
2
|
27
|
^ Антидепрессанты: определение, классификация. Трициклические антидепрессанты: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения. Ингибиторы моноаминоксидазы: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.
Транквилизаторы: определение, классификация. Производные бензодиазепина: характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия, осложнения.
^ Ноотропные средства: определение, классификация, характеристика отдельных препаратов, показания к применению, побочные действия и осложнения.
Соли лития: показания к применению, побочные действия и осложнения.
Психофармакологические средства продленного действия; механизм действия, характеристика отдельных препаратов, дифференцированные показания.
^
|
2
|
28
|
Неотложная помощь при психических заболеваниях: при аффективных состояниях, при галлюцинаторно-бредовых состояниях, при кататонических состояниях, при синдромах помрачения сознания, при фебрильной шизофрении, при эпилептических состояниях, при осложнениях психофармакологической терапии.
^ Предмет и задачи социальной психиатрии: социальная психиатрия как одно из направлений психиатрической науки и практики; предмет; история развития; основные научные школы и направления; цели и задачи социальной психиатрии. Методы социальной психиатрии: эпидемиология; значение феноменологических подходов; клинико-динамический метод; социологический метод. Психическое здоровье населения: общее понятие психического здоровья; индивидуальное и общественное психическое здоровье; возрастные и половые особенности психического здоровья; психическая конституция, психические эпидемии. Социальные факторы и психическое здоровье.
|
2
|
29
|
^ Правовые и организационные вопросы СПЭ. СПЭ в уголовном процессе и меры профилактики общественно опасных действий психически больных. СПЭ в гражданском процессе. Вопросы недееспособности и опеки. Особенности судебно-психиатрической оценки лиц с различными психическими расстройствами.
^ Основные принципы ВТЭ (МСЭ). Врачебная экспертиза при нервно-психических заболеваниях. Значение медицинских и социальных факторов при определении трудоспособности. Определение временной нетрудоспособности. Порядок выдачи и оформления документации при временной нетрудоспособности. Сроки временной нетрудоспособности. Показания к направлению на ВТЭ (МСЭ). Группы инвалидности при психических заболеваниях. Военная экспертиза при психических заболеваниях.
|
2
|
|
ВСЕГО:
|
58
|
5.2. Перечень практических занятий цикла ОУ по психиатрии
№ п/п
|
Тема
|
Всего часов
|
1
|
2
|
3
|
1
|
Астенический синдром.
|
4
|
2
|
Невротические и психопатические синдромы.
|
6
|
3
|
Аффективные синдромы.
|
6
|
4
|
Галлюцинаторные синдромы.
|
4
|
5
|
Бредовые синдромы.
|
6
|
6
|
Кататонические и гебефренные синдромы.
|
4
|
7
|
Синдромы нарушения сознания.
|
6
|
8
|
Судорожный синдром.
|
4
|
9
|
Амнестические синдромы.
|
4
|
10
|
Синдромы слабоумия.
|
4
|
11
|
Шизофрения. Клинические проявления шизофрении.
|
6
|
12
|
Шизофрения (продолжение). Особые формы шизофрении
|
6
|
13
|
Шизоаффективные психозы.
|
6
|
14
|
Аффективные психозы.
|
4
|
15
|
Аффективные заболевания непсихотического уровня.
|
4
|
16
|
Функциональные психозы позднего возраста.
|
4
|
17
|
Эпилепсия: психопатология эпилепсии.
|
4
|
18
|
Психозы при эпилепсии.
|
4
|
19
|
Психические расстройства при атрофических процессах головного мозга.
|
4
|
20
|
Психические нарушения при соматических, инфекционных заболеваниях и интоксикациях (симптоматические психозы).
|
4
|
21
|
Психические расстройства в отдаленном периоде ЧМТ (травматическая болезнь).
|
4
|
22
|
Психические расстройства при сосудистых заболеваниях.
|
4
|
23
|
Диагностика и лечение деменций.
|
4
|
24
|
Психические расстройства при опухолях головного мозга.
|
4
|
25
|
Психические расстройства при вирусных энцефалитах.
|
4
|
26
|
Психические расстройства при сифилисе, ВИЧ-инфекции.
|
4
|
27
|
Психические расстройства при эндокринных заболеваниях.
|
4
|
28
|
Неврозы.
|
4
|
29
|
Психопатии.
|
4
|
30
|
Психогении, психогенные реакции и реактивные психозы.
|
4
|
31
|
Психосоматические расстройства.
|
4
|
32
|
Неотложная помощь при психических заболеваниях.
|
6
|
ВСЕГО:
|
144
|
|