|
Скачать 1.21 Mb.
|
Государственное образовательное учреждениевысшего профессионального образования«Красноярская государственная медицинская академияФедерального агентства по здравоохранениюи социальному развитию»(ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава) УТВЕРЖДАЮ Проректор по последипломному образованию и лечебной работе – руководитель ИПО ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава Профессор А.И. Грицан _____________________ РАБОЧАЯ ПРОГРАММАпо ____психиатрии-наркологии _____________________________ (наименование дисциплины) для специальности психиатрия-наркология_________________ (номер и наименование специальности) Институт последипломного образования Кафедра психиатрии и наркологии с курсом ПО_ Специализация (ПП) ___Психиатрия-наркология____ Лекции __________________108 (час.) Практические занятия _____276 (час.) Семинарские занятия _____192 (час.) Экзамен __________________6 (час.) Всего часов ______________576 (час.) 2009 год Рабочая программа составлена на основании образовательного стандарта послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности «Психиатрия-наркология» (Москва, 2005), стандарта академии СТА 4.2.01-07 (Красноярск, 2007). Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры (протокол № ) __________________ года Заведующий кафедрой ____________________ Сумароков А.А. Согласовано: проректор по последипломному образованию и лечебной работе – руководитель ИПО _____________ Грицан А.И. «__» _________ 2009 год Программа заслушана и утверждена на заседании ЦКМС (протокол № …., «__» ______________ 2009 год) Председатель методической комиссии___________________ Составитель: к.м.н., доц. Березовская М.А. Рецензенты: Заведующий кафедрой психиатрии Иркутского ГИУВ Заслуженный работник Высшей школы РФ Д.м.н., профессор А.С. Бобров Заведующий кафедрой психологии детства КГПУ им. В.П. Астафьева Д.м.н., профессор В.А. Ковалевский Доцент кафедры медицинской психологии и педагогики с курсом психотерапии ГОУ ВПО КрасГМА к.м.н. Т.Ф. Потапова ^ На протяжении последних лет возрастает масштаб медицинских и социальных проблем, связанных с зависимостью от психоактивных веществ. В значительной степени этим обусловлено постоянное общественное внимание к данной сфере медицины и здравоохранения, выделение врачебной специальности «психиатрия-наркология», научной специальности «наркология», создание самостоятельной наркологической службы. За последние годы наркология из узкой клинической дисциплины превратилась в отрасль медицинской науки со сформировавшейся структурой, тесной сопряженностью со многими медицинскими специальностями – психиатрией, невропатологией, терапией, педиатрией, акушерством и гинекологией, фтизиатрией, травматологией и т.д. К настоящему времени значительно возросло число врачей – специалистов, курирующих непосредственно наркологических больных, что, в свою очередь, вызвало необходимость введения специальности «психиатрия-наркология» в перечень врачебных специальностей. Осуществляется переход на новую Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. В соответствии с требованиями времени проводится реорганизация наркологической службы. Врач психиатр-нарколог должен владеть знаниями основных принципов социальной гигиены, организации здравоохранения, организации наркологической службы, знать основные директивные и инструктивные документы, определяющие государственную политику в области преодоления злоупотребления психоактивными веществами, алкоголизма, наркоманий и борьбы за здоровый образ жизни. Врач психиатр-нарколог должен разбираться в теоретических и практических вопросах наркологии, владеть методами обследования, экспертизы и постановки диагноза, знать общие закономерности становления и течения зависимости от ПАВ, алкоголизма и наркоманий, уметь решать вопросы прогноза, терапии, профилактики, реабилитации больных наркологического профиля. Учебная программа построена по блочной системе, где блок называется разделом дисциплины. Раздел дисциплины – это законченная самостоятельная ее часть обучения, которая имеет конкретный объем теоретической и практической информации. Раздел дисциплины разбит на темы, каждая из которой включает в себя несколько элементов. Элемент программы представляет собой узкопрофессиональную информацию, конкретный профессиональный навык, теоретический вопрос. ^ овладение теоретическими знаниями и практическими навыками по психиатрии и наркологии, необходимыми для самостоятельной работы врача психиатра-нарколога. Задачи:
После успешного окончания цикла профессиональной переподготовки по специальности психиатрия-наркология врач получает диплом о профессиональной переподготовке; после сдачи квалификационного экзамена – сертификат. Учебной базой для проведения практических занятий является клиническая база кафедры психиатрии и наркологии с курсом ПО КрасГМА, а также стационар и поликлиника Красноярского краевого наркологического диспансера. Цикл профессиональной переподготовки по психиатрии-наркологии проходит в очной форме. ^ Учебный план цикла профессиональной переподготовки по психиатрии-наркологии рассчитан на 576 часов. Для выполнения данной программы в процессе обучения используются следующие виды занятий: лекции, практические занятия, семинарские занятия. Врач, прошедший цикл ПП по психиатрии-наркологии, должен знать и уметь: ^
– уметь квалифицировать синдромы выявленных расстройств; – уметь определять:
Терапевтические (лечебные) навыки:
Ведение медицинской документации и прочие навыки и умения:
^ Перечень дисциплин, усвоение которых необходимо для прохождения цикла профессиональной переподготовки по специальности «психиатрия-наркология»: философия, социология, социальная гигиена, организация здравоохранения, нормальная физиология, медицинская психология, психиатрия, фармакология, нервные болезни. ^
^ 1. Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения. Социальная гигиена, ее роль и место среди других наук. Характеристика состояния здоровья населения и задачи здравоохранения. Организация здравоохранения. Страховая медицина. Вопросы управления, экономики и планирования наркологической службы. Механизмы хозяйственно-экономической деятельности наркологических учреждений. ^ Объем и содержание понятий «медицинская этика» и «медицинская деонтология». Медицинская деонтология как единство правовых и нравственных норм медицинской деятельности. Психотерапия как практическое воплощение основных принципов медицинской деонтологии. Врачебная деонтология. Взаимоотношение врача и микросоциального окружения больного. Взаимоотношения в медицинском коллективе. Ятрогенные заболевания. Врачебная тайна. ^ Основные принципы. Позитивная направленность антиалкогольной пропаганды. Высокий профессионализм санитарно-гигиенического просвещения. Основы законодательства РФ по вопросам пьянства, алкоголизма, наркоманий. Использование различных форм и методов проведения санитарно-гигиенической работы среди населения. ^ Система наркологической помощи. Руководство оказанием наркологической помощи. Роль и значение общесоматической сети здравоохранения в оказании наркологической помощи. Раннее выявление и лечение заболеваний, связанных с зависимостью от ПАВ. Выявление лиц, страдающих зависимостью от ПАВ, и направление их на лечение. Внебольничная наркологическая служба. Функции наркологических диспансеров. Принципы организации анонимного лечения. Функции дневных стационаров. Организация стационарной наркологической помощи. Задачи стационарных наркологических отделений. Принципы организации лечебных мероприятий в стационарах. Реабилитация в стационарных отделениях как этап общей системы лечения. Организация работы медицинского персонала. Функциональные обязанности участкового врача психиатра-нарколога. Работа врача психиатра-нарколога в наркологическом кабинете. Организация работы врача-нарколога в кабинете при ЦРБ. Функциональные обязанности врача психиатра-нарколога в наркологическом стационаре. Функциональные обязанности среднего медперсонала на различных участках наркологической службы. Психиатрическая служба в системе оказания наркологической помощи. Выявление психически больных, страдающих зависимостью от ПАВ, и направление нуждающихся на стационарное лечение. Госпитализация психически больных, страдающих зависимостью от ПАВ, в психиатрические стационары. Амбулаторное лечение в психоневрологических диспансерах психически больных, страдающих зависимостью от ПАВ. Проведение реабилитационных мероприятий для профилактики срывов и рецидивов у психически больных, страдающих зависимостью от ПАВ. Выявление наркологических заболеваний при диспансеризации населения. ^ Заболеваемость и болезненность в наркологии. Основные показатели и нормативы в наркологии. Показатели распространенности алкоголизма, наркоманий и токсикоманий в РФ. Показатели распространенности алкоголизма, наркоманий за рубежом. Демографическая статистика. Основные демографические показатели, характеризующие наркологическую группу больных. Использование демографических показателей в деятельности службы. Статистика в наркологической службе. Формы учета, отчетности, ведения документации и анализ деятельности поликлиники. Формы учета, отчетности, ведения документации и анализ деятельности стационара. Анализ деятельности участкового врача психиатра-нарколога и психиатра-нарколога в стационаре. Показатели эффективности работы наркологических учреждений. Диспансерный и профилактический учет в наркологической службе. Медицинская документация при анонимном лечении. Учет и динамическое наблюдение наркологических больных. Порядок выдачи справок и других документов в наркологических учреждениях. ^ Законодательство РФ о здравоохранении. Основные профессиональные обязанности и права медицинских работников. Право граждан РФ на охрану здоровья и его гарантия. Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Профессиональные правонарушения медицинских работников, уголовная ответственность за их нарушение. ^ 1. Теоретические вопросы наркологии. Предмет наркологии. Задачи наркологии. Распределение населения на группы по отношению к алкоголю. Распределение населения на группы по отношению к употреблению ПАВ. Вопросы терминологии. Определение понятия алкоголизма. Определение понятия наркоманий. Определение понятия «мононаркомания осложненная». Определение понятия «полинаркомания». Характеристика терминов «психоактивное вещество» и «наркотическое средство». Определение понятия «токсикомании». Определение понятия «политоксикомании». История распространения пьянства, алкоголизма, наркоманий, токсикоманий и организация борьбы с ними. История распространения пьянства, алкоголизма в мире. История распространения пьянства, алкоголизма в России. Меры, применявшиеся в борьбе с пьянством и алкоголизмом в России, и организация борьбы с ними. Современное состояние организации борьбы с пьянством и алкоголизмом в России и за рубежом. Правовые, организационные и медицинские мероприятия, направленные на пресечение наркоманий в мире и в РФ. Организационные и медицинские мероприятия, направленные на ликвидацию токсикоманий в мире и в РФ. Эпидемиология пьянства, алкоголизма, наркоманий, токсикоманий. Экономические последствия пьянства и алкоголизма. Социальные последствия пьянства и алкоголизма. Медицинские последствия пьянства и алкоголизма. Медицинские и социальные последствия наркоманий и токсикоманий. Правовые аспекты в наркологии. Законодательство в области изготовления и сбыта алкогольных напитков. Законодательство РФ по борьбе с наркоманиями. ^ Патогенез и морфогенез острого и хронического действия ПАВ на организм человека. Острая интоксикация алкоголем и другими ПАВ. Алкогольный гастрит. Алкогольная дистрофия печени. Острый алкогольный гепатит. Хронический алкогольный гепатит. Алкогольный цирроз печени. Острый и хронический панкреатит. Алкогольное поражение печени. Алкогольные нефропатии. Острые и хронические алкогольные энцефалопатии. Морфология поражения алкоголем других органов и систем организма. ^ Этапы изучения проблемы «алкоголизм и наследственность». Изучение роли генетических факторов в этиологии алкоголизма. Клинико-генеалогический анализ предрасположенности к алкоголизму. Действие алкоголя на потомство. Алкогольная интоксикация матери и влияние ее на формирование плода. Алкогольный синдром плода. Влияние пьянства и алкоголизма отца на здоровье потомства. Мутагенное влияние алкоголя и его метаболитов на генетический аппарат клетки. ^ Понятие об эндогенном алкоголе. Метаболизм алкоголя в организме. Патогенетические механизмы токсического действия алкоголя и других ПАВ на организм. Патогенетические механизмы формирования алкогольной зависимости. Патогенетические механизмы системной дезинтеграции функций под действием алкоголя. ^ 1. Неотложная помощь при наркологических заболеваниях. Неотложная помощь при синдроме отмены ПАВ, при аффективных состояниях, при галлюцинаторно-бредовых состояниях, при кататонических состояниях, при синдромах помрачения сознания, при фебрильной шизофрении, при эпилептических состояниях, при осложнениях психофармакологической терапии. ^ 1. Классификация психопатологических синдромов. История вопроса. Понятие о психопатологическом синдроме. Современные классификации симптомов и синдромов. Позитивные и негативные, простые и сложные, большие и малые, типичные и атипичные синдромы. Градация психопатологических синдромов по их тяжести. ^ Проявления астенического синдрома. Физическая и психическая истощаемость. Раздражительная слабость. Прочие расстройства: аффективная неустойчивость, гиперестезия, преходящие интеллектуально-мнестические нарушения, вегетативно-соматическая патология. ^ Депрессивный синдром: «классический» вариант. Прочие варианты депрессий: тревожная, адинамическая, невротическая, сопровождающаяся бредом, другие. Маниакальный синдром: «классический» вариант. Прочие варианты маниакальных состояний: непродуктивная мания, спутанная мания, гневливая мания, маниакальное состояние с бредом, другие. Смешанные состояния. ^ Навязчивости с чувственным (аффективным) содержанием: сомнения, воспоминания, представления, влечения, страхи (фобии), действия, прочие. Отвлеченные навязчивости: «мудрствование», счет, ритуалы, прочие. Деперсонализация и дереализация. Обсессивный и ипохондрический синдром. Истерические проявления (стигмы): припадки, ступор, автоматизмы, нарушения моторики и чувствительности, ипохондрия, псевдодементные состояния. Истерический характер: стремление быть в центре внимания, фантазирование, «преувеличенность» эмоций. Шизоидные особенности: сенситивный и анестетический варианты. Неустойчивость, подверженность внешним влияниям. ^ Паранойяльный бред: структура, содержание. Острый чувственный бред: бред инсценировки, бред значения, синдром положительных и отрицательных двойников. Резидуальный бред. Галлюцинаторный синдром: варианты по виду расстройств восприятия, по типу течения. Галлюцинаторно-параноидный синдром (синдром Кандинского-Клерамбо), бред воздействия, психические автоматизмы, псевдогаллюцинации. Парафренный синдром. ^ Ступор: с восковой гибкостью, негативистический ступор, ступор с оцепенением. Кататоническое возбуждение: растерянно-патетическое, импульсивное. Гебефреническое возбуждение. Онейроидная кататония. ^ Основные признаки синдромов помрачения сознания. Оглушение: легкая (обнубиляция) и выраженная формы. Делирий: классический, профессиональный, мусситирующий. Аменция. Онейроидный синдром: онирические состояния, грезоподобный вариант, фантастически-иллюзорный вариант. Сумеречное помрачение сознания: галлюцинаторный и бредовой варианты. ^ Большой (развернутый) судорожный припадок: тоническая фаза, клоническая фаза, фаза выхода из припадка. Абортивный судорожный припадок. Припадок Джексона. Малый припадок. 9. Амнестические синдромы. Амнезия и ее виды. Прогрессирующая амнезия. Фиксационная амнезия. Парамнезии (конфабуляции и псевдореминисценции). Корсаковский синдром. 10. Синдромы слабоумия. Врожденное слабоумие: дебильность, имбецильность, идиотия. Приобретенное слабоумие: тотальное и лакунарное, возникающее при различных психических заболеваниях. ^ История вопроса. Современные нозологические классификации психических заболеваний. Понятие об эндогенных психических заболеваниях, эндогенно-органических психических заболеваниях, экзогенных психических заболеваниях, психогенных психических заболеваниях и патологии психического развитая. Международная классификация болезней (10 пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. 12. Шизофрения. История вопроса. Распространенность шизофрении. Этиопатогенез шизофрении. Продуктивные и негативные психопатологические синдромы при шизофрении. Клинические классификации шизофрении. Формы течения шизофрении. Постпроцессуальные состояния в виде психопатоподобных или циклотимоподобных расстройств. Шизофрения в детском и подростковом возрасте. Шизофрения в инволюционном возрасте. Лечение шизофрении. ^ История вопроса. Данные о распространенности и этиопатогенезе аффективных психозов. Клинические классификации аффективных психозов. Психопатологическая характеристика «классического» варианта депрессий. Атипичные варианты депрессий: скрытые (ларвироанные), с невротическими расстройствами, с вегетативными нарушениями, эндореактивные дистимии Вейтбрехта, другие. Психопатологическая характеристика маний. Формы течения аффективных психозов в зависимости от их выраженности: маниакально-депрессивный психоз, циклотимия. Формы течения аффективных психозов в зависимости от «знака» аффекта: монополярные депрессии, монополярные мании, биполярные приступы. Лечение аффективных расстройств. ^ История вопроса. Данные об эпидемиологии и этипатогенезе функциональных психозов позднего возраста. Клинические классификации функциональных психозов позднего возраста. Инволюционная меланхолия (депрессия). Инволюционные бредовые психозы: паранойяльный и параноидный варианты. 15. Эпилепсия. История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе эпилепсии. Клинические классификации эпилепсии. Основные клинические формы эпилепсии. Изменения личности при эпилептической болезни. Психозы при эпилепсии: острые и хронические. Неотложная помощь при судорожных эпилептических пароксизмах. Неотложная помощь при острых эпилептических психозах. ^ История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при атрофических процессах головного мозга. Современные клинические классификации атрофических процессов головного мозга. Сенильная деменция (старческое слабоумие). Болезнь Альцгеймера. Болезнь Пика. Хорея Гентингтона. Болезнь Парксинсона. Неврологические и соматические нарушения при атрофических процессах головного мозга. ^ Миоклонус-эпилепсия, гепатолентикулярная дегенерация, миотоническая дистрофия, хроническая прогрессирующая наследственная атаксия, амавротическая идиотия. ^ История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при черепно-мозговых травмах. Современные классификации черепно-мозговых травм. Закрытые и открытые травмы черепа. Психопатологические синдромы в остром периоде черепно-мозговой травмы: астенические состояния, эйфорические состояния, дисфорические состояния, истерические состояния, состояния помрачения сознания, пароксизмальные состояния. Особенности психических расстройств при баротравме и электротравме. Психические расстройства в отдаленном периоде черепно-мозговых травм (травматическая болезнь): астенический вариант, эксплозивный вариант, эйфорический вариант, апатический вариант, вариант с эпилептиформными пароксизмами. Периодические органические психозы при травмах головного мозга. Лечение психических расстройств в остром периоде ЧМТ и лечение травматической болезни. ^ История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при сосудистых заболеваниях головного мозга. Современные клинические классификации психических расстройств при сосудистых заболеваниях головного мозга. Изменения личности у больных атеросклерозом сосудов головного мозга: заострение черт характера, нивелировка личности, психопатоподобные расстройства, аффективные расстройства. Интеллектуально-мнестические нарушения у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга. Психозы при атеросклерозе сосудов головного мозга: психозы, протекающие с помрачением сознания, аффективные психозы, аффективно-бредовые психозы, паранойяльные психозы, галлюцинаторно-бредовые психозы. Психические нарушения при атеросклерозе, протекающем с инсультами: корсаковский синдром, псевдопаралитический синдром, конфабуляторный синдром, псевдоальцгеймеровский синдром. Неврологические и соматические нарушения у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга. Особенности атеросклеротического слабоумия. Изменения личности при гипертонической болезни. Психотические состояния при гипертонической болезни. Неврологические и соматические нарушения при гипертонической болезни. Слабоумие при гипертонической болезни. Психические нарушения при гипотонических состояниях. Психические нарушения при церебральном тромбангиите. Периодические органические психозы при сосудистых поражениях головного мозга. Лечение психических нарушений при сосудистых заболеваниях головного мозга.
История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при опухолях головного мозга. Современные клинические классификации психических расстройств при опухолях головного мозга. Психопатологические синдромы при опухолях головного мозга: синдромы помраченного сознания, амнестические синдромы, апатоабулические синдромы, пароксизмальные синдромы, мориоподобные синдромы, прочие. Неврологические и соматические расстройства при опухолях головного мозга. Лечение больных с психическими нарушениями при опухолях головного мозга. ^ История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при энцефалитах. Современные клинические классификации психических расстройств при энцефалитах. Формы энцефалитов: эпидемический, клещевой (весенне-летний), комариный (летне-осенний), параинфекционный. Психопатологические синдромы в остром периоде заболевания: синдромы помраченного сознания, гиперкинетические синдромы, апатоабулические синдромы, патологическая сонливость (летаргия). Психопатологические синдромы при хроническом течении заболевания: неврастеноподобные синдромы, психопатоподобные синдромы, интеллектуально-мнестические расстройства, пароксизмальные состояния, прочие. Неврологические и соматические нарушения при энцефалитах. Лечение и особенности реабилитации больных энцефалитами. ^ История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при эндокринных заболеваниях. Современные клинические классификации психических расстройств при эндокринных заболеваниях. Психопатологические синдромы при эндокринных заболеваниях: снижение психической активности, изменение влечений, расстройства настроения, острые психозы, прочие. Гормональные, неврологические и соматические нарушения при эндокринных заболеваниях. Лечение психических расстройств при эндокринных заболеваниях. ^ История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психических расстройств при сифилитических поражениях головного мозга. Современные клинические классификации психических расстройств при сифилитических поражениях головного мозга. Психопатологические синдромы при сифилитических поражениях головного мозга: синдромы помрачения сознания при сифилитическом менингите, эпилептиформный синдром, интеллектуально-мнестические нарушения при апоплектиформном синдроме и сифилитическом псевдопараличе, сифилитический галлюциноз, галлюцинаторно-параноидный синдром, прочие. Врожденный сифилис. Прогрессивный паралич. Неврологические и соматические нарушения при сифилитических поражениях головного мозга. Данные лабораторных и патологоанатомических исследований. Лечение сифилиса головного мозга и прогрессивного паралича. ^ История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе психозов. Современные клинические классификации симптоматических психозов. Острые симптоматические психозы: оглушение, делирий, аменция, эпилептиформное возбуждение, острый вербальный галлюциноз, онирические состояния, состояния эмоционально-гиперестетической слабости. Протрагированные симптоматические психозы: депрессии, депрессии с бредом, галлюцинаторно-параноидные состояния и их варианты, состояния апатического ступора, маниакальные состояния, псевдопаралитические состояния, корсаковский синдром, конфабулез. Органический психосиндром как результат перенесенных соматических и инфекционных заболеваний, интоксикаций. Неотложная помощь при острых симптоматических психических расстройствах. Терапия симптоматических психических расстройств. 15. Неврозы. История вопроса. Эпидемиология неврозов. Этиопатогенез неврозов. Современные клинические классификации неврозов. Психопатологические синдромы при неврозах: фобический синдром, обсессивный синдром, астенический синдром, ипохондрический синдром, синдром невротической депрессии, синдром нервной анорексии. Психогенные соматовегетативные и неврологические расстройства при неврозах: синдром вегетативных нарушений, нарушения сна, невротические головные боли, невротические сексуальные нарушения, нарушения сердечной деятельности, дыхательные нарушения, желудочно-кишечные расстройства, двигательные нарушения, профессиональные дискинезии, сенсорные нарушения и расстройства чувствительности. Основные формы неврозов: неврастения, невроз навязчивых состояний. Лечение неврозов. ^ История вопроса. Эпидемиология психогенных реакций и реактивных психозов. Этиопатогенез психогенных реакций и реактивных психозов. Современные клинические классификации психогенных реакций и психозов. Острые аффективно-шоковые состояния: гипердинамичекое состояние (психомоторное возбуждение), гиподинамическое состояние (ступор), острая психогенная речевая спутанность, массовые шоковые реакции при стихийных бедствиях. Депрессивные психогенные реакции и реактивные психозы. Бредовые и галлюцинаторно-бредовые реактивные психозы. Неотложная помощи при психогенных реакциях и реактивных психозах. 17. Психопатии. История вопроса. Эпидемиология психопатий. Этиопатогенез психопатий. Обобщенные психопатологические критерии психопатий. Современные клинические классификации психопатий. Аффективная психопатия и ее варианты: собственно астенический, психастенический. Истерическая психопатия. Шизоидная психопатия и ее варианты: сенситивные шизоиды, экспансивные шизоиды, астеничные шизоиды, стеничные шизоиды. Паранойяльная психопатия. Возбудимая психопатия и ее варианты: с лабильностью аффекта, с задержкой аффекта (эпилептоидный вариант). Сочетанные типы психопатий: гипертимно-истерический, дистимически-лабильный, астено-дистимический, лабильно-возбудимый, психопато-дистимический, истеро-гипертимный. Динамика психопатий: фазы, компенсация, декомпенсация, стабилизация; реакции и развитие у психопатических личностей. Акцентуированные личности. Психопатическое (патохарактерологическое) развитие личности. Современное представление о дизонтогенезе с его вариантами: искаженным, запаздывающим, асинхронным, ускоренным (акселерация). Понятие о психическом инфантилизме. Лечение и профилактика психопатий и патологического развития личности. 18. Олигофрении. История вопроса. Эпидемиология олигофрении. Этиопатогенез олигофрении. Современные клинические классификации олигофрении. Различные степени психического недоразвития при олигофрении: идиотия, имбецильность, дебильность. Олигофрении, обусловленные внутриутробным поражением плода (эмбрио- и фетопатия) вследствие вирусных инфекций, резус-несовместимости, врожденного сифилиса, токсоплазмоза и листериоза, гормональных нарушений у матери. Олигофрении, обусловленные пери- и постнатальными вредностями. Лечение и профилактика олигофрений. |