Пояснительная записка icon

Пояснительная записка





Скачать 493.74 Kb.
Название Пояснительная записка
Э.П. Станько
Дата 06.03.2013
Размер 493.74 Kb.
Тип Пояснительная записка


АВТОРЫ:

Доцент кафедры психиатрии и наркологии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент Э.П. Станько;

Заведующая кафедрой психиатрии и наркологии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор Е.Г. Королева;

Заведующий сектором наркологии государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр психического здоровья», кандидат медицинских наук, доцент А.В. Копытов;

Доцент кафедры психиатрии и наркологии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент Э.Е. Шустер


Рецензенты:

Заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, доцент О. А. Скугаревский;

Заведующий кафедрой медицинской психологии и психотерапии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент М.А. Ассанович


^ РЕКОМЕНДОВАНА К УТВЕРЖДЕНИЮ:

Центральным научно-методическим советом учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 6 от 24.06.2009 г.)


ОГЛАВЛЕНИЕ


Пояснительная записка……………………………………..…..….…....4

Примерный план подготовки…………………………………….....…6

Содержание программы:…………………………………………..…......8

1. Общепрофессиональная подготовка ………………………..……………......8

2. Профессиональная подготовка…………………….……………….……..…..8

Квалификационные требования к врачу-наркологу…………………………….18

^ Информационная часть……………………………………………..…..21

Список рекомендуемой литературы……………………………...…..……....….21

Вопросы к квалификационному экзамену……………………….……………...24
^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА


Программа подготовки в клинической ординатуре по наркологии разработана в соответствии с Инструкцией о порядке организации и прохождения подготовки в клинической ординатуре, утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.01.2009 г. №2 и планом подготовки в клинической ординатуре по специальности наркология, утвержденным Министром здравоохранения Республики Беларусь от 7 июля 2009 года.

Наркология является одной из базовых медицинских дисциплин, и подготовка врачей-наркологов высокой квалификации в современных условиях приобретает высокую актуальность.

Цель клинической ординатуры по специальности «Наркология» состоит в подготовке врача-нарколога с современными глубокими медицинскими знаниями в области психического здоровья, на современном уровне владеющего диагностикой, терапией и реабилитацией психических и поведенческих расстройств вследствие употребления психоактивных веществ, а также профессиональной необходимостью углубления врачом-наркологом базовых и получения специальных наркологических и психиатрических знаний и навыков.

Задачи:

  • углубление знаний об основных психопатологических синдромах правовых и этических аспектах терапии пациентов с психическими расстройствами и поведенческими проблемами, обусловленными употреблением психоактивных веществ;

  • усовершенствование знаний о современных диагностических критериях психических и поведенческих расстройств вследствие употребления психоактивных веществ;

  • освоение новых современных методов обследования наркологических больных;

  • тренировку базовых коммуникативных навыков при психических поведенческих расстройствах вследствие употребления психоактивных веществ у взрослых и подростков;

  • освоение алгоритмов оказания наркологической и психиатрической помощи в клинически сложных ситуациях;

  • освоение алгоритмов профессионального поведения при неотложных состояниях, обусловленных психическими расстройствами;

  • составление реабилитационных программ при психических и поведенческих расстройствах вследствие употребления психоактивных веществ.

^ Теоретическая подготовка. Основана на изучении наркологии врачам-ординаторам на основе ранее полученных знаний и имеющегося у них опыта работы. Подготовка базируется на клинико-описательском методе. Теоретическая подготовка клинических ординаторов предусматривает обязательное участие в больничных и отделенческих клинико-анатомических конференциях и лечебно-контрольных комиссиях, самостоятельную работу с научной литературой.

Формой текущего контроля знаний является собеседование. Итогом текущей аттестации является отметка в индивидуальном плане «зачтено» или «не зачтено». По окончании подготовки в клинической ординатуре клинические ординаторы проходят итоговую аттестацию в форме квалификационного экзамена.

Приобретение теоретических основ специальности носит преимущественно самостоятельный характер на основе рекомендуемой литературы.

^ Практическая работа

Задачи подготовки врача в клинической ординатуре решаются посредством практической работы в психоневрологическом стационаре. В стационарной помощи осуществляется курация пациентов в отделениях различного профиля, осваиваются вопросы психофармакотерапии, проводятся различные виды психотерапевтического воздействия, наркопсихотерапия, электросудорожная терапия, принимают участие в организации трудотерапии, лечебной физкультуры и составлении программ реабилитации.

Для освоения работы в амбулаторной помощи ведется прием пациентов в условиях диспансера осваивается порядок ведения диспансерного наблюдения.

Осваиваются вопросы неотложной помощи и реанимации, тактики врача при психомоторном возбуждении в состоянии опьянения, психотических расстройствах, обусловленных приемом психоактивных веществ, агрессивном поведении, тяжелой степени острой интоксикации вследствие употребления психоактивных веществ, отказе от еды, суицидальном поведении пациентов, судорожном синдроме.

^

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН подготовки







Наименование раздела

Распределение времени

Всего

в том числе по годам

1 год

2 год

не-дель

часов

недель

часов

не-дель

часов

1

2

3

4

5

6

7

^ 1.Общепрофессиональная подготовка


3


108


2


72


1


36

1.1. Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь



1



36



1



36



-



-

1.2. Медицинская информатика и компьютерные технологии



1



36



1



36



-



-

1.3. Клиническая фармакология


1


36


-


-


1


36

^ 2.Профессиональная подготовка


93


3348


46


1656


47


1692

2.1. Общая часть

13

468

6

180

7

216

2.1.1. Организационные вопросы наркологии


1


36


1


36


-


-

2.1.2. Общие и специальные вопросы наркологии


9


324


4


144


5


180

2.1.3. Методы исследования, применяемые в наркологии


3


108


1


36


2


72

2.2. Клиническая часть

76

2736

38

1368

38

1368

2.2.1. Современная систематика наркологических заболеваний. Основная наркологическая терминология. Созависимость, коморбидность в наркологии



2



72



2



72



-



-

2.2.2. Психопатология. Симптомы и синдромы наркологических заболеваний



4



144



2



72



2



72

2.2.3. Частная наркология

70

2520

34

1224

36

1296

2.2.3.1. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя



10



360



6



216



4



144




1

2

3

4

5

6

7

2.2.3.2. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления каннабиноидов



8



288



4



144



4



144

2.2.3.3. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления опиоидов



10



360



5



180



5



180

2.2.3.4. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления кокаина и ненаркотических психостимуляторов



8



288



4



144



4



144

2.2.3.5. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления летучих растворителей



10



360



5



180



5



180

2.2.3.6. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления галлюциногенов



8



288



4



144



4



144

2.2.3.7. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления табака



8



288



2



72



6



216

2.2.3.8. Психические и поведенческие расстройства, связанные с сочетанным употреблением психоактивных веществ



4



144



2



72



2



72

2.2.3.9. Интегративная терапия и реабилитация психических расстройств вследствие употребления психоактивных веществ



4



144



2



72



2



72

2.3. Смежные дисциплины

4

144

2

72

2

72

2.3.1. Психиатрия

2

72

1

36

1

36

2.3.2. Неврология, психотерапия и медицинская психология


2


72


1


36


1


36

Всего:

96

3456

48

1728

48

1728
^

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ



1.Общепрофессиональная подготовка

1.1. Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь

Основные направления реформы здравоохранения в условиях перехода страны к рыночной экономике. Основы менеджмента в здравоохранении. Принципы, функции и элементы управления. Менеджмент. Методы управления. Организационные структуры управления в здравоохранении. Введение в экономику здравоохранения. Экономические категории и сущность терминов, используемых в анализе системы здравоохранения. Эффективность здравоохранения, критерии, экономические и социальные аспекты. Анализ эффективности медико-социальных программ и мероприятий. Маркетинг в здравоохранении. Спрос на услуги здравоохранения и закономерности его роста. Предложения медицинских услуг в разных системах организации здравоохранения.

1.2. Медицинская информатика и компьютерные технологии

Понятие об информационных технологиях, как инструменте для решения различных задач медицины и здравоохранения. Программное обеспечение информационных технологий в медицине и здравоохранении. Прикладные программы общего назначения. Базы и банки данных и знаний. Системы управления базами данных. Организационное обеспечение информационных технологий в медицине и здравоохранении. Операционные системы. Знакомство с файлами и каталогами. Сервисные программы. Тестовые и графические редакторы. Электронные таблицы. Базы и банки данных.

1.3. Клиническая фармакология

Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных препаратов, применяющихся в наркологии и психиатрии. Нейротрансмиссия. Молекулярные механизмы психотропного действия лекарств.

^ 2. Профессиональная подготовка

2.1.Общая часть

2.1.1. Организационные вопросы наркологии

Предмет, цели и задачи наркологии. Роль социально-средовых факторов в этиопатогенезе наркологических заболеваний, их влияние на психическое здоровье. Возможности социальных воздействий в терапии, реабилитации и профилактике зависимостей. Значение влияния исторических периодов в развитии общества на взгляды и терапевтические подходы к больным с психическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ. Основные руководящие документы, регламентирующие деятельность наркологической службы. Принципы организации наркологической помощи населению. Структура и функции наркологического диспансера и стационара. Порядок наркологического освидетельствования, основные показания для госпитализации, неотложная госпитализация, показания для выписки, правила осмотра наркологами больных в общесоматических отделениях. Особенности транспортировки больного в остром психотическом расстройстве, современные методы купирования и удержания больных. Неотложная помощь, телефон доверия. Внебольничная помощь, учреждения реабилитации: реабилитационный центр зависимостей, лечебно-трудовой профилакторий, структура и задачи. Реабилитация больных с зависимостью: этапы, принципы, характеристика. Формы амбулаторного лечения больных с психическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ, поддерживающая терапия, особенности ее организации; профилактический и динамический учет, характеристика. Учреждения реабилитации и социального обеспечения.

Мультипрофессиональная бригада, характеристика. Роль участкового врача в системе наркологической помощи и профилактике рецидива. Основная документация, регламентирующая деятельность врача-нарколога. Медико-юридические и организационные основы наркологической службы. Профессиональная этика специалистов в области терапии зависимостей

2.1.2. Общие и специальные вопросы наркологии

Определение «Наркологии» как области знаний и врачебной практики. Предмет и задачи наркологии. Связь наркологии с другими научными дисциплинами. Структура современной наркологии как раздела биологии и медицины. Взаимосвязь клинической наркологии с различными направлениями медицины, психологии, нейробиологическими науками, философией и правом. Взаимосвязь наркологии с близкими и смежными ей дисциплинами: психиатрией, неврологией, психотерапией, медицинской психологией, нейроанатомией, нейропсихологией и психофизиологией, молекулярной биологией. Важнейшие этапы в развитии мировой и отечественной наркологии. Развитие наркологии в Беларуси. Виднейшие ученые, внесшие вклад в развитие наркологии. Научные и практические проблемы наркологии. Основные разделы дисциплины. Основные научные направления в наркологии, характеристика. Современные методы диагностики в наркологии. Биопсихосоциальный подход зависимостей.

Эпидемиология, принципы систематики, причинная обусловленность, течение и исходы психических расстройств вследствие употребления психоактивных веществ. Вопросы этиологии и патогенеза химической и нехимических видов зависимости. Основная терминология, используемая в наркологии. Современная систематика наркологических заболеваний. Биопсихосоциальная модель современной наркологии. Стадии формирования зависимости. Психоактивные вещества, определение понятия, классификация по степени аддиктивности, способу производства, доступности и юридическим последствиям потребления.

Распространенность психических расстройств и расстройств поведения вследствие употребления психоактивных веществ. Наркотизм, аддиктивное поведение. Виды зависимостей. Созависимость: признаки, дисфункциональная семья, ближайшие родственники больных зависимостью. Формы наркологической помощи. Экспертиза опьянения, интоксикации при судебно-медицинском исследовании, трудовая, военно-психиатрическая, судебно-психиатрическая.

Временная и стойкая нетрудоспособность зависимых больных. Учреждения МРЭК. Временная и стойкая нетрудоспособность. Клинические критерии определения групп инвалидности. Порядок направления на МРЭК. Использование остаточной трудоспособности.

Психогигиена и психопрофилактика. Вопросы психопрофилактики подросткового возраста и психических расстройств, обусловленных употреблением психоактивных веществ в позднем возрасте. Роль медико-генетических, семейных, психологических консультаций и кабинетов анонимной помощи в системе профилактики наркологических заболеваний.

Классификация и принципы систематики психических и поведенческих расстройств. Современная классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10. Современная систематика наркологических заболеваний.

Правовые акты Республики Беларусь по оказанию психиатрической и наркологической помощи. «Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и его разделы.

Права психически больных. Закон Республики Беларусь «О здравоохранении в части, касающейся оказания наркологической и психиатрической помощи. Нормативные документы Министерства обороны и Министерства здравоохранения Республики Беларусь о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в вооруженных силах РБ, об утверждении требований к состоянию здоровья граждан, связанных с военной службой.

2.1.3. Методы исследования, применяемые в наркологии

Субъективный и объективный анамнез. Клинический метод. Катамнестическое исследование. Клинико-генетические и молекулярно-генетические методы исследования в наркологии. Просветительская работа врача. Параклинические методы: психологический, инструментальные и аппаратные методы обследования: электроэнцефалография, полисомнография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (ЯМР).

^ 2.2. Клиническая часть

2.2.1. Современная систематика наркологических заболеваний. Основная наркологическая терминология. Созависимость, коморбидность в наркологии

Представления о «болезни» и «расстройстве» в наркологии. Симптомы и синдромы психических и поведенческих расстройств. Современная классификация психических и поведенческих расстройств при химической и нехимических видах зависимостей. Понятия созависимости и коморбидности в наркологии.

2.2.2. Психопатология. Симптомы и синдромы наркологических заболеваний

Патология ощущений и восприятий: встречаемость при соматических, психических в т.ч. наркологических заболеваниях. Расстройства мышления по темпу, по целенаправленности, по продуктивности. Виды бреда: чувственный и интерпретативный по содержанию. Синдромы: паранойяльный, параноидный, парафренный. Синдром Кандинского-Клерамбо. Особенности бреда при различных наркологических заболеваниях. Сверхценные идеи. Навязчивые идеи. Навязчивые страхи (фобии). Их дифференциальная диагностика и динамика развития. Расстройства памяти. Гипермнезия, гипомнезия, амнезия. Корсаковский алкогольный синдром. Особенности расстройств памяти при различных заболеваниях. Расстройства внимания. Расстройства интеллекта. Врожденная и приобретенная умственная отсталость. Определение степени умственной отсталости. Виды деменции и ее особенности при наркологических заболеваниях. Расстройства эмоций. Депрессивный и маниакальный синдромы. Состояния раздражительной слабости, эмоциональной лабильности, апатии, слабодушия, тревога и страхи, эйфория, неадекватность, амбвивалентность. Расстройства инстинктов и влечений, двигательно-волевые нарушения. Нарушения волевых функций: гипербулия, абулия, парабулии. Особенности при различных наркологических заболеваниях. Кататонический синдром и его разновидности. Нарушения сознания, критерии определения нарушенного сознания. Синдром оглушенного сознания, его этапы. Качественные расстройства сознания: делирий, онейроид, аменция. Сумеречное нарушение сознания: транс, фуга, сомнамбулизм, сумеречные нарушения сознания. Особенности при различных психических в т.ч. наркологических заболеваниях.

2.2.3. Частная наркология

2.2.3.1. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя

Медицинские и социальные аспекты алкогольной зависимости. Эпидемиология, этиология и патогенез алкогольной зависимости. Ремиссии и рецидивы при алкогольной зависимости. Половозрастные аспекты алкогольной зависимости. Острая интоксикация: фармакокинетика алкоголя, клиника, экспертиза. Хроническая алкогольная интоксикация: симптомы и синдромы зависимости, основные клинические закономерности. Клиническая динамика алкогольной зависимости. Употребление с вредными последствиями: соматоневрологические и психические осложнения алкогольной зависимости, сексуальные нарушения. Состояние отмены, характеристика, варианты. Психотические расстройства, варианты, характеристика. Острые и хронические алкогольные энцефалопатии, резидуальные психотические расстройства. Профилактика и терапия алкогольной зависимости.

2.2.3.2. Психические и поведенческие расстройства, вследствие употребления каннабиноидов

Представители каннабиноидов, классификация по степени аддиктивности, способу производства, доступности и юридическим последствиям потребления. Основные формы и способы употребления. Особенности синдрома зависимости вследствие употребления каннабиноидов. Клинические особенности состояния острой интоксикации каннабиноидами, стадии интоксикации, клиника и экспертиза опьянения. Методы детоксификации. Клиника и экспертиза хронической интоксикации каннабиноидами: синдром зависимости, состояние отмены, психотические расстройства, амнестический синдром, резидуальные психотические расстройства. Медико-социальные последствия хронической интоксикации. Профилактика и терапия зависимости вследствие употребления каннабиноидов.

2.2.3.3. Психические и поведенческие расстройства, вследствие употребления опиоидов

Определение терминологии: «опиаты», «опиоиды». Представители опиоидов, классификация по степени аддиктивности, способу производства, доступности и юридическим последствиям потребления. Основные формы и способы употребления. Клинические особенности состояния острой интоксикации опиоидами, стадии интоксикации, клиника и экспертиза опьянения. Методы детоксификации. Клиника и экспертиза хронической интоксикации опиоидами: синдром зависимости, состояние отмены, психотические расстройства, амнестический синдром, резидуальные психотические расстройства. Медико-социальные последствия хронической интоксикации. Профилактика и терапия опиоидной зависимости.

2.2.3.4. Психические и поведенческие расстройства, вследствие употребления кокаина и ненаркотических психостимуляторов

Основные формы и способы употребления. Особенности синдрома зависимости вследствие употребления кокаина. Клинические особенности состояния острой интоксикации, стадии интоксикации, клиника и экспертиза опьянения. Методы детоксификации. Клиника и экспертиза хронической интоксикации вследствие употребления кокаина: синдром зависимости, состояние отмены, психотические расстройства, амнестический синдром, резидуальные психотические расстройства. Медико-социальные последствия хронической интоксикации. Профилактика и терапия зависимости вследствие употребления кокаина.

Представители, классификация по степени аддиктивности. Основные формы и способы употребления. Особенности синдрома зависимости. Клинические особенности состояния острой интоксикации, стадии интоксикации, клиника и экспертиза опьянения. Методы детоксификации. Клиника и экспертиза хронической интоксикации: синдром зависимости, состояние отмены, психотические расстройства, амнестический синдром, резидуальные психотические расстройства. Медико-социальные последствия хронической интоксикации. Профилактика и терапия зависимости вследствие употребления других стимуляторов, включая кофеин.

2.2.3.5. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления летучих растворителей

Представители, характеристика. Основные формы и способы употребления. Особенности синдрома зависимости. Клинические особенности состояния острой интоксикации, стадии интоксикации, клиника и экспертиза опьянения. Методы детоксификации. Клиника и экспертиза хронической интоксикации: синдром зависимости, состояние отмены, психотические расстройства, амнестический синдром, резидуальные психотические расстройства. Медико-социальные последствия хронической интоксикации. Профилактика и терапия зависимости вследствие употребления летучих растворителей.

2.2.3.6. Психические и поведенческие расстройства, вследствие употребления галлюциногенов

Представители, характеристика. Основные формы и способы употребления. Особенности синдрома зависимости. Клинические особенности состояния острой интоксикации, стадии интоксикации, клиника и экспертиза опьянения. Методы детоксификации. Клиника и экспертиза хронической интоксикации: синдром зависимости, состояние отмены, психотические расстройства, амнестический синдром, резидуальные психотические расстройства. Медико-социальные последствия хронической интоксикации. Профилактика и терапия зависимости вследствие употребления галлюциногенов.

2.2.3.7. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления табака.

Характеристика, механизм действия. Особенности синдрома зависимости. Клинические особенности состояния острой интоксикации. Клиника хронической интоксикации: синдром зависимости, состояние отмены, психотические расстройства, амнестический синдром, резидуальные психотические расстройства. Медико-социальные последствия хронической интоксикации. Профилактика и терапия зависимости вследствие употребления табака.

2.2.3.8. Психические и поведенческие расстройства связанные с сочетанным употреблением психоактивных веществ.

Представители, характеристика. Основные формы и способы употребления. Наиболее часто встречающиеся сочетания употребляемых психоактивных веществ. Клинические особенности состояния острой интоксикации, экспертиза опьянения. Оказание неотложной медицинской помощи. Клиника хронической интоксикации: синдром зависимости, состояние отмены, психотические расстройства, амнестический синдром, резидуальные психотические расстройства. Медико-социальные последствия хронической интоксикации. Профилактика и терапия зависимости при сочетанном употреблении психоактивных веществ.

2.2.3.9. Интегративная терапия и реабилитация психических расстройств вследствие употребления психоактивных веществ

Медикаментозные методы воздействия: психофармакотерапия - антипсихотики, анксиолитики, антидепрессанты. Ноотропы и препараты с ноотропным компонентом действия. Тимостабилизаторы. Антиконвульсанты. Блокаторы ацетилхолинэтеразы. Агонисты и антагонисты опиатных рецепторов. Психотерапия. Наркопсихотерапия. Эмоционально-стрессовая терапия. Гипнотерапия. Электросудорожная терапия. Лечение депривацией сна и длительным сном. Механотерапия и терапия занятостью, средой. Гормонотерапия. Диетическая терапия. Фототерапия, физиотерапия и экологическая терапия. Детоксикация.

Медицинская реабилитация. Медицинская реабилитация при наркологических заболеваниях и нехимических видах аддиктивного поведения. Медицинская реабилитация при работе с умирающими и их близкими. Работа с детьми, пережившими утрату. Психологическая реабилитация в ситуации посттравматического стресса. Тренинг коммуникативных, культурных и социальных навыков. Работа в составе мультипрофессиональных бригад с зависимыми пациентами. Психосоциальная реабилитация. Реабилитационные центры.

2.3. Смежные дисциплины

2.3.1.Психиатрия.

Шизофрения и шизотипические расстройства. Эпидемиология, факторы риска, этиопатогенез, психологические и нейроонтогенетические концепции шизофрении. Распространенность шизофрении. Зависимость распространенности от пола, возраста, социального статуса, миграционных процессов. Биологические теории шизофрении. Генетические, нейроонтогенетические, биохимические теории. Психосоциальные теории. Системная теория семьи, теория межличностных отношений, психодинамическая теория. Общая симптоматология шизофрении. Формы шизофрении. Параноидная шизофрения. Гебефренная шизофрения. Кататоническая шизофрения. Недифференцированная шизофрения. Постшизофреническая депрессия. Резидуальная шизофрения. Простая шизофрения. Типы течения. Особенности шизофрении у детей и подростков.

Методы лечения и социально-трудовой реабилитации. Биологические методы лечения шизофрении. Методы преодоления терапевтической резистентности. Терапия средой, занятостью, психотерапия. Шизотипические и бредовые расстройства. Шизотипическое расстройство. Хронические бредовые расстройства. Острые и транзисторные психотические расстройства с (без) симптомами шизофрении.

Аффективные расстройства настроения. Маниакальный эпизод. Биполярное аффективное расстройство. Распространенность. Социальная адаптация. Депрессивный эпизод. Легкий депрессивный эпизод. Умеренный депрессивный эпизод. Тяжелый депрессивный эпизод. Реккурентное депрессивное расстройство. Биологические и психосоциальные теории. Распространенность, влияние на социальную адаптацию и экономические потери. Депрессии при органических, включая симптоматические, психических расстройствах. Депрессии позднего возраста.

Хронические расстройства настроения. Циклотимия. Дистимия. Суицидальное поведение. Определение степени риска насилия, направленного на себя. Предупредительные и лечебные мероприятия, направленные на снижение суицидального риска. Лечение аффективных расстройств настроения. Преодоление резистентности при аффективных расстройствах. Систематика и механизмы действия антидепрессантов.

Органические, включая симптоматические, психические и поведенческие расстройства. Неспецифический эндокринный психосиндром по М.Bleuer (1954). Психические расстройства при заболеваниях гипофиза щитовидной железы и сахарном диабете. Роль предрасположенности к экзогенным психическим реакциям под влиянием ранее воздействующих причин. Концепция “почвы” по С.Г.Жислину (1956). Возрастная и половая “предпочтительность” экзогенных синдромов. Зависимость характера психопатологической симптоматики от тяжести, типа и темпа соматического заболевания. Варианты Психоорганический синдром и его квалификация в МКБ-10. Органический психосиндром в МКБ-10 (острый, подострый, хронический). Деменция. Эпидемиологическая структура деменций и связь с популяционными процессами. Деменция при болезни Альцгеймера. Сосудистая деменция. Деменция при черепно-мозговой травме, первично-атрофических, сосудистых, эндокринных, инфекционных, системных заболеваниях. Псевдодеменция. Дифференциальная диагностика. Делирий (органический), легкое когнитивное расстройство, органическое тревожное расстройство, бредовое (шизофреноподобное) расстройство, органическое аффективное расстройство. Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения или дисфункции головного мозга. Расстройство личности при черепно-мозговой травме, первичноатрофических, сосудистых, эндокринных, системных заболеваниях. Постэнцефалитический синдром. Постконтузионный синдром.

Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства. Расстройства личности. Фобические и тревожные расстройства. Феномены опережающей тревоги и избегающего поведения. Вторичные вегетативные болевые симптомы тревоги. Социальные фобии. Специфические фобии. Обессивно-компульсивное расстройство. Реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации. Остроя и пролонгированные реакции на стресс. Синдром патологического отрицания болезни. Диссоциативные расстройства. Диссоциативная анестезия и утрата чувственного восприятия. Диссоциативное расстройство движений и моторики. Соматоформные расстройства. Соматизированное расстройство. Ипохондрическое расстройство. Устойчивое соматоформное болевое расстройство.

Расстройства личности. Параноидное расстройство личности. Коммуникационные навыки врача с пациентами, страдающими параноидным расстройством личности. Шизоидное расстройство личности. Коммуникационные навыки врача с пациентами, страдающими шизоидным расстройством личности. Диссоциальное расстройство личности. Коммуникационные навыки врача с пациентами, страдающими диссоциальным расстройством личности. Эмоционально неустойчивое расстройство личности. Коммуникационные навыки врача с пациентами, страдающими эмоционально неустойчивым расстройством личности. Истерическое расстройство личности. Коммуникационные навыки врача с пациентами, страдающими истерическим расстройством личности. Ананкастное расстройство личности. Коммуникационные навыки врача с пациентами, страдающими ананкастным расстройством личности.

Эпилепсия. Локализованная (фокальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом. Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками. Комплексные парциальные припадки, переходящие во вторично генерализованные припадки. Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы. Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста и неонатальные судороги (семейные). Детские эпилептические абсансы (пикнолепсия). Эпилептический статус. Мероприятия при нем. Характерологические изменения личности при эпилепсии. Деменция в связи с эпилепсией. Стандарты излечимости и стандарты лечения эпилепсии, современные антиконвульсанты.

Умственная отсталость. Умственная отсталость в связи с наследственными факторами (истинная микроцефалия, энзимопатические формы с нарушением белкового, углеводного, липидного и других видов обмена – фенилкетонурия, галактоземия синдром Марфана и др.), обусловленные хромосомными аберациями (болезнь Дауна, синдром Клайнфельтера и др.), вызванные мутагенным поражением генеративных клеток родителей (ионизирующая радиация, химические агенты и др.). Лечение и профилактика, реабилитация и социальная адаптация. Умственная отсталость в связи с внутриутробным поражением зародыша и плода (эмбрио- и фенопатии), вирусной инфекцией, врожденным сифилисом, токсоплазмозом и другими инфекциями. Лечение и профилактика, реабилитация и социальная адаптация. Умственная отсталость в связи с вредными факторами перинатального периода и первых 3-х лет жизни: конфликтом по резус-фактору, асфиксией и родовой травмой, тяжелыми инфекциями и черепно-мозговой травмой в раннем детстве. Лечение и профилактика, реабилитация и социальная адаптация.

2.3.2. Неврология. Психотерапия и медицинская психология

Патогенез и клиника компрессионно-ишемических (туннельных) невропатий. Алкогольная, диабетическая и другие дисмета-болические полиневропатии. Клиника, диагностика, лечение. Сосудистые заболевания головного мозга. Нарушение мозгового кровообрашения. Классификация цереброваскулярных заболеваний по МКБ-10. Частота, структура, распространенность. Этиология, факторы риска. Преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзисторная ишемическая атака, гипертонический церебральный криз). Основные патогенические варианты инфаркта мозга, клиника, диагностика, лечение. Внутримозговые кровоизлияния. Этиология, клиника, диагностика. Черепно-мозговая травма. Классификация. Патогенез повреждений мозга. Клиника, диагностика и лечение сотрясения головного мозга, ушибов мозга. Опухоли головного мозга. Общемозговые и очаговые симптомы опухолей головного мозга. Диагностика, КТ и МРТ-картина опухолей головного мозга. Диагностика метастатических поражений позвоночника и спинного мозга. Хирургическая тактика. Симптоматическое лечение. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы. Эпидемиология. Классификация. Заболевания экстрапирамидной системы. Болезнь Паркинсона. Этиология, патогенез. Клинические проявления, лечение. Синдромы паркинсонизма, этиология, классификация. Эссенциальный тремор, малая хорея, клиника, лечение. Мигрень. Патогенез. Классификация. Клинические варианты, диагностика. Дифференциальный диагноз мигрени и других цефалгий. Дифференциальный диагноз синкопальных состояний. Принципы лечения и профилактики. Токсические поражения нервной системы. Алкогольные поражения нервной системы. Классификация. Клиника, диагностика и лечение. Полиневропатии при интоксикациях: свинцовая, мышьяковая полиневропатия. Полиневропатия при отравлении фосфорорганическими соединениями. Медикаментозные поражения нервной системы. Клиника, диагностика, лечение.

Психотерапия как раздел медицинских знаний. История психотерапевтической практики. Биопсихосоциальный контекст и психотерапия. Психотерапия и доказательная медицина. Психотерапия и современная клиническая практика. Балинтовские группы. Основные теоретические предпосылки психотерапевтических методов лечения. Основные направления психотерапевтического воздействия, его формы и методы. Индивидуальные и групповые формы работы. Показания и противопоказания. Особенности психотерапевтической помощи детям и подросткам. Директивные и недирективные методы психотерапии (основные положения, особенности клинического применения). Гипносуггестия. Самовнушение (прогрессивная мышечная релаксация, аутогенная тренировка). Эриксоновский гипноз. Психоанализ. Гештальт-терапия. Экзистенциальная психотерапия. Психотерапия, ориентированная на тело. Когнитивно-бехевиоральная терапия. Рационально-эмотивная психотерапия. Нейролингвистическое программирование. Арт-терапия. Трансактный анализ. Семейная психотерапия.

Медицинская психология. Психометрическая и экспериментально-психологическая диагностика. Диагностика умственной работоспособности (счет по Крепелину, тест Шульте, корректурная проба), диагностика нарушений памяти (запоминание 10 слов, пиктограмма), нарушений мышления (классификация предметов, понимание переносного смысла пословиц и метафор, сравнение понятий), нарушений интеллекта и уровня развития (шкала умственного развития Бине-Симона, шкала умственного развития Станфорда-Бине, прогрессивные матрицы Равена, шкала интеллекта у взрослых Векслера), диагностика расстройств личности и социального поведения (патохарактерологический диагностический опросник А.Е. Личко, тематический апперцептивный опросник Шмишека). Шкала оценки патологического влечения к алкоголю Альтшуллера, к наркотикам Винниковой, оценка выраженности синдрома отмены, тест The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT - тест на выявление нарушений, связанных с употреблением алкоголя), CRIT (Criteria for the Diagnosis of Alcoholism), ARQ (Alcoholism Risk Questionaire), MAST (Michigan Alcoholism Screening Test), BMAST (Brief Michigan Alcoholism Screening Test), MMAST и CAGE, MAC (MacAndrew Alcoholism Scale), IASI (Iowa Alcoholic Stage Index), опросники ADS и SADD, опросник The significant-other behavior Questionnaire (SBQ), MALT (Мюнхенский алкогольный тест), тест GHO-60, опросника для изучения тяжести алкогольной зависимости, опросник о проведении злоупотребляющим алкоголем свободного времени (STAQ), опросник Мортимера–Филкинса, опросник КЖ-100, шкала MOS-SF-36 (36-em Medical Outcome Study Short-Form Health Survey), шкала Карновского, лестница Кэнтрила, профиль воздействия болезни, Ноттингемский профиль здоровья, индекс благополучия Кэмпбелла, индекс общего психического благополучия, «Шкала качества благополучия», анкета TEAQV (Tableau d’evaluation assistee de qualite de vie).


^ Квалификационные требования к врачу-наркологу.

Должен знать:

  1. Основные руководящие документы, регламентирующие деятельность врача-нарколога, положения «Закона о психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании».

  2. Основные психопатологические синдромы с учетом сравнительно-возрастных особенностей и механизмы, лежащие в их основе у психически и соматически больных.

  3. Клинические критерии основных психических и поведенческих расстройств в т.ч. вследствие употребления психоактивных веществ.

  4. Правила оказания наркологической и психиатрической помощи.

  5. Вопросы организации наркологической и психиатрической помощи.

  6. Правила неотложной госпитализации лиц, представляющих опасность для себя или для окружающих.

  7. Медицинские и юридические критерии формулы невменяемости.

  8. Порядок проведения медицинского (наркологического) освидетельствования.

  9. Права и льготы психически больных.

  10. Сущность психогигиены, первичной, вторичной и третичной психопрофилактики.

  11. Этапы реабилитации зависимых больных.

  12. Основы психотерапевтической коррекции психических расстройств вследствие употребления психоактивных веществ.

  13. Основные положения классификации психических и поведенческих расстройств 10-го пересмотра (МКБ-10).

  14. Принципы терапии и характер терапевтических стратегий при психических и поведенческих расстройствах вследствие употребления психоактивных веществ.

Должен уметь:

  1. Выявлять основные симптомы, синдромы и нозологическую принадлежность наркологического заболевания;

  2. Проводить дифференциальную диагностику психической нормы и патологии, а также психических расстройств между собой;

  3. Использовать методы психологического обследования наркологических больных.

  4. Обосновать тактику медикаментозной терапии с учетом индивидуальных особенностей больного и общих закономерностей течения болезни, проводить электросудорожную терапию;

  5. Оказывать помощь и организовать надзор за больным при неотложных состояниях (острое психотическое состояние, психомоторное возбуждение или ступор, эпилептический статус, тяжелых нейролептических или токсических состояний);

  6. Дать рекомендации пациенту и его родственникам по поддерживающему лечению и реабилитации после выписки из стационара;

  7. Оценить степень социальной опасности и степень суицидального риска психически больных;

  8. Грамотно составлять и вести всю медицинскую документацию, предусмотренную приказами, инструкциями МЗ РБ;

  9. Пользоваться методами комплексного психопалогического, психологического обследования и психотерапевтического воздействия на пациента;

  10. Определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных), организовать их выполнения и дать правильную интерпретацию;

  11. Выявлять признаки временной и стойкой, частичной и полной утраты трудоспособности, проводить первичную трудовую экспертизу врачебно-консультативной комиссии (ВКК) с представлением больного на МРЭК;

  12. Предусмотреть мероприятия по предупреждению рецидивов и осложнений заболевания, преемственная связь с диспансером, рекомендации по поддерживающей терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации больному и его родственникам;

  13. Разработать психопрофилактические мероприятия с учетом первичной, вторичной и третичной психопрофилактики.

  14. Активно использовать различные адекватные психотерапевтические подходы при ведении наркологического больного.

  15. Определить показания и организовать консультации в зависимости от характера патологии, использовать данные, полученные от консультантов для дифференциальной диагностики и постановки диагноза.

  16. Анализировать ЭЭГ и вызванной биоэлектрической активности при различных психических в т.ч. наркологических заболеваниях.

  17. Грамотно и адекватно назначать и проводить фармакологические и нефармакологические методы воздействия;

  18. .Провести экспертизу опьянения, купировать острую интоксикацию, осложненный синдром отмены, психотическое расстройство, обусловленное употреблением психоактивных веществ.

Клинический ординатор должен приобрети навыки:

    1. Техники опроса и коммуникации с больными и их родственниками.

    2. Паралингвистического анализа речи пациентов. По акценту, диалекту, тембру и темпу речи уметь определить психопатологические аспекты мышления пациента.

    3. Психопатологического и патопсихологического анализа творчества больных.

    4. Работы с категориальным аппаратом МКБ-10 с использованием рубрификации синдромов и симптомов и соблюдением кодировки.

    5. Работы над иррациональными когнициями депрессивных пациентов.

    6. Организации мероприятий по предупреждению рецидивов и осложнений данного заболевания (применение поддерживающей терапии, проведение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий).

    7. Применения реабилитационных мероприятий в условиях стационара, диспансера, ЛТП.

    8. Использование различных фармакологических групп медикаментозных средств с позиций симптомов-мишеней.

    9. Профилактики, диагностики и оказания необходимой помощи при следующих заболеваниях и состояниях:

  • острая интоксикация, осложненная транзиторными сенсорными расстройствами, делирием, комой, другими медицинскими осложнениями …

  • патологическая интоксикация вследствие употребления психоактивных веществ,

  • острая интоксикация, не обусловленная употреблением психоактивных веществ (лекарственная … ),

  • состояние отмены вследствие употребления психоактивных веществ, осложненное судорогами,

  • состояние отмены, осложненное делирием,

  • острое психотическое расстройство вследствие употребления психоактивных веществ,

  • психотическое расстройство с поздним или отставленным дебютом,

  • осложнения нейролептической терапии,

  • эпилептический статус,

  • анафилактический шок,

  • экспертизы трудоспособности с определением профессиональных ограничений.



Информационная часть

Список рекомендуемой литературы

Основная:

  1. Алкоголизм и организация наркологической помощи / Е. Д. Красик, В. И. Запускалов, В. Б. Миневич и др. — Томск: Издательство Томского университета, 1985. — 144 с.

  2. Альтшулер В.Б. Алкоголизм // Руководство по психиатрии: В 2-х т. Т.2 ./А.С. Тиганов, А.В. Снежневский, Д.Д. Орловская и др.; Под ред. А.С. Тиганова. – М.: Медицина, 1999. – 784 с.

  3. Бабаян Э. А., Гонопольский М. Х. Наркология: учебное пособие. — М.: Медицина, 1990. — 336 с.

  4. Батищев В.В., Негериш Н.В. Методология организации программы психотерапии и реабилитации больных зависимостью от психоактивных веществ, имеющих низкий уровень мотивации на лечение. Программа “Решение”: теория и практика. – М.: Российский благотворительный фонд НАН, 2001. – 184 с.

  5. Батищев Н.В., Негериш Н.В., Миннесотская модель лечения зависимости от психоактивных веществ // Вопр. Наркол. – 1999. – №3. – С. 69 – 76.

  6. Дмитриева Т.Б., Игонин А.Л., Клименко Т.В., Пищикова Л.Е., Кулагина Н.Е. Зависимость от психоактивных веществ // Наркология. – 2002. – №9., С. 2- 9.

  7. Дунаевский В. В., Стяжкин В. Д. Наркомании и токсикомании. — М.: Медицина, 1990. — 208 с.

  8. Левицкий К. Е. Организация поэтапной профилактики химических зависимостей в образовательных учреждениях. — Самара, 2000.

  9. Лекции по наркологии. — Изд. 2-е, переработанное и расширенное / Под ред. Н. Н. Иванца. — М.: Нолидж, 2000. — 448 с.

  10. Личко А. Е., Битенский В. С. Подростковая наркология: Руководство. — Л.: Медицина, 1991. — 304 с.

  11. МКБ-10/ICD-10. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике / Под ред. Ю. Л. Нуллера и С. Ю. Циркина. - СПб.: Оверлайд, 1994. - 287 с.

  12. Организация наркологической службы: Учебно-методическое пособие / Э.П. Станько, А.Я. Коноваленко, Е.М. Тищенко. - Гродно, ГрГМУ, 2004. - 24с.

  13. Пятницкая И. Н. Наркомании. Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1994. — 554 с.

  14. Руководство по психотерапии / под. ред. В.Е. Рожнова В.Е., – Ташкент: Медицина, 1985. – 720 с.

  15. Шабанов П.Д. Руководство по наркологии. – СПб.: Изд. “Лань”, 1998. – 353с.

Дополнительная:

  1. Андреева Т. И. Интернет и профилактика наркотических проблем. — Казань, 1999.

  2. Белогуров С. Б. Наркотики и наркомания. — СПб.: Университетская книга, 1997.

  3. Быков С. А. Наркомания среди молодёжи как показатель дезадаптированности // Социологические исследования. — 2000. — № 4. — С. 48–52.

  4. Вторичная и третичная профилактика зависимости. Концепция Комплексной Активной Профилактики и Реабилитации (КАПР). — М., 2000.

  5. Ерышев О.Ф., Рыбакова. Т.Г., Шабанов П.Д. Алкогольная зависимость. Завьялов В.Ю. Дианализ – новая система интегративной психотерапии в наркологии // Наркология. – 2002. – №9., С. 36 – 41.

  6. Журавлева Л. А. Факторы и условия наркотизации молодёжи // Социологические исследования. — 2000. — № 6. — С. 43–48.

  7. Завьялов В. Ю. Психологические аспекты формирования алкогольной зависимости. - Новосибирск: Наука, 1988. - 198 с.

  8. Концепция профилактической антинаркотической помощи / Т. Н Дудко, Н. В. Вострокнутов, А. А. Гериш, А. М. Басов, Л. Н. Котельникова; Под рук. Г. Н. Тростнецкой. Разработана МО РФ при поддержке МЗ РФ. — М., 2000.

  9. Мейер Р. Заболевание под названием «болезненное пристрастие» («аддикция»): доказательства, появившиеся за 200 лет дебатов // Учебное пособие по наркологии для врачей-стажёров. — Пер. с англ. / Под ред. В. Б. Поздняка. — Минск: Интертракт., 1997. — С. 92–96.

  10. Мельник Э. В. О природе болезней зависимости (алкоголизм, наркомания, компьютеромания и другие). — Одесса: Черноморье, 1998. - 400 с.

  11. Минко А. И., Михайлов Б. В., Сердюк А. А., Мусиенко Г. А. Психологические методы диагностики алкоголизма // Український медичний альманах. — 2000. — Т. 3, № 2 (додаток). — С. 96–100.

  12. Молодёжь и наркотики (социология наркотизма) / Под ред. В. А. Соболева и И. П. Рущенко. — Харьков: Торсинг, 2000. — 432 с.

  13. Наркомания как форма девиантного поведения: Сборник научных работ под ред. М. Е. Поздняковой. — М., 1997. — 64 с.

  14. Никитин Ю. И. Профилактика и лечение алкоголизма. — Киев: Здоровье, 1990. — 168 с.

  15. Погосов А. В., Рощин В. А., Козырева А. В. Ингаляционные токсикомании (история, эпидемиология, факторы риска, медико-социальные последствия) // Журнал психиатрии и медицинской психологии. — 1999. — № 2. — С. 138–143.

  16. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании / Под ред. С. В. Березина, К. С. Лисецкого, И. Б. Орешниковой. — М.: Издательство Института психотерапии, 2000. — 256 с.

  17. Профилактика злоупотребления психоактивными веществами среди детей и подростков. — Пер. с англ. — СПб., 2000. http://www.narcom.ru/parents/agit/4.html

  18. Профилактика наркомании: организационные и методические аспекты. Итоговые материалы международного проекта / Сост. И. П. Рущенко. — Харьков: Финарт, 2002. — 242 с.

  19. Ранняя диагностика злоупотребления психоактивными веществами в практике военно-врачебной экспертизы (методические указания). — М., 2000. — 40 с.

  20. Руководство для семей наркоманов и злоупотребляющих психотропными веществами. Нар-Анон. — 1971. — Пер. с англ. — СПб., 2000. http://www.narcom.ru/parents/parents/3.html

  21. Рязанцев В. А. Психотерапия и деонтология в наркологии. - К.: Здоровья, 1990. - 112 с.

  22. Учебное пособие по наркологии для врачей-стажёров. — Пер. с англ. / Под ред. В. Б. Поздняка. — Минск: Интертракт, 1997. — 124 с.

  23. Фридман Л. С., Флеминг Н. Ф., Робертс Д. Г., Хайман С. Е. Наркология. - Пер. с англ.- М.-СПб.: Изд. «БИНОМ»-«Невский Диалект», 1998. — 318 с.

  24. Харабед К. В. Преступность и наркотизм. — М., 1996. — 44 с.

Вопросы к квалификационному экзамену

  1. Антиконвульсанты в наркологии: представители, классификация, механизм действия, показания, противопоказания, методика проведения лечения, возможные осложнения.

  2. Современная структура организации наркологической помощи в Республике Беларусь. Основные руководящие документы, регламентирующие оказание наркологической помощи населению.

  3. Нормотимики в наркологии: представители, классификация, механизм действия, показания, противопоказания, методика проведения лечения, возможные осложнения.

  4. Неспецифическая терапия больных с химической зависимостью.

  5. Ноотропные средства в наркологии: представители, классификация, механизм действия, показания, противопоказания, методика проведения лечения, возможные осложнения.

  6. Поддерживающее амбулаторное лечение больных с химической зависимостью.

  7. Антипсихотики в наркологии: представители, классификация, механизм действия, показания, противопоказания, методика проведения лечения, возможные осложнения.

  8. Суицид и суицидальная попытка среди больных, злоупотребляющих психоактивными веществами: определение понятий, причины и факторы суицида, оценка суицидального риска, обследование, профилактика и лечение.

  9. Психотерапия больных с синдромом зависимости.

  10. Антидепрессанты в наркологии: представители, классификация, механизм действия, показания, противопоказания, методика проведения лечения, возможные осложнения.

  11. Положение о госпитализации больных в психиатрический стационар: основания, порядок добровольной и принудительной госпитализации, организации лечения и выписки из психиатрического стационара.

  12. Транквилизаторы в наркологии: представители, классификация, механизм действия, показания, противопоказания, методика проведения лечения, возможные осложнения.

  13. Медикаментозное лечение химической зависимости.

  14. Условнорефлекторная терапия: показания, аверсионные средства, характеристика, методика проведения.

  15. Сенсибилизирующие средства в лечении больных с химической зависимостью: представители, характеристика, показания, назначение.

  16. Военно-психиатрическая экспертиза лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами.

  17. Терапия психотических расстройств (психозов), обусловленных употреблением психоактивных веществ.

  18. Судебно-психиатрическая экспертиза лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами.

  19. Заместительная терапия в наркологии: характеристика, показания, методика проведения.

  20. Современная классификация психических и поведенческих расстройств (МКБ-10): общая характеристика, основные формы психических расстройств.

  21. Параклинические методы обследования, применяемые в современной наркологии, их возможности.

  22. Этиология и патогенез психических расстройств вследствие употребления ПАВ. Значение преморбидных особенностей личности для постановки диагноза.

  23. Медико-реабилитационная экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности при наркологических заболеваниях.

  24. Понятия групп самопомощи в наркологии: варианты, характеристика.

  25. Современные методы реабилитации в наркологии, характеристика.

  26. Астенический синдром: определение понятия, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  27. Истерический синдром (диссоциативные расстройства): определение понятия, основные разновидности, клиническая характеристика.

  28. Расстройства ощущений и восприятия: классификация, характеристика, нозологическая принадлежность.

  29. Ипохондрический синдром: определение понятия, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  30. Расстройства внимания и сознания: классификация, характеристика, нозологическая принадлежность.

  31. Синдром импульсивных влечений: определение понятия, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  32. Расстройства мышления: классификация, характеристика, нозологическая принадлежность.

  33. Депрессивный синдром: определение понятия, основные разновидности, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  34. Расстройства памяти и интеллекта: классификация, характеристика, нозологическая принадлежность.

  35. Паранойяльный синдром: определение понятия, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  36. Эмоционально-волевые расстройства: классификация, характеристика, нозологическая принадлежность.

  37. Галлюцинаторный синдром: определение понятия, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  38. Психомоторные расстройства: классификация, характеристика, нозологическая принадлежность.

  39. Парафренный синдром: определение понятия, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  40. Обсессивный синдром: определение понятия, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  41. Синдром сверхценных идей: определение понятия, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  42. Маниакальный синдром: определение понятия, основные разновидности, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  43. Психоорганический синдром: определение понятия, основные варианты, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  44. Галлюцинаторно-параноидный синдром: определение понятия, структура, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  45. Кататонический синдром: определение понятия, основные разновидности, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  46. Дефицитарный синдром: определение понятия, основные разновидности, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  47. Синдромы помрачения сознания: определение понятия, основные разновидности, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  48. Паралитический, псевдопаралитический синдром: определение понятия, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  49. Судорожный синдром и бессудорожные пароксизмальные состояния: определение понятия, основные разновидности припадков, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  50. Корсаковский амнестический синдром: определение понятия, клиническая характеристика, нозологическая принадлежность.

  51. Нефармакологические формы аддикции: основные разновидности, клиническая характеристика, лечение.

  52. Острая алкогольная интоксикация: определение понятия, основные разновидности, клиническая характеристика, экспертиза опьянения, лечебная тактика.

  53. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления опиоидов: представители, острая и хроническая интоксикация, клиническая характеристика, лечение.

  54. Медицинское (наркологическое) освидетельствование, профилактическое и диспансерное наблюдение. Принудительное лечение больных с зависимостью вследствие употребления психоактивных веществ.

  55. Порядок медицинского освидетельствования для установления состояния опьянения и/или факта употребления психоактивных веществ.

  56. Организация и структура наркологической помощи в Республике Беларусь.

  57. Современная систематика наркологических заболеваний: основные диагностические рубрики, подрубрики, характеристика.

  58. Определение основных понятий современной наркологии: психоактивное вещество, наркотическое вещество, наркотик, наркогены, ингалянты, синдром измененной реактивности, толерантность, зависимость. Этапы формирования психических расстройств, вследствие употребления психоактивных веществ.

  59. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления каннабиноидов: представители, острая и хроническая интоксикация, клиническая характеристика, лечение.

  60. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления транквилизаторов: представители, острая и хроническая интоксикация, клиническая характеристика, лечение.

  61. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления снотворных: представители, острая и хроническая интоксикация, клиническая характеристика, лечение.

  62. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления галлюциногенов: представители, острая и хроническая интоксикация, клиническая характеристика, лечение.

  63. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления летучих растворителей: представители, острая и хроническая интоксикация, клиническая характеристика, лечение.

  64. Этапы формирования зависимости вследствие употребления психоактивных веществ.

  65. Резидуальное психическое расстройство и психотическое расстройство с поздним дебютом вследствие употребления алкоголя: определение понятия, общая клиническая характеристика, основные разновидности, диагностические критерии, лечение.

  66. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления кокаина: представители, острая и хроническая интоксикация, клиническая характеристика, лечение.

  67. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ненаркотических психостимуляторов: представители, острая и хроническая интоксикация, клиническая характеристика, лечение.

  68. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления табака: острая и хроническая интоксикация, клиническая характеристика, лечение.

  69. Алкогольный синдром зависимости: определение понятия, клиническая характеристика, диагностические критерии, стадийность и прогредиентность, лечение.

  70. Этапы лечения больных с химической зависимостью в современной системе лечебно-диагностических мероприятий, характеристика.

  71. Алкогольный синдром отмены: определение понятия, основные разновидности, клиническая характеристика, лечение. Принципы купирования алкогольного делирия.

  72. Психотическое расстройство вследствие употребления алкоголя: определение понятия, общие диагностические критерии, классификация, клиническая характеристика, лечение.

  73. Методы обследования, применяемые в современной наркологии, их возможности.

  74. Алкогольный амнестический синдром: определение понятия, клиническая характеристика, диагностические критерии, лечение.

  75. Современные методы лечения и профилактики психических расстройств вследствие употребления психоактивных веществ.

  76. Психические расстройства вследствие употребления психоактивных веществ при соматических и инфекционных заболеваниях: общая клиническая характеристика, лечение. Постэнцефалитический синдром.

  77. Психические расстройства вследствие употребления психоактивных веществ при эпилепсии: клиника характеристика, лечение. Эпилептический статус, основные принципы купирования.

  78. Шизофрения и зависимость: определение понятия, этиология и патогенез, клиника, типы течения, дефекты и исходы.

  79. Органические психические расстройства и злоупотребление психоактивными веществами: клиническая характеристика, лечение.

  80. Психические расстройства вследствие употребления психоактивных веществ при заболеваниях, обусловленных вирусом иммунодефицита человека: клиническая характеристика, лечение.

  81. Психические расстройства вследствие употребления психоактивных веществ при травматических поражениях головного мозга: клиническая характеристика, лечение. Посткоммоционный синдром.

  82. Шизофрения: общие клинические проявления, общие диагностические критерии (МКБ10).

  83. Острые и транзиторные психотические расстройства: определение понятия, классификация, клиническая характеристика, диагностические критерии, лечение.

  84. Паническое и генерализованное тревожное расстройство: определение понятий, этиология, эпидемиология, клиническая характеристика, диагностические критерии, лечение.

  85. Индуцированное и хроническое бредовое расстройство: определение понятий, клиническая характеристика, диагностические критерии, лечение.

  86. Обсессивно-компульсивное расстройство: определение понятия, этиология, эпидемиология, классификация, клиническая характеристика, диагностические критерии, лечение.

  87. Депрессивный эпизод и рекуррентное депрессивное расстройство: определение понятий, этиология, эпидемиология, классификация, клиническая характеристика, диагностические критерии, лечение.

  88. Реакция на стресс и адаптационные расстройства: определение понятий, этиология, эпидемиология, классификация, клиническая характеристика, диагностические критерии, лечение.

  89. Маниакальный эпизод и биполярное аффективное расстройство: определение понятий, этиология, эпидемиология, классификация, клиническая характеристика, диагностические критерии, лечение.

  90. Хронические расстройства настроения: классификация, клиническая характеристика, диагностические критерии, лечение.

  91. Тревожно-фобические расстройства: этиология, эпидемиология, классификация, клиническая характеристика, диагностические критерии, лечение.

  92. Сексуальные расстройства: этиология, эпидемиология, классификация, клиническая характеристика, диагностические критерии, лечение.

  93. Диссоциативные и соматоформные расстройства: определение понятий, этиология, эпидемиология, классификация, клиническая характеристика, диагностические критерии, лечение.

  94. Умственная отсталость: определение понятия, этиология, эпидемиология, классификация, клиническая характеристика, диагностические критерии, лечебно-реабилитационные мероприятия.

  95. Диссомнии и парасомнии: этиология, эпидемиология, классификация, клиническая характеристика, диагностические критерии, лечение.

  96. Расстройства пищевого поведения: этиология, эпидемиология, классификация, клиническая характеристика, диагностические критерии, лечение.

  97. Расстройства личности: определение понятия, этиология, эпидемиология, классификация, клиническая характеристика, диагностические критерии, лечебно-реабилитационные мероприятия.



Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Пояснительная записка icon Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 12 Квалификационные требования
«Белорусский государственный медицинский университет» кандидат медицинских наук, доцент О. Т. Прасмыцкий
Пояснительная записка icon Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 8 Квалификационные требования
«Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор С. И. Третьяк
Пояснительная записка icon Пояснительная записка

Пояснительная записка icon Пояснительная записка

Пояснительная записка icon Пояснительная записка

Пояснительная записка icon Пояснительная записка

Пояснительная записка icon Пояснительная записка

Пояснительная записка icon Пояснительная записка

Пояснительная записка icon Пояснительная записка

Пояснительная записка icon Пояснительная записка урок №27 6 класс

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы