1. 1 Роль фельдшера в федеральных и региональных программах оздоровления и первичной медико-санитарной помощи населению
|
|
Скачать 0.53 Mb.
|
| 1.1 Роль фельдшера в федеральных и региональных программах оздоровления и первичной медико-санитарной помощи населению. Основные виды хирургической помощи, оказываемой на этапе ПМСП. Нормативные документы, регламентирующие работу по предупреждению распространению ТОРС. Основные признаки, подозрительные в отношении ТОРС. Тактика фельдшера при подозрении на ТОРС. Защитная одежда персонала при работе с ООИ. Типы противочумных костюмов. Последовательность одевания и снятия противочумных костюмов по схеме. Порядок обеззараживания защитной одежды персонала. Критерии диагноза гипертонического криза. Объем неотложной догоспитальной помощи. Показания и противопоказания для госпитализации в стационар. Правила транспортировки. Критерии диагноза стенокардии. Объем помощи на догоспитальном этапе, показания для госпитализации в стационар. правила транспортировки. Критерии диагноза инфаркта миокарда. Объем догоспитальной помощи при неосложненном течении инфаркта. Правила транспортировки. Критерии диагноза осложнений острого периода инфаркта миокарда, объем посиндромной помощи при осложнениях острого периода инфаркта миокарда, правила транспортировки в стационар. Функциональные обязанности фельдшеров по реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда и по вторичной профилактике ИБС. Синдром острой сердечной недостаточности. Критерии диагностики и дифференциации синдрома. Объем догоспитальной помощи. Показания к госпитализации, правила транспортировки. Критерии диагноза ревматоидного артрита. Задачи фельдшера по диспансеризации больных. Трахеиты, бронхиты, острые и хронические. Этиология, патогенез. Клиника, лечение. Профилактика. Диспансеризация. Синдром острой сосудистой недостаточности. Критерии диагноза. Объем догоспитальной помощи. Показания, противопоказания и правила транспортировки. Критерии диагноза обычного приступа бронхиальной астмы, объем помощи, показания к госпитализации, правила транспортировки. Синдром острой дыхательной недостаточности, критерии диагноза, объем догоспитальной помощи, показания и противопоказания к госпитализации, правила транспортировки. Критерии диагноза острых пневмоний, возможные осложнения в остром периоде. Задачи фельдшера по объему догоспитальной помощи и транспортировке больных в стационар. Критерии диагноза астматического статуса. Возможные исходы. Объем помощи фельдшера, показания и правила транспортировки Критерии диагноза и осложнения острого гломерулонефрита. Объем помощи, правила транспортировки. Объем лечебно-оздоровительных мероприятий при диспансеризации больных с холециститами. Задачи фельдшера по первичной и вторичной профилактике язвенной болезни. Осложнения язвенной болезни, угрожающие жизни больного. Критерии диагноза, догоспитальная помощь, правила транспортировки. Критерии диагноза сахарного диабета, течение, осложнения, функциональные обязанности фельдшера при работе с этой группой эндокринных больных. Критерии диагноза остеоартроза. Задачи фельдшера по диспансеризации. Современное состояние заболеваемости туберкулезом. Профилактическая работа фельдшера по выявлению, диспансеризации, предупреждению туберкулеза. Современное состояние заболеваемости венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея). Роль фельдшера в активном выявлении. Диспансеризация, профилактика. Профилактика ВИЧ-инфекции на фельдшерском участке. Семейный подход к медицинскому обслуживанию, элементы, принципы, ПМСП в работе фельдшера ФОП, связь с реформой здравоохранения. Роль фельдшера в реализации международных федеральных, региональных программ охраны здоровья населения. Дополнительные обязанности фельдшера по выполнению дополнительного объема работы в соответствии с требованиями дополнительных соглашений к трудовому договору. Учетно-отчетные формы по дополнительному объему работы фельдшера в связи с реализацией национального проекта в здравоохранении. Порядок их заполнения. Концепция факторов риска и первичной профилактики – основа обеспечения здоровья отдельных лицам, семьям, обществу. Виды профилактики: первичная, вторичная, третичная. Роль медработника по их реализации. Профилактика наркомании и токсикомании. Роль медицинского персонала в профилактике наркомании и токсикомании и реализации целевых программ, направленных на преодоление распространения наркомании и токсикомании. Порядок применения наркотических препаратов в ЛПУ. Ответственность медицинских работников за нарушение правил выписки учета, хранения, применения и списания наркотических препаратов. Наркомания и токсикомания: определение, распространенность, факторы риска, стадии развития наркомании. Комы при диабете, критерии диагноза, объем помощи, показания для госпитализации. Правила транспортировки Обязанности фельдшера по первичной и вторичной профилактике ревматизма в рамках ПМСП. Неотложные состояния у больных пороками сердца и тактика фельдшера при них. Тактика фельдшера при первичной встрече с больным с синдромом артериальной гипертензии. Патронаж новорожденных и семей, имеющих детей с наследственными заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга. Работа ФОП с лицами, нуждающимися в социальной поддержки. Правила сбора, хранения, удаления отходов ЛПУ. Профилактика, выявление и лечение гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции в рамках национального проекта. Качественный показатель работы фельдшера по реализации приоритетного национального проекта в здравоохранении по охране материнства. Основные приоритеты национального проекта в сфере здравоохранения. Основные направления совершенствования ПСМП населению в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. ^ Правовые и нравственно-этические нормы в сфере профессиональной деятельности фельдшера ОП. Реформа ПМСП на современном этапе. Приоритетность элементов ПМСП в работе фельдшера ОП. Нормативные и директивные документы по МОП. Сестринское дело, сестринский процесс и работа фельдшера ОП. Концепция факторов риска и первичной профилактики болезней - основа обеспечения здоровья отдельным лицам, семьям, обществам. Разделы работы, учетно-отчетная документация ФОП. Роль фельдшера ОП в реализации международных федеральных, региональных программ охраны здоровья населения. ^ Определение здоровья по ВОЗ. Виды профилактики. Факторы, формирующие здоровье населения. Первичная профилактика. Основные показатели здоровья. Профилактика второго уровня. Диагностика здоровья в практической работе фельдшера. Профилактика третьего уровня Мероприятия реализуемые на этапе ПМСП по сохранению и укреплению здоровья населения. Роль фельдшера ФОП в реализации перечисленных видов профилактики. ^ Острые расстройства пищеварения и питания у детей раннего возраста. Виды, критерии диагноза, тактика фельдшера, роль фельдшера в профилактике. Особенности болезней сердечно-сосудистой системы у детей. Критерии диагноза, показания к госпитализации, режим, уход, выполнение назначений врача. Диететика детей грудного и ясельного возраста. Особенности пищеварительного тракта у детей. Хронические расстройства питания. Критерии диагноза. Роль фельдшера в профилактике, лечении. Роль фельдшера в проведении грудного вскармливания рекомендации ВОЗ. Методика расчета разового и суточного количества молока в зависимости от возраста ребенка кратность кормления, питьевой режим. Международная и государственная политика в области охраны материнства и детства. Законодательства, федеральные и республиканские программы по охране материнства и детства. Менингококковая инфекция. Критерии диагноза. Тактика фельдшера по неотложной помощи, профилактические мероприятия. Дифтерия. Критерии диагноза, дифференциального диагноза, осложнения. Неотложная помощь, тактика фельдшера к больному в очаге, профилактика. Диспансерное наблюдение детей 1-го года жизни. Особенности болезней органов дыхания у детей. Критерии диагноза. Неотложная помощь фельдшера. Показания к транспортировке. Аномалии конституции (аллергический диатез, нейроартрический, тимико-лимфатический). Критерии диагноза. Уход и лечение. Рахит, критерии диагноза. Роль фельдшера в профилактике, лечении. Бронхиальная астма, этиология, патогенез, клиника, лечение во время приступа и в межприступном периоде, профилактика, диспансеризация. Роль фельдшера в организации диспансерного наблюдения больных детей. Оценка эффективности. Диспансеризация Планирование профилактических прививок на педиатрическом участке. Ведение документации. Послеродовые гнойно-септические заболевания. Критерии диагноза. Тактика фельдшера. Роль фельдшера в профилактике послеродовых гнойно-септических заболеваний. Акушерский (материнский) травматизм; профилактика, роль фельдшера. Открытые травмы, раны. Первичная обработка раны на фельдшерском этапе при различных видах ран. Функциональные обязанности фельдшера при открытых травмах, ранах. Бесплодный брак. Причины бесплодия. Система планирования семьи. Синдром носовых кровотечений. Критерии диагноза, тактика фельдшера. Травматизмы глаза, виды, критерии диагноза, объем помощи, тактика фельдшера. Вирусный гепатит, типы. Пути передачи. Критерии диагноза. Особенности у детей. Тактика фельдшера при обнаружении больного, в очаге по наблюдению за реконвалесцентами. Профилактика гепатита В. Критерии диагноза дизентерии. Особенности течения у детей. Тактика фельдшера по лечению, в очаге по наблюдению за рековалесцентами. Работа фельдшера по профилактике ботулизма, критерии диагноза, доврачебная помощь. Эпид.работа в условиях массовых отравлений. Грипп. Критерии диагноза и дифференциального диагноза. Особенности у детей. Неотложная помощь. Лечение, уход. Основные источники инфекции и пути заражения холерой. Критерии диагноза. Тактика фельдшера в очаге, к больному, рековалесценту. Основные причины пищевых токсикоинфекций, работа фельдшера по профилактике, объем помощи при остром заболевании, эпидработа в очаге. Критерии диагноза брюшного тифа и его осложнений, тактика фельдшера по объему помощи, правилам госпитализации, функциональные обязанности фельдшера в очаге по отношению к контактным, рековалесценту. Посиндромная помощь детям в практике фельдшера. Особенности посиндромной помощи детям при катастрофах. Работа фельдшера по специфической профилактике управляемых инфекций на современном этапе. Ветряная оспа, коклюш, эпидемический паротит. Критерии диагноза. Осложнения. Тактика фельдшера. Противоэпидемические мероприятия. Корь, скарлатина. Критерии диагноза. Тактика фельдшера по объему помощи, в очаге, наблюдение за реконвалесцентами. Аденовирусные инфекции взрослых и детей. Лечение, уход, профилактика. Роль фельдшера в организации ухода за новорожденными в семье. Роль фельдшера в организации и проведении прививок детям из "группы риска". Роль фельдшера в работе с социально-неблагополучными семьями на участке. Фельдшерские патронажи к новорожденным и детям первого года жизни. Содержание, методика, цели и задачи. Роль фельдшера в организации и осуществлении диспансеризации часто и длительно болеющих детей. Синдром острого живота в гинекологии, критерии диагноза, последовательность обследования. Тактика фельдшера. Синдром асфиксии за счет острого развития стеноза верхних дыхательных путей, причины, критерии диагноза, тактика фельдшера. Перечень медикаментов и оснащение экстренной акушерской сумки. Объем обязательных для фельдшерского этапа способов временной и окончательной остановки кровотечений. Применение гемостатических средств местного и общего действия. Закрытые повреждения живота. Критерии диагностики при повреждениях органов брюшной полости и без них. Тактика фельдшера. Правила транспортировки. Сотрясение головного мозга. Ушибы головного мозга без сдавления и со сдавлением. Виды кровоизлияния в мозг. Открытые и закрытые переломы костей черепа. Критерии диагноза. Догоспитальная помощь, определение транспортабельности и правила транспортировки Клиническое течение и ведение родов. Задачи фельдшера в течении родов, последового и послеродового периодов. Токсикозы 1 и 2 половины беременности. Критерии диагностики. Критерии транспортабельности и нетранспортабельности в акушерстве и гинекологии, организационные принципы экстренной посиндромной догоспитальной помощи в акушерстве и гинекологии. Повреждения конечностей. Виды. Критерии диагноза. Тактика фельдшера. Синдром острого живота. Методика и последовательность исследования живота и других систем для выявления синдрома. Критерии диагноза, дифференциального диагноза внутри синдрома, организация срочной транспортировки, учет фактора времени в прогнозе. Ранения брюшной стенки, проникающие и непроникающие в брюшную полость. Симптомы повреждения органов брюшной полости. Тактика фельдшера. Критерии транспортабельности беременных, рожениц, родильниц при кровотечениях, объем реанимационных мероприятий на фельдшерском этапе при различных степенях геморрагического шока. Кровотечения во время беременности, родах, раннем послеродовом периоде, критерии диагноза. Возможные причины. Тактика фельдшера при различных видах акушерских кровотечений. Профилактическая работа фельдшера по раннему выявлению гинекологической онкологии. Физиология и патология менструального цикла. Классификация расстройств менструального цикла. Критерии диагноза, тактика фельдшера. Воспалительные специфические и неспецифические заболевания женских половых органов, критерии диагноза, тактика фельдшера, профилактика. Отек легких, этиология, патогенез, клиника, помощь. Острые пневмонии: крупозная, очаговая. Этиология, патогенез. Морфология, клиника, диагностика, лечение. Уход и неотложная помощь при осложнениях. Профилактика, диспансеризация. Оценка качества работы ФОП и связь со стандартизацией в здравоохранении. Роль фельдшера в организации и проведении школ здоровья для больных с АГ и сахарным диабетом. ^ Трахеиты, бронхиты, острые и хронические. Этиология, патогенез. Клиника, лечение. Профилактика. Диспансеризация. Бронхиальная астма, этиология, патогенез, клиника, лечение во время приступа и в межприступном периоде, профилактика, диспансеризация. Острые пневмонии. Этиология, патогенез. Морфология, клиника, диагностика, лечение. Уход и неотложная помощь при осложнениях. Профилактика, диспансеризация. Факторы риска болезней органов дыхания. Их первичная и вторичная профилактика. Медико-социальное значение заболеваний органов дыхания. Понятие об острой и хронической дыхательной недостаточности. ^ У молодой женщины с атопической бронхиальной астмой приступы возникают в весеннее время, в период цветения злаков. Сенсибилизация к злакам доказана при аллергологическом обследовании. Дайте рекомендации женщине по профилактике обострений. Сформулируйте диагноз. Рекомендуйте препарат в опасный для больной период. ^ У пожилого больного с бронхиальной астмой сопутствующее заболевание аденома предстательной железы. Какая группа бронхолитиков противопоказана данному больному, почему ? ^ Туберкулез органов дыхания. Пути заражения. Медико-социальное значение, группы риска. Варианты течения. Задачи фельдшера при проведении противорецидивного лечения. Осложнения, угрожающие жизни. Объем помощи. Задачи фельдшера по санэпид. режиму и специфической и неспецифической профилактике. Современные особенности диагностики, течения, профилактики, диспансеризации, реабилитации. Методы раннего выявления туберкулеза у детей. Методы раннего выявления туберкулеза у взрослых. ^ Гипертоническая болезнь. Причины, стадии, осложнения. Тактика фельдшера при них. Геронтологические аспекты, проблемы. Больная с гипертонической болезнью II стадии выпила 1 таблетку клофеллина 0,15 мг. по поводу сильных головных болей с тошнотой, предполагая, что у нее поднялось АД (АД перед употреблением таблетки не измеряла). Через 1 час после употребления таблетки поднялась с кровати и упала, потеряла сознание. Подоспевшие родственники нашли бледность кожных покровов, холодный пот и нитевидный пульс, вызвали фельдшера. 1. Определите, чем вызвано изменение состояния больной, сформулируйте диагноз. 2. Окажите неотложную помощь. 3. Нуждается ли больная в транспортировке. 4. Что вы посоветуете больной, если оставите ее дома? Первичная и вторичная профилактика артериальной гипертонии. Немедикаментозные меры оздоровления при артериальной гипертонии. Особенности купирования кризов. ^ Стенокардия. Факторы риска. Критерии диагностики. Задачи фельдшера по купированию приступа, показания к госпитализации. Диспансеризация. Инфаркт миокарда. Критерии диагностики. Задачи фельдшера по организации помощи, транспортировке и диспансеризации. ^ . Больной 45 лет с острым инфарктом миокарда АД 150/100 мм, ртутного столба, пульс 100 уд/мин спустя 2 часа пожаловался на приступы одышки. АД 100/70 мм. ртутного столба, пульс 120 уд/мин, ЧД - 32 в минуту в нижних отделах в легких появились влажные хрипы. Наиболее вероятный диагноз? Тактика Фельдшера? ^ В автобусе внезапно одному из пассажиров стало плохо. Возникли сильные боли за грудиной, отдающие в левую руку, лопатку; чувство нехватки воздуха, головокружение, слабость. При осмотре: кожные покровы бледные; покрыты "холодным" потом, пульс 50-52 в минуту, слабого наполнения, дыхание поверхностное, учащенное. Какова причина тяжелого состояния? Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи. Диспансеризация пациентов с хроническими формами ИБС. Реабилитация пациентов, перенесших инфаркт миокарда. 2.5.1 Анемии. Анемии. Причины. Патогенетические варианты. Симптомы. Тактика фельдшера при встрече с больными. Задачи фельдшера по реабилитации больных с анемиями. Железодефицитные состояния. Работа фельдшера по их профилактике. Скрингинг-программы по выявлению. Задачи фельдшера по диспансеризации больных с анемиями. Профилактика и раннее выявление дефицита витамина В 12 и фолиевой кислоты. Первичная профилактика факторов риска, угнетающих функцию костного мозга. ^ Ревматизм. Причины и предрасполагающие факторы. Клинические синдромы, критерии диагностики. Особенности лечения и диагностики на современном этапе. Задачи фельдшера по первичной и вторичной профилактике. Пороки сердца. Критерии диагностики. Профилактика декомпенсации. Осложнения и помощь при них. Понятие о консервативном и хирургическом лечении. Хроническая недостаточность кровообращения. Причины. Критерии диагностики. Стадии Диета, режим, медикаментозное лечение амбулаторно (задачи фельдшера при этом). Работа фельдшера в детских коллективах по первичной и вторичной профилактике ревматизма. Участие фельдшера в реабилитации пациентов, прооперированных у кардиохирурга. Лекарственное обеспечение больных с ревматизмом. ^ Гастриты. Причины. Варианты течения. Язвенная болезнь. Причины. Варианты, клиника. Критерии диагностики. Задачи фельдшера по профилактике и диспансеризации. Помощь при осложнениях. Тактика при первой встрече с больным. Профилактика. Диспансеризация. ^ Болезни кишечника. Причины, симптомы, течение, осложнения, лечение, профилактика, диспансеризация» Функциональные заболевания ЖКТ. Причины, признаки, тактика фельдшера, профилактика. Хронический холецистит. Причины, критерии диагностики. Диспансеризация, профилактика. Хронический панкреатит. Причины. Обследование и диагностика .Профилактика, диспансеризация. Неотложные состояния при заболеваниях желчевыводящей системы. Неотложные состояния при панкреатитах. 2.9.1 Гломерулонефриты. Острый гломерулонефрит. Причины. Симптомы, диагностика. Хронический гломерулонефрит. Признаки компенсированной и декомпенсированной стадий. Тактика фельдшера при первом контакте с больным и осложнениях. Диспансеризация. Уход, диета, диспансеризация. Первичная и вторичная профилактика. Реабилитация пациентов после перенесенного гломерулонефрита. 2.10.1 Пиелонефриты. Пиелонефрит. Варианты течения. Критерии диагностики. Прогноз, осложнения. Задачи фельдшера по первичной и вторичной профилактике пиелонефрита. Профилактика нарушений уродинамики в работе фельдшера. Неотложная помощь при почечной колике. Анатомические особенности мочевыводящей системы у мужчин. Анатомические особенности мочевыводящей системы у женщин. ^ Йододефицитные состояния, причины, признаки. Диагностика. Профилактика, диспансеризация. Тиреотоксикоз. Причины, симптомы. Тактика фельдшера при первой встрече с больным и задачи фельдшера по диспансеризации. Гипотиреоз. Причины, симптомы. Первичная и вторичная профилактика. Факторы риска болезней щитовидной железы. Особенности профилактики болезней щитовидной железы у разных возрастных групп. Эндемичность РБ по дефициту йода. ^ Сахарный диабет. Причины. Типы и варианты течения. Симптомы осложнения и задачи фельдшера при них. Ожирение. Медико-социальное значение. Причины, признаки, осложнения. Подагра. Факторы риска. Клинические варианты. Первичная и вторичная профилактика. Активное выявление больных с сахарным диабетом. Задачи фельдшера по диспансеризации и лекарственному обеспечению больных диабетом. Первичная и вторичная профилактика, диспансеризация. Современные мероприятия по борьбе с ожирением. ^ Геморрагические диатезы. Патогенетическая классификация. Симптомы, средства местного и общего воздействия для остановки кровотечений, диспансеризация. Неотложная помощь при кровотечениях на фоне гемофилии. Неотложная помощь при кровотечениях на фоне кровотечений тромбоцитарного генеза. Признаки со стороны кожи, слизистых при тромбоцитопении. Признаки со стороны кожи, слизистых при нарушениях плазменных факторов свертывания крови. Физиология свертывающей и противосвертывающей систем. ^ Ревматоидный артрит. Причины, признаки, объем обследования. Задачи фельдшера по диспансеризации и реабилитации. Остеоартроз. Влияние профессиональных условий животноводов и сельхозработников. Объем обследования, критерии диагноза. ^ Мужчина 23 лет, предъявляет жалобы на выраженные боли в коленном и голеностопных суставах, повышении температуры тела до 37,5 С, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. 1. Наиболее вероятный диагноз. 2. Консультация каких специалистов требуется. 3. Тактика фельдшера. Задачи фельдшера по первичной и вторичной профилактике. Краткие понятия о синдроме "Рейтера", "Болезни Бехтерева" их место в практике работы фельдшера. Медико-социальное значение болезней опорно-двигательного аппарата в структуре инвалидности. ^ Виды острых аллергических реакций. Общий механизм их развития. Клиническая картина крапивницы. Диагностические критерии. Дифференциальная диагностика. Отек Квинке. Клиническая картина. Диагностические критерии. Тактика фельдшера. Профилактика аллергических реакций немедленного типа. Анафилактический шок. Механизм его развития. Клиническая картина. Лечение. Принципы специфической и неспецифической гипосенсибилизации ^ У молодой женщины с атопической бронхиальной астмой приступы возникают в весеннее время, в период цветения злаков. Сенсибилизация к злакам доказана при аллергологическом обследовании. Задание: 1. Дайте рекомендации женщине по профилактике обострений. 2. Сформулируйте диагноз. 3. Рекомендуйте препарат в опасный для больной период. Профессиональная задача У пожилого больного с бронхиальной астмой сопутствующее заболевание аденома предстательной железы. Задание: 1. Какая группа бронхолитиков противопоказана данному больному, почему ? Профессиональная задача Больной 45 лет с острым инфарктом миокарда АД 150/100 мм.рт.ст., пульс 100 в минуту. Спустя 2 часа пожаловался на приступы одышки. АД 100/70 мм.рт.ст., пульс 120 в минуту. ЧД 32 в минуту в нижних отделах в легких появились влажные хрипы. Задание: 1. Наиболее вероятный диагноз? 2. Тактика фельдшера. Профессиональная задача У больной 25 лет в правой молочной железе в верхнем наружном квадрате определяются 2 участка уплотнения размерами около 1,5 см, которые уплотняются и становятся болезненными в предменструальном периоде. При осмотре симптомов патологического изменения кожи нет, лимфоузлы не увеличены, соски симметричные. Задание: 1. Наиболее вероятный диагноз. 2. Консультация каких специалистов необходима. 3. Рекомендации. Профессиональная задача Больной Е., 18 лет, 1 день болезни. Жалуется на головную боль, боль в глазных яблоках при движении глаз, сухой кашель, царапанье за грудиной, температура 39, яркое лицо, инъекция сосудов склер, пульс ритмичный 104 в минуту, удовлетворительного наполнения, АД 100/65 мм. рт.ст. Задание: 1. Предположительный диагноз. 2. Тактика. 3. Противоэпидемические мероприятия. Профессиональная задача Обратилась воспитатель детского сада с жалобами на недомогание, кашель, насморк, боль в горле, высокую температуру 38, больна 4 день. При осмотре - гиперемия зева, миндалины увеличены, отечны, пальпируется умеренное увеличение подчелюстных лимфоузлов. В легких без изменений. Больная рассказывала, что в д/с, где она работает в течение последних 2 недель среди детей наблюдается заболевание протекающее с высокой температурой, кашлем, насморком, коньюктивитами. Задание: 1. Предполагаемый диагноз. 2. Тактика. Профессиональная задача На прием обратился больной 43 лет с жалобами на резкую отечность правой кисти и наличие язвы. Заболел 5 дней назад. Примерно за 7-8 дней до заболевания участвовал в разделке туши вынужденно забитого животного. При объективном исследовании отмечается выраженный безболезненный отек кисти, язва, дно которой покрыто черной корочкой. Увеличен правый подмышечный лимфоузел. Задание: 1. Предполагаемый диагноз. 2. Противоэпидемические мероприятия. Профессиональная задача У больной 40 лет с язвенной болезнью 12-ти перстной кишки появились резкая слабость, головокружение, одышка, сердцебиение, снизилось АД. Анализ крови: НВ 70 г/л, лейкоцитов 14х10 л. Задание: 1. Ваш диагноз, ваша тактика. Профессиональная задача В результате автомобильной аварии произошло ранение живота. Пострадавший в тяжелом состоянии. Кожные покровы резко бледны, число дыханий до 22 в минуту, пульс 125 в минуту, слабого наполнения. На передней поверхности брюшной стенки слева имеется рана длиной до 10 см. Из раны выступает петля кишки, обильное кровотечение. Задание: 1. Перечислите мероприятия первой до врачебной медицинской помощи. 2. Как наложить повязку на область ранения? Профессиональная задача Больная 17 лет, обратилась на 5 день заболевания. Заболела остро. Температура 38,5, увеличены задне-шейные, затылочные, подмышечные, паховые лимфоузлы. В зеве гиперемия, миндалины увеличены, болезненны, в лакунах гной. Пальпируется увеличенная селезенка, печень 2 см. Задание: 1. Предполагаемый диагноз. 2. Лечение. 3. Тактика фельдшера. Профессиональная задача К фельдшеру на прием пришел больной с жалобами на плохое зрение-сетка перед глазами, косоглазие, затруднение при разговоре гнусавый голос, затруднение глотания, тяжесть в животе. Накануне съел консервы из вздутой банки. Задание: 1. О чем надо думать? 2. Помощь больному. 3. Тактика фельдшера. Профессиональная задача При патронаже к ребенку 3 месяцев фельдшер обратила внимание на жалобы матери: на слабость, понижение аппетита, горечь во рту, тошноту, тяжесть в правом подреберье. При осмотре матери - легкая желтушность, склер. В анамнезе тяжелые роды с кровопотерей, переливание крови. |
плохо
2
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям